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擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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新冠疫苗第二针超60天能打吗?接种新冠疫苗的禁忌...
新冠疫苗第二针超六十天需尽快补种不同技术路线疫苗有相应程序规范接种禁忌包括对疫苗成分等过敏、未控制神经系统疾病、发热或慢性病急性发作期、妊娠期妇女老年人有基础病需病情稳定经医生评估儿童符合条件且无禁忌接种前要告知健康状况。 一、新冠疫苗第二针超60天能否接种 一般而言,新冠疫苗第二针应尽量按程序在规定时间内接种,若已超60天,需尽快补种。以常见的灭活疫苗为例,通常建议首剂接种后3-8周内完成第二剂接种,若超过60天,仍应尽早补种,尽早完成全程免疫可更好发挥疫苗的保护效果,因为及时完成全程接种能使机体产生更有效的免疫应答,维持较好的免疫保护水平。不同技术路线的疫苗有不同具体要求,如腺病毒载体疫苗仅需接种1剂,而灭活疫苗、重组蛋白疫苗需接种2剂或3剂,超60天未接种第二针的情况需依据相应疫苗的接种程序规范补种。 二、接种新冠疫苗的禁忌 (一)过敏相关禁忌 1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者,属于明确禁忌。例如,若既往接种某品牌新冠疫苗后出现严重过敏反应,再次接种该品牌或同类疫苗时则不能接种。 2.既往发生过疫苗严重过敏反应者,如出现急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等严重过敏症状者,禁止接种新冠疫苗。 (二)神经系统相关禁忌 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者,如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等,此类人群接种新冠疫苗可能存在风险,暂不建议接种。因为神经系统疾病未控制时,疫苗接种可能影响神经系统状态或引发异常反应。 (三)疾病发作期禁忌 1.正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期者,需待病情稳定后再评估是否能接种。例如,若正处于感冒发热期,机体处于应激状态,此时接种疫苗可能加重不适或影响免疫效果。 2.未控制的严重慢性病患者,如未得到良好控制的高血压、糖尿病伴严重并发症等情况,接种新冠疫苗需谨慎,需经医生评估病情控制情况后再决定是否接种,因为严重慢性病未控制时,疫苗接种可能受病情影响或引发不良反应。 (四)妊娠期相关禁忌 妊娠期妇女属于接种禁忌人群。因为目前关于新冠疫苗对妊娠期妇女及胎儿的影响研究仍在持续观察中,为保障妊娠期妇女和胎儿安全,妊娠期妇女暂不接种新冠疫苗。 特殊人群方面,老年人若有基础疾病,需在病情稳定期经医生全面评估后,由医生判断是否能接种;儿童则需根据年龄等符合接种条件且无上述禁忌时才可接种,接种前需向医生详细告知儿童健康状况等信息以便评估。
2025-11-18 13:29:32 -
艾滋病感染后身体会有什么症状
艾滋病感染后急性期多在初次感染2-4周出现非特异性症状如发热咽痛等可自行缓解,无症状期可持续多年无明显自觉症状但病毒持续复制具传染性,艾滋病期免疫系统严重受损出现机会性感染包括呼吸消化中枢神经感染及卡波西肉瘤,特殊人群中儿童有生长发育迟缓反复机会感染,孕妇可传胎儿且自身易现严重机会感染,老年人症状不典型易现并发症恢复弱需密切监测综合治疗。 一、急性期症状 艾滋病感染后的急性期通常发生在初次感染HIV后的2-4周左右。此阶段部分感染者会出现一系列症状,多为非特异性表现。例如,发热较为常见,体温可在38℃左右,可持续1-3周;还可能出现咽痛、盗汗、呕吐、腹泻等症状,部分患者会有皮疹、关节痛、淋巴结肿大以及神经系统症状(如头痛、记忆力减退等)。这些症状一般较为轻微,持续1-3周后可自行缓解,易被忽视。 二、无症状期症状 无症状期可持续6-8年,此期感染者一般无明显的自觉症状,但体内的HIV病毒在持续复制,具有传染性。此阶段感染者的免疫系统仍在缓慢受损,但尚未出现明显的临床症状,然而通过HIV抗体检测等实验室检查可发现病毒感染迹象。 三、艾滋病期症状 艾滋病期是感染HIV的最终阶段,患者免疫系统严重受损,会出现各种机会性感染和肿瘤,: (一)机会性感染 1.呼吸系统:常见肺孢子菌肺炎,表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等,肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染之一。 