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擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。
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生殖器支原体感染的症状
生殖器支原体感染症状因性别、感染部位及个体差异而异男性多有尿道炎表现部分可合并附睾炎女性常见宫颈炎尿道炎表现病情进展可致盆腔炎不同年龄段症状有差异特殊人群症状不典型不注意卫生及有高危行为者易感染出现相关症状应及时就医检查。 生殖器支原体感染的症状表现因个体差异以及感染部位等因素有所不同,以下是常见的相关症状: 男性感染后的症状 尿道炎相关症状:多数男性感染生殖器支原体后会出现尿道炎表现,起病相对较缓慢,可能会有尿道刺痛感,这种刺痛感程度可轻可重,有的患者还会伴有不同程度的尿急、尿频症状,尿道口可能会有轻度红肿,晨起时可见尿道口有少量稀薄的黏性分泌物,有时仅表现为晨起尿道口有痂膜封口或者裤裆有污秽。部分患者症状可能较轻,容易被忽视,若不及时治疗,病情可能迁延不愈,进而影响生殖系统功能等。 合并附睾炎等情况:少数患者可能会合并附睾炎,此时会出现阴囊部位疼痛、肿胀,附睾肿大、触痛等症状,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区域等。 女性感染后的症状 宫颈炎相关症状:女性感染生殖器支原体后较多见的是宫颈炎表现,患者宫颈可能会有充血、水肿等改变,有黏液脓性分泌物,患者可能会出现阴道分泌物增多,呈黏液脓性,有的患者会感到外阴有瘙痒感,阴道可能会有轻微的灼热感等。 尿道炎相关症状:部分女性患者会出现尿道炎症状,如排尿时有轻度刺痛感、尿频等,尿道口可有轻度红肿,分泌物一般较少,但也有少数患者分泌物相对明显些。 盆腔炎相关症状:如果病情进一步发展,可能会引起盆腔炎,此时患者会有下腹部疼痛,疼痛程度不一,可为持续性隐痛或胀痛,活动或性交后疼痛可能会加重,还可能伴有发热、阴道异常出血等症状,如经期延长、经量增多等,严重的盆腔炎可能会影响生育功能,导致输卵管粘连、堵塞等,进而引起不孕不育等问题。 不同年龄段的人群感染生殖器支原体后症状可能有一定差异,一般来说,青少年和成年人群的症状表现如上所述,而对于儿童等特殊人群,由于生殖器支原体感染相对较少见,若发生感染,症状可能不太典型,但也可能会出现类似尿道不适等轻微表现,不过需要结合详细的检查来明确诊断。在生活方式方面,不注意个人卫生、有多个性伴侣等高危行为的人群更容易感染生殖器支原体,从而出现相应症状,所以保持良好的个人卫生习惯、避免高危性行为等对于预防生殖器支原体感染以及及时发现相关症状并就医很重要。如果有过相关高危接触且出现上述类似症状,应及时就医进行相关检查,如支原体培养、核酸检测等以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
2025-04-01 20:31:25 -
如何处理生殖器畸形情况
先天性外生殖器畸形包括尿道下裂(尿道开口异常,建议12-18月龄手术及注意术后清洁等)、隐睾(睾丸未降,1岁内部分可自降,1岁后需手术),两性畸形需行染色体与性激素评估来性别定向,再进行手术与激素干预,多学科协作涉及多科,术后要预防感染、定期复查及心理关怀。 一、先天性外生殖器畸形分类及基本处理原则 (一)尿道下裂 1.病理特点:尿道开口异常,位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部。 2.处理时机:一般建议12~18月龄手术,此时患儿手术耐受性较好,且早期干预利于心理发育。手术方式需根据尿道下裂分型(如阴茎头型、阴茎型、阴囊型、会阴型)选择,如尿道成形术等。 3.特殊人群考虑:婴幼儿期需注意保持手术部位清洁,避免感染,术后密切观察排尿情况及阴茎外观恢复。 (二)隐睾 1.病理特点:睾丸未降入阴囊,可位于腹腔、腹股沟等部位。 2.处理时机:1岁以内部分患儿睾丸有自行下降可能,若1岁后仍未下降则需手术治疗,常用腹腔镜或开放手术将睾丸固定于阴囊。 3.特殊人群考虑:婴幼儿隐睾手术需精细操作,避免损伤睾丸血供,术后定期复查超声评估睾丸位置及血运。 二、两性畸形的处理 (一)染色体与性激素评估 1.检查内容:通过染色体核型分析、性激素(如睾酮、雌二醇等)检测明确遗传性别与内分泌状态。 