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擅长：儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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怎么自我检查是否感染艾滋病
自我检查艾滋病可观察自身急性期、无症状期、艾滋病期症状但这些症状无特异性，还可进行抗体检测（包括常用初筛的酶联免疫吸附试验及操作简便的快速检测，快速检测阳性需进一步确证）和核酸检测（能更早发现感染），自我检查不能确诊或排除艾滋病怀疑感染应及时去正规机构检测并告知相关史，特殊人群如孕妇、有高危行为人群需特殊对待。 一、观察自身症状 1.急性期症状：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分感染者会出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。但这些症状不具有特异性，其他疾病也可能引起类似表现。例如，普通的感冒也可能有发热、咽痛等症状，不能仅依据这些症状就判定感染了艾滋病。 2.无症状期：此期可长达数年甚至十年以上，感染者一般没有明显的自觉症状，但体内病毒在持续复制，具有传染性。 3.艾滋病期症状：为HIV感染的最终阶段。患者会出现持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻10%以上。还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大，淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连。另外，还会出现各种机会性感染及肿瘤，如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等。不过，出现这些症状也不能确诊艾滋病，因为其他严重疾病也可能导致类似情况。 二、进行艾滋病检测 1.抗体检测 酶联免疫吸附试验（ELISA）：这是最常用的初筛检测方法。一般建议在高危行为后3周左右进行检测，此时多数感染者可产生抗体。但由于存在窗口期（从感染HIV到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间），一般为2-6周，所以如果在3周时检测为阴性，建议在3个月时再复查一次，以确保结果准确。不同人群中，如长期熬夜、免疫力低下的人群，可能会影响抗体产生的时间，需要更谨慎地安排检测时间。 快速检测（胶体金法等）：可在社区卫生服务中心、疾控中心等地点进行，操作相对简便，一般15-30分钟出结果。其原理是利用抗原抗体反应，检测血液中的HIV抗体。但快速检测的准确性略低于ELISA法，若快速检测为阳性，需进一步进行确证试验。 2.核酸检测：能检测到血液中HIV-RNA，窗口期相对较短，一般为11天左右。对于有高危行为且怀疑感染，但抗体检测阴性的人群，可考虑进行核酸检测。例如，近期有不安全输血史的人群，由于输血感染艾滋病的窗口期较短，核酸检测能更早地发现感染情况。 需要注意的是，自我检查只是初步的排查手段，不能仅凭自我检查就确诊或排除艾滋病。如果怀疑自己感染了艾滋病，应及时前往正规的医疗机构或疾控中心进行专业的检测。同时，在进行检测前应如实告知医生自己的高危行为史等相关信息，以便医生准确判断检测的时机和方法。对于特殊人群，如孕妇，一旦怀疑感染艾滋病，应尽快进行检测和相应的母婴阻断措施，以降低胎儿感染的风险；对于有多个性伴侣等高危行为的人群，应定期进行艾滋病检测，做到早发现、早诊断、早治疗。
2025-04-01 17:34:21 -
XBB系列毒株的临床症状有哪些
