叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 肺结核能自愈吗

    肺结核自愈可能性极低,若不治疗会对自身健康造成多方面不良影响,如影响儿童生长发育、使成年人病情反复加重、降低免疫力并限制生活活动等,还会增加对他人的传播风险,确诊后应遵循早期、规律、全程、适量、联合原则进行规范抗结核治疗,常用药物有多种,特殊人群治疗需谨慎。 一、肺结核自愈的可能性极低 肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,结核分枝杆菌具有较强的致病性和顽固性,人体自身的免疫系统很难完全依靠自身的力量将其彻底清除。从科学研究来看,绝大多数肺结核患者如果不进行规范的抗结核治疗,病情会逐渐进展。例如,大量临床观察发现,未经治疗的肺结核患者,病情可能会出现肺部病灶不断扩大、结核分枝杆菌在体内持续播散,进而累及更多脏器等情况,如结核性脑膜炎、骨结核等严重并发症的发生风险会显著增加。 二、肺结核不治疗的不良后果 1.对自身健康的影响 对于儿童来说,肺结核若不治疗会严重影响其生长发育,因为结核分枝杆菌的持续感染会消耗儿童大量的体能和营养,导致儿童出现生长迟缓、消瘦等情况;对于成年人,病情可能会反复加重,出现咳嗽、咯血、胸痛、发热等症状持续不缓解,严重影响日常生活和工作,降低生活质量。从性别角度看,无论男性还是女性,肺结核不治疗都会使身体处于持续的消耗状态,免疫力进一步下降,更容易合并其他感染性疾病。从生活方式方面,患有肺结核且不治疗的人,其生活活动会受到很大限制,因为病情加重后身体乏力等症状会愈发明显,难以进行正常的体力活动和社交活动。 2.对他人的传播风险 肺结核是一种可以通过飞沫传播的疾病,未经治疗的肺结核患者会不断向外界排出结核分枝杆菌,周围密切接触的人群,如家人、同事等,感染肺结核的风险会大大增加。尤其是对于那些免疫力较低的人群,如老年人、患有基础疾病的人等,一旦感染后果可能更为严重。 三、肺结核的规范治疗 一旦确诊肺结核,应遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行规范抗结核治疗。通过使用抗结核药物,可以有效地杀灭结核分枝杆菌,控制病情发展。目前常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,通过联合使用这些药物可以提高疗效,减少耐药菌的产生。在治疗过程中,患者需要严格按照医生的嘱咐按时服药,完成整个疗程,这样才能最大程度地治愈肺结核,减少复发和并发症的发生。对于特殊人群,如儿童、孕妇、老年人等,在治疗时需要更加谨慎地选择药物和调整治疗方案,充分考虑其特殊的生理状况和可能存在的药物禁忌等情况,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-18 13:27:13
  • 冠状病毒干咳多少天会严重

    冠状病毒干咳严重程度与天数因个体基础健康状况、年龄等因素而异,轻症患者干咳可能持续3-7天,部分重症、有基础疾病或年龄较大人群可能3-5天内干咳加重,儿童中体质好的轻症可能持续5-10天,有基础呼吸道疾病的儿童2-3天内病情恶化,老年患者感染后1-2天内可能病情向重症发展,需密切关注症状变化及时采取医疗措施。 一、一般情况 1.轻症患者:部分轻症的冠状病毒感染患者干咳可能持续3-7天左右,症状相对较轻,除了干咳外可能仅有低热、乏力等表现,一般不会迅速发展为严重情况。这类患者机体的免疫反应相对较温和,病毒对呼吸道黏膜的损伤程度有限,通过自身免疫力的调节以及适当休息等一般干预措施,病情可逐渐缓解,干咳等症状也会逐渐减轻。 2.重症患者:对于一些有基础疾病(如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心血管疾病等)、年龄较大(如65岁以上)的人群感染冠状病毒后,干咳可能在较短时间内(如3-5天内)就出现加重趋势,进而发展为严重情况。因为这类人群自身免疫力相对较弱,且基础疾病会影响机体对病毒的应对能力,病毒容易在呼吸道大量复制,导致呼吸道炎症加重,可能引发肺炎等更严重的下呼吸道感染,出现呼吸困难、低氧血症等严重症状,此时干咳往往会伴随呼吸急促等明显的呼吸困难表现,病情进展较快,需要密切监测和及时医疗干预。 二、特殊人群情况 1.儿童患者:儿童感染冠状病毒后干咳天数及严重程度也有差异。一般来说,体质较好的儿童轻症感染时干咳可能持续5-10天左右,但如果是有基础呼吸道疾病(如支气管哮喘等)的儿童,感染后干咳可能很快加重,在2-3天内就出现病情恶化迹象,因为基础呼吸道疾病会使呼吸道处于相对敏感和脆弱的状态,病毒感染后容易引发更剧烈的炎症反应,导致干咳伴随喘息等更严重的呼吸道症状,需要特别关注儿童的呼吸情况等,及时就医。 2.老年患者:老年患者感染冠状病毒后,由于身体机能衰退,免疫系统功能下降,干咳发展为严重情况的时间可能更短。通常在感染后1-2天内就可能出现病情向重症发展的趋势,比如原本轻微的干咳逐渐加重,同时出现精神萎靡、食欲明显减退、体温持续不降等情况,需要加强对老年患者的护理和监测,一旦出现异常应尽快送往医院进行治疗,因为老年患者发生重症肺炎等严重并发症的风险更高。 总之,冠状病毒感染后干咳多少天会严重并没有一个绝对固定的时间,会因个体的基础健康状况、年龄等多种因素而有所不同,需要密切关注自身或他人的症状变化,出现异常及时采取相应的医疗措施。

