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擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。
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男性性功能障碍的症状
勃起功能障碍主要表现为阴茎难达或维持足够勃起完成满意性生活,随年龄增长风险可能增加,不良生活方式会提高几率;早泄是阴茎插入阴道前或不久就射精,射精潜伏期短,不同年龄男性均可发生,过度手淫、精神压力大、长期熬夜、工作压力大等易引发;性欲减退表现为对性生活欲望降低,年龄增长、高压力状态、患慢性疾病、服某些药物等可致,患者对性活动兴趣低、频率明显降低;不射精指阴茎能正常勃起性交但不能射精,与神经系统病变、内分泌疾病、药物副作用等有关,长期接触有毒物质、频繁尿道操作等可引发;逆行射精指性交有性高潮和射精感但精液逆行入膀胱,多见于糖尿病神经病变、前列腺增生术后、尿道狭窄等,老年男性患前列腺增生等风险高,手术损伤等可致。 勃起功能障碍是男性性功能障碍中较为常见的类型,主要表现为阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。从年龄角度看,随着年龄增长,发生勃起功能障碍的风险可能增加,老年男性相对更易出现此类问题;从生活方式方面,长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会提高勃起功能障碍的发生几率。患者在性刺激下,阴茎无法正常勃起,或勃起硬度不足以插入阴道,勃起持续时间也可能短于正常性生活所需时间。 早泄相关症状 早泄是指阴茎插入阴道之前或刚插入阴道不久就发生射精。其症状主要是射精潜伏期短,正常男性射精潜伏期一般在2-6分钟以上,而早泄患者射精潜伏期可能短于1分钟。在性别方面,男性均可发生早泄,不同年龄阶段的男性都可能出现,年轻人若存在过度手淫、精神压力大等情况,也容易引发早泄;生活方式上,长期熬夜、工作压力过大等也会增加早泄的发生风险。患者往往在有性接触意愿时,很快就出现射精,无法控制射精时间。 性欲减退相关症状 性欲减退表现为对性生活的欲望降低。年龄因素是重要影响方面,随着年龄增长,男性体内激素水平变化,性欲可能逐渐减退;从生活方式来讲,长期处于高压力状态、患有慢性疾病(如糖尿病、高血压等)、服用某些药物(如抗高血压药、抗抑郁药等)都可能导致性欲减退。患者对性活动缺乏兴趣,性幻想减少,性活动频率明显降低。 射精功能障碍相关其他症状 不射精:指阴茎能正常勃起和性交,但不能射出精液。可能与神经系统病变、内分泌疾病、药物副作用等有关,不同年龄的男性都可能出现,比如患有糖尿病的男性,由于神经病变等原因,较易出现不射精情况;生活方式上,长期接触有毒物质、频繁进行尿道操作等也可能引发不射精。 逆行射精:指性交时能达到性高潮且有射精感,但精液未从尿道外口射出,而是逆行射入膀胱。多见于糖尿病引起的神经病变、前列腺增生术后、尿道狭窄等情况,老年男性若患有前列腺增生等疾病,发生逆行射精的风险相对较高;手术损伤等也可能导致逆行射精的发生。
2025-04-01 20:39:16 -
什么叫性功能障碍
性功能障碍是性反应周期中出现异常致无法进行满意性活动,男性有勃起功能障碍(可由内分泌、血管、神经等因素引起中老年易受影响)、早泄(射精潜伏期短等与心理、龟头敏感、泌尿系统疾病相关年轻男性可能有);女性有性欲减退(受激素、心理、慢性病影响)、性唤起障碍(因心理、神经、药物等产后可能出现)、性交疼痛(由器质性病变或心理因素导致各年龄段女性可能发生尤其有妇科疾病的),相关因素包括生理因素(内分泌、心血管、神经疾病及年龄致激素变化)、心理因素(情绪问题通过神经内分泌干扰)、生活方式因素(吸烟酗酒等增加风险)、药物因素(某些药物有性功能障碍副作用)。 男性性功能障碍常见类型及表现 勃起功能障碍:阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活,可由多种因素引起,如内分泌紊乱(睾酮水平降低等)、血管病变(动脉粥样硬化致阴茎供血不足)、神经系统病变(脊髓损伤影响神经传导)等,中老年男性因生理机能退变更易受此影响。 早泄:射精潜伏期短,控制射精能力差,多与心理因素(长期焦虑、紧张)、龟头神经过于敏感、某些泌尿系统疾病等相关,年轻男性也可能因心理压力等出现该问题。 女性性功能障碍常见类型及表现 性欲减退:对性活动缺乏兴趣,可能受激素水平变化(如围绝经期雌激素水平下降)、心理创伤、慢性疾病(如糖尿病影响神经血管功能)等影响,不同年龄段女性在激素波动等阶段易受此困扰。 性唤起障碍:难以达到或维持性唤起状态,可能与心理因素(抑郁情绪)、神经系统病变、药物副作用等有关,特殊生理阶段如产后女性也可能因身体变化等出现该情况。 性交疼痛:在性交过程中出现疼痛,可由生殖系统器质性病变(如阴道炎、子宫内膜异位症)、心理因素(对性活动的恐惧等)导致,各年龄段女性均可能发生,尤其是存在妇科疾病的女性。 