叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 盐酸莫西沙星片的功效与作用

    盐酸莫西沙星片是广谱氟喹诺酮类抗生素,适用于成人敏感菌所致呼吸道、泌尿道及皮肤软组织等感染的治疗。 用于成人敏感菌引起的感染,具体包括:①呼吸道感染:社区获得性肺炎(覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等)、慢性支气管炎急性发作;②泌尿道感染:复杂性/非复杂性尿路感染(大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等);③皮肤软组织感染:蜂窝织炎、疖肿等(葡萄球菌、链球菌等);④其他:急性鼻窦炎、腹腔感染等。临床研究显示,其对上述敏感菌的有效率达85%-95%。 通过抑制细菌拓扑异构酶IV和DNA旋转酶,干扰DNA复制与修复,发挥广谱杀菌作用。对革兰氏阳性菌(如耐甲氧西林葡萄球菌)、阴性菌(如铜绿假单胞菌)及非典型病原体(肺炎支原体、衣原体)均有覆盖,尤其适用于多重耐药菌感染的经验性治疗。 特殊人群需严格禁用:对喹诺酮类过敏者;18岁以下儿童、青少年(影响骨骼发育);孕妇、哺乳期妇女(影响胎儿/婴儿发育);老年患者(≥60岁)慎用,需监测肌腱功能;肾功能不全者(肌酐清除率<30ml/min)需调整剂量,避免药物蓄积毒性。 临床应用需遵循规范:必须经医生诊断,根据细菌培养及药敏试验选择;疗程依感染类型(5-14天)及严重程度调整;避免长期滥用导致耐药性,国内外指南(如IDSA、我国《抗菌药物临床应用指导原则》)均推荐其用于上述敏感菌感染的治疗。

    2026-01-26 11:41:53
  • 最初感染艾滋病会有什么症状

    最初感染艾滋病病毒(HIV)后2-4周左右,部分感染者会进入急性期,出现类似流感的非特异性症状,多数症状轻微且短暂,易被误认为普通感冒,确诊需依靠实验室检测。 发热与全身不适 急性期最常见症状,体温常升至38℃以上,可伴头痛、肌肉及关节酸痛,多为低热至中度发热,持续1-2周后自行缓解,少数高热者需对症退热处理。 淋巴结肿大 颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大,质地较硬,直径多超过1cm,持续数周至数月,部分人可能伴轻微压痛,需与感染性淋巴结炎鉴别。 呼吸道与消化道症状 约半数感染者出现咽痛、咳嗽、声音嘶哑(类似上呼吸道感染),部分伴鼻塞、流涕,症状较轻;少数人有腹泻(每日3次以上稀便)、恶心呕吐,持续1-2周。 皮肤黏膜表现 红色斑丘疹(直径2-5mm)多见于躯干、面部及四肢,无明显瘙痒,少数伴轻微瘙痒,持续1-2周后逐渐消退,不留色素沉着,偶见口腔黏膜溃疡。 特殊人群症状特点 孕妇、老年人及免疫力低下者(如肿瘤、长期激素使用者)症状可能不典型,如仅表现为乏力、腹泻,或高热不退、皮疹范围扩大,需尽早通过HIV抗体/抗原联合检测确诊。 注意:急性期症状无特异性,无法单独作为诊断依据,高危行为后2周即可检测(抗原抗体联合检测),确诊后需尽早启动抗病毒治疗(ART),降低传播风险。

    2026-01-26 11:38:42
  • 艾滋病潜伏期能治好吗

    艾滋病潜伏期无法完全治愈,目前医学手段可有效控制病毒复制,但无法彻底清除潜伏病毒。 潜伏期定义与病毒状态 艾滋病潜伏期指从感染HIV到出现临床症状的阶段,通常持续6-8年,个体差异较大。此阶段病毒未被免疫系统完全清除,持续潜伏于宿主细胞(如CD4+T细胞、巨噬细胞)内,虽血液中病毒载量低或检测不到,但病毒库持续存在,随时可能激活复制。 现有治疗的局限性 目前医学无法彻底治愈潜伏期艾滋病。尽管高效抗逆转录病毒治疗(HAART)能长期抑制病毒复制,使免疫功能维持正常,但无法清除整合到宿主基因组的病毒“病毒库”,停药后病毒可能反弹,无法实现“临床治愈”。 常用药物说明 临床常用抗病毒药物包括核苷类逆转录酶抑制剂(如齐多夫定)、非核苷类逆转录酶抑制剂(如依非韦伦)、蛋白酶抑制剂(如洛匹那韦)等,需联合使用以抑制病毒复制,需终身服药。 特殊人群注意事项 孕妇应尽早启动抗病毒治疗,降低母婴传播风险;合并乙肝、丙肝等疾病者需评估药物相互作用;老年患者需关注肾功能、代谢功能调整用药方案,均需在专科医生指导下进行。 预防与监测建议 定期检测病毒载量和CD4+T细胞计数,动态评估病情;日常无需过度防护,避免高危行为(如不安全性行为、共用针具)是预防感染的核心;感染者需坚持规范治疗,延缓疾病进展。

