王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 阴囊潮湿是什么原因,吃什么药好

    阴囊潮湿分生理因素和疾病因素,生理因素有局部汗腺发达及穿着不透气衣物,疾病因素包含前列腺炎、阴囊湿疹、精索静脉曲张等,其药物治疗需据具体病因选药,如阴囊湿疹用外用糖皮质激素药膏等,前列腺炎可能用抗生素等,且药物使用需明确诊断后由医生依病情决定患者不可自行盲目用药。 一、阴囊潮湿的原因 (一)生理因素 1.局部汗腺发达:阴囊部位汗腺较为丰富,若所处环境温度较高,人体为了散热,阴囊部位的汗腺会分泌较多汗液,从而导致阴囊潮湿。例如,在炎热的夏季或者长时间处于高温环境下工作、活动时,这种情况较为常见。对于儿童来说,由于新陈代谢旺盛,皮肤汗腺发育相对活跃,也可能出现因局部汗腺发达导致的阴囊潮湿,但一般随着年龄增长,身体调节功能逐渐完善会有所改善;而对于成年男性,若长期处于高温环境,也容易出现该情况。 2.穿着不透气衣物:穿着紧身、不透气的内裤或裤子,会影响阴囊部位的通风散热,使局部空气不流通,汗液不易蒸发,进而导致阴囊潮湿。比如一些男性喜欢穿化纤材质的紧身内裤,这类内裤透气性差,会加重阴囊部位的潮湿状况。不同年龄段的人群都可能因为穿着不当而出现阴囊潮湿,儿童若穿着过紧不透气的衣物,也可能影响阴囊局部的通风;成年男性则更应注意选择舒适、透气的棉质内裤。 (二)疾病因素 1.前列腺炎:前列腺炎是男性常见疾病,炎症刺激会导致植物神经功能紊乱,从而影响阴囊部位的汗腺分泌和局部血液循环,出现阴囊潮湿的症状。同时,前列腺炎还可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状以及会阴部疼痛等表现。各个年龄段的男性都可能患前列腺炎,但中青年男性相对高发。对于儿童来说,一般较少患前列腺炎,但如果有先天性泌尿系统异常等情况,也可能间接引发类似症状,但较为罕见。 2.阴囊湿疹:阴囊湿疹是一种常见的皮肤病,可导致阴囊部位出现瘙痒、红斑、丘疹、渗出等表现,进而引起阴囊潮湿。其发病原因可能与过敏、局部摩擦、精神因素等有关。任何年龄段都可能发病,儿童如果接触到过敏物质等也可能患上阴囊湿疹出现阴囊潮湿;成年男性则可能因多种内外因素诱发阴囊湿疹。 3.精索静脉曲张:精索静脉曲张会导致阴囊局部温度升高,影响阴囊的正常生理功能,出现阴囊潮湿的情况。同时,还可能伴有阴囊坠胀、疼痛等症状,在站立、行走时症状可能加重。多见于青壮年男性,儿童患精索静脉曲张较为少见,主要是由于精索静脉回流受阻等原因引起。 二、阴囊潮湿的药物治疗 阴囊潮湿的治疗需根据具体病因选择药物。如果是阴囊湿疹引起,可使用一些外用的糖皮质激素药膏等,如氢化可的松乳膏等,但儿童使用时需谨慎,应在医生指导下,选择合适的弱效激素药膏,且注意避免长期大面积使用;如果是前列腺炎导致的阴囊潮湿,可能需要使用抗生素等药物,如左氧氟沙星等,但儿童一般不使用此类抗生素,成年男性使用时需遵循医生的用药方案。但需要强调的是,药物的使用必须在明确诊断后,由医生根据具体病情来决定,患者不可自行盲目用药。

