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擅长：儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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核酸检测空腹还是饭后
核酸检测一般无需空腹或饭后严格区分，检测鼻咽部或口咽部病毒核酸，进食与否不影响结果，儿童、老年人核酸检测也无需因空腹或饭后特别调整，可正常进行检测。 特殊人群情况 儿童：儿童进行核酸检测时，无论空腹还是饭后一般都可正常进行。但在采集核酸过程中需家长配合安抚儿童，避免因儿童不配合导致采集不顺利。 老年人：老年人进行核酸检测时，同样无需因空腹或饭后而特别调整。若老年人本身有一些基础疾病，比如糖尿病等，若因担心低血糖等情况希望进食后检测，可在进食后进行检测，不影响核酸检测结果的准确性。 总之，核酸检测一般不需要考虑空腹还是饭后的问题，可正常进行检测。
2025-04-01 21:52:03 -
尖锐湿疣是艾滋病毒吗
尖锐湿疣由HPV感染引起，艾滋病毒是HIV，二者病原体不同，临床表现有别，诊断检测方法各异，治疗方式有差，分别介绍了各自在病原体、临床表现、诊断检测、治疗方面的情况。 尖锐湿疣病原体：HPV是一种双链环状DNA病毒，有多种亚型，其中低危型HPV如6型、11型等易引起生殖器部位的尖锐湿疣病变，病毒主要侵犯皮肤和黏膜上皮细胞，导致上皮增生角化，引起疣状病变。不同年龄、性别都可能感染HPV，有多个性伴侣、性生活开始年龄小等不良生活方式人群感染风险较高，免疫功能低下人群（如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等）更容易发生HPV感染相关病变且病情可能更严重。 艾滋病毒病原体：HIV是一种逆转录RNA病毒，主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞等。各年龄、性别均可感染，性传播是主要传播途径，其他传播途径包括母婴传播、血液传播（如输入被污染的血液、使用被污染的注射器等）。感染HIV后，病毒在体内逐渐破坏免疫系统，使人体免疫功能下降，出现各种机会性感染和肿瘤等。 临床表现方面 尖锐湿疣临床表现：好发于生殖器及肛门等部位，初期为单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，一般无明显自觉症状，部分患者可有瘙痒、异物感、灼痛等。不同年龄人群表现可能无本质差异，但儿童患者需考虑是否为母婴传播等情况，需仔细询问病史及进行相关检查鉴别。 艾滋病毒临床表现：艾滋病临床过程分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期多在感染后2-4周出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等；无症状期可持续数年，无明显症状；艾滋病期为感染HIV后的最终阶段，患者免疫功能严重缺陷，出现各种机会性感染（如肺孢子菌肺炎、念珠菌性食管炎等）和肿瘤（如卡波西肉瘤等），不同年龄患者表现因免疫功能受损程度不同而有差异，儿童患者可能出现生长发育迟缓等特殊表现。 诊断与检测方面 尖锐湿疣诊断与检测：主要通过临床表现结合醋酸白试验、HPV核酸检测、组织病理学检查等确诊。醋酸白试验可辅助发现病变部位；HPV核酸检测能明确是否感染HPV及具体亚型；组织病理学检查可见特征性的挖空细胞等改变。各年龄、性别检测方法类似，但儿童检测时需注意操作的舒适性和安全性等。 艾滋病毒诊断与检测：主要通过HIV抗体检测、HIV核酸检测等。HIV抗体检测是常用的初筛方法，HIV核酸检测可用于窗口期及早期诊断等。不同人群检测流程基本一致，但儿童艾滋病诊断需结合母亲感染史等情况综合判断。 治疗方面 尖锐湿疣治疗：治疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、局部药物治疗（如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等）、手术治疗等。不同治疗方法适用于不同病情和患者情况，各年龄、性别治疗原则相似，但儿童患者治疗需更加谨慎，选择对儿童皮肤黏膜刺激性小、安全性高的治疗方式。 艾滋病毒治疗：目前主要采用高效抗逆转录病毒治疗（HAART），通过联合使用多种抗逆转录病毒药物抑制病毒复制。治疗需根据患者具体病情、免疫状态等制定个体化方案，儿童患者治疗需考虑药物对生长发育的影响等特殊问题，选择合适的药物和剂量方案。
2025-04-01 17:41:18 -
女性艾滋病特征有哪些
