-
擅长：儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
展开-
艾滋病多长时间去检查才可以排除
艾滋病不同检测方法有不同排除时间，抗体检测中酶联免疫吸附试验约3周后检测，高危4周后快速检测，核酸检测10-14天可检测；年龄、生活方式、病史等因素会影响排除时间，儿童、有不良生活方式或基础疾病人群排查时间可能需延长。 酶联免疫吸附试验（ELISA）：一般在高危行为后3周左右进行检测，此时检测结果的准确性较高，约95%的感染者在感染后3周可检测到抗体，若3周检测阴性，可在6周时再次检测，若仍为阴性，基本可排除感染；对于一些特殊人群，如免疫力低下者，可能需要更长时间才能产生足够量的抗体，排查时间可能需要适当延长。 快速检测（胶体金法等）：高危行为后4周进行快速检测，若结果为阴性，排除感染的可能性较大；但快速检测的准确性相对酶联免疫吸附试验稍低，6周时再次检测更可靠。 核酸检测：核酸检测可以更早地检测到艾滋病病毒感染，高危行为后10-14天即可进行核酸检测，若14天核酸检测阴性，基本可排除感染；对于高度怀疑感染且核酸检测阴性者，可在21天再次检测核酸，进一步排除。 影响排除时间的因素 年龄：儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，产生抗体的时间可能相对较慢，排查时间可能需要适当延长，一般建议在高危行为后3个月进行多次检测来排除。 生活方式：长期酗酒、吸烟等不良生活方式可能影响免疫系统功能，从而影响抗体产生时间，这类人群需要更谨慎地按照上述检测时间延长排查周期。 病史：本身患有免疫性疾病、恶性肿瘤等基础疾病的人群，免疫系统功能受到影响，产生艾滋病病毒抗体的时间不确定，需要根据具体情况适当延长排查时间，必要时多次进行不同检测方法的检测来排除感染。
2025-04-01 22:00:07 -
如何确诊狂犬病
狂犬病有典型临床症状，早期类似感冒继而有刺激敏感等表现，兴奋期有高度兴奋、恐水怕风等，麻痹期渐安静后瘫痪死亡，不同年龄段症状有差异；实验室检查包括病毒分离、抗原检测、核酸检测、抗体检测，脑组织检查是确诊金标准；有高危暴露史者出现相关症状或检查异常需高度怀疑，儿童被可疑动物接触后要密切观察，尽快就医检查确诊。 实验室检查 病毒分离：从患者的唾液、脑脊液、角膜印片、皮肤切片等标本中分离病毒，但此方法操作复杂，阳性率较低，一般不常用于临床常规诊断。 抗原检测：采用免疫荧光抗体法检测患者唾液、咽部或气管分泌物、尿液沉渣、角膜印片等中的狂犬病毒抗原，抗原检测具有一定的特异性和敏感性，可作为辅助诊断手段。 核酸检测：通过聚合酶链反应（PCR）等核酸检测技术检测狂犬病毒核酸，该方法灵敏度高、特异性强，能早期诊断狂犬病，但对实验室条件要求较高。 抗体检测：血清中和抗体、补体结合抗体和荧光抗体等检测，一般在发病后8-10天出现，但单靠血清学检测不能作为早期诊断依据，多用于回顾性诊断及流行病学调查。 脑组织检查 在患者死亡后，进行脑组织检查是确诊狂犬病的金标准，通过检查脑组织中的狂犬病毒抗原、核酸等可明确诊断，但这是在患者已死亡的情况下才会进行的检测手段。 对于有被可疑动物咬伤、抓伤史等高危暴露史的人群，出现上述临床症状或相关实验室检查异常时，需高度怀疑狂犬病，应及时进行相关检查以明确诊断。特殊人群如儿童被可疑动物接触后，更要密切观察其症状表现，因为儿童表达能力有限，可能更容易延误诊断，一旦有可疑情况需尽快就医进行全面的检查评估来确诊是否为狂犬病。
2025-04-01 22:00:02 -
丙型肝炎病毒抗体阴性什么意思
丙型肝炎病毒抗体阴性有未感染丙型肝炎病毒和处于丙型肝炎病毒感染窗口期两种情况，未感染时一般人群无高危暴露史基本可认为未感染，有高危暴露史需进一步检查，处于窗口期的人群需在窗口期后再次检测或结合丙型肝炎病毒核酸检测等明确，不同人群包括儿童、有基础疾病或免疫力低下人群都要综合具体情况分析，有高危暴露史时需综合多种检测手段明确是否感染丙型肝炎病毒。 相关衍生情况及意义 未感染丙型肝炎病毒时：对于一般人群来说，如果丙型肝炎病毒抗体阴性且没有丙型肝炎病毒感染相关的高危暴露史（如共用注射器、不安全的输血史、与丙型肝炎病毒感染者有多次无保护的性接触等），基本可以认为目前没有丙型肝炎病毒感染。