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擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。
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尿完后还会流几滴出来怎么回事
尿后滴沥(尿后余沥)是指排尿结束后仍有少量尿液流出的现象,常见于男性前列腺疾病、女性盆底肌松弛、泌尿系统感染或尿道结构异常等情况,建议结合伴随症状及时就医明确原因。 男性前列腺疾病 多见于中老年男性,良性前列腺增生(BPH)和前列腺炎是主要诱因。增生导致尿道受压、排尿阻力增加,炎症刺激尿道黏膜使控尿能力下降,常伴随尿频、排尿无力、夜尿增多。若症状持续超过2周,需通过前列腺超声、PSA检查明确诊断。 女性盆底功能障碍 生育后、年龄增长或肥胖可能导致盆底肌松弛,控尿能力减弱。典型表现为排尿后滴沥,伴随咳嗽/打喷嚏时漏尿(压力性尿失禁)。产后42天是盆底肌修复关键期,建议通过凯格尔运动(收缩肛门训练)或生物反馈治疗改善。 泌尿系统感染或炎症 尿道炎、膀胱炎等感染性疾病(多由大肠杆菌、支原体等引起),除滴沥外,常伴随尿频、尿急、尿痛及尿液浑浊。尿常规检查可见白细胞/细菌升高,需多饮水并遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)。 尿道结构异常或医源性因素 尿道狭窄(外伤、手术史)、尿道结石或导尿后黏膜损伤,可阻碍尿液排出,伴随排尿困难、尿线变细。需通过尿道镜、泌尿系超声明确梗阻部位,必要时行尿道扩张或碎石治疗。 其他特殊因素 糖尿病神经病变(高血糖损伤膀胱神经)、长期服用利尿剂(如呋塞米)或降压药(如β受体阻滞剂)可能影响膀胱收缩;老年人、孕妇(子宫压迫膀胱)也需警惕。特殊人群(如糖尿病患者)需定期监测血糖及神经功能。 注意:若滴沥伴随血尿、发热、排尿剧痛或持续加重,应立即就医。日常建议避免久坐、憋尿,控制体重,老年男性定期进行前列腺筛查。
2026-01-06 11:56:16 -
前列腺炎和前列腺癌有什么区别表现
前列腺炎与前列腺癌是两种性质迥异的前列腺疾病,前者为良性炎症性病变,后者为恶性肿瘤,二者在症状表现、病程进展及治疗预后上存在显著差异。 症状表现 前列腺炎以排尿异常(尿频、尿急、尿痛)、盆腔区域疼痛(会阴部、下腹坠胀)为核心症状,急性发作时可伴发热、寒战;慢性期症状迁延,可能反复发作。前列腺癌早期多无症状,晚期因肿瘤压迫尿道或侵犯周围组织,出现排尿困难、尿流变细、血尿,转移至骨骼时可引发骨痛、病理性骨折。 病因机制 前列腺炎多由病原体感染(如大肠杆菌)或非感染性因素(久坐、憋尿、免疫紊乱)诱发,病理以前列腺组织充血、水肿、炎症细胞浸润为主;前列腺癌与遗传(BRCA2突变)、年龄(>65岁男性高发)、雄激素水平、肥胖、高脂饮食等相关,病理特征为腺体上皮细胞异常增殖、癌变。 病程与治疗策略 前列腺炎病程相对可控,急性感染性以抗生素(如左氧氟沙星)为主,慢性期需综合治疗(α受体阻滞剂如坦索罗辛、物理治疗);前列腺癌为恶性疾病,早期首选手术(腹腔镜前列腺切除)或放疗,晚期需内分泌治疗(戈舍瑞林)、化疗(多西他赛)等,治疗需长期随访监测。 高危人群与筛查建议 前列腺炎好发于中青年男性,久坐、酗酒为常见诱因,糖尿病患者感染风险更高;前列腺癌高发于老年男性,有家族史者(一级亲属患病)需每年筛查PSA(前列腺特异性抗原),PSA>4ng/ml时需进一步检查(如穿刺活检)。 预后差异 前列腺炎多数可治愈,慢性者经规范管理后症状可缓解,不影响寿命;前列腺癌早期5年生存率>90%,晚期(Ⅳ期)<10%,需长期监测PSA及影像学,避免复发或转移。
2026-01-06 11:55:38 -
咳嗽或做剧烈运动就尿失禁是什么原因
咳嗽或剧烈运动时出现的尿失禁,最常见于压力性尿失禁,因腹压骤增导致尿道括约肌控制不足,尿液漏出,需结合临床鉴别其他类型。 压力性尿失禁核心机制是盆底支持结构退化或尿道括约肌功能减弱,使尿道闭合压降低。当腹压突然升高(如咳嗽、喷嚏、跳跃)时,尿道无法有效关闭,尿液不自主漏出。多见于经阴道分娩女性(分娩易致盆底肌纤维撕裂)、肥胖人群(增加腹压负荷)及中老年女性(雌激素下降致尿道黏膜萎缩)。 盆底肌松弛的主要诱因包括:妊娠分娩致盆底肌纤维撕裂,尤其是多胎或巨大儿分娩者;长期便秘、慢性咳嗽或哮喘等慢性腹压增高疾病,加速盆底肌疲劳;年龄增长伴随盆底支持结构退化,胶原蛋白流失,肌肉弹性下降。 