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擅长：儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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得了艾滋病需要注意什么
得了艾滋病后，需通过规范抗病毒治疗、定期监测、预防传播、科学健康管理及特殊人群照护，以抑制病毒复制、延缓病情进展并提升生活质量。 一、尽早启动规范抗病毒治疗 艾滋病病毒感染者应尽早（发现感染且无治疗禁忌证时）启动高效抗逆转录病毒治疗（HAART，即鸡尾酒疗法），常用药物包括核苷类逆转录酶抑制剂（如齐多夫定）、非核苷类逆转录酶抑制剂（如依非韦伦）、蛋白酶抑制剂（如洛匹那韦）等，需在医生指导下坚持服药，避免自行停药或换药，以持续抑制病毒复制、维持免疫功能。 二、定期监测与规范随访 需每3-6个月检测病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数及肝肾功能，评估治疗效果与药物安全性；同时定期筛查结核、乙肝、丙肝等机会性感染，早期发现并处理并发症，降低疾病进展风险。 三、严格预防病毒传播 艾滋病主要通过性接触、血液及母婴途径传播。需坚持安全性行为（全程正确使用安全套），避免共用针具、牙刷等个人用品；若为孕妇，需在孕期及产后接受母婴阻断治疗（如服用抗病毒药物+避免母乳喂养），降低胎儿感染风险。 四、科学管理健康与生活方式 保持均衡营养（增加蛋白质、维生素摄入），规律作息，避免熬夜与过度劳累；适度进行有氧运动（如散步、太极拳），增强免疫力；重视心理调节，必要时寻求专业心理咨询，减轻疾病带来的心理压力。 五、特殊人群个体化照护 儿童患者需选用儿童专用剂型药物，严格控制剂量并定期监测生长发育；老年患者需关注药物相互作用及高血压、糖尿病等合并症管理；合并乙肝/丙肝感染者需优先控制基础肝病，避免肝损伤叠加风险。 以上措施需在专科医生指导下实施，通过规范管理可显著提升患者生存质量，延长预期寿命。
2026-01-26 13:13:17 -
艾滋病的诊断
艾滋病诊断核心依据：艾滋病诊断需结合高危行为史（如性接触、血液暴露）、免疫功能低下相关表现（如反复感染）及实验室检测（HIV抗体/抗原/核酸阳性），其中核酸检测为早期诊断金标准。 核心检测方法（科学依据） WHO与我国指南推荐三类检测：①抗体检测（初筛：ELISA/快速试纸；确证：蛋白印迹法，排除假阳性）；②抗原抗体联合检测（窗口期1-4周，可提前发现病毒血症）；③核酸检测（感染后1-2周检出病毒RNA，适用于早期诊断、疗效监测）。 诊断流程（严谨步骤） ①初筛与确证：初筛阳性（抗体/抗原检测）需经确证试验（WB）确诊；②快速诊断：核酸阳性且有高危史，可直接诊断；③特殊人群：儿童/孕妇需增加检测频次，排除母体抗体或免疫状态干扰。 窗口期与检测时机 不同检测方法窗口期不同：抗体检测2-12周，抗原抗体联合检测1-4周，核酸检测1-2周。高危行为后1-2周行核酸检测，4周抗体检测，3个月复查抗体；急性期（如发热、皮疹）需结合抗原与核酸检测。 特殊人群诊断要点 ①儿童：6月龄内婴儿因母体抗体干扰，需HIV RNA定量检测（2次阴性排除感染），3月龄后复查抗体；②孕妇：早孕期（12周前）首次筛查，确诊后尽早母婴阻断（如齐多夫定+替诺福韦）；③免疫低下者：CD4+T细胞＜200/μl时，即使抗体阴性仍需核酸检测，避免漏诊。 诊断后管理与随访 确诊后尽早启动抗病毒治疗（ART），药物含核苷类（齐多夫定）、非核苷类（依非韦伦）、蛋白酶抑制剂（洛匹那韦）等；定期监测病毒载量（每3-6月）与CD4+T细胞（每6月），特殊人群（如孕妇）需调整药物剂量，严格遵医嘱避免耐药。
2026-01-26 13:11:25 -
乙肝都有什么症状表现
