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擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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出血热是什么症状
出血热有发热期症状包括发热及全身中毒症状、低血压休克期症状包括低血压及休克、少尿期症状包括少尿或无尿及相关紊乱、多尿期症状包括尿量增多及水电解质紊乱、恢复期症状包括症状逐渐消失及部分遗留后遗症且不同人群恢复情况有别。 发热期症状 发热:多数患者起病急骤,体温可迅速升高至39~40℃,部分患者为稽留热或弛张热,发热持续时间一般为3~7天。不同人群发热表现可能有差异,儿童发热可能相对更急骤,体温上升更快,而老年人发热可能相对较温和,但也需密切关注。生活方式不同的人群,如长期体力劳动者和长期伏案工作者,在发热时可能都会出现全身不适、乏力等表现,但体力劳动者可能更早因乏力影响体力活动。有基础病史的患者,如本身有心血管疾病的患者,发热可能会加重心脏负担,出现心悸等更明显的不适。 全身中毒症状:患者可出现头痛、腰痛、眼眶痛,即“三痛”症状。头痛可为全头部胀痛;腰痛主要为下腰部酸痛;眼眶痛是眼球后疼痛。同时伴有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。恶心、呕吐可较为频繁,严重时可能影响进食,导致脱水等情况。 低血压休克期症状 低血压:一般发生在发热末期或热退同时出现血压下降。患者可表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、尿量减少等。此时,儿童由于血容量相对较少,低血压可能进展更快,需密切监测血压变化。老年人各脏器功能减退,低血压时更易出现重要脏器灌注不足,如脑灌注不足可导致头晕、意识障碍等。生活方式不健康,如长期吸烟、饮酒的人群,在低血压时可能耐受性更差,出现不适的感觉更明显。有基础病史如糖尿病的患者,低血压可能影响血糖的调节,导致血糖波动更大。 休克:若低血压未能得到及时纠正,可进展为休克。患者出现烦躁不安、神志恍惚、血压显著下降、脉搏微弱或不能触及等表现。严重休克时,各脏器灌注严重不足,可导致多脏器功能损害。 少尿期症状 少尿或无尿:一般发生在病后5~8天,24小时尿量少于400ml为少尿,少于100ml为无尿。患者可出现尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状加重,还可出现头痛、头晕、烦躁不安、意识障碍、抽搐、昏迷等神经系统症状。水、电解质紊乱可表现为高血钾、低血钠、低血钙等,高血钾可导致心律失常,严重时可危及生命。 多尿期症状 尿量增多:随着肾功能的逐渐恢复,进入多尿期,每日尿量可达2000ml以上,多尿初期,氮质血症可能继续加重,症状仍重。随着尿量的进一步增加,水电解质紊乱可表现为失水和低钾、低钠血症,患者可出现乏力、消瘦、脱水等表现,若不及时补充水电解质,可导致再次休克等严重后果。 恢复期症状 症状逐渐消失:尿量逐渐恢复正常,精神、食欲基本恢复,体力逐渐恢复。但部分患者可遗留高血压、肾功能减退、心肌劳损等后遗症。不同人群恢复情况不同,儿童恢复相对较快,但也需注意长期随访观察是否有生长发育等方面的影响;老年人恢复可能较慢,且更易出现后遗症;有基础病史的患者,如本身有肾脏疾病的患者,恢复期可能更长,且需要密切监测肾功能等指标的变化。
2025-04-01 17:38:41 -
预防流感的方法有哪些
预防流感可通过接种流感疫苗、保持勤洗手等良好个人卫生习惯、通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠增强身体免疫力以及避免接触流感患者来实现,接种流感疫苗是有效手段之一不同人群可优先接种,要养成正确洗手和咳嗽礼仪的卫生习惯,饮食要保证营养均衡全面、运动要适量并选合适方式强度、保证充足睡眠,尽量避免前往人员密集场所及接触流感患者。 一、接种流感疫苗 流感疫苗是预防流感最有效的手段之一。一般来说,每年的流感季节前接种流感疫苗最为适宜。