    2025-11-18 13:26:30
  • 经常晚上发烧是什么原因引起的

    经常晚上发烧可能由感染性疾病(细菌、病毒、寄生虫感染)、非感染性疾病(自身免疫性疾病、恶性肿瘤、内分泌及代谢性疾病)、环境因素、生理性因素等引起,需及时就医做详细检查明确病因并治疗,儿童和老年人经常晚上发烧需特别关注并积极查找病因针对性治疗。 病毒感染:EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,可出现发热,热型不规则,部分患者晚上发热较为明显,常伴有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。此外,巨细胞病毒感染也可能导致夜间发热,免疫功能正常人群感染后多为自限性,但免疫缺陷患者感染后症状往往较重。 寄生虫感染:疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病,典型的发作症状为周期性寒战、高热和大汗,其中间日疟和卵形疟的发作多在午后和晚上,三日疟发作常隔日晚上出现。 非感染性疾病相关 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者可出现发热,热型不定,部分患者晚上发烧较明显,还伴有面部红斑、关节痛、口腔溃疡、脱发等多系统受累表现。类风湿关节炎也可出现发热,一般为低到中度热,晚上发热情况因人而异,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现。 恶性肿瘤:白血病患者常有发热症状,可表现为低热或高热,晚上发烧较为常见,同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。淋巴瘤患者也会出现发热,多为周期性发热,部分患者晚上体温升高,还可伴有无痛性进行性淋巴结肿大、消瘦、盗汗等症状。 内分泌及代谢性疾病:甲状腺功能亢进症患者由于基础代谢率增高,产热过多,可出现低热,晚上体温可能相对偏高,同时伴有心慌、手抖、多汗、多食、消瘦等症状。 其他因素 环境因素:如果晚上睡眠环境温度过高、穿着过厚等,可能会影响体温调节,导致晚上体温相对升高,但一般体温升高幅度较小,通过调整环境温度和穿着后体温可恢复正常。 生理性因素:部分女性在月经前或排卵期,由于体内激素水平变化,可能会出现晚上体温轻度升高的情况,一般体温波动在正常范围的高值,但不超过正常体温上限,且没有其他不适症状。 对于经常晚上发烧的情况,需要及时就医,进行详细的检查,如血常规、C反应蛋白、病原体检测、自身抗体检测、骨髓穿刺等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童经常晚上发烧,家长要特别注意,儿童免疫系统发育不完善,病情变化较快,应及时带孩子就医,排查感染等相关原因,同时要注意保持孩子居住环境舒适,合理穿着。对于老年人经常晚上发烧,要考虑到老年人基础疾病较多等因素,全面评估病情,积极查找病因进行针对性治疗。

