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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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为什么尿液发红
尿液发红可能由生理性因素（食物/药物）、泌尿系统疾病（血尿）、血管内溶血（血红蛋白尿）、肌肉损伤（肌红蛋白尿）或特殊人群相关问题引起，需结合伴随症状和检查鉴别。 生理性因素：食物或药物影响 食用甜菜、红心火龙果、甜菜根等食物，或服用利福平、呋喃唑酮、酚磺乙胺等药物，可能使尿液呈均匀红色或茶色，特点是无尿频尿急、无泡沫，且尿常规检查无红细胞。此类情况无需治疗，停用相关物质后1-2天内恢复，建议增加饮水量促进代谢。 泌尿系统疾病（血尿） 泌尿系统感染（如膀胱炎，伴尿频尿急尿痛）、尿路结石（如肾结石，伴腰腹部绞痛）、肾小球肾炎（水肿、高血压）或膀胱癌/肾癌（无痛性肉眼血尿）等，均可导致红细胞混入尿液，使尿液呈淡红至鲜红色，常伴泡沫尿、排尿不适。需查尿常规（红细胞阳性）、泌尿系超声或CT，明确病因后抗感染、碎石或手术治疗。 血管内溶血（血红蛋白尿） 血型不合输血、G6PD缺乏症（蚕豆病）、疟疾、严重烧伤等可引发红细胞大量破坏，血红蛋白进入尿液，表现为“酱油色尿”或红葡萄酒色尿，常伴乏力、黄疸、贫血。需紧急检查血常规、溶血指标（如Coombs试验），针对原发病（如输血反应需抗休克、激素治疗），避免急性肾损伤。 肌肉损伤（肌红蛋白尿） 剧烈运动、挤压伤、药物副作用（如他汀类药物）或横纹肌溶解综合征（常见于酒精中毒、糖尿病酮症），可导致肌肉破坏，释放肌红蛋白入血，尿液呈茶色或红葡萄酒色，伴肌肉疼痛、肿胀。需查肌酸激酶（CK）、肾功能，警惕急性肾损伤，及时补液、碱化尿液防止肾衰。 特殊人群注意事项 孕妇：需排查妊娠高血压综合征或尿路感染，血尿伴水肿、蛋白尿时警惕子痫前期； 老年人：无痛性血尿需优先排查膀胱癌、前列腺癌等恶性肿瘤； 儿童：剧烈运动后出现红尿，结合肌肉疼痛需警惕横纹肌溶解，同时排除尿路感染； 糖尿病患者：长期高血糖易致肾损伤，出现红尿需监测尿微量白蛋白，排查糖尿病肾病。 若尿液发红持续超过2天、伴泡沫尿、腰腹痛、发热等症状，应尽早就医，避免延误病情。
2026-01-06 12:24:01 -
精索静脉曲张手术后伤口鼓起来了怎么办
精索静脉曲张手术后伤口鼓起来可能由血肿、血清肿、感染或组织水肿等原因引起，需根据具体情况采取压迫冷敷、抗感染治疗等措施，同时避免剧烈活动并观察恢复情况。 一、明确伤口鼓胀的常见原因 1. 血肿或血清肿：手术中止血不彻底或术后渗血、淋巴液渗出积聚形成，超声检查可确认，表现为局部肿胀、触痛，青少年患者因血管较细可能发生率略高。 2. 感染：术后伤口护理不当，细菌入侵引发炎症，伴随红肿热痛、分泌物增多，老年患者因基础疾病（如糖尿病）感染风险更高。 3. 组织水肿：手术创伤导致局部血液循环障碍，术后早期常见，活动后加重，久坐或久站会延长恢复时间。 4. 线结反应：手术缝合线结刺激周围组织，表现为局部硬结或小范围肿胀，可能伴轻微疼痛，体质敏感者更易出现。 二、针对性处理措施 1. 血肿/血清肿：若肿胀局限、无明显增大，术后48小时内冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次），48小时后热敷促进吸收；若肿胀快速增大、疼痛加剧，需就医穿刺引流。 2. 感染：若伴随红肿热痛、发热，需检查血常规及伤口分泌物培养，遵医嘱使用抗生素（如头孢类），避免自行用药。 3. 组织水肿：术后2周内避免久坐、久站，卧床时抬高阴囊（用软枕支撑），减少局部受压，青少年患者可适当活动但需避免剧烈运动。 4. 线结反应：若触诊有硬结且逐渐增大，需由医生拆除相关缝线，局部涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。 