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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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尿急憋不住尿是什么原因
尿急憋不住尿可能由多种原因引起，包括泌尿系统感染（女性、儿童易因感染出现，不注意卫生等增加风险）、膀胱过度活动症（中老年常见，精神紧张等诱发）、前列腺增生（男性随年龄增长易发病，久坐等加重）、妊娠期女性（中晚期子宫压迫致膀胱容量减小）、神经系统病变（脑卒中、脊髓损伤等影响神经调节）。 一、泌尿系统感染 1.原因：细菌等病原体侵入泌尿系统引发炎症，如大肠杆菌等常见致病菌感染膀胱等部位，炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，出现尿急憋不住尿的症状。女性由于尿道短而直，更易发生泌尿系统感染，尤其在性生活后、经期等特殊时期。儿童泌尿系统发育尚未完善，也可能因卫生问题等引发感染导致尿急憋不住尿。 2.影响因素：年龄方面，儿童和女性相对更易因泌尿系统感染出现该症状；生活方式上，不注意个人卫生、饮水过少等会增加感染风险；病史方面，有泌尿系统结构异常等基础病史的人群更易反复出现泌尿系统感染相关的尿急憋不住尿情况。 二、膀胱过度活动症 1.原因：膀胱逼尿肌不稳定，出现不自主收缩，导致膀胱储尿功能异常，患者频繁产生尿意，难以控制排尿，出现尿急憋不住尿症状。其具体发病机制尚不完全明确，可能与神经中枢和外周神经调节异常等有关。 2.影响因素：年龄上，中老年人群相对更常见，随着年龄增长，膀胱功能逐渐退化可能增加发病风险；生活方式中，长期精神紧张、焦虑等情绪可能诱发或加重膀胱过度活动症相关的尿急憋不住尿；病史方面，神经系统疾病等可能影响膀胱神经调节从而引发该症状。 三、前列腺增生（多见于男性） 1.原因：男性前列腺增生时，增生的前列腺组织会压迫尿道，导致尿道狭窄，膀胱出口梗阻，膀胱需要用力收缩才能将尿液排出，长期如此膀胱功能受损，出现尿急憋不住尿等症状，还可能伴有排尿困难等表现。 2.影响因素：年龄是重要因素，随着男性年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高；生活方式中，长期久坐、酗酒等可能加重前列腺增生相关症状；病史方面，有前列腺相关疾病病史等可能增加发病风险。 四、妊娠期女性 1.原因：怀孕中晚期，增大的子宫会压迫膀胱，使膀胱容量减小，从而出现尿急憋不住尿的情况，这是一种生理现象，但也需关注是否有泌尿系统感染等合并情况。 2.影响因素：年龄处于育龄期，生活方式上怀孕是特定阶段，子宫压迫是主要原因，病史方面怀孕前若有泌尿系统基础疾病可能在妊娠期加重尿急憋不住尿症状。 五、神经系统病变 1.原因：如脑卒中、脊髓损伤等神经系统病变，会影响神经对膀胱排尿功能的调节，导致膀胱感觉异常或排尿反射异常，出现尿急憋不住尿症状。例如脑卒中可能损伤控制膀胱的神经中枢，使膀胱排尿失控。 2.影响因素：年龄上，中老年人群因脑卒中风险增加等可能更易出现相关神经系统病变导致的尿急憋不住尿；生活方式中，有脑血管疾病高危因素如高血压、高血脂等人群易发生脑卒中进而影响膀胱功能；病史方面，有神经系统疾病病史如脊髓病变等会直接增加出现该症状的风险。
2025-11-28 13:09:24 -
前列腺癌骨转移的治疗
前列腺癌骨转移治疗包含内分泌治疗（通过阻断雄激素合成或作用抑制肿瘤细胞生长，用黄体生成素释放激素类似物、雄激素受体拮抗剂等）、双膦酸盐类药物治疗（特异性结合骨转化活跃部位抑制破骨细胞活性减少骨吸收，如唑来膦酸静脉输注）、放射性核素治疗（骨转移灶广泛时用锶-89等靶向聚集发射β射线抑制增殖缓解骨痛但注意骨髓抑制）、内分泌治疗失败后化疗（用多西他赛等抑制有丝分裂需评估身体状况）、新兴治疗手段有靶向（针对相关靶点待更多数据验证）和免疫（PD-1/PD-L1抑制剂等需探索疗效关注不良反应），特殊人群中老年患者选低毒措施，女性罕见但原则类似，有基础病需多学科协作保障安全有效。 一、内分泌治疗 前列腺癌骨转移的发生与雄激素依赖密切相关，内分泌治疗是基础手段。