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擅长：儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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黑热病
黑热病由杜氏利什曼原虫经白蛉叮咬传播其生活史含前鞭毛体与无鞭毛体，临床表现急性期有长期不规则发热等伴肝脾肿大等，慢性期一般情况渐差等，诊断可通过病原学的骨髓等穿刺、血清学及分子生物学检查，治疗常用葡萄糖酸锑钠，预防需控制传染源、切断传播途径及保护易感人群。 一、病因与传播 黑热病由杜氏利什曼原虫引起，传播途径主要为白蛉叮咬。杜氏利什曼原虫生活史含前鞭毛体（寄生于白蛉体内）和无鞭毛体（寄生于人和哺乳动物单核-巨噬细胞内），白蛉叮咬患者或感染动物后，原虫随血液进入白蛉体内发育为前鞭毛体，再叮咬健康人时将其注入体内导致感染。 二、临床表现 1.急性期：以长期不规则发热为主要症状，伴畏寒、出汗等，肝脾肿大且脾肿大多进行性加重、质软，晚期可显著肿大；部分患者有淋巴结肿大；还可出现贫血、营养不良表现，如面色苍白、消瘦等。 2.慢性期：病程迁延数月至数年，患者一般情况渐差，贫血、消瘦、乏力等更明显，肝脾肿大持续存在，可出现皮肤色素沉着等表现。 三、诊断 1.病原学检查： 骨髓穿刺：常用方法，抽取骨髓液涂片、染色后镜检可发现无鞭毛体。 淋巴结穿刺：适用于浅表淋巴结肿大者，穿刺液涂片镜检找无鞭毛体。 脾穿刺：虽阳性率高但为有创检查，一般少用。 2.血清学检查：如酶联免疫吸附试验（ELISA），可检测患者血清抗体，辅助诊断。 3.分子生物学检查：聚合酶链反应（PCR）可检测血液或组织中利什曼原虫DNA，敏感性和特异性较高。 四、治疗 药物治疗常用葡萄糖酸锑钠，其通过破坏原虫氧化还原反应发挥抗利什曼原虫作用。 五、预防 1.控制传染源：及时发现、隔离并治疗患者，对患者居住环境消毒，减少传染源。 2.切断传播途径：消灭白蛉是关键，可通过改善居住环境、使用杀虫剂等减少白蛉滋生和叮咬。 3.保护易感人群：流行区避免被白蛉叮咬，如使用蚊帐、驱蚊剂等。儿童皮肤娇嫩、免疫力相对较弱，需特别注意防蚊，选择安全驱蚊产品，避免长时间在白蛉活跃时段外出；免疫力低下人群除防蚊外，应增强抵抗力，保持良好生活方式，积极控制基础疾病以降低感染风险。
2025-11-18 12:47:38 -
乙肝可以饮茶吗
乙肝患者通常可饮茶，但需有所选择，绿茶含抗氧化剂利于肝脏健康、普洱茶对脂质代谢有调节作用，服药期间饮茶需谨慎，儿童和老年乙肝患者饮茶更要注意，要选合适种类、控浓度量，依自身情况合理安排。 有益的茶及作用 绿茶：绿茶富含抗氧化剂，如儿茶素等。有研究表明，抗氧化剂有助于减轻肝脏的氧化应激损伤。例如，一些动物实验发现，绿茶中的成分可以在一定程度上保护肝脏细胞免受自由基的损害，对于乙肝患者维持肝脏细胞的健康可能有一定益处。但要注意避免过浓的绿茶，因为过量饮用浓茶可能会加重胃肠道负担，对于本身消化功能可能因乙肝受到一定影响的患者来说，加重胃肠道负担可能间接影响身体对营养的吸收等情况。 普洱茶：普洱茶也含有多种有益成分。有研究发现普洱茶中的某些成分对脂质代谢有一定调节作用，乙肝患者如果存在脂质代谢紊乱的情况，适当饮用普洱茶可能有一定帮助。不过同样要注意饮用的浓度和量，一般建议淡饮。 需谨慎的情况 服用药物期间：如果乙肝患者正在服用药物进行治疗，部分茶可能会影响药物的吸收。例如，茶叶中的鞣酸等成分可能与某些药物结合，从而降低药物的疗效。