
-
擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
展开-
每天学习一种药 射干利咽口服液
射干利咽口服液由多味中药配伍而成具清热疏风利咽止痛功效可调节机体炎症反应缓解小儿急性咽炎肺胃热盛证相关症状主要适用于小儿急性咽炎肺胃热盛证患儿低龄儿童用药需谨慎临床先考虑非药物干预无效且符合指征遵医嘱使用婴幼儿群体肝肾功能弱需专业医生评估指导有基础病史患儿医生需严密监测其用药反应该药物经多项临床研究验证功效在儿科病例观察中体现安全性有效性符合规范时可保障但需依个体情况合理使用。 一、药物组成与功效机制 射干利咽口服液由射干、桔梗、升麻、芒硝等多味中药配伍而成,经现代药理研究及临床验证,其具有清热疏风、利咽止痛的功效,通过调节机体的炎症反应等机制,缓解小儿急性咽炎肺胃热盛证相关症状,如咽部红肿疼痛等。 二、适用人群及临床定位 主要适用于小儿急性咽炎且属于肺胃热盛证的患儿,需注意低龄儿童用药需格外谨慎,因其生理机能尚未完全发育成熟,药物代谢等与成人存在差异。在临床应用中,优先考虑非药物干预措施,如改善生活方式(保持口腔清洁、清淡饮食等),当非药物干预无效且符合用药指征时,可遵医嘱使用该药物。 三、特殊人群注意事项 (一)婴幼儿群体 婴幼儿肝肾功能相对较弱,射干利咽口服液的药物代谢过程可能受其影响,使用时需在专业医生评估与指导下进行,医生需综合考量患儿的具体病情、体重、肝肾功能等情况来判断是否适用及确定合理用药方案,以避免因药物代谢不完全等导致不良反应发生。 (二)有基础病史患儿 对于本身存在肝肾功能不全、脾胃虚弱等基础病史的小儿,使用射干利咽口服液时,医生需更加严密监测患儿用药后的反应,因为基础病史可能影响药物在体内的代谢及耐受性,要确保用药安全,防止加重基础病情或引发新的健康问题。 四、科学验证与循证依据 该药物经过多项临床研究验证,其清热疏风、利咽止痛的功效在相关儿科临床病例观察中得到体现,研究数据显示能有效改善小儿急性咽炎肺胃热盛证患儿的咽部症状,且其安全性及有效性在符合临床应用规范的情况下可得到保障,但仍需严格遵循循证医学原则,依据患儿个体情况合理使用。
2025-12-22 11:45:32 -
猩红热患儿特有的体征是什么
猩红热患儿会出现帕氏线、杨梅舌、环口苍白圈等特征性体征,帕氏线是皮肤褶皱处密集均匀红色线条,杨梅舌是舌乳头红肿突出形似杨梅,环口苍白圈是环绕口唇周围的苍白环,家长需密切观察并及时就医,同时做好隔离、护理和饮食等方面工作帮助患儿恢复。 1.帕氏线 表现:在猩红热患儿的皮肤褶皱处,如腋窝、肘窝、腹股沟等部位,可见到密集而均匀的红色线条,这是由于局部皮肤受到摩擦等刺激,导致毛细血管破裂出血所形成的。例如,腋窝处的皮肤褶皱较多,患病时此处会出现明显的帕氏线,这是猩红热比较具有特征性的体征之一。 相关机制:猩红热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,细菌产生的毒素等物质会导致皮肤血管的通透性改变等一系列病理变化,从而在皮肤褶皱等部位出现特殊的皮疹表现,形成帕氏线。 2.杨梅舌 表现:患病患儿的舌头表现为舌乳头红肿突出,形似杨梅。初期舌被白苔,以后白苔脱落,舌面鲜红,舌乳头突出,整个舌头看起来像成熟的杨梅。例如,患儿的舌头表面粗糙,有红色的小颗粒状突起,非常典型。 相关机制:同样是因为链球菌感染后产生的毒素等作用于舌部组织,引起舌乳头的炎症反应和肿胀等改变,使得舌部呈现出杨梅舌的特征性表现。 3.环口苍白圈 表现:在猩红热患儿的面部,环绕口唇周围的皮肤苍白,而口唇部位的皮肤充血发红,形成一个明显的环状苍白区域,即环口苍白圈。