2.消化系统:可出现白色念珠菌食管炎,表现为吞咽疼痛;还可能有巨细胞病毒性肠炎,出现腹泻、体重下降等症状。 3.中枢神经系统:如隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎等,患者会出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,严重影响神经系统功能。 (二)肿瘤 常见卡波西肉瘤,表现为皮肤多发性结节状、斑块状或丘疹状病损,颜色可呈紫红色、棕色等,好发于头颈部、躯干等部位,随着病情进展可累及内脏器官。 四、特殊人群症状特点 1.儿童:感染艾滋病后可能出现生长发育迟缓,低于同年龄、同性别儿童的生长曲线;还会反复发生各种机会性感染,如反复的肺炎、腹泻等,因儿童免疫系统发育尚未完善,感染后病情进展相对较快。 2.孕妇:感染艾滋病后可能通过胎盘将病毒传播给胎儿,导致胎儿感染HIV;孕妇自身可能因免疫系统受HIV影响而更容易出现严重的机会性感染,且病情可能进展更为迅速。 3.老年人:感染艾滋病后症状可能不典型,如发热等症状可能不明显,但更容易出现各种并发症,且机体恢复能力相对较弱,治疗难度可能较大,需要更加密切的监测和综合治疗。
2025-11-18 13:28:57 -
被狗抓了,要不要去打狂犬疫苗
被狗抓后需评估风险来决定是否打狂犬疫苗,若皮肤完好,自家饲养且按时接种疫苗的健康犬抓的可观察,否则咨询医生;若皮肤破损,流浪狗或未接种疫苗的狗抓的要尽快接种,家养健康犬抓的也建议咨询,接种是预防狂犬病有效方法,不同人群有特殊情况,处理流程为先伤口处理再尽快就医。 一、被狗抓后的风险评估 被狗抓后存在感染狂犬病的风险,狂犬病是一种致死率几乎100%的疾病。狗可能携带狂犬病病毒,即使是看似健康的狗也有可能隐性携带病毒。如果皮肤有破损,病毒就有可能通过破损处侵入人体引发感染。 二、是否需要打狂犬疫苗的判断依据 1.抓痕情况 皮肤完好:如果被狗抓后皮肤没有任何破损,这种情况下感染狂犬病的风险相对较低,但也不能完全排除,因为可能存在肉眼难以察觉的细微破损。 皮肤破损:当皮肤出现破损,哪怕只是轻微的擦伤,都建议去打狂犬疫苗。因为病毒可以通过破损的皮肤进入人体。 2.狗的情况 家养健康犬:如果是自家饲养且按时接种过狂犬疫苗的健康犬,被其抓后皮肤完好时,可以先观察;若皮肤有破损,建议咨询医生后再决定是否接种狂犬疫苗。 流浪狗或未接种疫苗的狗:被这类狗抓后,无论皮肤是否破损,都应尽快去接种狂犬疫苗,因为这类狗感染狂犬病病毒的几率较高。 三、接种狂犬疫苗的重要性 狂犬疫苗是预防狂犬病最有效的方法。一旦感染狂犬病,目前尚无有效的治疗方法,所以及时接种狂犬疫苗能极大降低感染狂犬病发病的风险。 四、不同人群的特殊情况 1.儿童:儿童被狗抓后更应重视,因为儿童自我保护意识差,被抓后往往不能准确描述抓痕情况,而且感染狂犬病后发展可能更迅速。如果儿童被狗抓且有皮肤破损,应立即带儿童去接种狂犬疫苗。 2.孕妇:孕妇被狗抓后同样需要按照常规流程评估是否接种狂犬疫苗,狂犬病对孕妇和胎儿都有危害,目前没有证据表明狂犬疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响,所以应及时接种。 3.老年人:老年人身体机能下降,感染狂犬病后预后相对较差,所以被狗抓后即使皮肤看似完好,也建议咨询医生后决定是否接种狂犬疫苗。 五、处理流程 1.伤口处理:被狗抓后首先用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟。如果伤口较深,还需要用生理盐水冲洗。 2.尽快就医:在完成伤口处理后,应尽快前往医院或疾控中心,由专业人员评估是否需要接种狂犬疫苗以及后续的接种程序等。 总之,被狗抓后是否需要打狂犬疫苗要根据抓痕情况和狗的情况综合判断,一旦有感染风险应及时采取措施,包括伤口处理和接种狂犬疫苗等。
2025-11-18 13:28:43 -
喝完酒被猫咬了可以打狂犬疫苗吗
