王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 右边肾疼是怎么回事怎么办

    右边肾疼常见原因有泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾囊肿、肾肿瘤等,出现右边肾疼应尽快就医检查,通过尿常规、泌尿系统超声、CT等明确病因,然后针对病因治疗,儿童肾疼需警惕先天性泌尿系统畸形且检查用药谨慎,孕妇要考虑孕期影响及防护,老年人需兼顾基础疾病综合评估治疗。 一、右边肾疼的常见原因 1.泌尿系统结石:如右侧肾结石,是由于尿液中某些成分析出形成结石,刺激肾脏黏膜引发疼痛,常伴血尿、排尿困难等症状,疼痛多为阵发性绞痛,可放射至下腹部等部位,通过超声、尿常规等检查可发现结石存在。 2.肾盂肾炎:多由细菌感染累及右侧肾盂肾盏,炎症刺激肾脏组织导致疼痛,患者常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,查体可有右侧肾区叩痛,尿常规可见白细胞、细菌等异常。 3.肾囊肿:较大的右侧肾囊肿可因囊肿体积增大压迫周围肾组织及神经,引起腰部或肾区隐痛、胀痛等,通过超声检查可发现肾内囊性肿物。 4.肾肿瘤:右侧肾脏的肿瘤性病变,随着肿瘤生长,侵犯周围组织或包膜,可出现右侧肾区疼痛,多为持续性隐痛或胀痛,可能伴有血尿、腹部肿块等表现,影像学检查有助于发现肿瘤。 二、应对措施 1.及时就医检查:出现右边肾疼时,应尽快前往医院就诊,进行详细检查,包括尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因。例如,通过尿常规可初步判断是否有感染、血尿等情况;超声可初步筛查结石、囊肿等病变;CT能更清晰地显示肾脏结构,帮助诊断肿瘤等病变。 2.针对病因治疗: 泌尿系统结石:若结石较小,可通过增加饮水量、适当运动(如跳绳等)促进结石排出;若结石较大,可能需要采取体外冲击波碎石或手术取石等治疗措施。 肾盂肾炎:需使用抗生素进行抗感染治疗,根据病原菌类型选择合适的抗生素,如左氧氟沙星等(具体药物遵医嘱,此处仅示例药物名称),同时要注意休息、多饮水以促进细菌排出。 肾囊肿:较小且无症状的肾囊肿可定期随访观察;若囊肿较大或出现压迫症状等,可能需要手术治疗,如囊肿去顶减压术等。 肾肿瘤:需根据肿瘤的性质、分期等采取相应治疗,如手术切除肿瘤等。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童右边肾疼需警惕先天性泌尿系统畸形等情况,如肾盂输尿管连接部梗阻等,检查时要注意选择对儿童影响较小的检查方式,如超声等,诊断明确后根据具体病情进行相应处理,且儿童用药需格外谨慎,优先考虑非药物干预或选择儿童适用的安全药物。 孕妇:孕期出现右边肾疼要考虑孕期生理变化对泌尿系统的影响,同时需排除妊娠期特有的并发症,检查时要注意防护,避免不必要的辐射,治疗上要权衡对胎儿和孕妇的影响,选择相对安全的诊疗方案。 老年人:老年人右边肾疼要考虑基础疾病的影响,如糖尿病可能并发糖尿病肾病,高血压可能导致肾小动脉硬化等,检查时要综合评估老年人的身体状况,治疗时要兼顾基础疾病的控制,选择对肝肾功能影响较小的治疗方式。