比如,患儿面部口唇周围的皮肤颜色与其他部位不同,呈现出苍白的环状围绕口唇。 相关机制:链球菌感染引发的全身炎症反应导致面部局部血液循环等发生变化,口唇周围的皮肤相对缺血等因素使得此处呈现苍白圈的表现,这也是猩红热区别于其他疾病的重要体征之一。 对于儿童群体尤其是猩红热患儿,家长需要密切观察孩子的这些体征变化,一旦发现应及时就医。因为猩红热具有一定的传染性,需要及时隔离治疗,同时在护理方面要注意保持皮肤清洁等,避免患儿搔抓皮肤导致感染加重等情况。在饮食上要给予清淡、易消化且富含营养的食物,以帮助患儿恢复体力,提高机体抵抗力来对抗感染。
2025-12-22 11:44:55 -
艾滋病的症状有哪一些
艾滋病的症状因感染阶段和个体差异存在明显不同,主要分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段,各阶段症状特征及特殊人群表现存在差异。 一、急性期症状。发生在感染后2~4周左右,持续1~3周,表现为发热(最常见)、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹(多为红色斑丘疹,无瘙痒)、关节痛、淋巴结肿大(颈部、腋窝等部位)。这些症状多为非特异性,易与普通感冒混淆,需通过HIV抗体检测或核酸检测确认。 二、无症状期症状。持续时间平均6~8年,感染者免疫功能逐渐下降但未出现明显症状,部分人可能仅有轻微淋巴结肿大。此阶段病毒在体内持续复制,具有强传染性,需定期检测病毒载量和免疫指标(如CD4+T淋巴细胞计数)。 三、艾滋病期症状。免疫功能严重受损,出现机会性感染和恶性肿瘤,典型表现包括持续发热(体温≥38℃且超过1个月)、体重快速下降(3个月内体重下降>10%)、慢性腹泻(每月≥3次,持续>1个月)、口腔或食管念珠菌感染(表现为白色斑块)、反复细菌性肺炎、肺孢子菌肺炎(表现为干咳、呼吸困难)、淋巴瘤(无痛性淋巴结肿大或肿块)、卡波西肉瘤(皮肤或黏膜紫红色斑块)。 四、特殊人群症状特点。儿童患者可能出现生长发育迟缓、反复呼吸道感染、慢性腹泻、神经系统发育异常(如小头畸形);孕妇感染者易出现早产、胎儿宫内感染或新生儿HIV阳性;老年患者症状不典型,常以不明原因消瘦、乏力为主要表现,易合并心血管疾病或糖尿病,需加强综合评估;合并乙型肝炎、丙型肝炎等其他感染的患者,症状叠加导致病情复杂,需优先控制基础疾病。 五、特殊人群注意事项。有高危行为(如不安全性行为、共用针具等)者应在暴露后48小时内(越早越好)寻求暴露后预防措施,同时进行HIV检测(窗口期后检测更准确);儿童患者需在医生指导下选择儿童专用抗病毒药物,避免使用成人剂型;孕妇需尽早启动母婴阻断治疗(如抗病毒药物联合使用),降低新生儿感染风险;老年患者用药需兼顾肾功能和代谢特点,优先选择低耐药性药物方案,定期监测肝肾功能和病毒载量。
2025-12-22 11:44:30 -
乙型肝炎的早期症状是哪些
乙型肝炎早期症状因个体差异和病毒复制程度不同,表现可能隐匿或轻微,常见以下核心表现: 一、早期症状表现 1. 全身症状:持续疲劳感为典型信号,肝脏合成白蛋白减少及能量代谢紊乱,使患者常感体力不支,休息后无法缓解,甚至伴随低热(37.3~38℃),这与肝脏炎症激活免疫反应相关。婴幼儿患者多无明显症状,仅表现为喂养困难、生长发育迟缓,易被家长忽视;老年人症状更隐匿,常被误认为衰老表现,需警惕乏力加重、体重下降(每月>5%)。 2. 消化系统症状:食欲减退、厌油是早期关键表现,肝脏分泌胆汁减少影响脂肪消化,导致对油腻食物厌恶;伴随恶心、呕吐(尤其晨起明显),因肝功能受损使胃肠蠕动减慢,出现腹胀、右上腹隐痛(劳累后加重)。