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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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上厕所时尿道里面有刺痛感为什么
上厕所时尿道里面有刺痛感可能由多种原因引起，如泌尿系统感染（膀胱炎、尿道炎）、泌尿系统结石（尿道结石、膀胱结石）、化学刺激、过敏反应等，不同人群情况不同，出现该症状应及时就医检查并采取相应治疗措施。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 致病原因：细菌感染是常见原因，女性由于尿道短而直，较男性更易发生膀胱炎。性生活是常见诱因，性交时会将周围细菌带入尿道，进而引发感染；另外，机体抵抗力下降时，细菌也容易乘虚而入。例如，一些女性在经期卫生不良时，膀胱炎的发生率会增加。 症状表现：除了尿道刺痛感外，还可能出现尿频、尿急，即频繁有尿意且很快就要排尿，严重时可能出现排尿不尽感。尿液外观可能浑浊，有时还会伴有血尿。 2.尿道炎 致病原因：淋病奈瑟菌或衣原体、支原体等病原体感染是主要原因。不洁性行为是重要的感染途径，通过性接触传播病原体。非淋菌性尿道炎中，衣原体和支原体感染较为常见，在性活跃的人群中发病率较高。 症状表现：急性尿道炎时尿道刺痛感较为明显，同时可能有尿道分泌物，开始为黏液性，逐渐变为脓性；慢性尿道炎时症状相对较轻，但也会有尿道不适和刺痛感。 二、泌尿系统结石 1.尿道结石 致病原因：多来自肾脏和膀胱的结石排至尿道所致。尿道狭窄、尿道憩室等因素会增加尿道结石的形成风险。例如，先天性尿道狭窄的患者，尿液排出不畅，容易导致结石在尿道内积聚。 症状表现：尿道内有刺痛感，排尿时疼痛会加重，还可能出现排尿困难，尿液排出不顺畅，甚至出现尿线变细、射程变短等情况，有时还可摸到尿道内的结石。 2.膀胱结石 致病原因：主要与尿潴留、尿道狭窄等有关。长期尿潴留会使尿液中的矿物质沉积形成结石；尿道狭窄会导致尿液排出受阻，膀胱内尿液残留，促进结石形成。 症状表现：除尿道刺痛感外，还可出现排尿中断现象，即排尿过程中尿液突然中断，改变体位后又可继续排尿，同时可能伴有下腹部疼痛。 三、其他因素 1.化学刺激 致病原因：长期留置导尿管，尿管对尿道黏膜的刺激，或者使用某些刺激性较强的清洁剂清洗会阴部，都可能导致尿道黏膜受刺激而出现刺痛感。例如，留置导尿管超过一周的患者，尿道刺痛的发生率会增加；使用劣质的女性卫生清洁剂时，也可能引起尿道的化学性刺激。 症状表现：主要是尿道内的刺痛感，可能伴有尿道黏膜的轻度红肿等表现。 2.过敏反应 致病原因：对某些物质过敏，如对避孕套、女性卫生用品中的某些成分过敏，接触后会引起尿道黏膜的过敏反应。 症状表现：尿道刺痛感，同时可能伴有尿道周围皮肤的瘙痒、红肿等过敏表现。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，出现尿道刺痛感的情况有所不同。例如，老年男性如果有前列腺增生病史，出现尿道刺痛时要考虑是否合并了泌尿系统感染或结石等情况；女性在孕期由于激素变化和子宫增大压迫尿道，也可能出现尿道刺痛感，需要特别注意局部卫生等情况。如果出现上厕所时尿道里面有刺痛感，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿道分泌物检查、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-11-28 13:14:32 -
肾恶性肿瘤能治好吗
