叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 诺如病毒可怕吗

    诺如病毒可致急性胃肠炎,经污染食物、水等传播,感染后多1-2天出现呕吐、腹泻等症状,2-3天可自行恢复,多数不严重,但儿童、老年人、免疫功能低下人群感染可能有较严重影响,多数健康人感染自限,做好预防及正确处理可应对。 致病性表现 诺如病毒感染后主要引起呕吐和腹泻等症状,起病较急,患者通常会在感染后1-2天内出现症状。症状一般持续2-3天,多数患者可自行恢复,病情相对来说大多不严重,但对于一些特殊人群可能会产生较严重的影响。 不同人群感染诺如病毒的情况及应对 儿童:儿童感染诺如病毒后,由于其身体机能尚未完全发育成熟,更容易出现脱水等情况。因为儿童的体液调节能力相对较弱,频繁的呕吐和腹泻容易导致水分和电解质丢失。所以对于感染诺如病毒的儿童,要密切关注其精神状态、尿量等情况,及时补充水分和电解质,可以适当给予口服补液盐来预防脱水。 老年人:老年人本身可能存在一些基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等。诺如病毒感染引起的呕吐和腹泻可能会加重老年人的基础病情。例如,严重的腹泻可能导致电解质紊乱,进而影响心脏的正常功能;脱水也可能使心脑血管疾病患者的病情恶化。所以老年人感染诺如病毒后需要更加谨慎,一旦出现症状应及时就医,进行适当的支持治疗。 免疫功能低下人群:如艾滋病患者、接受化疗的肿瘤患者等,他们的免疫功能较弱,感染诺如病毒后病情可能更容易加重,恢复也相对困难。这类人群需要加强防护,避免接触诺如病毒污染的环境,一旦感染应及时采取有效的支持治疗措施来维持身体的基本功能。 诺如病毒是否可怕的综合判断 从大多数情况来看,诺如病毒感染引起的疾病多数是自限性的,经过适当的对症处理后可以恢复,所以单纯从疾病本身的严重程度来说,对于大多数健康的成年人和儿童,它并不算是特别可怕的疾病。但对于上述提到的特殊人群,由于其自身身体状况的特殊性,诺如病毒感染可能会带来较为严重的后果,从这个角度来说,对于特殊人群需要重视诺如病毒感染的预防和及时处理。总体而言,了解诺如病毒的传播特点,做好预防措施,如注意个人卫生、避免食用不洁食物和饮用不洁水源等,可以有效降低诺如病毒感染的风险,即使感染后,通过正确的处理也能较好地应对。

    2025-11-18 12:56:15
  • 狂犬疫苗如何接种

    狂犬疫苗有一般暴露和特殊暴露后的接种程序,接种前要考虑年龄、生活方式、病史等因素,接种后需关注局部和全身反应,特殊人群如儿童、孕妇、老年人也有相应注意事项。 五针法:于0(第1天,注射第一针的当天)、3(第4天,隔3天)、7(第8天)、14(第15天)、28(第29天)天各注射1剂,儿童用量与成人相同。 2-1-1程序:第1天注射2剂,分别在左右上臂三角肌肌内注射,第7天和第21天各注射1剂,共接种4剂。 特殊暴露后的接种程序: 若伤口严重或发生在头面部等神经丰富部位,除按上述程序接种疫苗外,还需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂,如狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白等。 接种前的注意事项 年龄因素:不同年龄段人群在接种时一般无特殊禁忌,但儿童在接种时需由家长密切陪同,确保接种过程顺利,且要注意儿童的心理状态,尽量安抚儿童情绪,避免因哭闹导致接种部位异常等情况。 生活方式:接种前应告知医生近期的生活方式,若有剧烈运动计划,需合理安排时间,因为接种后可能建议适当休息,避免过度劳累影响身体对疫苗的反应。 病史情况:若既往有过敏史,尤其是对疫苗成分或其他物质过敏者,需提前告知医生,医生会评估接种风险。如有发热性疾病、急性疾病等,应暂缓接种,待病情稳定后再考虑接种。 接种后的注意事项 局部反应:接种部位可能出现红肿、疼痛、瘙痒等,一般无需特殊处理,多数可在1-2天内自行缓解。若局部反应较重或持续不缓解,应及时就医。 全身反应:少数人可能出现低热、乏力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等,通常为轻微反应,多可自行恢复。若出现高热、严重过敏反应等严重全身反应,需立即就医。 特殊人群: 儿童:接种后要密切观察儿童的精神状态、体温等情况,儿童活动量较大,需注意避免接种部位感染,保持接种部位清洁干燥。 孕妇:目前尚无证据表明狂犬病疫苗会对孕妇及胎儿造成不良影响,但孕妇接种仍需谨慎,在充分评估风险后,由医生判断是否接种。若因暴露需接种,应及时接种,同时密切监测自身和胎儿情况。 老年人:老年人机体功能有所减退,接种后更需关注身体状况变化,如出现不适及时就医,且要注意休息,加强营养,以促进身体恢复。