孕妇因孕期激素变化,消化不适可能更突出,需与妊娠反应区分。 3. 黄疸相关表现:尿色加深呈茶色(因胆红素升高致尿液浓缩),皮肤、巩膜轻度黄染,提示肝细胞对胆红素摄取或代谢障碍。黄疸进展缓慢,婴幼儿可能因母乳性黄疸掩盖症状,需结合血清胆红素检测鉴别。 4. 特殊体征:部分患者出现肝掌(手掌大小鱼际发红)、蜘蛛痣(上腔静脉分布区红色血管痣),但婴幼儿因皮肤薄嫩可能不明显;老年患者因肝纤维化代偿,早期可能仅感右上腹隐痛,易与慢性胆囊炎混淆。 5. 免疫相关表现:少数患者出现关节疼痛(如膝关节、腕关节)、皮疹(荨麻疹样),系免疫复合物沉积或自身抗体激活所致,需结合肝功能检查排除其他自身免疫病。 二、特殊人群注意事项 婴幼儿乙肝病毒感染(围产期传播为主)多无症状,病毒持续复制易致肝纤维化,建议新生儿出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白+疫苗;老年人若合并糖尿病、高血压,症状可因基础病加重,需定期监测肝功能;孕妇感染乙肝病毒,孕期可能加重肝功能负担,产后需严格母婴阻断(新生儿注射乙肝免疫球蛋白)。 三、就医提示 若出现持续疲劳、尿色加深、右上腹隐痛超过2周,或有家族乙肝史、输血史,需立即检测乙肝五项、肝功能及病毒载量,避免延误抗病毒治疗时机。
2025-12-22 11:43:06 -
乙肝可以完全治愈吗可以要孩子吗
乙肝难以完全实现功能性治愈,但规范抗病毒治疗可实现临床治愈;乙肝患者可以生育,科学的母婴阻断措施能将传播风险控制在极低水平。 一、乙肝的临床治愈可能性 1. 治疗目标与现有手段:慢性乙型肝炎治疗目标是抑制病毒复制,延缓肝纤维化、肝硬化及肝癌进展,现有药物包括核苷(酸)类似物(NA)和干扰素。NA需长期服用,停药后复发率高;干扰素疗程有限,适用于部分患者。 2. 临床治愈的定义与发生率:临床治愈指乙肝表面抗原(HBsAg)消失(伴或不伴抗-HBs)、HBV DNA持续检测不到、肝功能正常。根据《中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》,NA治疗患者年HBsAg消失率约0.5%-1%,而聚乙二醇干扰素α治疗e抗原阳性患者1年HBsAg消失率可达15%-20%,e抗原阴性患者可达8%-12%。 3. 影响治愈的关键因素:肝硬化或肝功能失代偿患者、合并HIV感染、高龄(>40岁)及治疗依从性差者,临床治愈难度增加。 二、乙肝患者生育的科学管理 1. 女性乙肝患者的母婴阻断策略:妊娠前需评估肝功能及病毒载量,HBeAg阳性且HBV DNA≥2×10^5 IU/mL者,妊娠24-28周启动NA治疗(优先替诺福韦酯或丙酚替诺福韦),产后继续治疗6个月以上;新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和首剂乙肝疫苗,后续按0-1-6月完成疫苗全程接种,规范阻断后母婴传播率可降至1%以下。 2. 男性乙肝患者的生育安全性:男性精子中HBV DNA阳性率较低,现有证据显示父婴传播风险远低于母婴,无需常规干预,但建议备孕前评估肝功能及HBV DNA,若病毒载量高(≥2×10^5 IU/mL),可考虑抗病毒治疗后再备孕。 3. 特殊人群的注意事项:合并肝硬化、肝功能Child-Pugh B/C级者,需先接受抗病毒治疗稳定病情,待肝功能恢复后再评估生育;产后6周内及哺乳期女性应避免母乳喂养,若HBV DNA持续阳性,需采用配方奶喂养。
2025-12-22 11:40:54

