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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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睾丸静脉曲张怎么治疗
睾丸静脉曲张的治疗方式包括观察等待、药物治疗和手术治疗。轻度无症状者可观察等待；药物为辅助治疗，适用于轻或不适手术者；手术治疗有开放手术（精索静脉高位结扎术，需谨慎评估青少年）、腹腔镜手术（创伤小、恢复快，低龄儿童需严格掌握适应证）、显微镜下精索静脉结扎术（对有生育需求成年患者推荐，青少年需综合考虑）。 一、观察等待 对于轻度无症状的睾丸静脉曲张患者，可选择观察等待。定期进行临床检查，包括自我检查睾丸状况以及医生进行的体格检查等，关注病情是否有进展。例如，青春期前的男孩若发现轻度睾丸静脉曲张，由于其身体仍在发育，有一定的自行缓解可能，可先观察，每3-6个月复查一次，观察睾丸大小、质地等变化情况。 二、药物治疗 目前用于治疗睾丸静脉曲张的药物主要有七叶皂苷类和黄酮类等。七叶皂苷类药物可以增加静脉壁张力，降低血管通透性等；黄酮类药物具有抗炎、抗氧化等作用。但药物治疗一般作为辅助治疗手段，适用于症状较轻或不适宜手术的患者。例如，对于一些因工作等原因暂时无法进行手术的成年患者，可在医生评估后考虑使用相关药物缓解症状，但药物治疗的效果个体差异较大，需根据患者具体情况权衡使用。 三、手术治疗 1.开放手术 精索静脉高位结扎术：是传统的手术方式。适用于有明显症状（如阴囊坠胀、疼痛等）且经保守治疗无效的患者。对于成年患者，若睾丸静脉曲张导致精液质量异常等情况，也多考虑手术治疗。手术是将精索内静脉高位结扎，阻断血液逆流，改善睾丸的血液回流。但手术存在一定的复发风险，术后需要注意休息，避免剧烈运动，一般青少年患者在选择开放手术时需谨慎评估，因为手术可能会对睾丸的血供等产生一定影响，需充分考虑其对生育等长期影响。 2.腹腔镜手术 与开放手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜可以更清晰地观察精索静脉情况，进行精索静脉结扎。对于成年患者，尤其是双侧睾丸静脉曲张或开放手术复发的患者，腹腔镜手术是一种较好的选择。但对于低龄儿童，由于其身体处于发育阶段，腹腔镜手术也需要严格掌握适应证，要充分评估手术对睾丸发育等方面的影响，一般不轻易对低龄儿童采用腹腔镜手术治疗睾丸静脉曲张。 3.显微镜下精索静脉结扎术 该手术可以在显微镜下精确操作，能够更好地保护睾丸动脉和淋巴管等结构。对于有生育需求的成年患者，显微镜下精索静脉结扎术是较为推荐的手术方式，因为它在改善精液质量方面可能有更好的效果，同时能减少并发症的发生。但同样，对于青少年患者，需要综合考虑其生育潜力等因素来决定是否采用该手术方式。
2025-04-01 20:32:54 -
阴囊潮湿有尿骚味是咋回事啊
阴囊出现潮湿且有尿骚味可能由多种原因引起，包括局部卫生清洁不佳、多汗体质、阴囊湿疹、前列腺炎、精索静脉曲张等，需根据不同原因采取相应应对措施，如注意个人卫生、选择合适内裤、治疗相关疾病等，不同年龄段人群情况各有特点。 一、局部卫生清洁不佳 原因：若不注意阴囊部位的清洁，汗液、污垢等混合，易产生尿骚味并感觉潮湿。比如长时间不清洗会导致局部环境滋生细菌等微生物，引发异味和潮湿感。 应对措施：日常生活中应注意个人卫生，每天用温水清洗阴囊部位，保持局部清洁干燥。尤其是在运动出汗后更要及时清洁。不同年龄段人群都需注意，儿童要在家长帮助下做好清洁，成年人要养成良好卫生习惯。 二、多汗体质 原因：部分人群属于多汗体质，阴囊部位汗腺丰富，易出汗，若汗液不能及时蒸发，就会出现潮湿且有尿骚味的情况。比如炎热环境下或剧烈运动后，多汗体质者阴囊出汗更多。 应对措施：选择宽松、透气的棉质内裤，有助于汗液的吸收和散发。对于多汗体质者，要尽量避免长时间处于高温环境，可适当使用止汗产品，但要注意选择温和、不刺激皮肤的产品。儿童多汗体质者要注意穿着合适的衣物，避免过热。 三、阴囊湿疹 原因：阴囊湿疹是常见原因之一，可导致阴囊出现潮湿、瘙痒、有异味等症状。其发病可能与过敏、局部摩擦、精神因素等有关。例如接触某些过敏物质，或内裤材质不合适导致局部摩擦刺激。 应对措施：保持阴囊局部干燥，避免搔抓。可在医生指导下使用一些外用药物缓解症状，但需注意儿童使用外用药物要谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及使用方法。