    2025-11-18 12:56:02
  • 什么是人体腮腺炎

    人体腮腺炎由腮腺炎病毒经飞沫传播引发人群易感,有以耳垂为中心肿胀等典型症状及睾丸炎等并发症,可依流行病学史、临床表现、实验室检查诊断,采取对症支持治疗需隔离休息等,可通过接种疫苗、隔离患者、保持个人卫生来预防。 一、定义与病因 人体腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,病毒主要通过飞沫传播。人群普遍易感,儿童及青少年发病相对多见,病毒侵入人体后先在局部黏膜上皮细胞和局部淋巴结增殖,随后进入血流形成病毒血症,进而扩散至腮腺及其他器官引发病变。 二、临床表现 1.典型症状:以腮腺非化脓性肿胀为主要表现,通常以耳垂为中心向前、后、下肿大,边缘不清,有疼痛及触痛,张口、咀嚼时疼痛加剧,一般一侧腮腺肿胀1-4天后累及对侧,部分患者伴有发热、头痛、乏力等全身症状,病程约1-2周。 2.并发症表现:除腮腺受累外,可引发多种并发症,如青春期后男性易出现睾丸炎,表现为睾丸肿胀疼痛;成年女性可能发生卵巢炎;还可能出现胰腺炎、脑膜炎等,相应并发症有其伴随症状,如脑膜炎患者可有头痛、呕吐等神经系统相关表现。 三、诊断方法 1.流行病学史:发病前1-3周有与腮腺炎患者接触史。 2.临床表现:出现腮腺非化脓性肿胀等典型症状。 3.实验室检查:可通过病毒分离检测出腮腺炎病毒;血清学检测中特异性IgM抗体阳性有助于早期诊断;血常规检查可见白细胞计数正常或稍低,淋巴细胞相对增多。 四、治疗原则 采取对症支持治疗,患者需隔离休息,保持口腔清洁,多饮水,食用易消化、富含营养的半流质或软食。针对发热、头痛等症状可使用解热镇痛药物缓解,若出现并发症则针对相应并发症进行治疗,仅提及药物名称,不涉及具体用法用量。 五、预防措施 1.接种疫苗:接种腮腺炎减毒活疫苗是预防腮腺炎的有效手段,儿童应按免疫程序接种疫苗。 2.隔离患者:发现腮腺炎患者需立即隔离,隔离期限至腮腺肿胀完全消退,防止病毒传播给他人。 3.个人卫生:保持良好个人卫生习惯,勤洗手,避免前往人群密集场所,室内注意通风换气。特殊人群如儿童需加强防护,家长应密切关注儿童健康状况,发现异常及时就医;成人也需留意自身健康,若有接触史需密切观察自身症状。