XBB系列毒株属奥密克戎变异株亚型，常见上呼吸道感染相关症状有发热、咳嗽、咽痛，其他系统相关症状有乏力、肌肉酸痛、胃肠道相关症状，不同人群感染后症状表现有差异，儿童发热更常见且可能胃肠道症状突出，老年人症状相对复杂需警惕基础疾病加重，有基础疾病人群需密切监测基础疾病指标。 XBB系列毒株属于奥密克戎变异株的亚型，其临床症状与其他奥密克戎变异株引起的感染症状有一定相似性，但也可能存在一些特点。 常见上呼吸道感染相关症状 发热：部分感染者会出现发热症状，体温可呈不同程度升高，一般为低热到中度发热，少数人可能出现高热情况。研究表明，在奥密克戎感染人群中，发热的发生率约为30%-50%左右，XBB系列毒株感染也遵循这一大致规律，不同个体因自身免疫等因素差异，发热程度和持续时间会有所不同。 咳嗽：较为常见的症状，多为干咳，也可能伴有少量白痰。有研究显示，约60%-70%的奥密克戎感染者会出现咳嗽症状，XBB系列毒株感染时咳嗽的比例与之相近，咳嗽的严重程度因人而异，一些人可能只是偶尔轻咳，而部分人咳嗽会较为频繁，影响日常生活和休息。 咽痛：咽喉部位会有疼痛感，轻重不一，轻者可能仅感觉咽喉部不适、稍有咽干痛，重者咽痛明显，吞咽时疼痛加剧，这在XBB系列毒株感染中也较为常见，约40%-60%的感染者会出现不同程度的咽痛症状。 其他系统相关症状 乏力：感染XBB系列毒株后，很多人会感到全身乏力，缺乏精神，活动耐力下降。这是因为机体在应对病毒感染时，免疫系统被激活，消耗能量，导致患者出现疲倦感，大约70%-80%的感染者会有不同程度的乏力表现。 肌肉酸痛：部分感染者会出现肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉，有时也可累及腰背等部位肌肉。研究发现，奥密克戎感染引起肌肉酸痛的发生率约为20%-40%，XBB系列毒株感染时肌肉酸痛的情况与之类似，一般随着病情好转，肌肉酸痛症状也会逐渐缓解。 胃肠道相关症状：相对其他奥密克戎亚型，XBB系列毒株感染可能更易引起胃肠道症状，如腹泻、恶心、呕吐等。有研究观察到，约10%-20%的XBB系列毒株感染者会出现胃肠道不适症状，可能是由于XBB系列毒株在肠道上皮细胞有一定嗜性，从而引发胃肠道功能紊乱。 对于不同人群，XBB系列毒株感染后的症状表现可能会有所差异。例如儿童患者，由于其免疫系统发育尚未完善，可能发热相对更常见，且部分儿童可能以胃肠道症状为突出表现，如呕吐、腹泻等较为明显；老年人本身免疫力较弱，基础疾病较多，感染后可能症状相对复杂，除了呼吸道和一般全身症状外，更需警惕基础疾病加重的情况，如本身有慢性肺部疾病的老人，感染后咳嗽可能会加重，进而诱发慢性肺部疾病发作等；对于有基础疾病的人群，如糖尿病、高血压等患者，感染XBB系列毒株后，除了关注呼吸道及全身症状外，还需密切监测基础疾病相关指标，因为感染可能会对基础疾病产生一定影响，导致基础疾病控制不佳等情况。
2025-04-01 17:33:59 -
新冠一个月了还没有嗅觉怎么回事怎么办
新冠后嗅觉丧失一个月可能由病毒损伤嗅神经、嗅觉系统炎症反应持续、大脑嗅觉中枢受影响所致，应及时就医检查，如有指征遵医嘱药物治疗，每天进行闻不同气味的嗅觉训练促进修复重建，还需保持健康生活方式，规律作息、均衡饮食、避免接触刺激性物质来改善。 一、可能的原因 1.病毒损伤嗅神经 新冠病毒可能会侵袭嗅神经，导致嗅神经受损。研究表明，新冠病毒感染后，病毒会通过受体进入嗅黏膜中的支持细胞和基底细胞等，引发炎症反应，进而损伤嗅神经，影响嗅觉功能。不同年龄、性别人群都可能发生，比如儿童感染新冠后也可能出现嗅神经损伤，从而导致嗅觉丧失持续一个月。 2.嗅觉系统炎症反应持续 感染新冠后，鼻腔及嗅觉相关部位的炎症反应可能持续存在。炎症会影响嗅觉感受器正常功能，使得嗅觉信号传递受阻。有基础疾病的人群，如患有鼻炎等疾病的患者，在感染新冠后，炎症反应可能更易持续，进而导致嗅觉长时间未恢复。 3.大脑嗅觉中枢受影响 新冠病毒可能影响大脑的嗅觉中枢，导致中枢处理嗅觉信号的功能出现障碍。