通过阻断雄激素合成或作用，抑制肿瘤细胞生长。常用药物包括黄体生成素释放激素（LHRH）类似物（如亮丙瑞林等）、雄激素受体拮抗剂（如恩扎卢胺等），可有效降低血清雄激素水平，控制骨转移病灶进展，改善患者生存质量及骨相关事件发生风险。 二、双膦酸盐类药物治疗 双膦酸盐能特异性结合到骨转化活跃部位，抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，从而降低骨相关事件（如骨折、高钙血症、脊髓压迫等）的发生。常见药物有唑来膦酸等，通过静脉输注给药，定期使用可延缓骨转移相关并发症的进展，提升患者生活质量。 三、放射性核素治疗 对于骨转移灶较广泛的患者，放射性核素治疗是重要选择。如锶-89（Sr）等放射性核素能靶向聚集在骨转移病灶部位，通过发射β射线抑制肿瘤细胞增殖，缓解骨痛，改善患者骨相关症状。但需注意其可能带来的骨髓抑制等副作用，治疗过程中需密切监测血常规等指标。 四、化疗 当内分泌治疗失败后，化疗可作为二线治疗方案。多西他赛等化疗药物能抑制肿瘤细胞有丝分裂，延长患者生存期。但化疗存在骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应，需根据患者身体状况及肝肾功能等综合评估后谨慎使用，尤其对于老年或体质较弱患者，要权衡化疗获益与风险。 五、新兴治疗手段 1.靶向治疗：如针对雄激素受体信号通路、血管生成等靶点的药物，部分研究显示可在一定程度上控制骨转移进展，但需更多临床数据验证其疗效及安全性。 2.免疫治疗：程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂等免疫治疗药物在部分前列腺癌患者中展现出一定抗肿瘤活性，对于骨转移患者的疗效仍需进一步探索，同时要关注免疫相关不良反应的管理。 六、特殊人群注意事项 对于老年前列腺癌骨转移患者，需充分考虑其脏器功能减退情况，选择治疗方案时优先考虑低毒、耐受性好的治疗措施，密切监测治疗相关不良反应。女性前列腺癌骨转移相对罕见，但治疗原则与男性类似，需根据具体病情个体化制定方案。有基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等）的患者，在治疗过程中要综合评估各治疗手段对基础疾病的影响，必要时进行多学科协作诊疗，以保障治疗的安全性与有效性。
2025-11-28 13:08:18 -
尿检白细胞高是怎么回事男
男性尿检白细胞高的原因包括生理性因素和病理性因素，生理性因素如剧烈运动等致短暂性升高，病理性因素有泌尿系统感染（尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎）、泌尿系统结石、泌尿系统结核，特殊人群中老年男性及有基础疾病的男性更易出现，需结合临床症状等明确原因以采取针对性治疗。 一、生理性因素 男性在剧烈运动、长时间高温环境下劳作等情况下，可能会出现尿检白细胞短暂性升高。这是因为身体处于应激状态时，血液循环等发生变化，可能导致少量白细胞从血管内渗出到尿液中，但这种升高通常是轻度的，一般去除诱因后可恢复正常。 二、病理性因素 1.泌尿系统感染 尿道炎： 男性尿道炎常见病原体有淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等。当感染发生时，尿道黏膜受到刺激，局部会有炎症反应，白细胞会聚集到感染部位发挥免疫作用，从而导致尿液中白细胞升高。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，如淋病奈瑟菌引起的尿道炎，典型表现为尿道脓性分泌物。 膀胱炎： 细菌等病原体感染膀胱，膀胱黏膜充血、水肿，白细胞浸润，使得尿液中白细胞增多。男性膀胱炎患者除了尿检白细胞高外，还可能出现下腹部疼痛、排尿异常等症状，部分患者可能有血尿情况。 肾盂肾炎： 多由细菌上行感染引起，可分为急性和慢性。急性肾盂肾炎时，肾脏实质受到感染，炎症部位有大量白细胞聚集，尿液检查白细胞明显升高，患者常伴有发热、寒战、腰痛等全身症状，同时也有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状；慢性肾盂肾炎患者尿检白细胞可呈间歇性升高，病情迁延不愈可能导致肾功能损害。 