    2025-04-01 07:52:20
  • 龟头炎如何治

    龟头炎治疗包括一般治疗、病因治疗和手术治疗,一般治疗需保持局部清洁、避免刺激;病因治疗中细菌性龟头炎用合适外用或口服抗生素,真菌性龟头炎用抗真菌药且糖尿病患者需控血糖,过敏性龟头炎要避过敏原并用药;包皮过长或包茎反复发炎者炎症消退后可考虑包皮环切术儿童学龄前或稍大、成人合适时均可手术。 一、一般治疗 1.保持局部清洁 对于不同年龄、性别的患者,都应注意每日用温水清洗龟头和包皮,尤其是有包皮过长或包茎的患者。儿童由于包皮与龟头可能存在生理性粘连,清洗时动作要轻柔,避免强行上翻包皮造成损伤。成年人要将包皮上翻彻底清洁冠状沟内的污垢,保持局部清洁干燥,减少细菌、真菌等病原体的滋生环境,这有助于龟头炎的恢复,因为局部的清洁可以去除刺激因素,防止炎症进一步加重。 2.避免刺激 患病期间要避免搔抓龟头,减少局部摩擦。不同生活方式的人群都应注意,比如从事体力劳动易出汗的人,要保持局部通风干燥,可选择宽松透气的棉质内裤,避免穿紧身化纤内裤,因为化纤内裤不透气,会加重局部的湿热环境,不利于龟头炎的恢复。 二、病因治疗 1.细菌性龟头炎 对于由细菌感染引起的龟头炎,可根据病情选择合适的外用抗生素软膏。一般来说,对于轻度的细菌性龟头炎,常用莫匹罗星软膏等。在不同人群中,儿童使用时要特别注意避免误入口鼻等部位,成年人使用时要按照局部清洁后的正确方法涂抹。如果是较为严重的细菌性龟头炎,可能需要结合口服抗生素,但要严格遵循用药的一般原则,避免滥用抗生素导致耐药等问题。 2.真菌性龟头炎 由真菌感染引起的龟头炎,需要使用抗真菌药物。常用的外用抗真菌药物有克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等。对于女性性伴侣有霉菌性阴道炎的情况,男性患者很可能会相互传染,所以需要同时治疗。在特殊人群中,如糖尿病患者,由于其自身血糖控制不佳易反复发生真菌性龟头炎,所以这类患者除了局部使用抗真菌药物外,还需要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖。 3.过敏性龟头炎 若是过敏性因素引起的龟头炎,首先要避免接触过敏原。比如因使用某种避孕套、清洁剂等引起过敏的患者,要立即停止接触相关过敏原。然后可使用抗过敏药物,如外用的糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏,但儿童要谨慎使用,避免长期大面积使用)等。同时要注意观察过敏反应的变化,根据病情调整治疗方案。 三、手术治疗 1.包皮过长或包茎患者 对于反复发生龟头炎的包皮过长或包茎患者,在炎症消退后可考虑行包皮环切术。儿童患者如果存在包茎且反复引起龟头炎,一般建议在合适的年龄进行包皮环切术,通常学龄前或稍大一些的儿童可以考虑手术,手术可以从根本上解决包皮垢积聚的问题,防止龟头炎的反复发生。成年人患者如果有包皮过长或包茎,也可以通过包皮环切术来预防龟头炎的复发,术后要注意伤口的护理,按照医生的要求进行换药等操作,促进伤口愈合。