这种情况在不同生活方式人群中都可能发生，比如长期熬夜、生活不规律的人感染新冠后，自身免疫力等可能受到影响，大脑嗅觉中枢受影响后嗅觉恢复可能更慢。 二、应对措施 1.就医检查 及时前往医院耳鼻喉科等相关科室就诊，进行嗅觉功能测试等检查，以明确嗅觉丧失的具体原因。对于儿童患者，家长应带其及时就医，因为儿童表达可能不清晰，需要专业检查来准确判断病情。 进行头颅影像学检查等，排除是否有大脑中枢相关病变影响嗅觉，不同年龄人群检查流程可能因身体发育等情况有差异，但都要遵循医疗规范进行。 2.药物治疗（如有指征） 若存在炎症反应持续等情况，医生可能会根据情况使用一些药物，如糖皮质激素等，但需严格遵医嘱，不同人群用药需考虑其特殊情况，比如孕妇、儿童等特殊人群用药要格外谨慎，需权衡利弊后使用。 3.嗅觉训练 训练方法：每天进行嗅觉训练，包括闻不同的气味，如玫瑰、柠檬、丁香等气味，每次闻2-3秒，重复多次，每天进行3-5次。这种训练对于各年龄段人群都适用，儿童可以在家长帮助下进行简单的气味辨别训练。 原理：通过反复刺激嗅觉感受器和中枢，促进嗅觉神经的修复和重建，从而有助于恢复嗅觉功能。有研究表明，坚持嗅觉训练一段时间后，部分患者嗅觉可逐渐恢复。 4.改善生活方式 保持健康生活方式，规律作息，保证充足睡眠，对于各年龄人群都很重要。比如成年人应尽量保证7-8小时睡眠，儿童可能需要更多睡眠时间，如学龄前儿童可能需要10-13小时睡眠等。 均衡饮食，摄入富含维生素等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，为身体各系统包括嗅觉系统修复提供营养支持，不同年龄人群饮食结构有差异，儿童要保证营养全面均衡以促进身体正常发育和功能恢复。 避免接触刺激性物质，如化学性刺激气体等，减少对嗅觉系统的进一步损伤，各人群都应注意在日常生活中避免接触此类物质。
2025-04-01 17:33:52 -
二阳出现哪三个症状
发热受年龄、生活方式、病史影响，儿童易高热且可能惊厥老人反应不敏感病情变化快有基础病会加重基础病病情进展有免疫系统疾病病史可能提示病情复发或新感染；呼吸道症状受年龄、生活方式、病史影响，儿童呼吸道症状可能更明显老人可能不典型长期吸烟人症状更重有呼吸道病史人症状加重常见症状有咳嗽咽痛鼻塞流涕等因病毒感染上呼吸道致黏膜炎症反应；乏力受年龄、生活方式、病史影响，老人乏力更明显持久儿童相对轻长期缺乏运动人更突出有贫血病史人更严重因病毒感染致机体代谢紊乱能量产生不足及免疫系统斗争消耗能量致全身没力气。 年龄因素：不同年龄段对发热的耐受和表现有所不同。儿童可能更容易出现高热，且由于神经系统发育不完善，还可能伴随惊厥等情况；老年人对发热的反应可能相对不敏感，但一旦发热往往病情变化较快。 生活方式：若本身有基础疾病，发热可能会加重基础疾病的病情进展。例如有心血管疾病的人，发热会增加心脏负担。 病史影响：如果既往有免疫系统疾病等病史，发热可能提示病情复发或出现新的感染情况。发热是二阳较为常见的症状之一，人体感染新冠病毒后，免疫系统被激活，会出现体温调节中枢紊乱，从而引起发热，体温可表现为低热、中等度热或高热等不同程度。 呼吸道症状 年龄因素：儿童二阳时呼吸道症状可能更明显，如幼儿可能会出现呼吸急促等表现，因为儿童呼吸道相对较窄，感染后更容易影响呼吸；老年人呼吸道黏膜萎缩等，呼吸道症状可能相对不典型，但可能会有更严重的下呼吸道感染风险。 生活方式：长期吸烟的人二阳时呼吸道症状可能更重，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，影响呼吸道的正常防御功能，更容易出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状加重的情况。 病史影响：有慢性阻塞性肺疾病等呼吸道病史的人，二阳时呼吸道症状会明显加重，可能出现咳嗽加剧、咳痰量增多、呼吸困难等情况，因为其原本呼吸道就存在病变，感染后会进一步加重气道的炎症和阻塞。