需排除其他尿失禁类型:①急迫性尿失禁:由膀胱过度活动引起,常伴尿频尿急,咳嗽时可能同时出现尿急后漏尿;②混合性尿失禁:兼具压力性和急迫性特征,需通过尿动力学检查明确。若漏尿伴随“憋不住尿”的急迫感,或静息状态下也出现漏尿,应及时就医排查。 特殊人群需针对性干预:孕妇应孕期开始凯格尔运动(收缩肛门和阴道肌肉,每次3秒,重复10次,每日3组),增强盆底支撑;产后女性建议产后42天至盆底康复科评估,接受专业指导;老年患者需控制基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病、前列腺增生),避免长期腹压过高。 应对措施包括:①生活方式调整:控制体重(BMI<25)、戒烟限酒、避免长期憋尿;②凯格尔运动:每日3组,每组10-15次,坚持3个月可见效;③专业治疗:盆底康复治疗(电刺激、生物反馈)、药物(度洛西汀,需遵医嘱)或手术(尿道中段悬吊术)。若症状持续,建议尽早就诊,制定个性化方案。
2026-01-06 11:54:57 -
肾结石疼历害怎么办
肾结石急性剧烈疼痛需立即就医,同时可通过药物止痛、大量饮水、调整体位等临时措施缓解,但需避免自行用药或延误诊断。 立即前往医院急诊处理 剧烈疼痛可能提示结石梗阻肾盂或输尿管,引发肾积水、感染甚至肾功能损伤。需通过超声、CT等检查明确结石位置、大小及梗阻程度,排除输尿管嵌顿、肾盂积脓等急症,避免病情恶化。 遵医嘱使用止痛药物 临时缓解疼痛的药物需经医生开具,常用药物包括非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)、阿片类镇痛药(如哌替啶)等。需注意:药物可能掩盖病情(如感染症状),且孕妇、肝肾功能不全者需严格遵医嘱,避免副作用。 尝试临时辅助措施 大量饮水:保持每日尿量2000-3000ml,促进结石排出(避免脱水,心功能不全者需控制饮水量); 体位调整:若结石较小,可尝试患侧向上侧卧或站立位,借助重力帮助结石移动; 局部热敷:用温毛巾敷腰背部疼痛点,缓解肌肉痉挛,但避免烫伤。 避免错误处理方式 不可自行服用强效止痛药(如吗啡类),可能掩盖感染、梗阻等急症信号; 勿剧烈运动或按压疼痛部位,可能加重结石嵌顿; 禁食高草酸(菠菜)、高嘌呤(动物内脏)食物,减少结石形成风险。 特殊人群注意事项 孕妇:优先保守治疗,避免辐射检查,首选超声定位,必要时终止妊娠风险最小化; 老年人/慢性病患者:需监测血压、血糖及肾功能,防止脱水或电解质紊乱; 儿童:需在儿科医生指导下处理,避免过度镇静,优先保守排石。 提示:肾结石疼痛频繁发作需进一步碎石治疗(如体外冲击波碎石、输尿管镜取石),需结合结石成分分析制定长期排石方案。
2026-01-06 11:54:11 -
肾结石怎么样治疗的
肾结石治疗需结合结石大小、位置、成分及患者症状,采用保守治疗、药物辅助、手术干预、溶石治疗及长期代谢管理等个体化方案。 保守治疗与生活方式调整 适用于直径<0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石。核心措施为每日饮水2000-3000ml以稀释尿液,配合跳跃、跑步等运动促进结石下移;饮食上低钙(减少牛奶、豆制品)、低草酸(控制菠菜、浓茶)、低嘌呤(限制动物内脏)。特殊人群如老年人、心功能不全者需控制饮水量,避免心脏负荷过重。 药物辅助治疗 肾绞痛发作时短期使用双氯芬酸、哌替啶止痛;α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可松弛输尿管平滑肌,辅助排石;尿酸结石可用别嘌醇、碳酸氢钠溶石,胱氨酸结石需青霉胺。药物使用需结合个体情况,孕妇、肝肾功能不全者需谨慎评估。 手术治疗策略 直径>2cm或复杂结石需手术干预。体外冲击波碎石(ESWL)适用于无梗阻、无感染的≤2cm结石;经皮肾镜(PCNL)、输尿管镜(URL)用于较大或ESWL失败病例;腹腔镜手术适用于特殊情况。凝血功能障碍、严重心肺功能不全者需术前评估手术风险。 代谢管理与预防复发 长期预防需依据结石成分调整饮食:草酸钙结石限菠菜、坚果;尿酸结石低嘌呤饮食;胱氨酸结石低蛋氨酸饮食。定期监测血钙、尿酸、尿pH,必要时药物调节(如尿酸高用别嘌醇)。糖尿病、高血压患者需控制基础病以降低复发率。 并发症处理与随访 合并梗阻、感染时优先解除梗阻、抗感染治疗。术后或排石后定期复查B超/CT,监测结石排出及复发。儿童、孕妇等特殊人群需缩短随访间隔,结合病情调整方案。
2026-01-06 11:51:34