    2025-04-01 07:52:12
  • 炎症会导致排尿吗

    泌尿系统炎症时炎症部位释放介质刺激神经末梢,致膀胱尿道等功能失衡出现排尿症状,儿童表现为尿频、排尿哭闹等全身症状,成年人有尿频尿急尿痛三联征等,老年人症状隐匿复杂,需及时就医通过尿常规等检查确定炎症并采取对应措施,日常要注意泌尿系统清洁卫生且多饮水辅助缓解因炎症导致的排尿异常状况。 一、炎症引发排尿相关症状的机制 当泌尿系统(如膀胱、尿道等部位)发生炎症时,炎症部位的组织会释放如前列腺素、细胞因子等炎症介质,这些介质会刺激局部的神经末梢。以膀胱炎为例,膀胱黏膜受炎症刺激后,神经感受器处于敏感状态,会频繁向中枢神经系统传递排尿信号,进而引发一系列排尿相关症状。炎症还可能导致膀胱黏膜充血、水肿,进一步改变膀胱的正常功能,使得膀胱的储尿和排尿功能失衡,表现出排尿次数增多(尿频)、尿急(突然产生强烈排尿欲望且难以控制)等情况;若尿道发生炎症,炎症刺激尿道黏膜会引起尿痛(排尿时尿道疼痛)等表现。 二、不同人群炎症致排尿异常特点 (一)儿童群体 儿童泌尿系统炎症引发排尿异常时,因表达能力有限,可能表现为尿频、排尿时哭闹、尿布更换频繁等。例如,婴幼儿膀胱炎时除尿频外,还可能出现发热、拒食等全身症状;这与儿童泌尿系统解剖结构相对稚嫩、免疫系统发育不完善,炎症易扩散且对局部刺激更敏感有关,需及时关注并就医,避免炎症加重影响泌尿系统正常发育与功能。 (二)成年人群 成年人若发生泌尿系统炎症导致排尿异常,多表现为典型尿频、尿急、尿痛三联征,部分人还可能出现血尿等情况。这与成年人日常活动、卫生习惯等因素相关,如不注意个人卫生、性生活不注意清洁等易引发泌尿系统炎症,进而出现排尿异常,需针对炎症进行抗感染等相应处理以缓解症状恢复泌尿系统正常功能;同时不同性别中,女性因尿道短直更易受炎症侵袭导致排尿异常风险相对较高,但男性也可能因前列腺炎等疾病出现排尿异常。 (三)老年人群 老年人泌尿系统炎症引发排尿异常时,症状可能相对隐匿或表现不典型;一方面老年人机体反应性下降可能使得尿频、尿急等症状不如年轻人明显,但可能出现排尿不尽感;另一方面老年人常合并其他基础疾病,炎症引发排尿异常可能与基础疾病相互影响;例如老年男性前列腺增生基础上合并炎症时,排尿异常表现会更复杂多样,需综合考虑老年人整体健康状况进行针对性评估与处理以改善排尿相关问题。 三、炎症致排尿异常需关注的要点 当发现有炎症相关排尿异常表现时,需及时就医明确炎症部位与病因;通过尿常规、尿培养等检查手段确定是否存在泌尿系统感染等炎症情况;若确诊炎症导致排尿异常,需根据具体炎症类型采取相应医疗措施;同时在日常生活中要注意保持泌尿系统清洁卫生,适当多饮水增加尿液冲刷作用,有助于减轻炎症刺激对排尿功能产生不良影响,不同人群根据自身特点调整生活方式来辅助缓解因炎症导致的排尿异常状况。

    2025-04-01 07:52:02
  • 漏尿怎么办最有效的恢复方法

    凯格尔运动适用于各年龄段有漏尿困扰人群尤其产后女性通过收缩放松盆底肌增强其力量;膀胱训练对因膀胱功能失调致漏尿者有效通过逐渐延长排尿间隔训练膀胱储尿功能;减肥对体重超重致漏尿者重要减轻体重可减少腹部压力影响;治疗基础疾病针对由其他基础疾病引起漏尿者如泌尿系统感染用抗生素等治疗感染前列腺增生则改善排尿不畅等;手术治疗针对保守治疗效果不佳严重漏尿者如盆底肌严重受损情况用尿道中段悬吊术等纠正尿道位置增强关闭功能但手术有风险需评估身体状况。 适用人群及原理:适用于各年龄段有漏尿困扰的人群,尤其是产后女性等。通过有意识地收缩和放松盆底肌肉来增强盆底肌力量。盆底肌就像一张“吊床”,支撑着膀胱、子宫等脏器,凯格尔运动能强化这张“吊床”的功能,从而改善漏尿情况。例如有研究表明,坚持规律进行凯格尔运动的女性,漏尿症状能得到一定程度的缓解。 具体做法:首先找到盆底肌,像憋尿时收缩尿道和肛门的肌肉感觉就是盆底肌收缩,每次收缩3-5秒,然后放松5-10秒,一组做10-15次,每天进行3-4组。 膀胱训练 适用人群及原理:对因膀胱功能失调导致漏尿的人群有效。通过逐渐延长排尿间隔时间来训练膀胱的储尿功能。比如一些因神经系统问题导致膀胱控制不佳的患者可以尝试。具体是开始时每1-2小时排尿一次,然后逐渐延长到每2-3小时排尿一次,最终延长到每3-4小时排尿一次,以帮助膀胱形成规律的储尿和排尿习惯。 减肥 适用人群及原理:对于体重超重导致漏尿的人群很重要。过重的体重会增加腹部压力,进而加重漏尿情况。减轻体重可以减少腹部压力对盆底脏器的影响。例如体重指数(BMI)超过正常范围(BMI18.5-23.9)的漏尿患者,通过合理饮食和运动减肥后,漏尿症状可能会改善。一般建议通过均衡饮食,减少高热量、高脂肪食物摄入,同时结合适度的有氧运动,如快走、游泳等,每周减轻体重0.5-1公斤较为合适。 治疗基础疾病 适用人群及原理:如果漏尿是由其他基础疾病引起,如泌尿系统感染、前列腺增生等。对于泌尿系统感染患者,积极治疗感染可以消除炎症对尿道和膀胱的刺激,从而缓解漏尿;对于前列腺增生患者,治疗前列腺增生可以改善排尿不畅等问题,进而改善漏尿。例如泌尿系统感染引起的漏尿,需要使用抗生素等药物治疗感染,但要注意避免不规范用药,儿童等特殊人群使用抗生素更要谨慎,需遵循儿科安全护理原则,优先选择对儿童相对安全的药物等。 手术治疗 适用人群及原理:对于经过保守治疗效果不佳的严重漏尿患者可能需要手术。比如一些盆底肌严重受损、通过非手术治疗无法改善的情况。手术方式有多种,如尿道中段悬吊术等,通过手术来纠正尿道的位置,增强尿道关闭功能,从而改善漏尿。但手术有一定风险,需要严格评估患者身体状况等因素,比如老年患者身体机能较差时,手术风险相对更高,需要谨慎考虑。