女性感染艾滋病途径包括性接触、血液、母婴传播，性接触中女性更易感染；临床症状分急性期（2-4周出现发热等症状，1-3周缓解）、无症状期（可持续数年，有传染性）、艾滋病期（免疫系统受损，出现机会性感染和肿瘤）；疾病进展速度受生活方式、自身健康状况、病毒数量毒力影响；诊断有抗体检测（2-12周可检出抗体，初筛阳性需WB确诊）和核酸检测（用于窗口期及早期诊断）；感染艾滋病病毒的育龄女性怀孕需进行母婴阻断，否则婴儿感染风险高。 临床症状表现方面 急性期：多数女性在感染艾滋病病毒后2-4周左右可能出现急性期症状，如发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。这些症状一般持续1-3周后可自行缓解。发热多为低热，体温通常在37.5-38.5℃左右，皮疹可为斑丘疹等多种形态，淋巴结肿大以颈部、腋窝、腹股沟等部位常见，一般直径在1-2cm，质地可稍硬但无压痛。 无症状期：此期可持续数年，一般6-8年，但也有短至数月，长至15年的情况。此期女性可能没有明显的自觉症状，但体内病毒在持续复制，具有传染性。在生活方式方面，如果女性在无症状期仍有不安全性行为或共用注射器等行为，会加速病情进展。 艾滋病期：为感染艾滋病病毒的最终阶段。女性患者免疫系统严重受损，会出现各种机会性感染和肿瘤。机会性感染如肺孢子菌肺炎，患者会出现发热、干咳、进行性呼吸困难等症状，胸部CT检查可见双肺弥漫性间质浸润等表现；念珠菌感染可导致外阴阴道假丝酵母菌病反复发作且不易治愈，患者会有外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等症状；结核分枝杆菌感染可引起肺结核等，出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。机会性肿瘤如卡波西肉瘤，可在皮肤出现紫红色或深蓝色浸润斑或结节，逐渐融合成大片状，表面可溃疡并出血。 疾病进展速度方面 女性感染艾滋病病毒后的疾病进展速度可能因个体差异而异。一些因素会影响进展速度，如生活方式中营养状况，如果女性在感染后营养不良，会使免疫系统更易受损，疾病进展可能加快；自身的基础健康状况，若本身有其他基础疾病，如合并乙型肝炎病毒感染等，会影响艾滋病的进展，导致病情进展可能更迅速。此外，感染病毒的数量和毒力也有关系，感染病毒量多、毒力强的女性，疾病进展可能相对更快。 诊断方面 抗体检测：常用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行初筛，若初筛阳性需经免疫印迹试验（WB）确诊。女性在感染艾滋病病毒后，抗体产生有一定时间窗，一般感染后2-12周可检出抗体。 核酸检测：可用于窗口期及早期诊断，对于怀疑早期感染或抗体检测不确定的女性，核酸检测能更早发现病毒存在。 特殊人群（母婴传播相关）方面 女性感染艾滋病病毒后怀孕，可通过母婴传播将病毒传给胎儿或婴儿。在孕期，如果没有进行有效的母婴阻断措施，如未在孕期服用抗艾滋病病毒药物等，婴儿感染艾滋病病毒的风险很高。婴儿出生后可能出现生长发育迟缓、反复感染等情况，如出生后不久就出现肺炎等严重感染症状，且病情进展迅速。所以对于感染艾滋病病毒的育龄女性，建议在备孕、孕期及哺乳期遵循专业医生的指导进行母婴阻断，以降低婴儿感染风险。
2025-04-01 17:40:59 -
肠道病毒感染会出现哪些症状
肠道病毒感染症状多样，包括发热、呼吸道症状（流涕、咳嗽、咽痛）、消化道症状（恶心、呕吐、腹泻）、皮肤表现（皮疹、疱疹）、神经系统症状（头痛、嗜睡易惊等），儿童、老年人、孕妇等特殊人群感染后各有特点需关注。 发热：多数肠道病毒感染会引起发热，体温可呈低热（37.3~38℃）、中度发热（38.1~39℃）或高热（39℃以上），不同年龄段人群发热表现可能有差异，儿童相对更容易出现较高热峰。例如柯萨奇病毒、埃可病毒等感染常可导致发热症状，婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善，发热时更需密切关注体温变化及精神状态等情况。 呼吸道症状 流涕：类似普通感冒的流涕症状，鼻腔黏膜受病毒侵袭后分泌增加，出现流清涕或黏涕等表现，各年龄段人群均可出现，儿童可能因不会擤鼻涕而表现为鼻涕倒流等情况。 咳嗽：病毒感染累及呼吸道时可引起咳嗽，可为干咳或伴有咳痰，不同年龄人群咳嗽特点有别，幼儿咳嗽可能相对较急促，成人咳嗽表现相对多样。如肠道病毒引发的疱疹性咽峡炎有时也可能伴有轻度咳嗽症状。 咽痛：很多肠道病毒感染可导致咽部不适、疼痛，尤其是引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒，会使咽部出现疱疹、溃疡，导致明显咽痛，儿童常因咽痛而影响进食，表现为拒食、哭闹等。 消化道症状 恶心、呕吐：部分肠道病毒感染可影响胃肠道功能，引起恶心、呕吐，儿童较成人更易出现此类症状，婴幼儿可能表现为吐奶频繁等情况。例如EV71病毒感染有时可出现胃肠道症状，引发恶心、呕吐。 