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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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男性尿路感染原因是什么
男性尿路感染主要由病原体感染、尿路结构异常、免疫力低下及不良生活方式等因素引发。具体原因如下： 一、病原体感染 社区获得性感染以大肠杆菌为主，占比约70%~95%，其次为肠球菌、变形杆菌等革兰阴性菌，多经肛门周围皮肤、尿道外口逆行侵入。 性传播相关感染中，淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体是主要病原体，与不安全性行为后细菌直接侵入尿道及前列腺相关。 二、尿路结构与功能异常 前列腺疾病：前列腺炎时，前列腺液中细菌浓度可达10^6 CFU/mL，尿液经前列腺小管逆流可引发感染；50岁以上男性前列腺增生患病率约50%，增生腺体压迫尿道致尿流动力学改变，膀胱颈及后尿道细菌滞留，感染风险升高。 尿道解剖异常：尿道狭窄（外伤后瘢痕或先天发育异常）或尿道结石（男性尿道前列腺部易嵌顿结石），阻碍尿液排出，细菌繁殖速度较正常排尿者快3~5倍。 三、免疫力与基础疾病影响 糖尿病患者血糖＞11.1mmol/L时，中性粒细胞趋化能力下降，约20%糖尿病患者首次尿路感染与血糖控制不佳相关；长期使用免疫抑制剂者感染风险增加2~3倍。 特殊人群：儿童男性若存在包茎（包皮口狭窄致尿液残留），易滋生细菌；老年男性除前列腺增生外，常合并肾功能减退，尿液浓缩能力下降，细菌更易定植膀胱。 四、医源性与生活方式因素 侵入性操作：导尿（保留导尿管＞3天的患者感染率达90%）、经尿道手术等破坏尿道黏膜完整性，细菌直接侵入膀胱； 不良习惯：久坐使会阴部血液循环减慢，局部免疫力下降；憋尿导致膀胱内压力＞15cmH2O时，尿液逆流至输尿管风险增加；性生活后未及时清洁尿道口（残留精液或分泌物为细菌提供基质），感染风险增加1.8倍。
2026-01-12 14:51:24 -
尿常规白细胞2还有感染吗
尿常规白细胞2+提示泌尿系统可能存在炎症，但需结合临床症状、尿培养等检查综合判断，不能仅凭单一指标确诊。 白细胞升高的临床意义 尿液中白细胞（WBC）正常为阴性或“-”，若结果为“2+”（或计数＞10/μL），提示泌尿系统黏膜存在炎症反应。生理性波动（如剧烈运动、发热）可能短暂升高，病理性升高则多见于感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）、结石、前列腺炎等疾病。 感染的典型诊断依据 若伴随尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状，且白细胞持续升高，需高度怀疑感染。尿培养（明确病原体）、尿沉渣镜检（发现白细胞管型或细菌）及泌尿系超声（排查结石）是关键诊断手段，其中尿培养阳性是确诊感染的“金标准”。 非感染性白细胞升高的可能原因 标本污染：女性阴道分泌物混入、中段尿留取不规范（如未清洁外阴）； 其他疾病：泌尿系统结石（结石刺激黏膜）、前列腺炎（男性）、间质性肾炎等； 特殊情况：剧烈运动、月经期女性、长期导尿患者也可能出现白细胞轻度升高。 处理建议与就医指征 有症状者（如尿频、发热）需立即就医，查尿培养+药敏试验，医生可能予抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）治疗； 无症状者可先观察，多饮水（每日1500-2000ml）、避免憋尿、清洁外阴，1-2周后复查尿常规； 孕妇、糖尿病患者、老年人等特殊人群需尽快就诊，防止感染上行或转为慢性炎症。 复查与随访重要性 单次白细胞升高意义有限，建议1周内复查尿常规；若结果持续异常，需进一步排查结石、梗阻等病因。治疗后需复查尿培养，确认感染控制，避免复发。特殊人群（如孕妇）需遵医嘱规范随访，降低母婴风险。
2026-01-12 14:49:55 -
割了包皮后水肿怎么办