    2025-04-01 07:51:54
  • 出现少精症是什么问题

    少精症是精液常规检查精子浓度低于正常范围的男性生殖系统问题,常见病因包括先天性因素、内分泌紊乱、感染因素、精索静脉曲张、不良生活方式,诊断主要靠精液常规检查,年龄、病史有影响,特殊人群中精索静脉曲张患者要避免久站等,有感染病史者需积极治感染,长期高温职业男性要防护,先天性染色体异常患者需遗传咨询及考虑辅助生殖。 一、少精症的定义 少精症是指通过精液常规检查发现精子浓度低于正常范围的男性生殖系统问题,正常精液中精子浓度应≥15×10/ml,低于此值则判定为少精症。 二、常见病因 (一)先天性因素 染色体异常可影响精子的生成与发育,如克氏综合征等染色体核型异常疾病,会导致睾丸生精功能障碍,引发少精症。 (二)内分泌紊乱 下丘脑-垂体-性腺轴功能异常可致激素分泌失衡,例如促性腺激素缺乏会影响睾丸生精,使精子生成减少;甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能干扰精子的正常生成过程。 (三)感染因素 生殖系统感染,像附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,炎症会破坏睾丸生精环境或堵塞输精管道,从而影响精子的数量与质量,引发少精症。 (四)精索静脉曲张 精索静脉回流受阻会使睾丸局部温度升高、血液循环不畅,影响睾丸的生精功能,导致精子生成减少,是引起少精症的常见后天因素之一。 (五)不良生活方式 长期吸烟、酗酒会干扰精子的生成代谢;过度熬夜会打乱人体生物钟,影响内分泌及生殖系统的正常功能;长期处于高温环境,如频繁洗热水澡、长时间穿紧身裤等,会抑制睾丸生精,增加少精症发生风险。 三、诊断与相关影响因素 (一)诊断方式 主要依靠精液常规检查来明确精子浓度等指标,若多次检查精子浓度均低于正常范围,即可诊断为少精症。 (二)年龄因素影响 随着男性年龄增长,精子质量呈逐渐下降趋势,中老年男性相对更易出现少精症相关情况。 (三)性别特异性 少精症是男性特有的生殖系统问题,与女性生理特征无直接关联。 (四)病史影响 有生殖系统疾病史(如既往有附睾炎、睾丸炎等)、内分泌疾病史(如甲状腺疾病、糖尿病等影响激素水平的疾病)的人群,出现少精症的风险相对较高。 四、特殊人群注意事项 (一)精索静脉曲张患者 应避免长时间站立,以防加重静脉回流障碍;需定期监测精液情况,以便及时了解精子质量变化,必要时可考虑手术等干预措施改善生精环境。 (二)有感染病史者 需积极治疗既往的生殖系统感染等疾病,彻底治愈感染后有助于改善精子生成的局部环境,降低少精症持续存在的风险。 (三)长期接触高温环境的职业男性 应做好防护,如穿着宽松透气的衣物、工作场所采取降温措施等,减少高温对睾丸生精功能的不良影响。 (四)先天性染色体异常患者 此类患者需明确病情并进行遗传咨询,部分情况可能需要借助辅助生殖技术来实现生育目的,同时要充分了解相关遗传风险及后续生育相关事宜。

    2025-04-01 07:51:46
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