    2026-01-26 11:36:51
  • 共用脱毛仪器会感染艾滋病吗

    共用脱毛仪器存在感染艾滋病病毒(HIV)的理论风险,但实际风险取决于仪器清洁消毒情况及皮肤是否有破损。 一、HIV传播途径与共用仪器的关联性 艾滋病病毒主要通过血液、性接触、母婴传播。共用脱毛仪器若沾染感染者血液,且仪器未彻底消毒,病毒可能通过皮肤微小创口或黏膜入侵。 二、仪器清洁消毒是关键防护措施 正规机构使用的脱毛仪器会定期经高温、紫外线或专用消毒剂消毒;家用仪器若严格清洁(如酒精擦拭、专用消毒湿巾),可大幅降低病毒残留风险。清洁不到位(如未清除血液残留)会显著提升感染概率。 三、皮肤状态直接影响感染可能性 若脱毛部位皮肤完整无破损,病毒难以侵入;若存在微小创口(如毛囊炎、刮伤),共用仪器可能导致血液交叉感染。皮肤屏障完整时,感染风险显著降低。 四、特殊人群需加强防护 皮肤敏感、患有湿疹、银屑病等皮肤病或近期有皮肤创伤者,皮肤屏障较弱,共用仪器感染风险更高。此类人群建议单独使用仪器,并提前咨询皮肤科医生。 五、暴露后的处理与检测建议 若共用仪器且皮肤有破损,应立即用肥皂水冲洗,碘伏消毒创口;观察2周内是否出现皮疹、发热等症状,必要时4周后检测HIV抗体,早发现早干预。 提示:日常脱毛建议选择正规机构并确认仪器消毒记录,避免与他人共用个人护理工具,尤其注意皮肤状态变化。

    2026-01-26 11:35:25
  • 我的孩子被狗咬了怎么办啊

    孩子被狗咬伤后,应立即冲洗伤口、尽快就医,按暴露分级规范处理,必要时接种疫苗及被动免疫制剂,降低狂犬病风险。 一、立即规范处理伤口 用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上,尽可能清除唾液;再用碘伏或酒精消毒伤口,避免包扎(除非出血严重需止血);伤口较深时需就医清创,避免感染。 二、尽快前往正规医疗机构 无论伤口大小,均需在24小时内到医院或疾控中心处理;告知医生咬伤详情(狗的健康状况、是否接种过狂犬病疫苗等);狂犬病暴露需分级处理,Ⅲ级暴露(出血或贯通伤)需额外评估是否需注射被动免疫制剂。 三、狂犬病暴露分级处理 根据伤口情况分级:Ⅰ级(完好皮肤接触)仅需清洁;Ⅱ级(破皮无出血)需冲洗+消毒+接种疫苗;Ⅲ级(出血或深伤口)需冲洗+消毒+疫苗+被动免疫制剂(如免疫球蛋白)。 四、特殊人群注意事项 儿童接种疫苗剂量同成人,严重咬伤需按Ⅲ级处理;孕妇可安全接种狂犬病疫苗,被动免疫制剂需医生评估;免疫功能低下者需加强免疫,必要时检测抗体水平。 五、后续预防与观察 伤口愈合期间保持清洁干燥,避免抓挠;按“5针法”或“2-1-1法”规范接种疫苗,全程完成免疫;若伤口红肿化脓或出现发热、皮疹等异常,及时复诊。 (注:具体治疗方案需由专业医生根据实际情况制定,药物使用请遵医嘱。)

    2026-01-26 11:34:05
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