同时要注意寻找可能的过敏原并避免接触。 四、前列腺炎 原因：前列腺炎患者可能出现会阴部不适，包括阴囊潮湿，且前列腺液分泌异常可能导致有尿骚味相关情况。前列腺炎的发生与细菌感染、不良生活习惯等有关。比如长期久坐、憋尿等不良生活方式易诱发前列腺炎。 应对措施：患有前列腺炎的患者要注意避免久坐，适量运动，保持规律的生活作息。同时要及时就医，进行相关检查和治疗。对于不同年龄段患者，治疗方式可能有所不同，儿童一般较少患前列腺炎，但如果有相关症状也要及时排查其他可能疾病。 五、精索静脉曲张 原因：精索静脉曲张会影响阴囊局部的血液循环，导致阴囊温度升高，出现潮湿，并且可能伴有异味等情况。其发生与精索静脉瓣膜功能不全等因素有关。 应对措施：轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤等方式缓解，中重度精索静脉曲张可能需要手术治疗等。不同年龄段患者的处理方式不同，儿童精索静脉曲张相对少见，若发现要及时评估病情并采取合适措施。
2025-04-01 20:32:35 -
性功能减退是什么原因引起的
性功能减退受生理因素中年龄增长致激素变化、慢性疾病（心血管、糖尿病、内分泌疾病等）影响，心理因素里长期焦虑抑郁等经神经内分泌干扰引发，生活方式上不良习惯（吸烟酗酒、缺乏运动、熬夜）及药物可导致，外伤手术如盆腔手术等损伤神经血管可致，特殊人群中老年人要关注激素与基础病、心理压力大人群需调适、有基础病人群要控制基础病。 一、生理因素 1.年龄相关因素：随着年龄增长，男性体内雄激素水平呈进行性下降趋势，睾酮分泌减少可导致性欲降低、勃起功能减退等；女性随年龄增加雌激素水平下降，也会影响性功能，如阴道干涩等。 2.慢性疾病影响： 心血管疾病：动脉粥样硬化使阴茎或阴道血流灌注不足，影响勃起或性唤起，如冠心病患者因血管狭窄可能出现勃起功能障碍； 糖尿病：高血糖状态长期损伤神经（神经病变）和血管（血管病变），可引起勃起功能障碍、性欲减退及阴道润滑不足等； 内分泌疾病：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响性激素代谢及分泌，导致性欲减退、勃起或性高潮障碍等。 二、心理因素 长期的焦虑、抑郁、紧张、压力过大等心理状态，可通过神经内分泌系统干扰性激素分泌及中枢神经对性兴奋的传导，进而引发性功能减退。例如，焦虑情绪可能导致大脑皮质功能抑制，影响性冲动的传递和性反应的正常进行。 三、生活方式因素 1.不良生活习惯： 吸烟可损伤血管内皮细胞，影响阴茎或阴道血流；酗酒会抑制中枢神经系统，干扰性激素代谢，降低性欲和勃起功能； 缺乏运动可导致体重增加、代谢紊乱，进而影响激素水平和血管功能，增加性功能减退风险； 长期熬夜会打乱生物钟，影响内分泌节律，导致激素分泌异常，影响性功能。 2.药物影响：某些药物可引起性功能减退，如部分降压药（如利尿剂、β受体阻滞剂等）、抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物）、抗精神病药等，它们可能通过不同机制干扰神经递质或激素调节而影响性功能。 四、外伤与手术因素 盆腔手术（如前列腺癌根治术、膀胱癌根治术等）可能损伤支配生殖器官的神经或血管，导致勃起功能障碍；脊髓损伤、骨盆骨折等外伤也可能影响神经传导通路，引发性功能减退。 五、特殊人群特点 老年人：需关注年龄相关的激素变化及慢性疾病高发情况，应定期监测激素水平，积极控制基础疾病以维护性功能； 心理压力大人群：需注重心理调适，可通过心理咨询、放松训练等方式缓解压力，必要时寻求专业心理干预； 有基础疾病人群：如糖尿病患者需严格控制血糖，心血管疾病患者需规范治疗以改善血管状况，从而降低性功能减退风险。
2025-04-01 20:32:20 -
阴囊湿疹能自愈吗
阴囊湿疹能否自愈分情况，轻度有自愈可能，中重度一般难自愈；儿童阴囊湿疹自愈可能性低且易加重，需家长加强护理及必要时就医；成年男性阴囊湿疹自愈与病情和生活习惯相关，中重度常需治疗；有基础疾病人群阴囊湿疹更难自愈，需控制基础疾病同时针对性治疗阴囊湿疹。 如果阴囊湿疹症状较轻，例如仅有轻微的瘙痒、少量的红斑，在避免一些诱发因素后有自愈的可能性。比如保持阴囊部位清洁干燥，避免过度搔抓、热水烫洗等不良刺激，调整生活方式，保证充足睡眠、避免过度劳累等，部分轻度阴囊湿疹患者的症状可能会自行缓解。这是因为人体自身的免疫系统有一定的调节能力，在去除不良刺激因素后，身体可以通过自身的修复机制改善阴囊局部的炎症状态。