叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 医生,成大速达狂犬疫苗到底安全不安全

    成大速达狂犬疫苗研发遵循严格科学流程且生产符合GMP要求经多环节把控保障质量稳定,临床应用局部常见轻反应多短时间缓解全身不良反应少见偶低热,儿童需专业医护操作观察,孕妇暴露后接种获益大于风险可医生评估后接种,特殊人群病情稳定时接种需监测反应,正规渠道获取并规范机构专业人员接种可最大程度保障安全是可靠预防狂犬病疫苗选择之一。 一、成大速达狂犬疫苗的研发与生产合规性 成大速达狂犬疫苗的研发遵循严格的科学流程,生产符合《药品生产质量管理规范》(GMP)要求。其从原料筛选、生产工艺到质量控制均经过多环节严格把控,确保产品质量稳定,这是其安全性的基础保障,经大量临床前研究和临床试验验证,符合疫苗上市的安全性与有效性标准。 二、临床应用中的安全性表现 1.局部反应:接种后常见局部反应为注射部位的疼痛、红肿,一般程度较轻,多在短时间内(通常1~2天)自行缓解,极少出现严重的局部过敏等异常反应。 2.全身反应:全身不良反应较为少见,偶见低热情况,多数为一过性,无需特殊处理即可恢复,严重全身过敏等不良反应发生概率极低,临床数据显示其发生率远低于1%。 三、不同人群使用的安全性考量 1.儿童:需遵循儿科安全护理原则,在专业医护人员操作下接种,儿童接种后出现局部或全身反应的概率与成人相近,但医护人员需密切观察儿童接种后的反应情况,因其表达能力有限,更需关注细微变化,若出现异常及时处理。 2.孕妇:目前临床研究表明,成大速达狂犬疫苗对孕妇及胎儿的安全性有一定数据支持,在暴露后需接种狂犬病疫苗时,孕妇接种该疫苗的获益大于潜在风险,可在医生评估后进行接种。 3.其他特殊人群:如老年人、有基础疾病者等,若存在基础疾病,接种前医生会综合评估基础疾病控制情况等因素,一般在病情稳定时接种该疫苗是相对安全的,接种后需密切监测身体反应,因这类人群机体功能可能相对较弱,对不良反应的耐受和应对能力可能有所不同。 四、正规渠道与规范接种的重要性 确保从正规医药渠道获取成大速达狂犬疫苗,并在规范的接种机构由专业医护人员进行接种,能最大程度保障接种过程的安全。不正规渠道获取的疫苗可能存在质量风险,规范接种能保证接种操作符合要求,进一步提升接种安全性。总之,成大速达狂犬疫苗在严格的研发、生产、临床应用及规范接种等多环节保障下,具有较高的安全性,是预防狂犬病可靠的疫苗选择之一。

    2025-11-18 13:13:00
  • 艾滋病怎么才能检查出来

    艾滋病有多种检查方法,抗体检测常用酶联免疫吸附试验和快速检测法,抗原检测有P24抗原检测,核酸检测有病毒核酸定量检测,怀疑感染应及时到正规医疗机构检查,确诊后尽早规范干预,不同人群可个性化管理但依临床指南治疗。 酶联免疫吸附试验(ELISA):这是最常用的初筛检测方法。原理是利用抗原抗体特异性结合的原理,检测血液中的艾滋病病毒抗体。一般来说,感染艾滋病病毒后,人体免疫系统会产生相应抗体,通过ELISA可检测到。血液样本是常用的检测标本,不过也可以用唾液等样本进行检测。对于不同年龄、性别的人群,该检测方法的准确性并无本质差异,但如果是有高危行为后检测,要注意检测时间,感染后有窗口期,一般窗口期为2-6周,在窗口期内可能出现假阴性结果。 快速检测法:包括胶体金法等。这种方法操作相对简便,可在短时间内得出结果,适合在一些特定场所如疾控中心、部分医疗机构进行快速筛查。其原理也是基于抗原抗体反应,对于不同人群的检测准确性与ELISA类似,但同样存在窗口期的问题,特殊人群如孕妇等在检测时要按照规范操作流程进行。 抗原检测 P24抗原检测:P24是艾滋病病毒核心蛋白,感染艾滋病病毒后,血液中P24抗原出现较早。抗原检测相比抗体检测能更早发现感染情况,尤其是在窗口期内。检测样本通常也是血液,不同年龄、性别的人群检测的准确性主要取决于样本采集和检测过程是否规范,对于有高危行为怀疑感染的人群,可考虑进行P24抗原检测辅助诊断。 核酸检测 病毒核酸定量(PCR)检测:可以直接检测血液中的艾滋病病毒核酸,能更早发现感染,包括窗口期和低病毒载量的情况。该检测方法灵敏度高,对于诊断早期感染、评估抗病毒治疗效果等有重要意义。在检测时要注意样本的采集、保存和运输符合要求,不同人群进行核酸检测时,要遵循相应的临床检测规范,比如对于新生儿,如果母亲是艾滋病感染者,新生儿进行核酸检测要按照儿科检测的特殊要求,因为新生儿可能通过胎盘等途径感染,检测时间等要根据儿童的具体情况合理安排。 如果怀疑感染艾滋病,应及时到正规医疗机构进行相关检查,检测过程要遵循专业流程,以确保结果准确。一旦确诊感染艾滋病,要尽早进行规范的抗病毒治疗等干预措施,不同人群在治疗等方面可能需要根据自身的身体状况、年龄等因素进行个性化的管理,但治疗都要依据科学的临床指南进行。