肾恶性肿瘤能否治好需综合肿瘤分期（早期预后较好、中晚期较差）、病理类型（不同类型预后有别）、治疗手段及患者个体因素（年龄、性别、生活方式等）判断，早期发现规范治疗是改善预后关键。 一、肿瘤分期是关键影响因素 1.早期肾恶性肿瘤 对于早期的肾恶性肿瘤，如局限性的肾细胞癌，若能及时进行手术切除，有较大的治愈可能。例如，早期肾癌患者通过根治性肾切除术等手术方式，5年生存率较高。这是因为早期肿瘤局限于肾脏内部，尚未发生远处转移，手术有机会完整切除肿瘤病灶。在年龄方面，不同年龄段的早期患者，只要身体状况能耐受手术，手术切除后预后通常较好，但老年患者可能需要更谨慎评估身体耐受性。对于女性患者，手术影响相对与男性类似，主要取决于肿瘤本身情况和身体整体状况。生活方式上，术前需要患者保持良好的营养状态，戒烟等，以提高手术耐受性。 2.中晚期肾恶性肿瘤 中晚期肾恶性肿瘤预后相对较差。中晚期肿瘤往往已经出现局部侵犯周围组织或远处转移。对于有局部转移但尚可手术的情况，手术结合术后辅助治疗可能会延长患者生存期，但完全治愈的难度增大。而对于广泛转移的晚期肾恶性肿瘤，治愈较为困难，主要治疗目标是延长患者生存时间、提高生活质量。年龄较大的中晚期患者，身体各器官功能减退，可能无法耐受强烈的治疗手段；女性患者在中晚期可能面临更多身心方面的挑战，需要更关注心理支持等。生活方式方面，晚期患者身体状况较差，需要注重营养支持等改善一般状况。 二、病理类型影响预后 1.不同病理类型特点 肾细胞癌的不同亚型预后有所差异，例如透明细胞癌相对其他一些少见亚型预后在早期可能较好，但中晚期也会受到转移等因素影响。肾盂癌的病理特点也决定其预后，一般来说，低级别肾盂癌相对高级别肾盂癌预后较好。在年龄方面，不同病理类型的肿瘤在不同年龄段患者中的表现可能有差异，比如老年患者患某些特殊病理类型肿瘤时，可能进展相对更快。女性患者在面对不同病理类型肿瘤时，心理和生理的应对也因病理类型不同而有差异。生活方式对病理类型相关的肾恶性肿瘤预后影响相对较小，但合理的生活方式有助于整体身体状况维持，以更好应对肿瘤相关情况。 三、治疗手段的选择及个体差异 1.治疗手段差异 除了手术，肾恶性肿瘤的治疗还包括靶向治疗、免疫治疗等。对于适合靶向或免疫治疗的患者，治疗反应和预后有一定个体差异。例如，部分患者对靶向药物反应良好，可延长生存期，提高生活质量，但也有患者会出现耐药等情况。在年龄上，老年患者使用某些靶向或免疫药物时需要更密切监测不良反应，因为老年患者器官功能衰退可能更易出现药物相关的不良反应。女性患者在使用这些药物时，也要关注药物可能对月经等生理功能的影响等特殊情况。生活方式方面，治疗期间患者需要保持规律作息、合理饮食等，以配合治疗提高疗效。 总之，肾恶性肿瘤能否治好不能一概而论，需要综合肿瘤分期、病理类型、治疗手段以及患者个体的年龄、性别、生活方式等多方面因素来判断，早期发现、早期规范治疗是改善预后的关键。
2025-11-28 13:13:07 -
前列腺增生的原因是
前列腺增生的发生受多种因素影响，年龄增长使其发生率逐渐升高，性激素失衡中雄激素经5α-还原酶转化为DHT促进细胞增殖，雌激素协同作用且与雄激素比例失衡也促增生，细胞增殖与凋亡失衡因生长因子刺激打破平衡，慢性前列腺炎等炎症刺激致组织充血水肿及受细胞因子等影响促增生，生活方式中高脂肪饮食、吸烟饮酒有不良影响，遗传因素使家族成员易患，氧化应激改变致前列腺组织损伤促增生。 性激素失衡 雄激素作用：雄激素在前列腺增生的发生发展中起重要作用。睾酮是男性主要的雄激素，在前列腺内5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮（DHT），DHT与前列腺细胞内的雄激素受体结合，促进前列腺细胞的增殖，导致前列腺体积增大。老年男性体内雄激素代谢平衡失调，5α-还原酶活性相对较高，使得DHT水平相对升高，从而促使前列腺增生。 雌激素影响：雌激素也参与前列腺增生的发生。雌激素可促进前列腺细胞的分化和生长，还能协同雄激素发挥作用。随着年龄增长，体内雌激素与雄激素的比例失衡，雌激素相对增多，也会促进前列腺组织的增生。 细胞增殖与凋亡失衡 正常情况下，前列腺细胞的增殖和凋亡处于动态平衡状态。在前列腺增生时，前列腺细胞的增殖速度加快，而凋亡速度相对减慢，导致前列腺组织中细胞数量增多，进而引起前列腺体积增大。