    2025-04-01 20:46:01
  • 阴囊上有小疙瘩是怎么回事

    阴囊上有小疙瘩常见于阴囊湿疹(与过敏、局部潮湿等有关,表现为阴囊部位小疙瘩伴瘙痒等)、尖锐湿疣(人乳头瘤病毒感染通过性接触传播,表现为阴囊淡红色小丘疹渐增大增多)、珍珠状阴茎丘疹(病因不明,多见于青壮年,阴囊靠近阴茎处见珍珠状半透明小疙瘩)、毛囊炎(多由细菌感染引起,局部卫生差等可诱发,阴囊皮肤毛囊口周围现红色小疙瘩伴疼痛等)、皮脂腺囊肿(因皮脂腺导管阻塞分泌物淤积形成,阴囊皮下可触及小疙瘩,继发感染时红肿疼痛),出现后应及时就医检查,注意局部卫生,儿童、育龄男性、老年人等特殊人群有相应注意事项。 阴囊湿疹: 相关因素:与过敏、局部潮湿等有关,各年龄段人群均可发生,尤其长期处于潮湿环境、过敏体质者易患。例如长期穿不透气的内裤,局部汗液不易蒸发,就容易诱发阴囊湿疹。 表现:阴囊部位出现小疙瘩,可伴有瘙痒、红肿、渗出等表现,急性期可能有明显的渗出倾向,慢性期则皮肤增厚、粗糙。 尖锐湿疣: 相关因素:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,性活跃人群多见。 表现:阴囊部位可见单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈菜花状、乳头状等外观,通常无明显自觉症状,部分人可能有瘙痒感。 珍珠状阴茎丘疹: 相关因素:病因尚不明确,可能与局部刺激、生理发育变异等有关,多见于青壮年男性。 表现:阴囊靠近阴茎处可见珍珠状、半透明的小疙瘩,沿冠状沟排列成一行或数行,无自觉症状。 毛囊炎: 相关因素:多由细菌感染引起,局部卫生状况差、搔抓等可诱发,各年龄段都可能发生,尤其局部皮肤有损伤时更易感染。 表现:阴囊皮肤毛囊口周围出现红色小疙瘩,可伴有疼痛、化脓等,疙瘩中心常有毛发穿过。 皮脂腺囊肿: 相关因素:因皮脂腺导管阻塞,皮脂腺分泌物淤积形成,任何年龄段均可发生。 表现:阴囊皮下可触及圆形或椭圆形小疙瘩,质地较软,无明显疼痛等不适,继发感染时可出现红肿、疼痛。 出现阴囊上有小疙瘩的应对建议 及时就医检查:当发现阴囊上有小疙瘩时,应及时前往医院皮肤科就诊,医生一般会通过视诊、病史询问等初步判断,必要时可能会进行相关检查,如HPV检测等以明确病因。 注意局部卫生:无论何种原因导致阴囊有小疙瘩,都要注意保持阴囊部位的清洁干燥,勤换内裤,选择宽松、透气的内裤,减少局部摩擦和刺激。对于有瘙痒症状的情况,要避免搔抓,防止皮肤破损继发感染。 特殊人群注意事项: 儿童:儿童阴囊出现小疙瘩相对较少见,若发生,要特别注意是否有异常的接触史等,及时就医,同时要避免儿童搔抓,家长要协助保持局部清洁,就医过程中要向医生详细告知儿童的日常情况。 育龄男性:如果考虑尖锐湿疣等性传播疾病相关情况,要告知医生性生活史等,以便医生准确判断病情,同时其性伴侣也可能需要进行相关检查。 老年人:老年人出现阴囊小疙瘩时,要关注是否有其他基础疾病等情况,就医时要向医生说明既往病史等,医生在诊断和治疗时会综合考虑其整体健康状况。

