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擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。
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慢性前列腺炎应该用什么药治疗
不同药物治疗慢性前列腺炎的适用情况及特殊人群考虑不同,抗生素用于细菌感染引起的慢性前列腺炎,儿童、孕妇哺乳期女性使用需谨慎;α-受体阻滞剂用于改善排尿困难,老年、严重肝肾功能不全者使用要注意;非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛,儿童、老年人使用有相应注意事项;M-受体阻滞剂用于伴膀胱过度活动症的患者,儿童、老年有禁忌证需注意;植物制剂可改善相关症状,儿童、孕妇等特殊人群使用需权衡利弊。 特殊人群考虑:儿童使用需谨慎,由于儿童器官功能发育尚未完全,使用抗生素可能会出现不良反应风险较高,如可能影响软骨发育等,所以一般不优先考虑儿童使用抗生素治疗慢性前列腺炎,除非有明确细菌感染依据且其他更安全措施无效时才会权衡使用;孕妇或哺乳期女性使用时要格外谨慎,需充分评估药物对胎儿或婴儿的影响,选择对胎儿和婴儿影响较小的抗生素,并在医生严密监测下使用。 α-受体阻滞剂 适用情况:可松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,改善排尿困难等症状。像坦索罗辛,能特异性阻断α受体,降低膀胱颈及前列腺平滑肌张力,减轻尿道阻力,缓解尿频、尿急、尿痛等下尿路症状。 特殊人群考虑:老年患者使用相对较常见,但要注意可能出现的低血压等不良反应,用药过程中需监测血压变化;对于有严重肝肾功能不全的特殊人群,使用时要调整剂量并密切观察,因为药物代谢和排泄可能受影响,避免药物蓄积导致不良反应加重。 非甾体抗炎镇痛药 适用情况:主要用于缓解慢性前列腺炎引起的疼痛症状。例如布洛芬,通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感觉。 特殊人群考虑:儿童使用非甾体抗炎镇痛药需严格掌握适应证和剂量,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,可能出现胃肠道反应如恶心、呕吐,甚至影响肾功能等,一般优先选择其他更安全的非药物方式缓解疼痛后再考虑药物;老年人使用时要注意胃肠道出血等风险增加,由于老年人胃肠道功能可能减退,同时要关注是否有其他基础疾病如高血压、心脏病等,因为该类药物可能影响血压、加重心脏负担等,需在医生评估后使用。 M-受体阻滞剂 适用情况:对于伴有膀胱过度活动症表现,如尿频、尿急且无尿路梗阻的慢性前列腺炎患者适用。像托特罗定,能选择性阻断膀胱平滑肌的M受体,抑制膀胱收缩,降低膀胱的敏感性,减少尿频、尿急症状的发作。 特殊人群考虑:儿童使用此类药物缺乏足够的临床数据支持,一般不推荐儿童使用;老年患者使用时要注意可能出现的口干、便秘等不良反应,同时要关注是否有青光眼等禁忌证,因为M-受体阻滞剂可能会诱发青光眼发作等,需在医生详细评估眼部情况等后使用。 植物制剂 适用情况:一些植物制剂也可用于慢性前列腺炎的治疗,如普适泰,它具有抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩和尿道平滑肌松弛等作用,能改善慢性前列腺炎相关的排尿不适等症状。 特殊人群考虑:对于儿童和孕妇等特殊人群,植物制剂的安全性和有效性研究相对较少,儿童使用需谨慎评估,孕妇使用更要严格权衡利弊,在医生指导下确定是否使用及使用方案,因为其对特殊人群的影响尚不明确。
2025-04-01 20:48:48 -
下体流白色液体是怎么回事