三、特殊人群注意事项 1. 青少年患者：恢复能力较强，但需严格遵守术后3个月内避免剧烈运动的医嘱，减少因运动导致的伤口牵拉或渗血。 2. 老年患者：合并高血压、糖尿病者需加强血糖、血压监测，保持伤口清洁干燥，避免自行挤压肿胀部位。 3. 合并凝血功能障碍者：术后需避免使用阿司匹林等影响凝血的药物，优先选择物理压迫或冷敷，出现异常出血及时联系医生。 四、需紧急就医的情况 若出现伤口剧烈疼痛、皮肤颜色青紫/发黑、高热（体温＞38.5℃）、排尿困难或伤口裂开，需立即前往医院急诊，避免延误治疗导致感染扩散或组织坏死。
2026-01-06 12:22:44 -
什么是包皮过长和包茎
包皮过长和包茎是男性阴茎包皮的常见发育异常，主要表现为包皮覆盖范围异常或开口狭窄，可能影响阴茎清洁与生理功能。 一、定义 1. 包皮过长：包皮覆盖阴茎头及尿道外口，但可通过手动上翻暴露阴茎头。多见于青春期前男性，部分随生长发育可逐渐改善。 2. 包茎：包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，无法上翻暴露阴茎头。先天性包茎多因包皮内板与阴茎头生理性粘连未自然分离，后天性包茎常由包皮龟头炎、外伤等引发。 二、鉴别要点 1. 包皮可上翻程度：包皮过长可通过手动上翻，包茎无法上翻或上翻时包皮口紧绷感明显，可能伴疼痛或出血。 2. 症状表现：包皮过长者若清洁不当，易出现包皮垢堆积（白色豆腐渣样物质）；包茎者因尿液排出不畅，可能导致排尿时包皮鼓起、尿流细弱，长期可并发包皮垢、反复尿路感染等。 三、临床影响 1. 卫生风险：包皮垢堆积为细菌滋生提供环境，增加包皮龟头炎、尿道炎风险，尤其糖尿病患者、免疫力低下者感染概率更高。 2. 性功能影响：包皮长期覆盖可能降低阴茎头敏感度，部分成人因包皮嵌顿（包茎上翻后卡住）出现疼痛，影响性生活体验。 3. 儿童发育：婴幼儿包茎多为生理性，若5岁后仍无法上翻，可能限制阴茎发育，需临床评估是否需干预。 四、处理原则 1. 观察与保守干预：无反复感染、排尿困难者，儿童包茎可定期清洁（温水冲洗），避免强行上翻；成人包皮过长建议每日翻开清洗，保持干燥。 2. 医疗干预指征：包茎导致反复感染、排尿困难或包皮嵌顿，包皮过长伴重度包皮垢堆积、性生活不适，需泌尿外科评估是否行包皮环切术。 五、特殊人群提示 1. 婴幼儿：生理性包茎（出生后至3-5岁）无需特殊处理，家长避免暴力清洗；若出现排尿困难、尿液浑浊或异味，需排查是否合并病理性包茎。 2. 青少年：青春期前包茎若未改善，可能影响阴茎外观发育，建议10-12岁前就医评估，避免因包皮束缚影响阴茎长度。 3. 成人：糖尿病患者需严格控制血糖，加强局部清洁；合并性传播疾病者需先治疗感染，再评估手术时机。
2026-01-06 12:21:28 -
我想问治疗阳痿早泄吃什么药
治疗阳痿（勃起功能障碍）的一线药物为5型磷酸二酯酶抑制剂，包括西地那非、他达拉非、伐地那非等；治疗早泄（PE）的一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如达泊西汀。 一、勃起功能障碍的药物治疗 1. 5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂）：此类药物通过抑制PDE5酶活性，增加阴茎海绵体血流，改善勃起硬度和持续时间，是国内外临床指南推荐的一线治疗选择。常用药物包括西地那非（按需服用）、他达拉非（按需或规律服用）、伐地那非（按需服用）。需注意，此类药物与硝酸酯类药物合用会引发严重低血压，可能危及生命，严禁同时使用；心血管疾病患者（如冠心病、心力衰竭）需经医生评估后用药，高血压患者需监测血压变化。 2. 其他药物：前列地尔注射液（尿道内或海绵体内给药）适用于PDE5抑制剂无效或禁忌者，需在医疗机构内由专业人员操作。 