    2025-04-01 20:45:41
  • 肾结石怎么治疗

    肾结石的治疗方法包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗适用于直径小于0.6cm等特定情况,包括大量饮水和适度运动;药物治疗有排石药物(如α受体阻滞剂、利尿剂)和止痛药物;手术治疗有体外冲击波碎石术(适用于特定大小结石但多次碎石可能有损伤)、输尿管镜取石术(适用于中、下段输尿管结石,儿童操作需精细)、经皮肾镜取石术(适用于较大肾结石等,有相应禁忌人群)。 一、保守治疗 (一)适用情况 对于直径小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的肾结石患者可尝试保守治疗。 (二)具体措施 1.大量饮水:每日饮水量应保持在2000-3000ml以上,增加尿量,以促进小结石的排出,并且能稀释尿液,减少晶体沉积。对于不同年龄的人群,需根据其身体状况调整饮水量,儿童要保证充足水分摄入但避免过量引起水中毒;成年男性和女性也应根据自身活动量、环境等因素合理调整。 2.适度运动:适当进行跳跃、跑步等运动,有助于结石的排出。但对于有基础疾病如关节疾病、心肺功能不佳的人群,运动需量力而行,避免因运动不当加重病情。例如有关节炎的患者运动时应选择对关节冲击小的方式,如游泳等。 二、药物治疗 (一)排石药物 1.α受体阻滞剂:如坦索罗辛等,可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。但对于有严重低血压、前列腺增生严重且有相关禁忌证的人群需谨慎使用。老年男性若有前列腺增生情况,使用时要密切观察是否出现排尿异常等情况。 2.利尿剂:如氢氯噻嗪等,通过增加尿量来帮助结石排出,但长期使用可能会引起电解质紊乱等问题,需监测血钾、血钠等电解质水平。对于有肾功能不全、电解质紊乱倾向的人群要慎用。 (二)止痛药物 当肾结石引起疼痛时可使用止痛药物,如非甾体类抗炎药(NSAIDs)等。但儿童、孕妇等特殊人群使用需格外谨慎,儿童应避免使用可能影响生长发育或有特殊禁忌的止痛药物,孕妇要选择对胎儿影响小的止痛方式或药物。 三、手术治疗 (一)体外冲击波碎石术(ESWL) 1.适用情况:适用于直径2-2.5cm的肾盂结石及部分肾盏结石等。对于肥胖患者、结石位置特殊等情况可能会影响碎石效果。 2.操作原理:利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使其随尿液排出体外。但多次碎石可能会对肾脏等组织造成一定损伤,需权衡利弊。 (二)输尿管镜取石术 1.适用情况:适用于中、下段输尿管结石。对于输尿管狭窄、结石嵌顿时间长的患者可能需要其他辅助手段。 2.手术过程:通过尿道、膀胱进入输尿管,找到结石后进行取出。对于儿童患者,由于其尿路相对纤细,手术操作需更加精细,避免造成尿路损伤。 (三)经皮肾镜取石术(PCNL) 1.适用情况:适用于直径大于2cm的肾结石、鹿角形结石等。对于肾脏功能严重不全、凝血功能障碍等患者不适合该手术。 2.手术原理:经腰部穿刺建立通道,进入肾脏取出结石。老年患者进行该手术时要评估其心肺功能等整体状况,确保能耐受手术。

    2025-04-01 20:45:19
  • 治尿道感染吃什么消炎药好

    治疗尿道感染的消炎药有喹诺酮类和头孢菌素类,喹诺酮类通过抑制细菌DNA旋转酶等阻碍复制杀菌,适用常见尿道感染但儿童孕妇一般不推荐,头孢菌素类通过与PBPs结合抑制细胞壁合成杀菌,不同代头孢菌素抗菌谱有差异;选择消炎药需根据病原菌种类进行尿液细菌培养和药敏试验针对性选择,还需考虑患者自身情况,包括儿童要谨慎选药、老年人要考虑肝肾功能、结合性别和病史等因素选择合适消炎药。 一、常见用于治疗尿道感染的消炎药类型 (一)喹诺酮类抗生素 1.作用机制:通过抑制细菌DNA旋转酶(拓扑异构酶Ⅱ)和拓扑异构酶Ⅳ,阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。 2.适用情况:对大肠埃希菌等常见尿道感染病原菌有较好抗菌活性,可用于单纯性下尿道感染等情况,但需注意儿童、孕妇一般不推荐使用,因为可能影响软骨发育等。例如环丙沙星对多数革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有效,对尿道感染常见的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等有良好抗菌作用。 (二)头孢菌素类抗生素 1.作用机制:通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,抑制细菌细胞壁的合成,从而发挥杀菌作用。 2.适用情况:不同代头孢菌素抗菌谱有差异,二代头孢菌素如头孢呋辛对革兰阴性菌有一定抗菌活性,可用于轻、中度尿道感染。其中头孢克肟对部分革兰阳性菌及阴性菌有效,对尿道感染常见病原菌有一定作用,儿童尿道感染时可在医生评估后谨慎使用。 二、选择消炎药的注意事项 (一)根据病原菌种类选择 1.首先需要进行尿液细菌培养和药敏试验,明确引起尿道感染的具体病原菌以及其对不同药物的敏感情况,这样才能更有针对性地选择消炎药。例如如果是大肠埃希菌感染,可能喹诺酮类或头孢菌素类中的某些药物更敏感。 2.对于反复尿道感染或复杂尿道感染患者,病原菌可能更复杂,需要综合考虑多种因素来选择合适的消炎药。 (二)考虑患者自身情况 1.年龄因素 儿童:儿童尿道感染在选择消炎药时需格外谨慎,如喹诺酮类药物因可能影响软骨发育一般不用于18岁以下儿童;而头孢菌素类相对较安全,但也需要根据儿童年龄、体重等准确评估用药剂量等,遵循儿科用药的严格规范。 老年人:老年人尿道感染时,肝肾功能可能有所减退,选择消炎药时要考虑药物的代谢途径和对肝肾功能的影响,尽量选择对肝肾功能影响较小且疗效确切的药物,如部分头孢菌素类药物主要经肾排泄,但通过调整剂量等方式可在老年人中合理使用。 2.性别因素:一般来说性别对尿道感染消炎药选择影响相对较小,但女性尿道感染可能与性生活等因素相关,在选择消炎药时需结合具体病情,男性尿道感染可能需要考虑是否存在前列腺等相关问题影响用药选择。 3.病史因素:如果患者有药物过敏史,尤其是对青霉素类、头孢菌素类等有过敏史,选择消炎药时要避免使用相关过敏药物,需更换其他抗菌谱合适且不过敏的药物。例如患者对头孢菌素类过敏,则可选择喹诺酮类等其他类型抗生素,但要注意相关禁忌证。