    2025-11-18 13:10:13
  • 人感染禽流感病毒的症状

    人感染禽流感病毒潜伏期一般7天内、最长2周,儿童症状不典型、可现多种表现且病情发展快;成人早期似流感样症状,少数会现重症;老年人症状相对更重、易现重症且易致基础疾病加重,重症表现为持续高热、咳嗽气促等,儿童重症有特殊表现,老年人重症有基础疾病恶化等情况。 一、潜伏期 一般为7天以内,也可长达2周。 二、不同人群的症状表现 儿童:儿童感染禽流感病毒后,症状可能相对成人更不典型,但也可能出现发热,体温多在38℃以上,可伴有咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、头痛、肌肉酸痛等上呼吸道感染症状,部分儿童还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,如感染H7N9亚型禽流感病毒的儿童,有的起病急,病情发展迅速,可出现肺炎、呼吸衰竭等严重表现。这是因为儿童的免疫系统发育尚不完善,对病毒的应对能力相对较弱,且病情变化可能较快。 成人:成人感染后早期主要表现为流感样症状,如发热、咳嗽,可伴有咽痛、流涕、鼻塞、身体疼痛、头痛等,部分患者可有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。发热程度多为高热,体温可达39℃及以上。少数患者病情发展迅速,可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克,以及多器官功能衰竭等严重并发症,危及生命。成人感染后病情的差异与个体的基础健康状况等有关,若本身有慢性基础疾病,如心血管疾病、慢性呼吸系统疾病等,感染后更易出现重症表现。 老年人:老年人感染禽流感病毒后,症状相对更重,更容易出现重症情况。发热可能不如年轻人典型,可能体温升高不明显,但却可能迅速出现呼吸急促、呼吸困难等下呼吸道感染症状,同时合并其他基础疾病的加重,如本身有冠心病的老年人可能出现心肌缺血加重的表现,有糖尿病的老年人可能出现血糖波动较大等情况。这是由于老年人各器官功能衰退,免疫力低下,对病毒的清除能力减弱,且基础疾病的存在增加了病情恶化的风险。 三、重症表现 感染禽流感病毒后,部分患者会发展为重症,主要表现为持续高热(体温超过39℃,持续3天及以上)、咳嗽加重,出现气促、呼吸困难,可伴有咯血痰,胸部影像学检查可见肺炎征象,进一步可发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。儿童重症患者还可能出现精神萎靡、嗜睡、哭闹不安、腹泻等表现;老年人重症患者除上述表现外,更易出现原有基础疾病的恶化以及意识障碍等情况。