但不同个体情况不同，有些人即使症状轻，也可能需要干预才能好转。 中重度阴囊湿疹一般难以自愈 对于中重度的阴囊湿疹，如出现明显的渗出、剧烈瘙痒、大片红斑、丘疹融合等情况，通常难以自愈。此时阴囊局部的炎症反应较为严重，仅依靠自身修复往往无法有效控制病情。如果不进行治疗，可能会导致病情加重，出现感染等并发症。例如，剧烈的瘙痒会导致患者不断搔抓，进一步损伤皮肤屏障，使炎症扩散，还可能引发细菌感染等问题。 不同人群阴囊湿疹的特点及相关情况 儿童阴囊湿疹 儿童阴囊湿疹相对较为常见，由于儿童皮肤娇嫩，免疫系统发育尚不完善。如果是儿童患阴囊湿疹，自愈的可能性相对较低。而且儿童往往难以自控搔抓行为，更容易加重病情。在生活方式上，儿童的穿着如果不透气、尿布更换不及时等都可能诱发或加重阴囊湿疹。对于儿童阴囊湿疹，更需要家长加强护理，保持阴囊清洁干燥，选择宽松、透气的衣物等，必要时需及时就医进行适当的治疗干预，因为儿童皮肤薄嫩，病情进展可能较快。 成年男性阴囊湿疹 成年男性如果患有阴囊湿疹，其自愈情况也与病情严重程度、生活习惯等相关。一些成年男性可能因为工作等原因长期处于久坐、局部不透气的状态，或者有不良的卫生习惯等，这些因素会影响阴囊湿疹的转归。如果不改变这些不良生活方式，中重度的阴囊湿疹很难自行痊愈，需要通过药物等治疗手段来控制炎症、缓解症状。 有基础疾病人群的阴囊湿疹 对于本身有糖尿病等基础疾病的人群，阴囊湿疹往往更难自愈。因为糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响身体的免疫功能和伤口愈合能力等，阴囊局部的炎症难以通过自身修复改善，而且高血糖环境有利于细菌等微生物滋生，会加重阴囊湿疹的炎症反应和可能出现的感染情况。这类人群需要在积极控制基础疾病的同时，对阴囊湿疹进行针对性的治疗。
2025-04-01 20:32:01 -
如何改善性功能减退的状况
生活方式优化需保证充足规律睡眠、每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，基础疾病管理要积极控制高血压糖尿病等慢性病，心理因素调节可通过心理咨询等放松训练及伴侣支持，营养均衡需摄入富含锌、维生素E的食物，老年人群要注重整体健康体检及综合干预，女性群体除遵循一般原则外更需关注心理因素及伴侣理解与专业疏导。 一、生活方式优化 1.规律作息：保证充足且规律的睡眠至关重要，成人一般建议每日睡眠时长维持在7~9小时。充足睡眠有助于调节体内激素分泌，例如褪黑素等激素的正常分泌对性功能维持有积极作用，研究表明睡眠不足可能干扰性激素水平，进而影响性功能。 2.适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、慢跑等。运动可促进血液循环，改善全身机体功能，包括生殖系统的血液供应，从而对性功能起到改善作用，有临床研究显示长期坚持适度运动的人群性功能减退发生率相对较低。 二、基础疾病管理 1.慢性病控制：对于患有高血压、糖尿病等慢性病的人群，需积极遵循医嘱控制病情。例如高血压患者血压长期控制不佳会影响血管功能，进而影响生殖器官的血流灌注；糖尿病可引起神经病变和血管病变，累及生殖系统时易导致性功能减退，因此严格控制血糖、血压在合理范围是改善性功能的基础。 三、心理因素调节 1.心理干预：性功能减退常与焦虑、抑郁等心理问题相关。可通过心理咨询、冥想、深呼吸等放松训练来缓解心理压力。伴侣间的沟通与支持也极为重要，研究发现良好的伴侣关系能减轻患者的心理负担，对改善性功能有积极影响。 四、营养均衡 1.合理膳食：保证饮食中摄入富含锌、维生素E等营养素的食物。锌参与精子的生成与活力维持，可通过食用坚果、贝类等获取；维生素E具有抗氧化作用，有助于保护生殖系统细胞，深海鱼、橄榄油等食物富含维生素E。营养均衡的饮食有助于维持生殖系统的正常功能，从而改善性功能状况。 特殊人群注意事项 1.老年人群：老年男性因生理衰退可能出现性功能减退，需更注重整体健康管理，除上述生活方式调整外，定期进行全面健康体检，及时发现并处理潜在健康问题；老年女性也可能面临性功能减退，同样需关注基础疾病控制与心理调节，且由于老年女性激素水平变化等因素，更需在医生指导下进行综合干预。 2.女性群体：女性性功能减退时，除遵循上述一般原则外，需特别关注心理因素对性功能的影响，由于社会文化等因素，女性在面对性功能问题时可能更易产生心理负担，伴侣的理解与支持以及专业的心理疏导对改善女性性功能减退尤为重要。
2025-04-01 20:31:44