所以在服药期间，最好咨询医生是否能饮茶以及饮茶的时间等，一般建议服药前后1-2小时避免饮茶。 特殊人群： 儿童乙肝患者：儿童的肝脏功能发育尚不完善，对于茶中成分的代谢能力与成人不同。儿童乙肝患者饮茶更要谨慎，一般不建议饮用浓茶，可适当饮用淡的绿茶等，但要根据儿童的年龄和身体耐受情况来调整，避免因饮茶影响正常的营养摄入和身体发育等。 老年乙肝患者：老年乙肝患者可能存在胃肠道功能减退、肝肾功能下降等情况。饮茶时更要注意，同样避免过浓的茶，防止加重胃肠道不适以及对肝肾功能造成额外负担。比如过浓的茶可能会导致老年人出现头晕、心悸等不适症状，因为茶中的咖啡因等成分对心血管和神经系统有一定刺激，而老年人的身体机能相对较弱，更容易受到影响。 总体而言，乙肝患者可以饮茶，但要注意选择合适的茶种类、控制饮茶浓度和量，并且在特殊情况下如服药期间等要格外谨慎，根据自身的具体情况来合理安排饮茶。
2025-11-18 12:46:38 -
甲肝会传染么
甲肝会传染，通过粪-口途径传播，包括水源、食物、日常生活接触传播，儿童、青少年及未接种疫苗人群易感，可通过接种疫苗、注意饮食卫生、做好个人卫生预防。 传播途径 水源传播：若被甲肝患者粪便污染的水源没有得到妥善处理，健康人饮用后就可能感染。比如在一些卫生条件较差、水源防护不完善的地区，曾有因饮用被污染的水而引起甲肝暴发流行的情况。 食物传播：食用被甲肝病毒污染的食物可引发感染。例如污染了病毒的毛蚶等贝类海鲜，人食用后易感染。曾发生过多起因食用被甲肝病毒污染的毛蚶导致多人感染甲肝的事件。 日常生活接触传播：通过接触被甲肝患者污染的物品，如玩具、餐具、毛巾等，再经手-口途径感染。比如甲肝患者使用过的餐具未经过彻底消毒，健康人使用后可能被感染；儿童之间在日常玩耍中，若一方是甲肝患者，通过接触污染物品也可能被传染。 易感人群及特点 儿童和青少年：相对来说，儿童和青少年免疫系统发育尚不完善，对甲肝病毒的抵抗力较弱，是甲肝的易感人群之一。在学校等集体场所，如果有甲肝病例，容易造成传播流行。例如某学校内有学生患甲肝，未采取有效防护措施时，其他同学感染风险较高。 未接种甲肝疫苗人群：甲肝疫苗是预防甲肝最有效的措施，未接种甲肝疫苗的人群对甲肝病毒普遍易感。成年人中如果没有接种过疫苗，一旦接触甲肝病毒，就有可能被感染。 预防措施 接种甲肝疫苗：通过接种甲肝疫苗可以有效预防甲肝。儿童应按照国家免疫规划程序及时接种甲肝疫苗，成年人中未接种过疫苗且有甲肝暴露风险（如经常外出就餐、前往甲肝流行地区等）的也应及时接种。 注意饮食卫生：不吃生冷食物，确保食物彻底煮熟后再食用；不饮用生水；尽量避免食用可能被污染的贝类等水产品。 做好个人卫生：勤洗手，尤其是在饭前便后要彻底洗净双手。保持生活环境的清洁卫生，对可能被污染的物品进行定期消毒等。 对于特殊人群，比如儿童，家长要督促其养成良好的卫生习惯，如正确洗手等；对于老年人，由于身体免疫力相对较低，更要注意避免接触甲肝病毒，若有甲肝暴露风险，应及时采取预防措施，如接种疫苗等。
2025-11-18 12:46:21 -
身体发热不发烧怎么回事