2.性别定向:根据染色体核型、性腺发育及患者社会性别等综合因素确定性别定向,如46,XX型两性畸形多倾向女性化处理,46,XY型两性畸形根据情况选择男性或女性化方向。 (二)手术与激素干预 1.手术:根据性别定向进行外生殖器整形手术,如46,XY型两性畸形若定向为女性,需行阴蒂缩小、阴道成形等手术;46,XX型两性畸形若定向为男性,需行性腺切除及阴茎成形等手术。 2.激素干预:青春期根据性别定向给予相应激素替代治疗,如女性化需补充雌激素,男性化需补充雄激素,需定期监测激素水平调整剂量。 三、多学科协作与术后管理 (一)多学科协作 涉及泌尿外科、内分泌科、心理科等多学科联合,泌尿外科负责手术矫正,内分泌科调整激素水平,心理科关注患者及家属的心理状态,进行性别认同相关的心理疏导。 (二)术后管理 1.感染预防:保持手术部位清洁,按医嘱使用抗生素预防感染。 2.定期复查:术后定期复查外生殖器恢复情况、激素水平及生长发育指标,如尿道下裂术后需复查排尿通畅度,隐睾术后需评估睾丸功能等。 3.心理关怀:尤其关注青春期患者的心理变化,提供性别相关的心理支持,帮助建立健康的性别认同。
2025-04-01 20:31:02 -
喝水后很快小便什么原因
喝水后很快小便的原因包括生理性的饮水量过多及肾脏具正常浓缩稀释功能、膀胱容量较小、儿童因肾脏浓缩功能未完全发育成熟且代谢快、老年人肾脏功能减退浓缩调节差、糖尿病因血糖高致渗透性利尿、尿崩症因抗利尿激素相关问题致浓缩功能障碍、部分人因精神紧张等心理因素致精神性尿频通过神经影响排尿。 一、生理性原因 1.饮水量过多:当人体短时间内摄入大量水分时,肾脏会启动排泄机制,肾小球滤过率增加,多余的水分会迅速形成尿液排出体外,这是正常的生理代谢过程,属于机体对水分平衡的自我调节,例如一次性饮用500-1000mL水后,肾脏会加快尿液生成以维持体内水分和电解质平衡。 2.肾脏浓缩功能正常:正常肾脏具有良好的浓缩和稀释功能,当体内水分充足时,肾小管对水分的重吸收减少,尿液生成量增加,从而使排尿间隔缩短,这是肾脏正常生理功能发挥作用的体现,保证了体内液体环境的稳定。 二、膀胱容量因素 膀胱容量较小的人群,即使尿液生成量相对不多,也会较快达到膀胱的充盈感,进而产生排尿冲动,导致喝水后很快小便,这与个体膀胱的解剖结构差异有关,比如部分体型较小或先天膀胱容量相对较小的人更容易出现这种情况。 三、年龄因素 1.儿童:儿童的肾脏浓缩功能尚未完全发育成熟,且新陈代谢速率相对较快,水分代谢周转快,所以喝水后水分更容易快速通过肾脏代谢形成尿液排出,表现为喝水后很快小便较为常见; 2.老年人:老年人肾脏功能逐渐减退,对尿液的浓缩调节能力下降,肾脏对水分的重吸收效率降低,因此喝水后尿液生成和排出速度加快,出现很快小便的现象相对增多。 四、疾病因素 1.糖尿病:糖尿病患者血糖水平升高,过多的葡萄糖从尿液中排出,产生渗透性利尿作用,即使患者正常饮水,也会因血糖的渗透性影响导致尿量增多,表现为喝水后很快小便,这是由于血糖浓度超过肾糖阈,肾小管不能完全重吸收葡萄糖,带走大量水分所致; 2.尿崩症:尿崩症是由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素反应缺陷,导致肾脏浓缩尿液的功能障碍,患者喝水后水分不能被有效浓缩储存,迅速随尿液排出体外,出现喝水后很快小便且尿量极大的情况,这是由抗利尿激素相关的病理改变引起尿液浓缩机制异常。 五、心理因素 部分人存在精神性尿频情况,当处于紧张、焦虑等情绪状态时,会出现神经功能紊乱,影响膀胱的感觉和排尿控制,可能表现为喝水后很快产生尿意而排尿,这是心理因素通过神经调节影响泌尿系统功能的结果,情绪紧张会使得膀胱敏感性增高,过早触发排尿反射。
2025-04-01 20:30:41 -
提高性功能时间长的正确做法