不同年龄段的人群都可以接种流感疫苗,例如6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员等都是流感疫苗的优先接种人群。大量研究表明,接种流感疫苗可以显著降低接种者患流感的风险以及减轻流感症状的严重程度。 二、保持良好的个人卫生习惯 勤洗手:用肥皂或含酒精的洗手液洗手,至少搓洗20秒。这是因为流感病毒可以通过手接触传播,在触摸眼睛、鼻子或嘴巴之前,以及在咳嗽或打喷嚏后及时洗手能有效减少病毒感染的机会。无论是儿童还是成年人,都应养成良好的洗手习惯,儿童在玩耍后、进食前等时刻都要及时洗手,家长应引导儿童正确洗手。 咳嗽礼仪:咳嗽或打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻,然后将用过的纸巾妥善丢弃。如果没有纸巾,也可以用肘部遮挡口鼻,避免直接用手遮挡,这样可以防止病毒通过飞沫传播给他人。对于儿童,要教导他们正确的咳嗽礼仪,比如使用纸巾或肘部遮挡,并在事后及时洗手。 三、增强身体免疫力 均衡饮食:保证摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物。例如,新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如橙子、苹果等)富含维生素C等营养成分,有助于增强免疫力;瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质,对身体的免疫功能维持有重要作用。不同年龄的人群在饮食上有不同的需求,儿童处于生长发育阶段,需要保证营养均衡全面;老年人则要注意饮食易消化且营养丰富,避免高盐、高油食物。 适量运动:每周进行适量的运动,如成年人可以每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等;儿童每天应保证至少1小时的户外活动和适量运动。运动可以促进身体的血液循环,增强心肺功能,从而提高身体的免疫力。但要注意根据自身的年龄和身体状况选择合适的运动方式和强度,避免过度运动造成身体损伤。 充足睡眠:充足的睡眠对于身体的恢复和免疫力的维持至关重要。成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠,儿童和青少年的睡眠时间会更长,例如婴幼儿需要12-16小时,学龄儿童需要9-12小时。良好的睡眠可以让身体的各个器官得到充分的休息和修复,有助于免疫系统正常发挥作用。 四、避免接触流感患者 尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所,如必须前往,可佩戴口罩。如果周围有流感患者,应尽量保持一定的距离,避免与患者密切接触。对于有基础疾病的人群和免疫力较低的人群,如老年人、慢性病患者等,更要注意避免接触流感患者,因为他们感染流感后发生重症的风险相对较高。儿童如果周围有流感患者,要减少与患者的接触,家长要做好防护并照顾好儿童。
2025-04-01 17:38:28 -
新型冠状病毒感染适合吃什么食物
饮食应包含富含维生素的蔬果以助免疫恢复,有柑橘类水果含维C、深色蔬菜含维A等;有优质蛋白质食物如瘦肉、鱼类、豆类及豆制品来维持机体修复和免疫;有富含膳食纤维的全麦面包、燕麦等全谷物及部分蔬菜促进肠道健康;要保证充足水分摄入;儿童需营养均衡易消化且食物多样;孕妇要营养全面合理搭配并注意补铁控体重;糖尿病患者选低升糖指数食物控碳水等。 一、富含维生素的蔬果 维生素有助于维持机体正常免疫功能,对新型冠状病毒感染后的身体恢复有积极作用。例如柑橘类水果(如橙子、柠檬)富含维生素C,多项研究表明维生素C可在一定程度上调节免疫系统。一般建议每日摄入200~300克柑橘类水果,可直接食用或榨汁饮用,但需注意血糖情况,糖尿病患者可在血糖控制平稳时少量食用。深色蔬菜(如菠菜、西兰花)富含维生素A、维生素E等,其中维生素A有助于维护呼吸道等黏膜的完整性,每日可摄入300~500克深色蔬菜,可清炒或凉拌食用。 二、优质蛋白质食物 蛋白质是机体修复和免疫功能维持的重要物质基础。瘦肉(如鸡肉、牛肉)、鱼类(如三文鱼、鳕鱼)是优质蛋白质的良好来源,鱼类还富含Omega-3脂肪酸,有助于调节免疫反应。建议每周摄入瘦肉150~200克,鱼类150~200克,烹饪方式以清蒸、炖煮为宜,避免油炸增加油脂摄入。