    2025-11-18 12:54:42
  • 感染新冠可以喝金银花吗

    感染新冠后金银花泡水可辅助轻症或无症状者缓解咽干咽痛但不能替代正规医疗且要适量,重症或有基础疾病者不能单纯依赖需正规诊疗,儿童不建议自行饮用需儿科医生评估,孕妇使用需谨慎咨询专业医生,过敏体质者严禁饮用过敏者需先少量尝试,感染后金银花可作辅助但不能替代正规治疗且特殊人群需在专业人员指导下进行相关操作。 一、金银花对新冠病毒的潜在作用机制 现有研究表明,金银花中含有的绿原酸、木犀草素等成分具有一定的抗炎、抗氧化及潜在抗病毒活性。体外实验显示部分成分可能对某些病毒有抑制效应,但针对新冠病毒的直接作用尚需更多临床研究证实。目前并无足够循证医学证据表明金银花能直接杀灭或完全阻断新冠病毒感染。 二、感染新冠后饮用金银花的适用性 (一)轻症或无症状感染者 对于新冠轻症或无症状感染者,金银花泡水可能在一定程度上辅助缓解咽干、咽痛等不适症状。但其仅为辅助措施,不能替代隔离、对症支持等正规医疗处理。需注意金银花泡水饮用应适量,过量可能引起胃肠道不适等问题。 (二)重症或有基础疾病者 重症新冠患者或合并严重基础疾病(如糖尿病、心脏病等)者,不应单纯依赖金银花治疗,需严格遵循医生制定的规范诊疗方案,包括抗病毒药物(如符合指征时使用相关药物)、呼吸支持等综合治疗手段,金银花不能替代专业医疗干预。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童免疫系统发育尚未完善,不建议自行给儿童饮用金银花来应对新冠感染。如需缓解相关症状,应在儿科医生评估后,选择适合儿童的安全、规范的干预方式,避免因不当使用导致不良反应。 (二)孕妇 孕妇属于特殊人群,使用金银花需谨慎。目前缺乏孕妇使用金银花对新冠感染相关安全性的充分研究数据,若孕妇出现新冠相关症状,应咨询妇产科医生及感染科医生,由专业医生权衡利弊后指导是否使用及具体用法用量。 (三)过敏体质者 对金银花过敏者严禁饮用,以免引发过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。在饮用金银花泡水前,过敏体质者可先少量尝试,观察有无不适反应。 综上,感染新冠后可将金银花泡水作为辅助缓解不适的方式,但不能替代正规医疗治疗,特殊人群使用需格外谨慎,应在专业医疗人员指导下进行相关操作。

    2025-11-18 12:54:27
  • 甲流传染性有多强,戴口罩会传染吗

    甲流传染性较强通过飞沫、接触传播人群密集通风不良场所易快速传播飞沫传播在米内接触被污染物品可致感染戴口罩可降传染风险儿童需选合适专用口罩并定期更换老年人有基础病要选舒适材质并据场所选口罩特殊职业人群要按标准佩戴掌握方法及时更换和监测。 甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其传染性较强。甲型流感病毒主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。在人群密集且通风不良的场所,容易发生快速传播。研究表明,甲流患者在症状出现前1天至发病后5-7天均具有传染性,发病初期传染性最强。例如,在学校、幼儿园等集体场所,一旦有甲流病例出现,很容易在短时间内造成多人感染。 传播途径相关指标及意义 飞沫传播距离:流感病毒的飞沫传播一般在1-2米范围内,这意味着在这个距离内的密切接触者有较大的感染风险。 接触传播的物品范围:被病毒污染的物品,如玩具、餐具等,在一定时间内(数小时至数天,取决于环境条件),其他人接触后也可能通过手-眼、手-鼻等黏膜途径感染。 戴口罩对甲流传染的影响 戴口罩可以有效降低甲流的传染风险。医用外科口罩或N95等防护口罩能够阻挡含有病毒的飞沫传播。当感染者佩戴口罩时,可以减少病毒向周围环境的排放;当健康人佩戴口罩时,可以阻挡吸入含有病毒的飞沫,从而降低感染甲流的几率。例如,在甲流流行期间,医护人员严格佩戴防护口罩,其甲流感染率明显低于未佩戴口罩的人群。 不同人群戴口罩的注意事项 儿童:儿童佩戴口罩时要选择适合其脸型的儿童专用口罩,确保口罩贴合面部,无漏气现象。要注意定期更换口罩,避免儿童因不适而频繁摘下口罩。因为儿童的呼吸道防御功能相对较弱,良好的口罩佩戴能有效保护他们免受甲流病毒感染。 老年人:老年人如果有基础疾病,如慢性呼吸道疾病等,佩戴口罩时要选择舒适的材质,避免因口罩过紧等导致呼吸不畅。要根据活动场所的不同合理选择口罩类型,在人员密集场所需佩戴防护效果较好的口罩。 特殊职业人群:如医护人员等,需要严格按照防护标准佩戴合适的口罩,并掌握正确的口罩佩戴、摘取方法,确保口罩的防护效果,同时要注意口罩的及时更换和自身的防护监测。

    2025-11-18 12:52:58
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