王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 左侧精索静脉曲张影响生育能力吗

    左侧精索静脉曲张可能影响生育能力,尤其中重度患者因精索内静脉血流受阻,易导致睾丸局部温度升高、缺氧及代谢废物堆积,进而影响精子生成与质量,需结合临床评估明确影响程度。 一、不同严重程度的影响差异。轻度精索静脉曲张(超声Ⅰ级)患者中约30%-40%精液指标正常,对生育影响较小;中度(Ⅱ级)及重度(Ⅲ级)患者中,约60%-70%会出现精子浓度降低、活力下降及畸形率升高,临床研究显示此类患者自然受孕率较无患者降低约20%-30%。 二、年龄与性别因素的特异性。成年男性因左侧精索静脉解剖特点(呈直角汇入肾静脉,回流阻力大)更易发病,而青少年(<18岁)若存在持续性左侧精索静脉曲张,需警惕影响睾丸发育,建议定期监测睾丸体积与精子生成指标;女性无精索静脉相关问题,无需关注。 三、生活方式对病情与生育的叠加影响。长期久坐(>8小时/天)、缺乏运动及肥胖(BMI>28)人群,精索静脉曲张发病率显著升高,且肥胖会通过影响内分泌加重病情;备孕男性应避免高温环境(如久坐、紧身裤),控制体重等非药物干预可降低病情进展风险。 四、特殊人群的生育风险与应对。备孕男性若发现精索静脉曲张,建议先评估精液质量(如精子浓度、活力),若指标异常需优先排查病因;合并高血压、糖尿病等基础病者,需优先控制基础病(如血压、血糖),避免因血管病变加重静脉淤血;儿童及青少年无症状者可先观察随访,暂不手术,以非手术干预(如托带、适度运动)为主。

    2026-01-29 11:43:10
  • 肾结石疼的部位

    肾结石疼痛部位因结石位置而异,常见于腰侧(肾区)、腹部或下腹部,典型为突发的腰腹部绞痛,常向会阴部或腹股沟放射。 一、肾内结石(肾盂、肾盏)的疼痛:这类结石位于肾实质内,疼痛多为腰部或季肋部的隐痛或钝痛,可能伴随腰部酸胀感,活动后可能加重,一般无剧烈放射痛,若结石阻塞肾盂导致积水,疼痛可能转为持续性胀痛。 二、输尿管上段结石(肾盂输尿管连接部至跨越髂血管处):结石刺激输尿管上段时,疼痛表现为突发性腰腹部剧烈绞痛,疼痛程度较重,可向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射,常伴有恶心、呕吐等消化道症状,部分患者因疼痛难以忍受而辗转不安。 三、输尿管中段结石(跨越髂血管处至膀胱壁段):疼痛定位相对明确,多在下腹部或腰侧,可向同侧下腹部、睾丸或阴唇放射,疼痛可能因结石刺激输尿管黏膜引起,排尿时可能出现尿频、尿急,部分患者可因结石摩擦黏膜出现镜下血尿。 四、输尿管下段结石(膀胱壁段):疼痛常集中在下腹部,可向尿道、阴茎头或阴道放射,部分患者可能出现排尿不适或尿流中断,疼痛程度相对较轻,但可能伴随尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,老年患者因感觉迟钝,疼痛可能不典型。 特殊人群提示:儿童因疼痛表达能力有限,可能表现为哭闹、拒食,易被误认为其他疾病;孕妇因输尿管受压和激素变化,结石疼痛可能伴随流产风险,需优先保守治疗;老年人因肾功能减退或基础疾病(如糖尿病),疼痛可能较轻微但易延误诊断,需动态监测肾功能指标。