生理性下体流白色液体是女性青春期后受雌激素影响阴道分泌的白带,性状随月经周期变化,一般量少、无异味等属正常;病理性下体流白色液体可由阴道炎(包括细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性)、宫颈炎、盆腔炎性疾病等引起,有白带异常性状、异味、瘙痒、疼痛等不适症状时应及时就医查白带常规等明确病因治疗。 正常白带 女性在青春期后,受雌激素影响,阴道会分泌白色液体,即白带,其性状随月经周期变化。一般在月经前后2-3天、排卵期及妊娠期量会增多。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,无腥臭味,量少,对阴道有润滑作用,这是正常的生理现象,主要是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成,与女性的生理周期和激素水平相关,不同年龄、生活方式下白带的具体状态可能有差异,但只要无异常性状改变(如颜色异常、质地异常、气味异常等)且无不适症状,就属于正常情况。 病理性下体流白色液体 阴道炎 细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调所致,白带呈灰白色,均匀一致,稀薄,常伴有鱼腥臭味,尤其在性交后加重。这是由于阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多引起,性生活不规律、频繁性交或阴道灌洗等生活方式可能增加患病风险,不同年龄段女性均可发病,患病后会出现下体流白色异常液体的情况。 外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌引起,白带通常为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,患者多有外阴瘙痒、灼痛、性交痛等症状。长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等情况易诱发该病,不同年龄女性都可能患病,下体流白色液体是其常见表现之一。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,白带多呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状,有臭味,可伴有外阴瘙痒、灼热感,间或有性交痛等。经性交直接传播或间接传播(如公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等),各年龄女性均可发病,患病后会出现下体流白色异常液体且伴有异味及瘙痒等不适的情况。 宫颈炎 急性宫颈炎时,白带增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。慢性宫颈炎多表现为淡黄色脓性白带,或宫颈息肉形成时可出现血性白带或性交后出血。病原体感染是主要原因,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,流产、分娩、宫腔操作等造成宫颈损伤后易发生感染,不同年龄有性生活的女性都可能患宫颈炎,从而出现下体流白色液体的情况。 盆腔炎性疾病 主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,炎症累及下生殖道时可出现阴道分泌物增多,呈脓性白带,伴有下腹部疼痛、发热等症状。多见于性活跃的生育期女性,初潮前、无性生活和绝经后女性很少发生。病原体感染是主要病因,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,不洁性生活史、宫腔操作史等生活方式因素可增加患病风险,患病时会出现下体流白色异常液体并伴有腹痛、发热等表现。 如果发现下体流白色液体异常,如量明显增多、颜色异常(发黄、绿色等)、有明显异味、伴有瘙痒、疼痛等不适症状,应及时就医,进行白带常规等相关检查,明确病因后采取相应的治疗措施。
2025-04-01 20:48:26 -
阴囊痒怎么办
阴囊痒可能由局部皮肤问题(如湿疹、真菌感染累及阴囊)和卫生问题(如清洁不当、穿着不当)引起,儿童和老年人阴囊痒有不同注意事项,可通过保持良好卫生习惯、选合适内裤、避免潮湿环境、避免接触过敏原、积极治疗其他皮肤疾病来预防阴囊痒。 一、阴囊痒的可能原因及对应处理 (一)局部皮肤问题 1.湿疹 成因:多种内外因素可引起阴囊湿疹,如局部潮湿、过敏体质、精神紧张等。过敏体质者接触某些过敏原,像化纤材质的内裤等,容易诱发阴囊湿疹出现瘙痒症状。 处理:保持阴囊局部清洁干燥,避免搔抓。可使用一些温和的外用药物缓解症状,如糖皮质激素软膏等,但需在医生指导下使用。对于儿童患者,要选择更温和且适合儿童皮肤的外用药物,避免使用刺激性强的药物。 2.真菌感染(股癣累及阴囊) 成因:皮肤癣菌感染,多由自身其他部位的癣病传播而来,比如足癣。