乙肝的症状表现因感染阶段（急性/慢性）和个体免疫状态差异较大，多数人早期症状隐匿，典型症状包括乏力、食欲减退、黄疸等，部分慢性感染者可长期无症状。 全身症状：持续乏力与低热 乙肝病毒感染导致肝脏代谢功能下降，能量合成不足，常出现持续乏力、易疲劳，休息后难以缓解；部分急性感染者伴低热（＜38℃），慢性期可能表现为不明原因的虚弱感，活动耐力显著降低。 消化道症状：食欲减退与消化紊乱 肝脏胆汁分泌减少影响脂肪消化，乙肝患者常见食欲减退、厌油腻食物，伴恶心、呕吐、腹胀；严重时出现腹泻或便秘，部分患者因症状不典型被误诊为“胃病”或“消化不良”，需警惕与肝病的关联。 黄疸相关：尿色加深与皮肤黄染 肝功能受损导致胆红素代谢障碍，血液中胆红素升高，先出现尿色加深（茶色尿），继之皮肤、巩膜（眼白）逐渐发黄；慢性乙肝患者黄疸可能隐匿，仅表现为眼白微黄，急性发作时黄染更明显，可伴皮肤瘙痒。 肝区不适：右上腹隐痛或胀痛 肝脏炎症刺激包膜神经，引起右上腹隐痛、胀痛或叩击痛，疼痛程度与炎症活动度相关；慢性乙肝多为持续性隐痛，急性发作时疼痛加剧，部分患者无明显肝区症状，仅体检发现肝功能异常。 特殊人群症状特点 婴幼儿：多为无症状携带者，少数出现喂养困难、哭闹不安； 孕妇：肝脏负担加重，易发展为重型肝炎，需加强孕期肝功能监测； 老年人：免疫功能低下，症状常“隐匿化”，仅表现为食欲差、乏力，易延误诊断； 免疫低下者（如HIV感染者）：乙肝进展快，可短期内出现黄疸、腹水等严重症状，需警惕快速肝损伤。 （注：以上症状需结合乙肝五项、肝功能等检查确诊，避免自行判断延误治疗。）
2026-01-26 13:10:10 -
什么是黑死病
黑死病由鼠疫耶尔森菌引起属革兰阴性菌对外界抵抗力弱对链霉素等抗菌药敏感传播途径包括鼠蚤叮咬、直接接触、飞沫传播临床类型有腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫历史上曾多次大流行具深远影响现代通过监测鼠间动态、控制鼠蚤滋生、隔离患者、开展疫苗接种防控且老年人需避传染源保持环境清洁儿童需普及知识减少与可能带菌动物或患者接触以降感染风险。 一、黑死病的病原学 黑死病由鼠疫耶尔森菌引起，该菌为革兰阴性菌，对外界抵抗力较弱，对链霉素、四环素等抗菌药物敏感。 二、传播途径 1.鼠蚤叮咬传播：是主要传播方式，鼠蚤吸食染病鼠血后再叮咬人，将病菌传入人体。2.直接接触传播：接触患者的痰液、脓液等分泌物可被感染。3.飞沫传播：肺鼠疫患者通过飞沫在人与人之间传播，传染性极强。 三、临床类型 1.腺鼠疫：最为常见，表现为腹股沟、腋下或颈部等部位淋巴结迅速肿大、疼痛、化脓，起病急，有高热等症状。2.肺鼠疫：起病急骤，有高热、咳嗽、咳痰且多为血性，传染性极高，可迅速在人群中传播。3.败血型鼠疫：病情凶险，患者出现严重中毒症状，如寒战、高热、意识障碍等，常伴休克，若不及时救治病死率极高。 四、历史影响 历史上黑死病曾多次大流行，如14世纪欧洲大流行，导致约2500万人死亡，对当时的社会结构、经济发展、文化等方面产生深远且持久的影响，改变了历史进程。 五、现代防控 现代通过监测鼠间鼠疫动态、控制鼠蚤滋生、隔离患者、开展疫苗接种等措施防控鼠疫。对于特殊人群，老年人因免疫力相对低下，需避免接触可能的传染源，日常应保持环境清洁；儿童需加强公共卫生知识普及，减少与可能携带病菌动物或患者的接触，以降低感染风险。
2026-01-26 13:07:25 -
痢疾的症状
痢疾是一种肠道传染病，通常由痢疾杆菌引起。其主要症状包括腹泻、腹痛、脓血便等。以下是关于痢疾症状的详细介绍： 1.腹泻： 频繁地排泄水样便，每天数次至十余次。 粪便中可能含有脓血、黏液或未消化的食物。 2.腹痛： 腹部阵发性痉挛性疼痛，通常在左下腹部。 疼痛可能会加剧，排便后可能会有所缓解。 3.脓血便： 粪便中混有脓血，脓血的颜色可为鲜红色、暗红色或紫红色。 脓血的出现是由于肠道炎症导致黏膜溃疡和出血。 4.里急后重： 有强烈的便意，但每次排便量较少，排便不尽感。 这是由于炎症刺激直肠所致。 5.发热： 部分患者可能会出现发热，体温可高达39℃以上。 发热通常是炎症反应的表现。 6.全身症状： 患者可能会感到乏力、食欲不振、恶心、呕吐等全身不适症状。 这些症状在病情严重时可能会更加明显。 需要注意的是，痢疾的症状可能因个体差异和病情轻重而有所不同。对于疑似痢疾的患者，应及时就医，进行相关检查和诊断。医生通常会通过粪便检查、血常规等方法来确定病因，并给予相应的治疗。 此外，痢疾具有传染性，主要通过粪-口途径传播。因此，在治疗期间，患者应注意个人卫生，勤洗手，避免与他人共用餐具、毛巾等物品。同时，患者的粪便应妥善处理，以防止传播。 对于老年人、儿童、孕妇以及患有其他基础疾病的人群，痢疾可能会导致更严重的后果，如脱水、电解质紊乱、中毒性休克等。因此，这些人群在出现痢疾症状时，应尽快就医，并遵循医生的建议进行治疗。 总之，痢疾是一种严重的肠道传染病，及时诊断和治疗对于恢复健康至关重要。如果出现相关症状，应及时就医，并注意个人卫生和饮食安全，以预防疾病的传播。
2026-01-26 13:05:56