包皮环切术后水肿的科学处理与护理指南 包皮环切术后出现水肿是常见术后反应，多因手术创伤导致局部血液循环与淋巴回流暂时受阻，通过冷敷、加压包扎、抬高体位等保守措施，多数可在1-2周内自行消退，无需过度焦虑。 冷敷与加压护理 术后48小时内用冰袋隔着无菌纱布冷敷（每次20分钟，每日3-4次），减少局部渗出与肿胀；48小时后改用温热敷（水温40℃左右）促进血液循环，加速淋巴与静脉回流。同时用弹性绷带适度加压包扎（松紧以不影响远端血运为宜），维持阴茎直立位以利淋巴引流。 体位与活动管理 术后应保持阴茎向上直立位，卧床时可垫高臀部（如垫枕头），避免长时间下垂加重水肿；1周内减少站立、行走与剧烈活动，避免局部摩擦或受压，以防加重肿胀。 药物辅助与禁忌 若水肿明显或伴随疼痛，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或利尿剂（如呋塞米），但肾功能不全、电解质紊乱者禁用利尿剂，孕妇、哺乳期女性慎用非甾体抗炎药。 异常表现与就医指征 正常水肿多局限于冠状沟附近，质地柔软，1-2周内逐渐减轻；若出现水肿快速扩大、皮肤发紫发硬、剧痛、发热（体温＞38℃）或伤口渗液增多，需警惕感染或静脉血栓风险，应立即就医排查。 特殊人群护理要点 糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），以促进伤口愈合；老年患者因血管弹性差，水肿消退时间可能延长至3周以上，需加强局部清洁；儿童患者皮肤娇嫩，水肿时避免抓挠，可用无菌生理盐水轻柔清洁，穿宽松衣物减少摩擦。 （注：以上内容基于临床研究与实践，具体处理需结合个体情况，建议遵循主刀医生指导。）
2026-01-12 14:48:41 -
治疗早泄的西药有哪些
治疗早泄的一线西药主要包括5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、局部麻醉剂及磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂，其中达泊西汀是唯一经国内外指南推荐的早泄专用SSRI，临床研究证实可安全有效延长射精潜伏期。 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI） 达泊西汀为唯一获批早泄适应症的SSRI，通过抑制突触前膜5-羟色胺再摄取，延迟射精反射。多项III期临床研究显示，其可使阴道内射精潜伏时间（IELT）延长2-3倍，适用于18-64岁成年男性。禁用于重度肝肾功能不全及癫痫患者，用药后可能出现头痛、恶心等短期副作用。 局部麻醉剂 以利多卡因凝胶/乳膏为代表，通过降低阴茎感觉神经传导速度发挥作用。性生活前15-30分钟涂抹于冠状沟附近，需避免过量或未洗净导致残留。禁用于对酰胺类局麻药过敏者，建议使用避孕套减少皮肤接触转移风险。 PDE5抑制剂 西地那非、他达拉非等，虽获批用于勃起功能障碍，但可通过增加阴茎海绵体血流改善神经传导，对合并ED的早泄患者适用。禁忌与硝酸酯类药物同服，可能引发头痛、潮红等副作用，老年及低血压患者需谨慎。 α肾上腺素能受体阻滞剂 特拉唑嗪、坦索罗辛等，通过松弛前列腺及尿道平滑肌改善射精控制，适用于合并下尿路症状（如尿频、尿急）的早泄患者。常见副作用包括头晕、体位性低血压，禁用于低血压及严重肾功能不全者。 特殊人群用药原则 肝肾功能不全者需调整剂量（如达泊西汀Ccr＜30ml/min禁用）；老年患者（＞65岁）建议低剂量起始；合并心脏病、抑郁症、糖尿病者需全面评估风险；孕妇、哺乳期女性及儿童绝对禁用所有早泄西药，用药前必须经医生评估。
2026-01-12 14:47:28 -
前列腺炎严重会怎样
前列腺炎严重时可引发局部感染扩散、生殖功能损害、慢性盆腔疼痛、心理障碍及性伴侣健康风险，需尽早规范干预。 急性感染扩散与脓肿形成 急性细菌性前列腺炎若未及时控制，病原体（如大肠杆菌）可突破前列腺包膜，形成前列腺脓肿，表现为高热、寒战、会阴部剧痛，严重时引发感染性休克。需及时使用敏感抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）及α受体阻滞剂（特拉唑嗪）控制炎症，防止感染扩散至精囊、附睾。 生殖功能长期损害 慢性前列腺炎（尤其是非细菌性类型）长期炎症刺激可导致盆腔持续钝痛、排尿不适（尿频、尿不尽），影响睡眠与日常活动。炎症还会改变前列腺液成分，降低精子活力、增加畸形率，甚至诱发抗精子抗体，影响生育功能。可联合非甾体抗炎药（布洛芬）缓解疼痛。 慢性盆腔疼痛与心理障碍 长期疼痛与排尿异常易引发焦虑、抑郁，部分患者出现性欲减退、勃起功能障碍（ED）或早泄，形成“疼痛-心理负担-性功能下降”的恶性循环，严重降低生活质量。 特殊人群风险叠加 老年合并前列腺增生者，前列腺炎可能加重尿道梗阻，诱发急性尿潴留，长期可致肾积水、肾功能不全。糖尿病患者免疫力低下，感染更难控制，需用广谱抗生素（如哌拉西林他唑巴坦）降低败血症风险。免疫缺陷者（如HIV感染者）感染易扩散，需加强监测。 性伴侣健康隐患 若为性传播病原体（如淋球菌、支原体、衣原体）感染的前列腺炎，可通过性接触传染伴侣，导致女性宫颈炎、盆腔炎或男性性伴侣生殖系统感染，需性伴侣同治并避免未防护性行为。 综上，前列腺炎严重时后果复杂，需结合病原体类型、病情分期及个体风险制定方案，早期规范治疗可显著降低并发症风险。
2026-01-12 14:46:39