喝完酒被猫咬了仍可打狂犬疫苗,需立即冲洗伤口并消毒,越早接种越好,按“5针法”或“2-1-1”程序接种,儿童、成年人、有基础疾病者被猫咬伤后都要重视伤口处理和接种,儿童要安抚好,有基础疾病者要关注基础疾病控制。 一、喝完酒被猫咬了可以打狂犬疫苗 喝完酒被猫咬了仍然可以打狂犬疫苗。狂犬病是一种致死率几乎100%的疾病,而狂犬疫苗是预防狂犬病最有效的手段。无论是否饮酒,被猫咬伤后都应及时处理伤口并接种狂犬疫苗。 (一)伤口处理 1.立即冲洗伤口:被猫咬伤后应立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的伤口至少15分钟。有条件者可用2%-3%碘酒(碘伏)消毒伤口。 2.伤口处理注意事项:对于伤口较深、污染严重者还需进行清创,应及时前往医院由专业医生进行处理。年龄较小的儿童被猫咬伤时,家长要更加谨慎小心,轻柔且迅速地进行冲洗等初步处理后尽快就医,因为儿童皮肤娇嫩,过度用力可能会加重损伤。 (二)狂犬疫苗接种 1.接种时间:原则上是越早接种越好。一般来说,在被猫咬伤后24小时内接种第一针狂犬疫苗,然后按照程序完成后续针次的接种。即使已经饮酒,也不影响狂犬疫苗的接种,因为饮酒不是狂犬疫苗接种的禁忌证。 2.接种程序:通常狂犬疫苗接种程序为“5针法”,即分别于第0、3、7、14、28天各接种1剂,共接种5剂;还有“2-1-1”程序,即第0天接种2剂,第7天和第21天各接种1剂,共接种4剂。不同年龄人群接种程序基本相同,但对于儿童,要确保按照儿童的体重等情况准确接种,保证免疫效果。 (三)特殊人群情况 1.儿童:儿童被猫咬伤后,家长要更加重视伤口处理和狂犬疫苗接种。儿童可能对疼痛的耐受和表达与成人不同,在冲洗伤口等操作时要尽量安抚儿童,避免因挣扎导致伤口进一步损伤。同时要严格按照儿童的接种程序完成狂犬疫苗接种,因为儿童感染狂犬病后发病风险相对较高,及时规范接种至关重要。 2.成年人:成年人被猫咬伤后,即使饮酒,也应尽快进行伤口处理和狂犬疫苗接种,不要因为饮酒而延误接种时间,因为狂犬病的致死性决定了及时接种狂犬疫苗的重要性。 3.有基础疾病者:如果被猫咬伤者本身有基础疾病,如糖尿病等,在处理伤口和接种狂犬疫苗时,要更加关注基础疾病的控制情况。例如糖尿病患者要注意伤口的清洁和血糖的控制,因为高血糖环境不利于伤口愈合,也可能影响狂犬疫苗接种后的免疫应答,但这并不影响狂犬疫苗的正常接种,仍需按照流程接种狂犬疫苗并积极控制基础疾病。
2025-11-18 13:28:12 -
被疯狗咬了打疫苗有用吗
被疯狗咬了打疫苗有用,狂犬病疫苗是主动免疫制剂,能让人体产生抗体预防狂犬病。接种时间很重要,24小时内最佳,不同暴露程度接种安排不同,Ⅰ级暴露一般不接种,Ⅱ、Ⅲ级需接种,特殊人群如儿童、孕妇、老年人被疯狗咬后也应及时接种疫苗,保障健康。 一、狂犬病疫苗的作用原理 狂犬病疫苗属于主动免疫制剂,被疯狗咬伤后接种疫苗,人体免疫系统会识别疫苗中的抗原成分,从而产生特异性抗体。这些抗体能够在狂犬病毒侵入人体后,及时与之结合,阻止病毒进一步侵犯神经组织等,进而有效预防狂犬病的发生。大量的科学研究表明,规范接种狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的措施。 二、接种时间与效果的关系 1.及时接种的重要性:被疯狗咬了后应尽快接种狂犬病疫苗,理想的接种时间是在24小时内。但即使超过24小时,也建议尽快接种,因为只要在狂犬病发病前接种疫苗,机体产生足够的抗体中和病毒,就有可能避免发病。有研究数据显示,在暴露后早期接种疫苗,能极大降低狂犬病的发病风险。 2.不同暴露程度的接种安排 Ⅰ级暴露:接触或喂养动物,完好的皮肤被动物舔舐。这种情况下一般不需要接种狂犬病疫苗,但要注意保持皮肤清洁。 Ⅱ级暴露:未出血的皮肤被动物咬伤、抓伤,或破损的皮肤被动物舔舐。需要接种狂犬病疫苗,及时接种疫苗能有效阻断病毒感染。 Ⅲ级暴露:单处或多处皮肤出血性咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔舐,黏膜被动物唾液污染。这种情况除了要接种狂犬病疫苗外,还需注射狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童被疯狗咬了后接种疫苗同样重要。儿童的免疫系统发育尚不完善,但按照正规的免疫程序接种狂犬病疫苗是安全有效的。在接种过程中要注意儿童的情绪安抚,确保疫苗接种的顺利进行。由于儿童活泼好动,更容易发生被动物咬伤等情况,家长应加强对儿童的看护,减少此类风险。 2.孕妇:孕妇被疯狗咬了后也需要接种狂犬病疫苗。目前没有证据表明狂犬病疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响,而狂犬病一旦发病致死率几乎100%,所以孕妇被疯狗咬了后应及时接种疫苗,以保障自身和胎儿的健康,因为孕妇感染狂犬病后对胎儿也会有影响,如可能导致胎儿发育异常等情况。 3.老年人:老年人被疯狗咬了后接种疫苗也应尽早进行。老年人身体机能逐渐衰退,免疫系统功能也有所下降,但接种狂犬病疫苗仍然是必要的预防措施。要关注老年人接种疫苗后的反应,如有异常及时就医。同时,老年人行动相对不便,要注意居住环境周围动物的管理,减少被咬伤的风险。
2025-11-18 13:27:38