在温暖潮湿的环境下,真菌容易滋生繁殖,侵犯阴囊皮肤引起瘙痒。 处理:可使用抗真菌药物,如酮康唑乳膏等。儿童患者使用抗真菌药物时要注意药物的浓度和使用方法,避免大面积长期使用。 (二)卫生问题 1.清洁不当 成因:不注意阴囊局部清洁,汗液、污垢等积聚,刺激皮肤引起瘙痒。尤其在夏季,出汗多,如果不及时清洁,更容易出现这种情况。 处理:每天用温水清洗阴囊部位,保持清洁。清洗时要注意动作轻柔,避免损伤皮肤。儿童患者由于皮肤娇嫩,清洗时更要注意水温适宜,选择温和的清洁产品。 2.穿着不当 成因:穿着紧身、不透气的内裤或裤子,会使阴囊局部不透气,温度升高,湿度增加,导致阴囊痒。例如长时间穿着紧身牛仔裤,会严重影响阴囊的通风。 处理:选择宽松、透气的棉质内裤,保持阴囊部位通风良好。儿童患者要选择合适尺码、材质舒适的衣物,避免穿着过紧的衣物影响阴囊发育和局部环境。 二、特殊人群阴囊痒的注意事项 (一)儿童 1.注意事项:儿童阴囊痒时,家长要特别注意避免儿童搔抓阴囊,防止抓破皮肤引起感染。要检查儿童的内裤材质是否合适,选择纯棉、宽松的内裤。同时,儿童的清洁要更加轻柔,避免使用刺激性强的清洁用品。如果儿童阴囊痒持续不缓解或伴有其他异常症状,如阴囊红肿等,要及时就医,因为儿童皮肤薄嫩,病情变化可能较快。 (二)老年人 1.注意事项:老年人阴囊痒可能与皮肤老化、干燥等因素有关。要注意保持阴囊局部皮肤的滋润,可以使用一些温和的保湿霜,但要避免使用可能引起过敏的产品。同时,老年人的穿着要更加注重舒适透气,选择宽松的衣物。如果老年人阴囊痒是由一些全身性疾病引起的(如糖尿病等),还要积极控制基础疾病,因为基础疾病控制不佳可能会加重阴囊痒的症状。 三、预防阴囊痒的建议 1.保持良好的个人卫生习惯,定期清洗阴囊部位。 2.选择合适的内裤,以棉质、宽松、透气的为佳。 3.避免长时间处于潮湿环境,如长时间久坐、多汗等情况后要及时清洁和更换衣物。 4.对于过敏体质者,要尽量避免接触已知的过敏原。 5.积极治疗自身其他部位的皮肤疾病,防止病原体传播至阴囊部位引起瘙痒。
2025-04-01 20:47:49 -
性功能不好治疗方法有哪些
通过维持正常体重、均衡饮食、规律运动、戒烟限酒进行生活方式调整,性功能问题常与心理因素相关可通过夫妻性治疗、专业心理疏导进行心理干预,药物治疗可用磷酸二酯酶5抑制剂,手术可针对解剖结构异常矫正或阴茎假体植入,老年人、糖尿病患者、心理因素主导人群需依情况采取相应注意措施来改善性功能。 一、生活方式调整 1.健康体重管理:维持正常体重指数(BMI18.5~23.9),过重或肥胖可能通过影响激素水平、血管功能等干扰性功能,通过合理饮食与运动控制体重有助于改善。 2.均衡饮食:摄入富含维生素(如维生素E、C)、矿物质(如锌)及优质蛋白的食物,如坚果、新鲜蔬果、鱼类等,有助于维持生殖系统正常功能。例如,锌参与精子生成及性激素合成,对男性性功能有重要作用。 3.规律运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑),或75分钟高强度有氧运动,运动可促进血液循环,改善血管内皮功能,对性功能有积极影响;同时,力量训练也有助于增强肌肉及整体健康状况。 4.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎海绵体血流,增加勃起功能障碍风险;过量饮酒可抑制中枢神经系统,干扰性激素分泌及性功能,因此需戒烟并限制酒精摄入。 二、心理干预 1.夫妻性治疗:性功能问题常与心理因素相关,如焦虑、抑郁、压力等,伴侣的理解与支持至关重要。夫妻共同参与的性治疗可改善沟通,缓解心理压力,例如通过行为训练、情感交流等方式重建性自信。 2.专业心理疏导:若存在明显心理障碍(如严重焦虑、抑郁),可寻求专业心理咨询师或精神科医生帮助,通过认知行为疗法等专业干预手段调整心理状态,改善性功能。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 1.磷酸二酯酶5抑制剂:如西地那非、他达拉非等,可通过促进阴茎海绵体平滑肌松弛,增加血流,改善勃起功能,适用于男性勃起功能障碍,但需在医生评估后合理使用。 四、手术治疗 1.解剖结构异常矫正术:对于因阴茎硬结症、先天性尿道下裂等解剖结构异常导致的性功能障碍,可考虑手术矫正,如阴茎硬结切除术、尿道下裂修复术等,但需严格评估手术适应证及风险。 