发生的相关因素 生理因素:内分泌系统疾病(如甲状腺功能异常)、心血管疾病(高血压、冠心病)、神经系统疾病(帕金森病等)可影响性功能相关的神经、血管及激素调节;年龄增长导致的激素水平改变(男性睾酮分泌减少、女性雌激素水平下降)也是重要因素。 心理因素:长期焦虑、抑郁、紧张、压力过大等情绪问题可通过神经-内分泌途径干扰性功能,如心理创伤可能使个体对性产生回避或恐惧心理,进而引发性功能障碍,不同性别不同年龄段人群均可因心理状态受影响。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒、缺乏运动、过度肥胖等可影响血管功能、激素水平及心理状态,从而增加性功能障碍发生风险,各年龄段人群若有不良生活方式均易受其影响。 药物因素:某些药物如抗高血压药(如β受体阻滞剂)、抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)等可能产生影响性功能的副作用,用药人群需关注自身性功能变化情况。
2025-04-01 20:38:39 -
阴囊瘙痒掉皮
阴囊瘙痒掉皮可能由皮肤真菌感染、湿疹、接触性皮炎等原因引起,需保持局部清洁干燥,及时就医检查,避免刺激饮食和搔抓等行为,不同年龄性别人群需注意相应细节,如儿童轻柔清洗、老年患者全面检查等。 一、可能的原因 (一)皮肤真菌感染 1.年龄与性别因素:任何年龄和性别都可能发生,尤其多汗、皮肤屏障功能较弱者更易感染。儿童皮肤娇嫩,若接触被真菌污染的物品等易发病;成年男性因阴囊局部环境相对潮湿温暖,是真菌容易滋生的部位。 2.生活方式影响:长期穿着不透气的内裤、局部卫生状况差、多汗(如运动量较大、气候炎热等情况)会增加皮肤真菌感染风险,汗液会为真菌提供适宜的生长环境。 3.病史相关:若有足部真菌感染(如脚气),可能因搔抓等原因将真菌传播至阴囊,引发感染,出现瘙痒、掉皮等表现。 (二)湿疹 1.年龄性别:各年龄段均可发病,男性较为常见。婴儿湿疹可能与遗传、过敏等因素有关,成人湿疹可能与内在疾病(如胃肠道功能紊乱、内分泌失调等)、过敏等有关。 2.生活方式:接触过敏原(如某些化纤材质的内裤、特定食物等)、精神紧张、过度劳累等都可能诱发或加重阴囊湿疹,导致阴囊瘙痒、掉皮。 3.病史:若本身有过敏性疾病病史,如过敏性鼻炎、哮喘等,发生阴囊湿疹的概率可能更高。 (三)接触性皮炎 1.年龄性别:任何年龄性别均可发生,与接触的物质相关。 2.生活方式:接触了某些致敏或刺激物质,如新换的内裤材质、使用了某些特殊的洗浴用品等,局部皮肤对这些物质产生过敏或刺激反应,出现阴囊瘙痒、掉皮。 3.病史:若有接触性皮炎病史,再次接触类似物质时更易复发。 二、应对建议 (一)保持局部清洁干燥 1.年龄性别注意:儿童要轻柔清洗,避免过度擦拭;成年男性清洗时动作要温和。每天用清水清洗阴囊部位,清洗后要及时擦干,保持局部干燥。 2.生活方式调整:选择宽松、透气的棉质内裤,减少局部摩擦和汗液积聚。避免长时间久坐,适当活动,促进局部通风。 (二)就医检查 1.及时就诊:若阴囊瘙痒掉皮情况持续不缓解或加重,应及时到皮肤科就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查等明确病因。例如,怀疑真菌感染会进行真菌镜检等检查;怀疑湿疹会根据皮疹特点等进行判断。 2.特殊人群:儿童出现这种情况,家长要引起重视,及时带孩子就医,因为儿童皮肤问题可能因处理不及时影响生长发育等;老年患者也要重视,可能需要更全面的检查排除其他潜在疾病。 (三)避免刺激 1.饮食方面:无论年龄性别,都要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重瘙痒等症状。过敏体质者要注意避免食用已知的过敏食物。 2.搔抓等行为:尽量避免搔抓阴囊部位,以免抓破皮肤引起感染,加重病情。
2025-04-01 20:38:18 -
下体流白色液体怎么回事
下体流白色液体异常可能由生理性或病理性原因导致,生理性原因是青春期后白带量随月经周期等变化,不同年龄女性白带情况略有差异,病理性原因包括阴道炎(细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性)、宫颈炎、盆腔炎,阴道炎中不同类型有不同表现及易患人群,宫颈炎分急慢性且不同人群易患情况不同,盆腔炎多见于性活跃生育期女性,发现下体流白色液体异常建议及时就医做相关检查明确原因并遵医嘱处理。 正常白带:女性阴道会有少量白色、无异味、透明或半透明的液体,称为白带,是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成,其形成与雌激素作用有关。青春期后随卵巢功能完善,白带量会随月经周期变化,一般在月经前后、排卵期等时期量会增多,这是正常的生理现象,无需特殊处理。