保持健康需均衡饮食、适度运动并避免不良习惯,慢性病患者要严格控制血压血糖等指标,通过心理咨询等缓解压力情绪,中老年应注重体检与适度生活,有基础病史者需关注性功能变化,年轻人群要避免不良生活方式以维持良好性功能。 一、保持健康生活方式 1.均衡饮食:摄入富含营养的食物,如海鲜(含锌,锌对维持正常性功能有重要作用)、坚果(富含维生素E,可改善血管功能)、深色蔬菜和水果等,保证身体获得充足的维生素、矿物质等营养物质以维持生殖系统正常功能。 2.适度运动:进行规律的有氧运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳等),运动可促进血液循环,增强心肺功能,有助于改善性功能;同时结合力量训练,增强肌肉力量,也对整体健康和性功能有积极影响。 3.避免不良习惯:戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎等部位的血液供应,进而影响性功能;过量饮酒可能抑制中枢神经系统,干扰性激素的分泌和调节,不利于性功能维持。 二、管理基础疾病 1.慢性病控制:对于患有高血压、糖尿病等慢性病的人群,需严格遵循医生制定的治疗方案,积极控制血压、血糖水平。例如,高血压患者血压长期控制不佳可能导致血管病变,影响阴茎海绵体血流,进而影响性功能;糖尿病可引起神经病变和血管病变,损害性功能,因此需通过规范用药、饮食控制等方式将相关指标(如血压、血糖、血脂等)控制在合理范围,以降低对性功能的不良影响。 三、关注心理因素 1.缓解压力与情绪管理:长期的焦虑、抑郁等不良情绪会对性功能产生负面影响。可通过心理咨询、冥想、瑜伽等方式缓解压力,保持心理状态的平稳。例如,冥想能帮助放松身心,减轻焦虑情绪,对改善性功能有一定益处;伴侣间应保持良好沟通,营造和谐的家庭氛围,共同应对可能影响性功能的心理因素。 特殊人群注意事项 1.中老年人群:随着年龄增长,身体机能逐渐下降,更应注重定期进行全面体检,及时发现潜在的健康问题并干预。同时,在生活方式调整上要更加注重适度,避免过度劳累,根据自身身体状况合理安排运动和作息。 2.有基础病史人群:除严格控制原发病外,需密切关注自身性功能变化,若出现异常及时与医生沟通,调整治疗方案时充分考虑对性功能的影响,在保证原发病治疗效果的前提下尽量减少对性功能的不良作用。 3.年轻人群:应避免长期熬夜、过度劳累等不良生活方式,这些因素可能在年轻时就对性功能埋下隐患,保持规律作息、健康的生活习惯有助于维持长期良好的性功能状态。
2025-04-01 20:29:49 -
睾丸疼痛如何处理
睾丸疼痛常见原因有感染性(如附睾炎、睾丸炎伴阴囊红肿发热等可借血常规、阴囊超声诊断)和非感染性(包括扭转、外伤、精索静脉曲张等,阴囊超声对鉴别扭转等重要),处理上感染性睾丸疼痛需用抗生素治疗并卧床休息抬高阴囊,睾丸扭转是泌尿外科急症需立刻手术复位,外伤导致的睾丸疼痛轻度可观察冷敷、较重需详细检查评估,精索静脉曲张轻度无症状定期随访、中重度伴症状可考虑手术,特殊人群中青少年需防睾丸扭转和感染,成年要注意生活方式及治疗原发病,老年需警惕肿瘤出现不明原因睾丸疼痛无缓解时要检查排除。 一、睾丸疼痛的常见原因及初步评估 1.1感染性因素:诸如附睾炎、睾丸炎等多由细菌感染引发,常伴随阴囊红肿、发热等表现,可借助血常规、阴囊超声等检查予以辅助诊断。 1.2非感染性因素:包含扭转(像睾丸扭转,多见于青少年,起病急骤,疼痛剧烈,阴囊皮肤或许无显著红肿但疼痛呈进行性加重)、外伤、精索静脉曲张等,阴囊超声对鉴别扭转等状况有着重要价值。 二、不同原因导致睾丸疼痛的处理原则 2.1感染性睾丸疼痛:若确诊为附睾炎、睾丸炎,需运用抗生素治疗(具体药物依病原菌药敏结果定),同时让患者卧床休息,抬高阴囊以缓解症状。 2.2睾丸扭转:此为泌尿外科急症,一旦怀疑需立刻就医,行手术复位,因扭转时间过长会致使睾丸缺血坏死,尤其青少年患者需高度重视,及时处理可最大程度保留睾丸功能。 2.3外伤导致的睾丸疼痛:轻度外伤可先观察,局部冷敷(注意避免冻伤)减轻肿胀疼痛,若外伤较重需进行详细检查,评估是否有睾丸破裂等情况,必要时手术治疗。 2.4精索静脉曲张:轻度无症状者可定期随访,中度及以上伴有坠胀不适等症状者可考虑手术治疗,如精索静脉高位结扎术,同时需关注患者生育等情况的影响。 三、特殊人群注意事项 3.1青少年:睾丸扭转在青少年中高发,家长需留意青少年阴囊突发剧烈疼痛的情形,一旦发生应尽快送医,早期手术复位预后较好。同时,青少年感染性睾丸疼痛需注重个人卫生,避免不洁性行为等可能引发感染的因素。 3.2成年男性:需留意生活方式,避免长时间久坐、过度性生活等可能诱发精索静脉曲张或其他睾丸相关问题的因素,若有慢性疾病史如前列腺炎等,需积极治疗原发病,因前列腺炎可能波及导致睾丸疼痛。 3.3老年男性:睾丸疼痛需警惕肿瘤等情况,老年男性出现不明原因睾丸疼痛且经一般处理无缓解时,应及时进行肿瘤标志物检查、阴囊超声等,排除睾丸肿瘤等严重疾病。
2025-04-01 20:28:55