腹泻：大便次数增多，可为稀便、水样便等，每天数次至十余次不等，严重时可能导致脱水等情况，尤其对于儿童，要注意及时补充水分和电解质。像柯萨奇病毒引起的一些肠道感染可出现腹泻症状。 皮肤表现 皮疹：不同肠道病毒感染可能出现不同类型皮疹，如手足口病由肠道病毒EV71等引起，典型表现为手、足、口部位出现疱疹或皮疹，初期为红色斑丘疹，随后发展为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少；还可能出现臀部皮疹等。此外，一些其他肠道病毒感染也可能有皮疹表现，如埃可病毒感染可能出现斑丘疹等。 疱疹：除手足口病外，部分肠道病毒感染也可在身体其他部位出现疱疹，如疱疹性咽峡炎主要是咽部及软腭、悬雍垂等部位出现疱疹。 神经系统症状 头痛：肠道病毒感染累及神经系统时可能出现头痛症状，儿童相对成人表述可能不精准，但可通过哭闹等表现提示，不同病毒感染引发头痛的情况有所不同，如EV71病毒感染有时可引起神经系统受累相关表现，包括头痛。 嗜睡、易惊等：严重的肠道病毒感染可能影响中枢神经系统，导致儿童出现嗜睡、易惊、精神萎靡等表现，对于婴幼儿要密切观察其精神状态变化，如发现异常需及时就医，因为这可能提示病情较重，如EV71病毒感染引发的重症手足口病可出现神经系统受累的相关表现。 特殊人群方面，儿童由于自身免疫系统和各器官功能发育尚未完善，在肠道病毒感染时症状可能更明显或变化更快，需特别关注；老年人本身可能有基础疾病，肠道病毒感染后可能使基础疾病加重，且症状有时可能不典型，更要注重监测和及时就医；孕妇感染肠道病毒可能对胎儿产生影响，需谨慎对待，密切观察自身及胎儿状况。
2025-04-01 17:40:49 -
新冠发烧一般是几天，几天能退烧
新冠发烧持续时间有个体差异受年龄、基础疾病、病毒载量等因素影响自然退烧是免疫系统与病毒抗争后体温逐渐下降过程物理降温对儿童用温水擦大血管丰富部位成人也可采用注意环境适宜补充水分防脱水特殊人群退烧需关注相关情况儿童物理降温动作轻柔老年人退烧后精神萎靡等要及时就医。 新冠病毒感染后发烧的持续时间存在个体差异，一般来说，多数患者发烧时间在3-7天左右。但也有一些特殊情况，比如体质较好、感染病毒载量较低的年轻人，可能发烧2-3天就逐渐退烧；而体质较弱的老年人、有基础疾病的人群，发烧时间可能会延长，部分人可能发烧5-7天甚至更久。 影响发烧持续时间的因素 年龄因素：儿童感染新冠后发烧持续时间相对较短，多数在3-5天左右，这是因为儿童的免疫系统相对更具活力，身体对病毒的清除能力相对较强；而老年人由于身体机能衰退，免疫系统功能减弱，对病毒的应对能力下降，所以发烧持续时间往往较长。例如，一项针对不同年龄段新冠患者的研究显示，18-60岁的成年人平均发烧持续时间约为3.5天，60岁以上老年人平均发烧持续时间约为5.2天。 基础疾病因素：患有慢性疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等的患者，感染新冠后发烧持续时间可能更长。这是因为基础疾病会影响身体的整体状况和免疫力，使得身体清除病毒的过程变得缓慢。比如，糖尿病患者由于血糖控制不佳时，身体的免疫功能会受到影响，从而导致发烧等症状持续时间延长。 病毒载量因素：感染的病毒载量越高，身体免疫系统需要应对的压力越大，发烧等症状持续的时间可能会相对较长。一般来说，病毒载量高的患者，发烧可能会持续更久才能逐渐消退。 退烧的相关情况及应对 自然退烧过程 在发烧过程中，身体的免疫系统在不断与病毒抗争，当免疫系统逐渐占据上风，能够有效地抑制病毒复制时，体温会逐渐下降实现退烧。一般来说，体温会先经过持续发热期，然后进入退热期，体温逐渐恢复到正常范围。例如，患者在发烧的前1-2天处于体温上升期，体温不断升高，之后进入3-5天左右的持续发热期，再慢慢进入退热期，体温逐渐下降。 非药物退烧措施及注意事项 物理降温：对于儿童患者，可采用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意避免使用酒精擦拭，因为儿童皮肤娇嫩，酒精可能通过皮肤吸收对儿童造成不良影响。对于成年人，也可以采用同样的温水擦拭方法，同时要注意环境温度适宜，避免着凉。 补充水分：发烧会使身体丢失大量水分，所以要多喝水，以保持身体水分平衡，促进新陈代谢，有助于身体排出毒素，也有利于体温的下降。无论是儿童还是成人，都要保证充足的水分摄入，可以多喝温开水、淡盐水等。比如儿童患者，每1-2小时可以少量多次饮用温开水，防止脱水。 对于特殊人群，如老年人，在退烧过程中要密切关注其精神状态和体温变化。如果老年人退烧后出现精神萎靡、乏力等情况，要及时就医，因为老年人可能在退烧后身体较为虚弱，容易出现其他并发症。对于儿童患者，在退烧时要特别注意体温的波动情况，避免体温骤降导致儿童不适，同时要遵循儿科安全护理原则，如物理降温时动作要轻柔等。
2025-04-01 17:40:40