    2025-04-01 20:44:56
  • 男性阴囊潮湿是什么原因

    男性阴囊潮湿的相关因素包括:穿着方面,长时间穿紧身不透气内裤或裤子致局部散热不畅;环境因素,高温环境下阴囊局部温度升高、出汗增多;疾病因素,前列腺炎会因炎症致神经功能紊乱引发潮湿,精索静脉曲张使静脉回流受阻、局部温度升高,阴囊湿疹会致阴囊出现皮疹等症状;其他因素,不良生活习惯如长期熬夜等会影响内分泌等致潮湿,肥胖男性会因会阴部环境密闭温度高影响散热致潮湿。 一、局部温度过高相关因素 (一)穿着因素 男性若长时间穿着紧身、不透气的内裤或裤子,会使阴囊部位处于相对封闭且不通风的环境中,导致局部散热不畅,热量积聚,进而容易出现潮湿现象。例如,一些紧身的化纤材质内裤,其透气性差,会明显影响阴囊部位的热量散发。不同年龄段的男性,如青少年处于生长发育阶段,活动量较大,若穿着不合适的衣物,更易出现这种情况;成年男性因工作等原因长时间穿着不透气的裤子,也可能引发阴囊潮湿。 (二)环境因素 在高温环境下,人体为了维持体温恒定,会通过出汗等方式散热,阴囊部位也不例外。当处于炎热的夏季或高温工作环境中时,阴囊局部温度升高,出汗增多,从而出现潮湿。对于不同生活方式的人群,如长期在户外高强度工作的男性,受环境温度影响更为显著。 二、疾病相关因素 (一)前列腺炎 前列腺炎是引起男性阴囊潮湿较为常见的疾病之一。前列腺位于盆腔底部,其发生炎症时,会影响植物神经功能,导致盆腔底部的神经功能紊乱,进而影响阴囊部位的汗腺分泌和血管舒缩功能,引起阴囊潮湿。前列腺炎在各个年龄段的男性都可能发生,尤其是中青年男性较为多见。其发病与不良生活方式有关,如长期久坐、憋尿、嗜食辛辣刺激性食物等。 (二)精索静脉曲张 精索静脉曲张会导致阴囊内的静脉回流受阻,血液淤积,使阴囊局部温度升高,影响阴囊的正常生理功能,出现潮湿症状。该疾病多见于青壮年男性,左侧发病较为常见。长期站立工作的男性,由于重力作用,更容易引发精索静脉曲张,从而增加阴囊潮湿的发生风险。 (三)阴囊湿疹 阴囊湿疹是一种常见的皮肤病,可导致阴囊部位出现皮疹、瘙痒、潮湿等症状。其发病原因较为复杂,可能与过敏反应、局部摩擦、精神因素等有关。任何年龄段的男性都可能患病,过敏体质的男性相对更容易发生阴囊湿疹,进而出现阴囊潮湿情况。 三、其他因素 (一)不良生活习惯 长期熬夜、过度劳累、精神紧张等不良生活习惯,会影响人体的内分泌和植物神经功能,进而影响阴囊部位的汗腺和皮脂腺的分泌,导致阴囊潮湿。不同生活方式的男性,如经常熬夜加班的上班族,由于生活规律被打乱,更容易出现这类问题。 (二)肥胖因素 肥胖男性的腹部脂肪较多,会使会阴部处于相对密闭且温度较高的环境中,影响阴囊的散热,容易出现潮湿现象。肥胖对不同年龄段男性的影响类似,但相对而言,成年肥胖男性受此影响更为明显,因为随着年龄增长,身体代谢功能可能会有所下降,加上肥胖因素,更易导致阴囊潮湿。

    2025-04-01 20:44:36
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