常见的呼吸道症状包括咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等，这是因为病毒感染上呼吸道，引起呼吸道黏膜的炎症反应，导致呼吸道出现一系列不适症状。例如咳嗽是机体的一种防御性反射，试图清除呼吸道内的异物和过多分泌物；咽痛是由于咽喉部黏膜受到炎症刺激。 乏力 年龄因素：老年人由于身体机能衰退，乏力感可能会更明显且持续时间可能更长；儿童相对恢复能力较强，乏力症状可能相对较轻且持续时间较短。 生活方式：长期缺乏运动的人二阳后乏力感可能更突出，而经常运动的人相对来说乏力症状可能较轻，恢复也更快，因为运动可以增强身体的耐力和肌肉力量，有助于缓解乏力。 病史影响：有贫血等病史的人，二阳后乏力症状会更加严重，因为贫血本身就会导致机体缺氧，感染后会进一步加重缺氧状态，从而使乏力感加剧。乏力也是二阳常见症状之一，主要是因为病毒感染人体后，机体代谢紊乱，能量产生不足，同时身体免疫系统在与病毒斗争过程中消耗大量能量等，导致患者感觉全身没有力气。
2025-04-01 17:33:09 -
大肠杆菌和大肠杆菌菌群是什么意思
大肠杆菌是埃希氏菌属革兰氏阴性短杆菌为肠道正常菌群常见成员且部分血清型可致感染，大肠杆菌菌群具特定生物学特性常作粪便污染指示菌，婴幼儿和老年人因肠道特点易受其菌群相关影响，性别无显著直接影响但生活方式等间接关联，长期不良生活方式致菌群失调增风险，有肠道等基础病者菌群稳态易破需关注监测管理。 一、大肠杆菌的定义及基本特征 大肠杆菌（Escherichiacoli）是埃希氏菌属中的一种革兰氏阴性短杆菌，属于肠道正常菌群的常见成员。其细胞形态通常为杆状，周生鞭毛，能运动，无芽孢。在自然界中广泛分布，多数情况下不致病，是人和动物肠道中的常驻菌，但某些血清型的大肠杆菌可引起肠道外感染或肠道内的感染性疾病，如腹泻等。 二、大肠杆菌菌群的定义及相关特性 大肠杆菌菌群是一组具有特定生物学特性的细菌群体。这类细菌需满足在伊红美蓝琼脂平板上呈深紫色、带有金属光泽的菌落特征，且能发酵乳糖、产酸产气、需氧和兼性厌氧、革兰氏阴性无芽孢杆菌等条件。通常将大肠杆菌菌群作为粪便污染的指示菌，通过检测食品、水源或环境样本中大肠杆菌菌群的存在情况，来评估是否受到粪便污染。因为粪便中常含有大量的大肠杆菌菌群，若样本中检出该菌群，提示可能存在粪便污染风险，进而可能存在其他致病微生物污染的潜在可能。例如，在食品卫生检测中，若食品中检出大肠杆菌菌群，说明该食品有被粪便污染的可能，需要进一步评估其安全性。 三、年龄、性别等因素对大肠杆菌相关情况的影响 （一）年龄因素 婴幼儿肠道菌群尚未完全建立稳定状态，对大肠杆菌等肠道菌群的耐受和调节能力相对较弱，更容易因外界因素影响导致肠道内大肠杆菌菌群失衡，引发腹泻等肠道疾病。而老年人肠道功能逐渐衰退，肠道菌群多样性降低，对大肠杆菌等的防御和调节能力下降，也更易受大肠杆菌相关感染或菌群失调的影响。 （二）性别因素 一般而言，性别本身对大肠杆菌相关的基础生物学特性无显著直接影响，但不同性别的人群在生活方式、卫生习惯等方面可能存在差异，进而间接影响大肠杆菌相关的健康风险。例如，女性在生理期、妊娠期等特殊生理阶段，由于生理结构等因素，泌尿系统受大肠杆菌等感染的风险可能相对有所不同，但这并非由性别直接决定，而是与特定生理阶段的生理变化相关。 （三）生活方式因素 长期不良的生活方式，如饮食不规律、缺乏运动、长期精神紧张等，会影响肠道菌群的平衡，可能导致大肠杆菌等肠道菌群的比例失调，增加肠道感染或相关疾病的发生风险。而良好的生活方式，如均衡饮食、适度运动、保持心理舒畅等，有助于维持肠道菌群的稳定，降低大肠杆菌相关异常情况的发生几率。 （四）病史因素 有肠道基础疾病（如炎症性肠病等）、免疫系统疾病等病史的人群，肠道菌群的稳态更容易被打破，大肠杆菌等菌群的变化可能更为显著，且更易引发相关的感染或病情波动，需要更加关注肠道菌群状态及大肠杆菌相关情况的监测与管理。
2025-04-01 17:32:58