但如果有高危暴露史，即使抗体阴性也不能完全排除感染，需要进一步检查丙型肝炎病毒核酸等。对于儿童群体，如果没有相关高危暴露，丙型肝炎病毒抗体阴性通常提示未感染丙型肝炎病毒，但如果有母亲是丙型肝炎病毒感染者等情况，也需要密切观察和进一步检查。 处于窗口期时：对于有高危暴露后出现丙型肝炎病毒抗体阴性的人群，比如有过不安全输血史后，虽然抗体阴性，但因为处于窗口期，需要在窗口期过后再次检测丙型肝炎病毒抗体，必要时检测丙型肝炎病毒核酸。对于不同年龄的人群，儿童在窗口期时，由于免疫系统发育等情况，同样需要遵循上述的后续检测策略。对于有基础疾病或者免疫力低下的人群，如果处于窗口期，因为其免疫力可能影响抗体产生的时间等，更需要谨慎对待，及时进行动态检测。 总之，丙型肝炎病毒抗体阴性需要结合具体情况来分析，有高危暴露史等情况时要综合多种检测手段来明确是否感染丙型肝炎病毒。
2025-04-01 21:59:55 -
艾滋病唾液试纸检测准确吗
艾滋病唾液试纸检测有一定准确性但非绝对，存在假阳性假阴性可能，儿童因免疫系统未完全成熟检测需结合其他手段，高危人群阳性需进一步确诊阴性不能完全排除感染，长期服特殊药、有影响免疫基础病人群检测可能受干扰，孕妇检测需结合其他方式确保准确以采取母婴阻断等措施。 艾滋病唾液试纸检测有一定准确性，但并非100%绝对准确。其原理是通过检测唾液中的艾滋病病毒抗体来初步判断是否感染。相关研究显示，其敏感性和特异性在合适的操作条件下能达到一定水平，但仍存在一定的假阳性和假阴性可能。例如，在感染初期，体内病毒抗体浓度较低时，可能出现假阴性结果；而一些其他因素也可能导致假阳性，比如自身免疫性疾病等情况。 对于不同年龄人群，儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，在使用唾液试纸检测时，可能存在与成人不同的情况，相对来说，儿童感染后的抗体产生情况可能与成人有差异，所以儿童检测时需要更谨慎地结合其他检测手段综合判断。对于有高危性行为等情况的人群，使用唾液试纸检测后，若结果阳性，需要进一步通过更准确的实验室检测（如酶联免疫吸附试验等）来确诊；若结果阴性，也不能完全排除感染可能，尤其是在窗口期内。生活方式方面，比如长期服用某些特殊药物影响免疫系统的人群，可能会干扰唾液试纸检测的准确性。有既往病史的人群，若本身有影响免疫系统的基础疾病，也可能影响检测结果的可靠性。特殊人群如孕妇，在进行艾滋病检测时，唾液试纸检测也需要结合其他检测方式来更准确判断孕妇及胎儿的感染情况，因为孕妇的特殊生理状态可能会对抗体产生等有影响，要确保检测结果的准确性以采取合适的母婴阻断等措施。
2025-04-01 21:59:51 -
血常规检查能查出乙肝病毒吗
血常规检查不能查出乙肝病毒，乙肝病毒检测需专门进行乙肝五项或乙肝病毒DNA定量检测，高危人群及一般人群均应重视乙肝相关检测，乙肝病毒感染早期可能无症状，只有通过专门乙肝检测才能早期发现并干预。 乙肝病毒检测的相关情况 乙肝五项检查 乙肝表面抗原是乙肝病毒感染的标志性指标，如果乙肝表面抗原呈阳性，提示可能感染了乙肝病毒。而血常规检查中的各项指标与乙肝病毒感染并无直接关联，例如白细胞计数主要用于判断是否有感染、炎症等情况，红细胞和血红蛋白用于评估是否贫血等，这些指标不会因为乙肝病毒感染而直接出现特征性的改变来提示乙肝病毒的存在。 乙肝病毒DNA定量检测 该检测可以精准地定量检测血液中乙肝病毒的数量，能更准确地反映病毒在体内的复制情况，对于乙肝的诊断、病情评估、治疗效果监测等有着重要意义，这也是血常规检查无法涉及的内容。 特殊人群需注意乙肝检测的重要性 对于有乙肝接触史、家族中有乙肝患者、长期接受输血或血制品治疗等高危人群，无论年龄、性别如何，都应该及时进行乙肝相关检测来排查是否感染乙肝病毒。比如孕妇，如果感染乙肝病毒可能会通过母婴传播将病毒传染给胎儿，所以更需要进行乙肝相关检查以便采取相应的阻断措施；儿童如果有乙肝疫苗接种史但需要明确抗体情况或者怀疑有感染可能时，也需要进行乙肝五项等检查来了解乙肝相关状况。而对于一般人群，定期体检时也可以考虑增加乙肝相关检测项目来保障自身健康，因为乙肝病毒感染早期可能没有明显症状，通过血常规检查无法发现，只有通过专门的乙肝检测才能早期发现乙肝病毒感染情况，从而及时采取合适的措施进行干预等。
2025-04-01 21:59:46