    2026-01-29 11:41:55
  • 龟头流黄脓小便刺痛怎么治疗

    龟头流黄脓伴小便刺痛多提示生殖或泌尿系统感染,常见于淋菌性/非淋菌性尿道炎、前列腺炎或膀胱炎等,需尽快就医明确病因,治疗以抗感染为主,需遵医嘱规范用药,同时注意个人卫生与性伴侣同治,避免延误病情。 一、淋菌性尿道炎 由淋球菌感染引起,多通过性接触传播,症状典型且进展快,需尽早使用头孢类抗生素治疗,性伴侣必须同时检查治疗,避免交叉感染与复发。 二、非淋菌性尿道炎 主要病原体为衣原体、支原体,症状较淋菌性温和但易慢性化,常用阿奇霉素、多西环素等抗生素,需完成规范疗程,性伴侣需同时排查并治疗,避免自行停药导致耐药。 三、泌尿系统感染(含膀胱炎/前列腺炎) 多为细菌上行感染,除抗生素外,建议每日饮水1500~2000毫升增加尿量冲洗尿道,避免久坐、憋尿,老年男性需关注前列腺增生对排尿的影响,及时就医评估是否需联合用药。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:因免疫系统尚未成熟,需优先用温水清洁外阴,避免自行使用成人药物,及时就医排查感染源(如卫生习惯不良或性虐待),由医生选择安全抗生素。 孕妇患者:孕期尿道黏膜敏感,感染后需在医生指导下选择对胎儿安全的抗生素(如阿莫西林),避免喹诺酮类药物(如左氧氟沙星)对胎儿骨骼发育的影响,性伴侣需同步检查。 老年患者:合并糖尿病、肾功能不全者感染风险高,用药需避免肾毒性药物(如氨基糖苷类),定期监测肾功能,同时控制血糖与基础病,必要时联合α受体阻滞剂改善排尿。

    2026-01-29 11:40:06
  • 嘲吹和尿失禁的区别

    潮吹(性高潮相关阴道分泌物喷出)与尿失禁(尿液不自主漏出)的核心区别在于生理本质:前者是性刺激引发的正常生理反应,后者是泌尿系统功能异常的病理表现,两者可通过触发条件、症状特征明确区分。 一、定义与生理本质 潮吹是性唤起后阴道周围腺体(类似男性前列腺)分泌物的喷射,与性快感同步出现,无尿液成分;尿失禁是盆底肌松弛、逼尿肌不稳定等导致的尿液漏出,本质是泌尿系统控制障碍,漏出物为尿液。 二、触发条件与表现特征 潮吹多在性刺激充分时发生(如阴道深部摩擦、阴蒂刺激),喷出量少(数毫升)、呈透明或乳白色,伴随性高潮;尿失禁在腹压增加(咳嗽、提重物)或膀胱充盈时出现,尿液量不定,可能伴随尿急、尿异味,与性刺激无关。 三、高危人群与影响因素 潮吹主要与女性性发育成熟度、性经验、性唤起充分度相关,20-40岁性活跃女性发生率较高;尿失禁高发于经产妇(盆底肌损伤)、中老年女性(雌激素下降)、肥胖者(腹压增加)及糖尿病患者(神经病变)。 四、干预与管理策略 潮吹无需干预,通过性教育提升性体验即可;尿失禁优先非药物干预:凯格尔运动(每日3组,每组15次收缩放松)、控制体重(BMI<25为宜)、避免咖啡因;必要时就医,50岁以上女性可评估激素替代治疗安全性,产后42天需复查盆底肌力。特殊人群提示:5岁以下儿童尿失禁需排查先天性泌尿系统结构异常,避免盲目训练;糖尿病患者尿失禁需严格控糖,预防神经病变进展。

    2026-01-29 11:38:47
  • 右侧肾上腺占位病变的症状

    右侧肾上腺占位病变多数无明显症状,多为体检偶然发现;功能性占位因激素异常可表现为高血压、向心性肥胖、阵发性心悸等症状;非功能性占位增大时压迫周围组织,出现腰腹部隐痛或包块感;恶性病变或转移时可伴骨痛、体重下降等侵犯症状,特殊人群症状存在差异。 一、功能性肾上腺占位病变症状 右侧肾上腺若为功能性占位,可能分泌过多皮质醇(表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹)、醛固酮(导致高血压、低血钾、夜尿增多)或儿茶酚胺(阵发性血压骤升、头痛、心悸),儿童患者可出现生长发育迟缓,孕妇因激素变化可能加重高血压症状。 二、非功能性肾上腺占位病变症状 非功能性占位通常无激素异常,增大时压迫右侧膈肌或右肾,引发右上腹隐痛、腰背部不适,较大时可触及质地较硬的右上腹包块,老年患者因基础疾病多,症状易与原有疾病混淆,需结合影像学检查鉴别。 三、占位病变侵犯与转移症状 恶性肾上腺占位可侵犯肝脏、脊柱或下腔静脉,出现右上腹痛、腰背痛、下肢水肿;转移至骨骼时引发骨痛、病理性骨折,转移至肺部可致咳嗽、咯血,患者多伴不明原因体重下降>5%/月,需警惕贫血与乏力症状。 四、特殊人群症状特点 儿童患者需关注生长发育异常,如身高体重低于同龄儿童第3百分位、性早熟(女孩8岁前乳房发育);老年患者症状隐匿,常见体重下降、乏力,需排除恶性风险;孕妇因激素变化可能加重醛固酮增多症状,增加妊娠高血压风险,需定期监测血压与影像学变化。

    2026-01-29 11:37:36
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