    2025-11-18 13:09:37
  • 84消毒液使用方法是什么呢

    84消毒液是一种含氯消毒剂,具有刺激性气味,一般物体表面、餐饮具、织物、地面、墙壁、空气、医疗器械等的消毒杀菌均可使用,使用时需注意安全,按照正确方法进行稀释和使用,避免对人体造成危害。 84消毒液是一种以次氯酸钠为主要成分的含氯消毒剂,有效氯含量为5.5%至6.5%,具有刺激性气味。它是一种广泛用于宾馆、旅游、医院、食品加工行业、家庭等的消毒杀菌产品。以下是84消毒液的正确使用方法: 1.一般物体表面消毒:使用浓度为250mg/L-500mg/L的84消毒液,作用时间30分钟以上。 2.餐饮具消毒:使用浓度为500mg/L的84消毒液,作用时间30分钟以上,然后用清水将残留的消毒剂冲洗干净。 3.织物消毒:使用浓度为250mg/L-500mg/L的84消毒液,作用时间30分钟以上,然后用清水将残留的消毒剂冲洗干净。 4.地面、墙壁消毒:使用浓度为500mg/L的84消毒液,作用时间30分钟以上,然后用清水将残留的消毒剂冲洗干净。 5.空气消毒:使用浓度为2000mg/L的84消毒液,按照20ml/m3的用量,关闭门窗,作用30分钟以上,然后打开门窗通风换气。 6.医疗器械消毒:使用浓度为500mg/L的84消毒液,浸泡消毒30分钟以上,然后用清水将残留的消毒剂冲洗干净。 7.注意事项: 84消毒液具有较强的腐蚀性和刺激性,使用时应戴手套和口罩,避免接触皮肤和眼睛。 84消毒液应避光保存,放在阴凉、通风、干燥的地方,避免阳光直射。 84消毒液不能与其他清洁剂混合使用,否则会产生有毒气体。 84消毒液应按照使用说明进行稀释,不能随意加大浓度。 84消毒液对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用,因此应避免接触金属和有色织物。 84消毒液消毒后的物品应彻底冲洗干净,以免残留的消毒剂对人体造成危害。 84消毒液应放在儿童不易接触到的地方,以免误食。 如有误服或接触到皮肤和眼睛,应立即用大量清水冲洗,并及时就医。 84消毒液的消毒效果受温度、有机物等因素的影响,因此在使用时应根据实际情况进行调整。 84消毒液的有效期一般为1年,应在有效期内使用。 总之,84消毒液是一种有效的消毒剂,但使用时应注意安全,按照正确的方法进行稀释和使用,避免对人体造成危害。如果不确定如何使用84消毒液,应咨询专业人士或查阅相关资料。

    2025-11-18 13:09:06
  • 如何清除体内的颚口线虫

    颚口线虫感染可根据情况选手术清除组织内明显病灶(虫体定位明确且有局部病变者需专业医生评估风险),阿苯达唑等药物可抑制虫体生存繁殖但低龄儿童用需谨慎,应避免食用生或未煮熟淡水鱼虾蟹等预防,出现疑似症状如游走性肿块需立即就医并准确提供病史等信息以制定合适方案且考虑不同人群个体差异保障医疗安全与效果。 一、手术治疗 对于组织内已形成明显病灶的颚口线虫感染,手术是直接清除虫体的重要方式。医生会根据虫体所在的具体部位,通过外科手术切开病灶区域,完整取出虫体。手术操作需精准,以最大程度确保将虫体完全移除,此方法适用于虫体定位明确且已造成局部组织明显病变的患者,但手术风险会因虫体位置等因素有所不同,需由专业外科医生评估实施。 二、药物治疗 (一)阿苯达唑等药物应用 阿苯达唑是常用于清除颚口线虫的药物之一,其作用机制为抑制虫体对葡萄糖的摄取,使虫体糖原耗竭,同时抑制延胡索酸还原酶系统,阻碍ATP产生,从而让虫体无法生存与繁殖。不过,在使用药物时需充分考虑患者年龄因素,低龄儿童使用此类驱虫药物需极为谨慎,应在医生严格评估后,根据患儿具体情况决定是否使用及确定合适的处理方案,因为低龄儿童的肝、肾等器官功能发育尚未完全成熟,药物代谢等方面与成人存在差异。 三、预防措施 (一)饮食注意事项 避免食用生的或未煮熟的淡水鱼、虾、蟹等,因为这些水产品极有可能携带颚口线虫幼虫,食用后易导致感染。不同生活方式人群中,有生食习惯的人群更需严格遵循饮食安全规范,以降低感染风险。对于儿童群体,家长应严格监督其饮食,确保食物充分煮熟后再食用,从源头上预防颚口线虫感染。 四、及时就医与特殊人群提示 (一)及时就医 当出现疑似颚口线虫感染症状,如皮肤出现游走性肿块等情况时,应立即就医进行诊断。不同年龄、健康状况的患者就医时,需准确向医生提供病史等信息,以便医生快速明确诊断并制定合适的清除方案。例如,对于有基础疾病的患者,医生在选择治疗方法时需综合考虑基础疾病对治疗的影响;对于儿童患者,要详细告知医生儿童的生长发育情况、既往健康史等内容。 总之,清除体内颚口线虫需根据具体感染情况选择合适的治疗方式,同时通过严格的饮食预防等措施减少感染发生,一旦出现相关疑似症状要及时就医,在治疗及预防过程中充分考虑不同人群的个体差异以保障医疗安全与效果。

    2025-11-18 13:08:32
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