2.泌尿系统结石 当泌尿系统存在结石时，结石会损伤尿路黏膜，导致局部黏膜防御能力下降，容易引发感染，进而出现白细胞升高。例如肾结石、输尿管结石等，结石刺激尿路黏膜，引起炎症反应，使白细胞进入尿液中。患者可能有腰腹部疼痛、血尿等表现，疼痛可能较为剧烈，呈阵发性发作。 3.泌尿系统结核 如肾结核，是由结核分枝杆菌感染引起。结核杆菌在肾脏内繁殖，破坏肾脏组织，导致炎症反应，尿液中会出现较多白细胞。患者可能有低热、盗汗、乏力等全身症状，同时伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿系统症状，病情逐渐进展可能影响肾脏功能。 三、特殊人群情况 老年男性：老年男性由于机体免疫力下降，泌尿系统结构和功能发生一定变化，如前列腺增生等情况较为常见，这使得老年男性更容易发生泌尿系统感染等疾病，从而出现尿检白细胞高的情况。而且老年男性患病后症状可能不典型，需要更加仔细地进行检查和诊断。 有基础疾病的男性：如果男性本身患有糖尿病等基础疾病，糖尿病会影响机体的免疫功能，使患者更容易发生泌尿系统感染，进而导致尿检白细胞高。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时糖尿病患者的神经源性膀胱等并发症也会增加泌尿系统感染的风险。 如果男性发现尿检白细胞高，应进一步结合临床症状、其他相关检查（如泌尿系统超声、病原体检测等）来明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施。
2025-11-28 13:06:30 -
尿液多是什么原因
尿液量增多可由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括饮水过多、食用利尿食物、精神因素；病理性原因有肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾病综合征）、内分泌疾病（如糖尿病、尿崩症）、泌尿系统感染等，不同年龄段人群表现有所不同，需关注相关症状并及时检查诊断。 食用利尿食物：一些食物具有利尿作用，如西瓜，西瓜中水分含量高，且含有能促进尿液生成的成分。大量食用西瓜后，尿液量会明显增多。对于不同年龄段人群，儿童食用过多西瓜也会出现尿液多情况，需注意适量；老年人如果本身肾功能有一定减退，过量食用利尿食物可能会加重肾脏负担，但适量食用一般无大碍。 精神因素：精神紧张、焦虑等情绪可能会影响神经调节，导致尿液生成增加。比如考试前紧张的学生，可能会出现频繁排尿的情况，尿液量相对增多。儿童在陌生环境中可能会因紧张出现尿液多；老年人如果情绪波动大，也可能出现这种情况，通过放松心情等方式可缓解。 病理性原因 肾脏疾病 肾小球肾炎：各种原因引起的肾小球肾炎会影响肾小球的滤过功能。例如急性肾小球肾炎，发病前多有链球菌等感染史，肾小球滤过率下降，但肾小管重吸收功能相对正常，导致水钠潴留，尿液量减少，但在恢复期可能会出现一过性的尿液增多情况。儿童患肾小球肾炎时，除了尿液量变化外，还可能伴有水肿、血尿等表现；老年人患肾小球肾炎时，症状可能不典型，需更细致观察。 肾病综合征：主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。由于大量蛋白尿丢失，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙，导致有效血容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使肾小管重吸收增多，但同时肾脏本身的病变也会影响尿液生成，患者会出现尿液量增多或减少的情况，且水肿明显。儿童肾病综合征较为常见，需要密切监测；老年人患肾病综合征时，要注意合并其他基础疾病的影响。 内分泌疾病 糖尿病：糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，形成渗透性利尿，导致尿液量增多。同时，患者还会有多饮、多食、体重减轻等症状。儿童糖尿病多为1型糖尿病，起病较急；老年人糖尿病多为2型糖尿病，起病相对隐匿，尿液多是糖尿病的常见表现之一，需要通过监测血糖等相关检查来明确诊断。 