    2025-11-18 13:24:51
  • 丙肝hcv-rna多少正常

    丙肝HCV-RNA正常范围一般低于检测下限,实时荧光定量PCR检测正常范围小于1.0×101IU/mL,其阳性可诊断丙肝病毒感染,在治疗中定期检测可评估疗效,对不同人群如儿童、有基础病史者、孕妇等感染丙肝时的诊断、病情监测及相关措施制定有重要意义,需结合具体临床情况综合分析其结果意义。 丙肝HCV-RNA正常范围一般低于检测下限,实时荧光定量PCR检测正常范围小于1.0×101IU/mL,其阳性可诊断丙肝病毒感染,在治疗中定期检测可评估疗效,对不同人群如儿童、有基础病史者、孕妇等感染丙肝时的诊断、病情监测及相关措施制定有重要意义,需结合具体临床情况综合分析其结果意义 一、正常范围 丙肝HCV-RNA的正常范围一般是低于检测下限。不同的检测方法其检测下限可能会有所差异,通常实时荧光定量PCR检测的正常范围是小于1.0×101IU/mL。 二、临床意义 1.诊断方面 若HCV-RNA检测结果高于正常范围,提示感染了丙型肝炎病毒。因为HCV-RNA是丙型肝炎病毒的核酸,存在HCV-RNA意味着病毒在体内有复制。对于有相关接触史(如输血史、使用非正规消毒的有创操作史等)且怀疑丙肝的患者,HCV-RNA阳性可明确丙肝病毒感染的诊断。 对于年龄较小的儿童,如果怀疑丙肝感染,检测HCV-RNA同样可以辅助诊断。儿童感染丙肝可能有母婴传播等途径,通过检测HCV-RNA来判断是否存在病毒感染情况。 2.病情监测方面 在丙肝患者接受治疗过程中,定期检测HCV-RNA可以评估治疗效果。例如,经过抗病毒治疗后,如果HCV-RNA水平逐渐下降并低于检测下限,提示抗病毒治疗有效,病毒复制受到抑制。对于不同生活方式的人群,如长期饮酒者如果感染丙肝,监测HCV-RNA有助于了解其病情进展及治疗反应。对于有基础病史的患者,如本身有免疫性疾病正在服用免疫抑制剂的患者感染丙肝,监测HCV-RNA可以更好地指导治疗方案的调整,因为免疫抑制剂可能会影响丙肝的治疗效果和病毒的复制情况等。 对于特殊人群,如孕妇感染丙肝,监测HCV-RNA可以评估母婴传播的风险以及制定合适的阻断措施。孕妇感染丙肝后,病毒的复制情况(通过HCV-RNA水平体现)对于判断胎儿感染丙肝的可能性有一定帮助,从而可以采取相应的产前干预措施。 总之,丙肝HCV-RNA的检测对于丙肝的诊断、病情监测等具有重要意义,其正常范围及结果的解读需要结合患者的具体临床情况进行综合分析。

    2025-11-18 13:24:19
  • hpv是第二个艾滋病吗

    HPV和艾滋病是不同疾病,HPV主要通过性接触等传播,多数可自愈,少数高危型可致癌,可通过接种疫苗等预防;艾滋病由HIV引起,攻击免疫系统,发病后病死率高,可通过避免高危行为预防,二者在多方面有差异,需分别重视预防控制。 HPV:主要通过性接触传播,也可通过密切接触、间接接触(如接触被污染的物品)、母婴传播等途径传播。HPV有多种亚型,其中高危型HPV持续感染可能引发宫颈癌等恶性肿瘤。例如,高危型HPV16、18型与大多数宫颈癌的发生密切相关,相关研究通过大量的流行病学调查和分子生物学研究得以证实。 艾滋病:由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,主要传播途径为性接触传播、血液传播(如共用注射器、输入被污染的血液等)和母婴传播。HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,导致免疫系统逐渐受损,进而引发各种机会性感染和肿瘤。 疾病后果方面 HPV:大部分HPV感染是一过性的,人体免疫系统可自行清除病毒,只有少数高危型HPV持续感染才会发展为癌前病变和癌症,从感染到发展为侵袭性癌一般需要数年甚至数十年的时间。通过接种HPV疫苗、定期进行宫颈癌筛查等措施,可以有效预防和早期发现HPV相关疾病。 艾滋病:一旦发病,患者免疫系统严重受损,会出现各种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等,病死率较高。目前虽然还不能完全治愈艾滋病,但通过高效抗反转录病毒治疗(HAART)等手段,可以有效抑制病毒复制,延长患者生命,提高生活质量,但需要长期服药,且治疗费用较高,对患者的生活和社会功能会产生较大影响。 预防与控制方面 HPV:预防HPV感染的主要措施包括接种HPV疫苗,目前有二价、四价、九价HPV疫苗等,分别针对不同亚型的HPV;同时,保持健康的生活方式,如安全性行为、避免多个性伴侣等,也有助于降低HPV感染风险。对于已经感染HPV的人群,定期进行宫颈癌筛查是早期发现病变并及时治疗的关键。 艾滋病:预防艾滋病的关键在于避免高危性行为,如正确使用安全套;避免共用注射器等可能接触血液的危险行为;对献血者进行严格的HIV筛查等。对于艾滋病患者,需要进行规范的抗病毒治疗和医疗管理,同时要加强对患者的关怀和支持,减少疾病对患者及其家庭和社会的影响。 总之,HPV和艾滋病在病因、传播方式、疾病后果及预防控制等方面存在差异,不能将HPV等同于第二个艾滋病,但HPV感染也需要引起足够重视并采取有效的预防和控制措施。

    2025-11-18 13:22:26
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