豆类及豆制品(如豆腐、豆浆)也是优质植物蛋白来源,每日可适量食用,如豆浆可作为日常饮品,每次200~300毫升。 三、富含膳食纤维的食物 膳食纤维能促进肠道蠕动,维持肠道微生态平衡。全麦面包、燕麦等全谷物食品富含膳食纤维,每日可摄入50~100克全谷物。蔬菜中的芹菜、胡萝卜等也含有丰富膳食纤维,每日蔬菜摄入量中,膳食纤维含量较高的蔬菜可占一定比例,有助于保持肠道健康,促进废物排出。 四、充足水分摄入 充足饮水有助于维持身体正常代谢,促进废物排出。成年人每日推荐饮水量为1500~2000毫升,可选择白开水、淡茶水等。对于儿童,需根据年龄适量饮水,一般年龄越小每日每千克体重需水量相对越高,婴儿可通过母乳或配方奶获取部分水分,同时可在两次喂奶间适当补充少量温开水;老年人因口渴感减退,需主动定时饮水,每日饮水总量也应维持在1500~2000毫升左右,但要注意避免一次性大量饮水加重心脏负担。 五、特殊人群饮食注意 儿童:需保证饮食营养均衡且易于消化。可选择软烂的蔬果(如蒸熟的苹果泥、香蕉泥)、易消化的优质蛋白(如鸡蛋羹、软煮的鱼肉),避免给儿童食用过硬、辛辣刺激性食物,同时要注意食物的多样性,满足生长发育需求。 孕妇:在保证营养全面的基础上,要注意各类食物的合理搭配。增加富含铁的食物摄入(如红肉、动物肝脏等)以预防孕期贫血,同时保证足够的能量供应,但要注意控制体重增长速度,避免过度肥胖。 糖尿病患者:选择低升糖指数的食物,如燕麦、杂粮饭等作为主食,控制碳水化合物摄入量。蛋白质可选择优质动物蛋白,蔬果选择含糖量低的种类,如黄瓜、番茄等,并在饮食调整过程中密切监测血糖,必要时咨询营养师制定个性化饮食方案。
2025-04-01 17:38:02 -
儿童腮腺炎怎么治疗
儿童腮腺炎治疗包括一般治疗如隔离休息、饮食调整;对症治疗如降温、缓解腮腺肿痛;抗病毒治疗(流行性腮腺炎早期用抗病毒药);并发症治疗如脑膜脑炎、睾丸炎或卵巢炎的对症支持等,婴幼儿需密切观察,大龄儿童要告知注意事项并鼓励配合治疗。 一、一般治疗 1.隔离休息:儿童确诊腮腺炎后需立即隔离,一般隔离至腮腺肿胀完全消退为止,这是因为腮腺炎具有传染性,通过隔离可避免病毒传播给他人,尤其是其他儿童群体。在此期间让患儿充分休息,有助于身体恢复,因为患病时身体处于应激状态,休息能减少能量消耗,利于免疫系统对抗病毒。 2.饮食调整:给予患儿清淡、易消化且富含营养的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜汁等。避免食用酸性食物,因为酸性食物会刺激唾液分泌,加重腮腺肿痛。例如,柑橘类水果等酸性食物会使患儿腮腺疼痛加剧,所以应避免让患儿食用。 二、对症治疗 1.降温处理:若患儿出现发热症状,体温在38.5℃以下时,可采用物理降温方法,如用温毛巾擦拭患儿额头、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温;当体温超过38.5℃时,可根据患儿情况遵医嘱使用对乙酰氨基酚等合适的退热药物,但需严格遵循儿科用药原则,关注患儿年龄等因素,优先选择安全有效的退热方式。 2.缓解腮腺肿痛:可使用冷热敷交替的方法,早期冷敷能减轻肿痛,后期热敷促进血液循环有助于消肿。例如,发病初期用冰袋或冷毛巾敷在肿胀的腮腺部位,每次15-20分钟,间隔一段时间后再进行;在肿痛有所缓解后,可用温毛巾热敷,促进炎症吸收。 三、抗病毒治疗 对于流行性腮腺炎,在发病早期可遵医嘱使用抗病毒药物,如利巴韦林等,但需严格掌握用药指征和剂量等。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的,抗病毒药物可以抑制病毒的复制,缩短病程。不过,使用抗病毒药物时要充分考虑儿童的年龄、体重等因素,确保用药安全。 四、并发症的治疗 1.脑膜脑炎:如果患儿出现脑膜脑炎相关症状,如头痛、呕吐、嗜睡等,需要进行对症支持治疗,如降低颅内压等。可使用甘露醇等药物降低颅内压,但要根据患儿的具体情况调整剂量,密切观察患儿的意识、瞳孔等变化,因为脑膜脑炎可能会对儿童的神经系统造成严重影响,及时发现和处理并发症至关重要。 2.睾丸炎或卵巢炎:对于男性患儿出现睾丸炎时,要让患儿卧床休息,抬高阴囊,局部冷敷等。