多种生长因子参与了这一过程，例如胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等，它们可以刺激前列腺细胞的增殖，打破了原本的增殖-凋亡平衡。 炎症因素 慢性前列腺炎等炎症刺激可能与前列腺增生相关。长期的炎症反应会导致前列腺组织充血、水肿，引起前列腺间质和腺体的增生。炎症过程中释放的多种细胞因子和炎症介质，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等，会影响前列腺细胞的生长和代谢，促使前列腺组织发生增生性改变。 生活方式因素 饮食习惯：长期高脂肪饮食可能增加前列腺增生的发病风险。高脂肪饮食会影响体内激素代谢和炎症反应等，进而对前列腺组织产生不良影响。而缺乏某些营养素，如抗氧化剂等，也可能影响前列腺的正常生理功能，增加前列腺增生的发生几率。 吸烟饮酒：吸烟和过量饮酒也是前列腺增生的危险因素。吸烟产生的多种有害物质会影响血管功能和内分泌调节，饮酒会导致前列腺充血，长期吸烟饮酒会干扰前列腺的正常生理状态，促进前列腺增生的发生发展。 其他相关因素 遗传因素：有研究表明，前列腺增生具有一定的遗传易感性。如果家族中有前列腺增生患者，那么其他家族成员患前列腺增生的风险可能会增加。遗传因素可能通过影响个体的性激素代谢、细胞增殖等相关基因的表达，从而predispose（使易患）个体发生前列腺增生。 氧化应激：体内氧化应激状态的改变与前列腺增生有关。当机体抗氧化系统功能减弱，或者氧化产物产生过多时，会导致前列腺组织受到氧化损伤，进而引起前列腺细胞的增殖和纤维化等改变，促进前列腺增生的发生。例如，超氧化物歧化酶（SOD）等抗氧化酶活性降低时，氧化应激对前列腺组织的损伤作用增强。
2025-11-28 13:12:22 -
女性膀胱结石的治疗方法
女性膀胱结石的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于体积小、症状轻者，大量饮水观察结石排出情况但有局限性；手术治疗有体外冲击波碎石术，适用于结石直径一般小于2-3cm且位置相对固定者，有非侵入性优势但有适用限制；经尿道膀胱镜取石或碎石术常用，适用于大多数膀胱结石，术后需注意相关事项；开放性手术现已少用，适用于特定复杂情况，创伤大恢复长，需评估患者基础疾病风险并注重术后护理。 一、保守治疗 对于体积较小、症状较轻的女性膀胱结石，可尝试保守治疗。大量饮水是重要的保守措施，每日饮水量需保持在2000-3000ml以上，这样能增加尿量，起到冲刷尿路的作用，有助于小结石自行排出。但要注意根据自身情况调整饮水量，比如心肾功能不全者需适当限制饮水量。同时，要观察排尿情况，看结石是否随尿液排出。不过，保守治疗有一定局限性，对于结石较大或保守治疗无效的情况则需考虑其他治疗方式。 二、手术治疗 （一）体外冲击波碎石术 1.原理：利用冲击波聚焦后作用于结石，将结石击碎成细砂状，随尿液排出体外。 2.适用情况：适用于结石直径一般小于2-3cm的膀胱结石，且结石位置相对固定。对于女性患者，需考虑膀胱的解剖结构等因素，一般来说，结石位置不复杂、无严重尿路畸形等情况可选择此方法。但如果结石合并膀胱感染等情况，需先控制感染再考虑该治疗。 3.优势与不足：具有非侵入性的优势，患者痛苦相对较小。然而，对于过大、过硬或存在膀胱憩室等情况的结石，可能碎石效果不佳。 （二）经尿道膀胱镜取石或碎石术 1.原理：通过尿道插入膀胱镜，找到结石后用碎石设备将结石击碎并取出。常用的碎石方法有机械碎石、液电碎石、超声碎石、激光碎石等。例如激光碎石，利用激光的能量将结石粉碎，然后取出碎块。 2.适用情况：是临床治疗膀胱结石较常用的方法，适用于大多数膀胱结石，尤其适合结石较大、保守治疗无效或合并膀胱出口梗阻等情况的女性患者。对于不同年龄和身体状况的女性，只要能耐受尿道膀胱镜检查操作，无严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍，均可考虑此手术方式。