尿崩症：是由于抗利尿激素（ADH）缺乏或肾脏对ADH不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍，引起多尿。患者24小时尿量可多达5-10升甚至更多，且口渴明显，大量饮水。儿童尿崩症可能与遗传等因素有关；老年人如果患有垂体疾病等可能会引起尿崩症，需要进行抗利尿激素相关检查来确诊。 泌尿系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎等。泌尿系统感染时，炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，出现尿频、尿急，同时尿液量也可能增多。儿童泌尿系统感染时，除了尿液多外，可能会出现哭闹、发热等症状；老年人泌尿系统感染时，症状可能不典型，容易被忽视，需及时就医进行尿液常规等检查明确诊断。
2025-11-28 13:04:59 -
下体胀胀的是怎么回事
下体胀胀可能由泌尿系统相关原因如尿路感染、膀胱炎、前列腺炎（男性），生殖系统相关原因如女性生殖系统炎症（阴道炎、宫颈炎）、男性生殖系统问题（附睾炎），其他可能原因如久坐或局部压迫、泌尿系统结石引起，特殊人群孕妇、儿童也需关注，若症状持续不缓解或伴严重不适应尽快就医检查并做相关检查以明确病因针对性治疗。 一、泌尿系统相关原因 （一）尿路感染 发病机制：细菌等病原体入侵泌尿系统引发感染，女性由于尿道短而直，更易发生。细菌在尿道、膀胱等部位繁殖，刺激尿路黏膜，导致下体有胀胀的感觉，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如，大肠埃希菌等常见致病菌可引起此类感染。 年龄与性别因素：女性在性生活活跃期、绝经后等阶段更易患尿路感染，年龄增长可能使男性前列腺增生等情况增加尿路感染风险。 （二）膀胱炎 病因及表现：膀胱黏膜受到刺激或感染引发炎症，除了下体胀胀感，还可能有排尿异常，如尿意频繁但每次尿量少等。长期憋尿、局部卫生不佳等都可能诱发膀胱炎。 （三）前列腺炎（男性） 发病情况：男性前列腺发生炎症时，炎症刺激周围组织，可导致下体胀胀不适，还可能出现排尿困难、会阴部疼痛等症状。久坐、酗酒、不规律的性生活等因素易诱发前列腺炎。 二、生殖系统相关原因 （一）女性生殖系统炎症 阴道炎：如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，阴道内菌群失调或感染病原体，炎症刺激阴道及周围组织，可引起下体胀胀感，常伴有阴道分泌物异常，如增多、异味、性状改变等。不同类型阴道炎的病原体不同，霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染引起，细菌性阴道炎与加德纳菌等有关。 宫颈炎：宫颈发生炎症时，也可能出现下体胀胀的感觉，部分患者会有阴道分泌物增多、接触性出血等表现，病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。 （二）男性生殖系统问题 附睾炎：附睾发生炎症，会导致阴囊部位坠胀不适，可放射至下体，伴有附睾肿大、疼痛等症状，多由细菌感染引起，如大肠杆菌、葡萄球菌等。 三、其他可能原因 （一）久坐或局部压迫 影响机制：长时间久坐、穿紧身衣物等导致下体局部血液循环不畅，可能出现胀胀的感觉。例如，久坐办公室的人群，由于长时间保持坐姿，会阴部受到压迫，影响血液循环，容易出现下体不适。 （二）泌尿系统结石 形成与症状：泌尿系统结石在尿路中移动时，可能刺激尿路黏膜，引起下体胀胀感，同时可能伴有腰腹部疼痛、血尿等症状。结石可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，其形成与代谢异常、饮食等多种因素有关。 特殊人群方面，孕妇由于子宫增大可能压迫泌尿系统，也可能出现下体胀胀的情况，需特别关注局部卫生和身体变化；儿童出现下体胀胀情况时要警惕先天性泌尿系统畸形等问题，应及时就医检查。如果下体胀胀的症状持续不缓解或伴有其他严重不适，如高热、剧烈疼痛、血尿等，应尽快前往医院就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因并进行针对性治疗。
2025-11-28 13:04:22