如果是女性患儿出现卵巢炎,也要注意休息,给予相应的对症处理。这些并发症都需要根据患儿的具体病情进行个体化的治疗,以减少对患儿生殖系统等的影响,保障儿童的生长发育。 特殊人群提示 对于婴幼儿患腮腺炎,由于其免疫系统和各器官功能尚未发育完善,病情变化可能较快,家长要更加密切观察患儿的精神状态、体温、腮腺肿胀情况等。一旦出现异常,如高热不退、嗜睡、呕吐加剧等,应立即就医。同时,在护理婴幼儿时,要注意保持口腔清洁,因为腮腺肿胀可能会影响口腔卫生,可适当用生理盐水帮助婴幼儿清洁口腔。对于大龄儿童,要告知其患病期间的注意事项,如隔离要求、饮食禁忌等,鼓励其积极配合治疗,帮助其树立战胜疾病的信心。
2025-04-01 17:37:52 -
病毒感染性疾病有哪些
病毒性感冒分普通与流感,普通由鼻病毒等致症状轻,流感由流感病毒引发传染性强伴全身重症状;水痘由水痘-带状疱疹病毒感染致儿童高发,有发热及皮肤黏膜斑丘疹等且皮疹向心分布分批出现;流行性乙型脑炎由乙脑病毒经蚊虫叮咬传播多侵袭儿童,有高热等症状且重者留神经后遗症;手足口病主要由肠道病毒引起常见5岁以下儿童,以手、足、口腔等部位疱疹或溃疡为主要特征伴发热;病毒性肝炎包括多种类型,甲型通过消化道传播有黄疸型等,乙、丙可通过血液等途径传播且慢性感染可进展为肝硬化、肝癌等;艾滋病由人类免疫缺陷病毒感染致攻击免疫系统破坏CD4+T淋巴细胞,出现机会性感染和肿瘤;狂犬病由狂犬病毒感染多因被病兽咬伤抓伤传播,发病后有恐水等特征且病死率极高;麻疹由麻疹病毒引起的高度传染性急性呼吸道传染病,有发热等症状且口腔可见麻疹黏膜斑全身出红色斑丘疹;风疹由风疹病毒引起儿童和成人均可发病症状较轻有低热、皮疹且孕妇感染可致胎儿先天性风疹综合征;脊髓灰质炎由脊髓灰质炎病毒引起侵犯中枢神经系统致肌肉麻痹多见于儿童且严重者留肢体残疾。 一、病毒性感冒 由鼻病毒、流感病毒等多种病毒引起,分为普通感冒和流行性感冒(流感)。普通感冒多由鼻病毒等引起,症状相对较轻,主要有鼻塞、流涕、咽痛等;流感由流感病毒引发,传染性强,常出现高热、头痛、全身酸痛等全身症状较重的表现。 二、水痘 由水痘-带状疱疹病毒感染所致,儿童为高发人群,临床以发热及皮肤黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,分批出现。 三、流行性乙型脑炎 由乙脑病毒经蚊虫叮咬传播引起,多侵袭儿童,临床表现为高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛等,病情严重者可留有神经系统后遗症。 四、手足口病 主要由肠道病毒(如柯萨奇病毒、肠道病毒71型等)引起,常见于5岁以下儿童,以手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡为主要特征,可伴有发热。 五、病毒性肝炎 包括甲型、乙型、丙型等多种类型。甲型肝炎主要通过消化道传播,起病急,有黄疸型和无黄疸型;乙型、丙型肝炎可通过血液、母婴、性接触等途径传播,慢性感染可进展为肝硬化、肝癌等。 六、艾滋病 由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起,病毒攻击人体免疫系统,破坏CD4+T淋巴细胞,导致免疫功能缺陷,进而出现各种机会性感染(如肺孢子菌肺炎等)和肿瘤(如卡波西肉瘤等)。 七、狂犬病 由狂犬病毒感染所致,多因被病兽咬伤、抓伤传播,发病后临床以恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等为特征,病死率极高。 八、麻疹 由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,具有高度传染性,临床表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血,口腔内可见麻疹黏膜斑,全身出现红色斑丘疹。 九、风疹 由风疹病毒引起,儿童和成人均可发病,临床症状较轻,一般有低热、皮疹,皮疹先从面部开始,然后迅速蔓延至全身,孕妇感染风疹病毒可能导致胎儿先天性风疹综合征。 十、脊髓灰质炎 由脊髓灰质炎病毒引起,病毒侵犯中枢神经系统,可导致肌肉麻痹,严重者可遗留肢体残疾,多见于儿童。
2025-04-01 17:37:37