但对于尿道狭窄的女性患者则不适用该手术。 3.术后注意事项：术后需注意观察尿液颜色，若出现大量血尿需及时处理；要保持尿道外口清洁，预防感染；根据恢复情况，一般短期内要避免剧烈运动等。 （三）开放性手术 1.适用情况：目前已较少采用，但对于结石过大、过硬，合并膀胱憩室且憩室内有结石，或存在严重膀胱病变（如膀胱肿瘤等）需同时处理的女性膀胱结石患者，可能需要行开放性手术。例如，当结石巨大，经尿道手术难以取出时，可考虑开放性膀胱切开取石术。 2.手术创伤与恢复：开放性手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，对患者身体的影响也相对较大，需更加注重术后的护理，包括切口的护理、营养支持等，以促进患者康复。同时，要根据患者的身体状况评估手术风险，尤其是有基础疾病的女性患者，如糖尿病患者需严格控制血糖后再考虑手术，以降低手术相关并发症的发生风险。
2025-11-28 13:11:37 -
男士阴茎瘙痒该怎么缓解
要解决阴茎瘙痒问题，需从多方面入手。一是保持局部清洁干燥，每天用清水轻柔清洗阴茎，包皮过长者要上翻清洗清除包皮垢，从事体力劳动等出汗多的男士增加清洗次数；二是更换合适内裤，选宽松透气棉质内裤，青少年和不同体型男士按需选择；三是避免刺激因素，不搔抓阴茎，不用刺激性清洗产品，有过敏史或基础皮肤疾病男士更要注意；四是若瘙痒持续不缓解或伴其他症状及时就医，有不洁性行为史或老年男士就医时需特别说明情况，医生会根据检查结果针对性处理。 一、保持局部清洁干燥 具体做法：男士应每天用清水清洗阴茎部位，清洗时要轻柔，避免用力搓揉。清洗后要及时擦干，保持局部干燥。这是因为潮湿的环境容易滋生细菌、真菌等病原体，从而导致瘙痒。例如，有研究表明，保持阴茎局部干燥可以降低真菌感染引发瘙痒的概率。对于有包皮过长的男士，要将包皮上翻清洗，清除包皮垢，因为包皮垢是细菌、真菌等的良好培养基，长期存在易引起局部炎症和瘙痒。 考虑因素：不同生活方式的男士需注意，若从事体力劳动或运动量大，出汗较多，应增加清洗次数；有包皮过长病史的男士更要重视包皮内的清洁，避免因包皮垢积累引发瘙痒。 二、更换合适的内裤 具体做法：选择宽松、透气的棉质内裤。棉质内裤吸湿性好，能更好地吸收汗液，减少局部潮湿。避免穿紧身、化纤材质的内裤，化纤内裤不透气，会使局部环境闷热，加重瘙痒症状。比如，化纤材质不透气可能导致局部温度升高、湿度增加，为病原体滋生创造条件。 考虑因素：年龄方面，青少年处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，更应选择舒适透气的内裤；不同体型的男士，胖瘦不同对内裤宽松程度的需求不同，胖男士应选择更宽松的内裤以保证局部通风。 三、避免刺激因素 具体做法：避免搔抓阴茎部位，搔抓会损伤皮肤，可能导致皮肤破损，进而引起感染加重瘙痒。同时，要避免使用刺激性的肥皂、沐浴露等清洗阴茎，这些刺激性产品可能会破坏局部皮肤的屏障功能，引发或加重瘙痒。例如，某些含有较强化学成分的沐浴露可能会刺激阴茎皮肤，导致瘙痒加剧。 考虑因素：有过敏史的男士要特别注意，可能对某些材质的内裤或清洁产品过敏，需选择不过敏的产品；有基础皮肤疾病的男士，如湿疹等，更要严格避免刺激因素，因为刺激可能诱发或加重原有皮肤疾病导致的阴茎瘙痒。 四、及时就医明确病因并针对性处理 具体做法：如果阴茎瘙痒持续不缓解或伴有其他症状，如皮疹、红肿、分泌物等，应及时就医。医生会进行详细的检查，可能包括局部皮肤的视诊、真菌镜检、细菌培养等，以明确病因。若是真菌感染引起，可能会使用抗真菌药物；若是细菌感染引起，可能会使用抗生素等。 考虑因素：对于有不洁性行为史的男士，在出现阴茎瘙痒时要高度重视，及时就医排查性传播疾病的可能，因为不洁性行为可能导致性传播病原体感染引起阴茎瘙痒；老年男士出现阴茎瘙痒时，要考虑是否有局部血液循环不良、皮肤老化等因素，同时排查是否有糖尿病等基础疾病，因为糖尿病患者局部抵抗力下降，容易出现感染导致瘙痒。
2025-11-28 13:10:57