二、早泄的药物治疗 1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：达泊西汀是唯一获批用于PE的SSRI类药物，通过调节中枢神经递质5-羟色胺，延长射精潜伏期，改善射精控制能力，通常在性生活前1-3小时服用。常见不良反应包括头痛、头晕、恶心等，有抑郁史或正在接受抗抑郁治疗者慎用。 2. 局部麻醉剂：利多卡因凝胶或喷雾剂可降低阴茎敏感度，延长性生活时间，适用于轻中度PE患者。使用时需注意涂抹范围和剂量，避免接触尿道、黏膜破损处。 三、特殊人群用药注意事项 1. 年龄因素：18岁以下青少年PE或ED多与心理压力相关，优先通过心理疏导、行为训练（如“停-动法”）等非药物方式干预；儿童（<12岁）禁用所有成人药物。 2. 合并疾病：合并糖尿病、高血压者需控制基础疾病，糖尿病患者因神经病变可能影响药物效果，需个体化调整方案；肝肾功能不全患者需调整剂量，严重肝肾功能衰竭者禁用PDE5抑制剂。 3. 生活方式：长期熬夜、吸烟、酗酒会降低药物反应率，建议用药期间戒烟限酒，规律运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动），改善血管功能。
2026-01-06 12:19:53 -
女性小便尿血是怎么回事
女性小便尿血（医学称血尿）是临床常见症状，可能由泌尿系统感染、结石、妇科疾病、全身性疾病或肿瘤等多种原因引发，需结合伴随症状与检查明确病因。 泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎，多因大肠杆菌等革兰阴性菌经尿道逆行感染。细菌刺激膀胱或尿道黏膜，导致局部充血、水肿甚至溃疡，出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，严重时可见肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或鲜红色）。女性尿道短（约3-5cm）且靠近肛门，经期卫生、憋尿或性生活后清洁不当易诱发感染，尿液检查可见白细胞、红细胞及细菌升高。 泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石可因结石摩擦尿路黏膜或梗阻肾盂/输尿管，导致黏膜损伤出血。典型症状为腰腹部绞痛（肾绞痛）、恶心呕吐，排尿时可能因结石阻塞出现排尿困难或血尿（尿液中可见细小结石颗粒）。女性绝经后因雌激素水平下降，尿钙排泄增加，结石风险较育龄期升高，需结合泌尿系超声明确结石位置与大小。 妇科疾病影响：盆腔炎、子宫内膜炎等炎症或子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变，严重时可波及泌尿系统，导致黏膜充血出血；宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤也可能因局部破溃出血混入尿液。需区分“真性血尿”（尿液中红细胞增多）与“假性血尿”（阴道出血混入尿液，如经期、排卵期出血），妇科超声、宫颈涂片等检查可辅助鉴别。 全身性疾病或药物因素：血小板减少、凝血功能障碍（血友病）、系统性红斑狼疮等疾病，可通过影响凝血功能或直接损伤肾脏导致出血；长期服用阿司匹林、华法林等药物可能诱发出血。剧烈运动后偶见“运动性血尿”（肌红蛋白尿），尿液呈酱油色，休息后1-2天内消失。 特殊人群注意事项：孕妇因子宫增大压迫输尿管，易引发肾盂积水、尿路感染；妊娠期高血压疾病（子痫前期）可导致肾脏微血管病变，出现血尿。老年女性需警惕膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤，其典型表现为无痛性肉眼血尿，需通过泌尿系CT、膀胱镜等检查早期排查。 出现血尿后应及时就医，通过尿常规、泌尿系超声、妇科检查等明确病因，避免延误诊治。
2026-01-06 12:18:55