不同年龄女性因雌激素水平不同,白带情况略有差异,比如青春期前女性雌激素水平低,白带量较少;育龄期女性雌激素水平相对较高,白带量相对较多;绝经后女性雌激素水平下降,白带量会减少。 病理性原因 阴道炎 细菌性阴道炎:主要是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥味,尤其在性交后加重。可发生于不同年龄女性,性生活活跃的女性相对更易患,因为性生活可能影响阴道内环境平衡。 外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌引起,常见症状为外阴阴道瘙痒、灼痛,阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者等易患,因为这类人群阴道内环境易发生改变,利于假丝酵母菌生长繁殖。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,主要通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状、有臭味,可伴有外阴瘙痒。各年龄女性均可发病,性生活活跃的女性感染风险相对较高。 宫颈炎:多由病原体感染所致,也可由化学物质刺激、机械性刺激或损伤等引起。急性宫颈炎可出现阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状;慢性宫颈炎多无明显症状,少数患者可有阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,有的可有接触性出血。不同年龄女性都可能患宫颈炎,性生活频繁、多个性伴侣、过早性生活的女性相对更易发病。 盆腔炎:是女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。盆腔炎性疾病患者可出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多,分泌物可呈白色脓性等。多见于性活跃的生育期女性,初潮前、无性生活和绝经后女性很少发生。 如果发现下体流白色液体异常,建议及时就医,进行妇科检查、白带常规检查等相关检查,以明确原因,并在医生指导下进行相应处理。
2025-04-01 20:37:51 -
双肾多发囊肿怎么治疗
双肾多发囊肿的治疗需根据具体情况选择,无症状且囊肿小的可观察随访;有症状的可对症治疗疼痛、控制高血压;囊肿较大有症状的可穿刺抽液注射硬化剂或行腹腔镜下囊肿去顶减压术;发展到肾衰竭阶段则需肾脏替代治疗,不同年龄患者治疗有不同考虑。 一、观察随访 对于无症状的双肾多发囊肿且囊肿较小的情况,尤其是年龄较大、基础疾病较多的人群,通常采取观察随访的策略。一般建议每隔6-12个月进行一次超声检查,以监测囊肿的大小、数量等变化情况。通过定期检查,可以及时发现囊肿是否有快速增大、出现并发症等情况。例如,对于一些老年患者,身体机能逐渐衰退,双肾多发囊肿如果没有引起明显症状,先观察随访能避免过度医疗。 二、对症治疗 疼痛管理:如果双肾多发囊肿患者出现腰部胀痛等疼痛症状,首先要明确疼痛的原因。如果是囊肿牵拉肾包膜等引起的疼痛,可根据疼痛程度选择合适的对症处理方式。对于轻度疼痛,可通过休息等方式缓解;如果疼痛较为明显,可考虑使用非甾体抗炎药等,但需注意不同年龄人群对药物的耐受性等差异,比如儿童一般不推荐首先使用非甾体抗炎药止痛。 控制高血压:双肾多发囊肿可能会影响肾脏功能,进而导致高血压。对于合并高血压的双肾多发囊肿患者,需要积极控制血压。选择降压药物时要考虑对肾脏的影响等因素,不同年龄阶段的患者用药有不同特点,如老年患者可能需要更谨慎选择降压药物以避免低血压等不良反应。 三、手术治疗 穿刺抽液并注射硬化剂:当双肾多发囊肿较大,引起明显症状或压迫周围组织时,可考虑超声引导下穿刺抽液,然后向囊内注射硬化剂,如无水乙醇等,以破坏囊壁上皮细胞,阻止囊肿复发。但该方法对于多发囊肿可能需要多次操作,且存在一定复发风险。对于一些身体状况较差、不能耐受较大手术的患者可能是一种选择,但要充分评估患者的全身情况,比如老年体弱患者要考虑手术耐受能力。 腹腔镜下囊肿去顶减压术:对于部分较大的、有症状的双肾多发囊肿,腹腔镜下囊肿去顶减压术也是一种治疗选择。这种手术方式创伤相对较小,恢复相对较快。但手术有一定适应证,需要评估囊肿的位置、大小等是否适合该手术方式。例如,对于年轻患者身体状况较好的情况,可考虑该手术,但要告知患者手术相关的风险和可能的并发症。 四、肾脏替代治疗 如果双肾多发囊肿导致肾脏功能严重受损,发展到肾衰竭阶段,可能需要肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植等。对于不同年龄的患者,肾脏替代治疗的选择和管理有所不同。比如儿童患者进行肾脏替代治疗需要考虑其生长发育等特殊情况,要选择适合儿童的透析方式和营养支持等措施;老年患者则要综合考虑其基础疾病、身体耐受性等因素来选择合适的肾脏替代治疗方式。
2025-04-01 20:37:09