2.阴茎假体植入术:适用于药物治疗无效且严重影响生活质量的重度勃起功能障碍患者,通过植入人工阴茎假体恢复部分勃起功能,但需充分告知手术相关风险及预期效果。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:随着年龄增长,性激素水平下降、基础疾病(如心血管疾病、糖尿病)发生率增加等可能影响性功能,需在控制高血压、糖尿病等基础病的基础上,谨慎选择治疗方法,优先考虑非药物干预,若需药物治疗需密切监测药物不良反应。 2.糖尿病患者:高血糖可损伤神经及血管,易并发性功能障碍,需积极控制血糖,同时可在医生指导下结合合适的治疗手段改善性功能,如在血糖稳定基础上评估药物治疗的可行性。 3.心理因素主导人群:无论年龄,心理压力、焦虑抑郁等情绪问题均可影响性功能,需重视心理干预,必要时联合专业心理治疗,同时伴侣应给予充分理解与支持,共同促进性功能改善。
2025-04-01 20:47:28 -
左侧阴囊有一团软肉捏着不疼
左侧阴囊出现一团软肉捏着不疼可能由精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、附睾囊肿等原因引起,青壮年、儿童、老年等不同人群需注意相应情况,出现异常应及时就医,可通过体格检查、超声检查等进行诊断,不同人群有各自就医注意事项。 一、可能的原因及相关分析 (一)精索静脉曲张 1.发病机制:精索内静脉回流受阻或瓣膜失效,导致血液反流,使精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。多见于青壮年,左侧发病率高于右侧。 2.年龄因素:青壮年时期生殖系统发育旺盛,性激素分泌增加,导致精索静脉的瓣膜功能相对不完善,容易发生精索静脉曲张。 3.生活方式影响:长期站立、久坐等不良生活方式可能增加精索静脉曲张的发生风险,因为这些姿势会影响静脉回流。 4.临床表现:左侧阴囊可出现团状软肉样的曲张静脉,一般无明显疼痛,但可伴有阴囊坠胀感,站立或行走时加重,平卧休息后可减轻。 (二)睾丸鞘膜积液 1.发病机制:鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成囊肿。可能与炎症、外伤、肿瘤等因素有关。 2.年龄差异:新生儿鞘膜积液较多见,多可自行吸收;而成人睾丸鞘膜积液则多由病理因素引起。 3.症状表现:左侧阴囊出现囊性肿块,呈柔软的团状,一般无疼痛,积液量较多时可伴有阴囊下坠感。 (三)附睾囊肿 1.发病机制:附睾内的囊性肿块,通常是由于附睾管阻塞、分泌物积聚所致。 2.临床特点:左侧阴囊可触及圆形或椭圆形的囊性肿物,质地较软,一般无疼痛,囊肿较大时可能有坠胀感。 二、就医建议及检查 (一)及时就医的情况 如果发现左侧阴囊有一团软肉捏着不疼,且伴有阴囊坠胀、疼痛加重、阴囊红肿等异常情况,应及时就医。特别是青壮年男性,更要引起重视,因为精索静脉曲张等疾病可能会影响生育功能。 (二)相关检查 1.体格检查:医生会详细检查阴囊部位,触摸肿块的大小、质地、活动度等情况,初步判断可能的疾病。 2.超声检查:超声检查是常用的方法,可以清晰地看到阴囊内结构,有助于明确精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、附睾囊肿等疾病的诊断,能准确判断肿块的性质、大小、位置等信息。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现左侧阴囊有软肉团的情况,可能是先天性因素导致,如先天性鞘膜积液等。家长要密切观察肿块的变化,如大小、是否有其他伴随症状等。因为儿童处于生长发育阶段,某些疾病可能会影响生殖系统的正常发育,所以一旦发现异常应尽早带孩子就医检查,避免延误病情。 (二)青壮年 青壮年是精索静脉曲张等疾病的高发人群,由于此阶段可能有生育计划,所以更要重视阴囊的异常情况。如果确诊为精索静脉曲张等可能影响生育的疾病,要积极配合医生进行诊治,同时在生活中要注意避免长时间站立、久坐等不良生活方式,适当进行体育锻炼,改善局部血液循环。 (三)老年人群 老年人群出现这种情况,要考虑是否有肿瘤等其他病变的可能。因为随着年龄增长,肿瘤的发生风险增加。所以老年患者就医时要详细告知医生病史等情况,配合医生进行全面的检查,以排除肿瘤等严重疾病的可能。
2025-04-01 20:47:02