身体发热不发烧可能由多种环境因素导致，如处于高温环境中热量吸收增加、剧烈运动后新陈代谢加快产热、情绪波动使交感神经兴奋产热增加、穿着过多影响热量散发，对应采取脱离高温环境降温、适当休息补水、调节情绪、适当增减衣物等措施缓解身体发热状况。 应对措施：脱离高温环境，转移到凉爽通风的地方，通过吹风扇、开空调等方式降低环境温度，帮助身体散热，缓解身体发热的感觉。 剧烈运动后身体发热不发烧 原因：剧烈运动时，身体的新陈代谢加快，肌肉活动产生大量热量，虽然体温调节机制会使体温略有升高，但一般不会达到发烧程度。比如进行长跑、打篮球等剧烈运动后，身体会有明显发热感，但体温可能在正常范围内。 应对措施：适当休息，让身体逐渐恢复平静，同时可以通过少量多次饮水来补充因出汗流失的水分，一般休息一段时间后身体发热的感觉会逐渐消退。对于儿童来说，剧烈运动后要避免马上吹冷风等，防止受凉感冒等情况发生。 情绪因素引起身体发热不发烧 原因：强烈的情绪波动，如紧张、激动、愤怒等，会使交感神经兴奋，导致肾上腺素等激素分泌增加，进而引起身体产热增加，出现身体发热但体温正常的情况。例如人在极度紧张的考试前或激烈争吵后，会感觉身体发热。 应对措施：通过深呼吸、冥想、听舒缓音乐等方式来调节情绪，使身体逐渐恢复平静，从而缓解身体发热的状态。对于不同年龄段的人群，调节情绪的方式可有所不同，儿童可能需要家长的安抚来稳定情绪，成年人可通过自我调节的方式来缓解情绪波动带来的身体发热。 穿着过多导致身体发热不发烧 原因：穿着过厚或过多的衣物，会影响身体热量的散发，使身体热量积聚，出现身体发热的感觉，但体温正常。比如在寒冷天气里穿着厚重衣物，活动后就可能会感觉身体发热。 应对措施：根据环境温度适当增减衣物，选择透气性好、厚度适宜的衣物，以利于身体热量的正常散发，缓解身体发热现象。对于婴幼儿，由于其体温调节能力较弱，要注意合理增减衣物，避免穿着过多导致身体过热；对于老年人，也应注意根据身体状况和环境温度调整穿着，防止因穿着不当引起身体不适。
2025-11-18 12:45:45 -
新型冠状病毒会引起嗓子疼吗
新型冠状病毒感染后部分患者会出现嗓子疼症状，其由病毒侵袭咽喉黏膜致炎症反应引起，不同人群嗓子疼有不同特点及应对方式，且嗓子疼需与普通感冒、流感等引起的嗓子疼鉴别，可通过核酸检测综合判断是否为新冠病毒感染导致的嗓子疼。 一、嗓子疼在新冠感染中的表现及机制 新冠病毒主要侵犯呼吸道，当病毒侵袭咽喉部黏膜时，可引起局部炎症反应，从而导致嗓子疼，这种嗓子疼的程度因人而异，有的患者可能只是轻微的咽干、咽痒，有的则可能较为剧烈，像刀割一样疼。有研究发现，在新冠病毒感染的临床症状中，咽痛是较为常见的上呼吸道症状之一，其发生机制主要与病毒对咽喉部上皮细胞的直接损伤以及引发的免疫炎症反应有关。 二、不同人群嗓子疼的特点及应对 儿童：儿童感染新冠后出现嗓子疼时，可能表现为哭闹、拒食等，因为儿童表达能力相对较弱，家长需要密切观察孩子的精神状态和其他伴随症状，如是否有发热、咳嗽等，要注意给孩子适当多喝温水，保持室内空气湿润，有助于缓解嗓子不适，但如果嗓子疼严重影响孩子进食和休息，需及时就医评估。 成年人：成年人感染后嗓子疼如果不是特别剧烈，可通过多休息、多喝水来缓解，若嗓子疼较为明显，可适当使用一些润喉的药物来减轻症状，但需注意药物的选择要谨慎，尽量选择相对安全的润喉产品。 老年人：老年人本身可能合并有其他基础疾病，感染新冠后嗓子疼时要更加关注，因为老年人免疫力相对较低，炎症反应可能相对复杂，要注意监测体温、血氧等情况，如果嗓子疼伴随发热持续不退或出现呼吸困难等情况，要立即就医，警惕病情加重发展为肺炎等严重情况。 三、与其他疾病引起嗓子疼的鉴别 嗓子疼并非新冠病毒感染所特有，普通感冒、流感等疾病也可能引起嗓子疼。普通感冒引起的嗓子疼一般全身症状相对较轻，病程相对较短；流感引起的嗓子疼往往伴随高热、头痛、全身酸痛等较明显的全身症状，且流感有其特定的流行病学特点和实验室诊断方法。而新冠病毒感染引起的嗓子疼需要结合流行病学史、新冠病毒核酸检测等进行综合判断，通过核酸检测可以明确是否为新冠病毒感染导致的嗓子疼。
2025-11-18 12:45:33
