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擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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新冠喝淡盐水有用吗
淡盐水对新冠病毒感染无直接作用,对新冠感染相关症状可能有短暂且有限影响,特殊人群如儿童、老年人、高血压患者、肾功能不全患者喝淡盐水需特别注意,可能带来不良后果,应谨慎对待,采取更合适的方式应对新冠感染及相关症状。 一、淡盐水对新冠病毒感染的直接作用 新冠病毒主要侵犯人体的呼吸道系统,淡盐水并没有针对新冠病毒的特异性作用来抑制或杀灭它。目前没有科学研究证据表明喝淡盐水能够直接对抗新冠病毒。 二、淡盐水对新冠感染相关症状的可能影响 1.对咽喉不适的影响 对于新冠感染后出现的轻度咽喉不适,部分人可能会觉得喝淡盐水能暂时让咽喉感觉稍微舒适一些,这是因为淡盐水可能会在一定程度上清洁咽喉部位的黏液等,但这只是短暂的感觉,并没有治疗新冠病毒感染本身的作用。从生理角度看,淡盐水的渗透压与人体体液有一定差异,但这种差异对新冠病毒感染相关咽喉不适的长期或根本改善并无实质帮助。 然而,对于有基础疾病如高血压的人群,过量饮用淡盐水可能会加重水钠潴留,导致血压波动,因为高血压患者需要严格控制钠的摄入,过量的钠摄入会影响血压的稳定。 2.对其他症状的影响 新冠感染可能还会引起发热、咳嗽、乏力等其他症状,喝淡盐水对这些症状没有针对性的缓解作用。例如,对于发热症状,淡盐水无法降低体温;对于咳嗽症状,淡盐水不能减轻咳嗽的程度。而且,如果患者因新冠感染出现严重的胃肠道症状,如呕吐、腹泻等,大量喝淡盐水可能会加重胃肠道的负担,因为此时胃肠道功能已经受到影响,不合理的液体摄入可能会导致电解质紊乱等更严重的问题。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童 儿童的生理特点与成人不同,他们的肾脏功能还未发育完全,对钠的调节能力较弱。如果给儿童过量饮用淡盐水,容易导致钠摄入过多,影响体内电解质平衡,可能会对儿童的健康造成不良影响。所以儿童感染新冠后,不建议通过喝淡盐水来缓解相关症状,应采取更适合儿童的、经过科学验证的护理和治疗方式。 2.老年人 老年人往往伴有一些基础疾病,如高血压、冠心病、肾功能不全等。对于患有高血压的老年新冠感染者,喝淡盐水会增加钠的摄入,可能导致血压升高,加重心脏负担,不利于血压的控制和心脏功能的维持。对于肾功能不全的老年新冠感染者,肾脏对钠的排泄功能下降,喝淡盐水可能会进一步加重肾脏的负担,影响肾功能。 3.高血压患者 高血压患者本身需要严格控制钠的摄入量,以维持血压的稳定。喝淡盐水会使钠摄入增加,可能导致血压波动,不利于病情的控制。这类患者感染新冠后,应遵循医生的建议进行合理的治疗和护理,在液体摄入方面要特别注意,避免自行通过喝淡盐水来处理相关症状。 4.肾功能不全患者 肾功能不全患者的肾脏对体内钠的代谢调节能力下降,喝淡盐水会导致钠在体内潴留,加重水肿等症状,还可能影响肾功能的进一步恶化。所以肾功能不全的新冠感染者,不能通过喝淡盐水来缓解症状,需要在医生的指导下进行针对性的医疗处理。
2025-10-15 15:22:50 -
肺结核怎么预防
预防肺结核需从接种疫苗、控制传染源、切断传播途径、增强免疫力及特殊人群预防等方面着手。接种卡介苗对儿童重要,早期发现并隔离治疗患者,注意通风和个人卫生,合理饮食、适度运动、避免劳累来增强免疫力,老年人、糖尿病患者、HIV感染者等特殊人群需针对性预防。 控制传染源 早期发现患者:对疑似肺结核症状者,如咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰等,应及时进行痰涂片、结核菌素试验、胸部X线等检查,做到早发现、早诊断、早治疗。在学校、养老机构等人群密集场所,可定期进行结核病筛查,以便早期发现患者并隔离治疗。 隔离治疗患者:痰菌阳性的肺结核患者是主要的传染源,需进行隔离治疗,直至痰液涂片结核杆菌转阴。患者应避免前往人群密集场所,在家中也应与家人分室居住,保持房间通风良好。 切断传播途径 注意通风:保持室内空气流通,每天开窗通风数次,每次至少30分钟。尤其是在人员密集的场所,如教室、办公室等,应加强通风换气。对于结核患者居住的房间,要每天定时通风。 注意个人卫生:不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻,防止病菌传播。勤洗手,保持手部清洁,减少病菌经手传播的机会。 增强免疫力 合理饮食:保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质是身体免疫功能的物质基础,维生素有助于维持身体正常的免疫功能。例如,维生素C具有抗氧化作用,能增强白细胞的活性,提高身体的抵抗力;维生素D有助于钙的吸收,对免疫系统也有一定的调节作用。 适度运动:根据自身情况进行适量运动,如散步、慢跑、太极拳等。运动可以促进血液循环,增强心肺功能,提高身体的免疫力。一般来说,每周可进行3-5次运动,每次运动30分钟以上。但要注意运动强度适中,避免过度疲劳。 避免劳累:保证充足的睡眠,成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年需要更多的睡眠时间。劳累会降低身体的免疫力,容易导致疾病的侵袭。 特殊人群预防要点 老年人:老年人免疫力相对较低,且常伴有一些基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,更容易感染肺结核。应定期进行健康体检,包括胸部X线检查等,及时发现潜在的结核感染。同时,要注意营养均衡,适度运动,保持良好的生活习惯。如果与肺结核患者有密切接触,应进行结核菌素试验等检查。 糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时,容易并发肺结核。这类患者要积极控制血糖,严格按照医嘱服用降糖药物或注射胰岛素,将血糖控制在合理范围内。同时,要注意预防肺结核,如定期进行胸部检查等,一旦出现咳嗽、咳痰等疑似肺结核症状,要及时就医。 HIV感染者:HIV感染者免疫力严重受损,是肺结核的高危人群。这类人群应定期进行结核病筛查,一旦发现感染肺结核,要及时进行抗结核治疗,同时要积极治疗HIV感染,提高身体的免疫力。在日常生活中,要注意个人卫生,避免接触肺结核患者,保持居住环境通风良好。
2025-10-15 15:21:06 -
急性败血症能治好吗
急性败血症可以治好,但预后受患者自身情况(年龄、基础疾病等)和感染病原体相关因素(病原体种类、数量及毒力等)影响。通过早期经验性和目标性抗感染治疗,配合维持重要脏器功能、营养支持等支持对症治疗,大多数患者可经及时规范综合治疗治好,早期诊断治疗很重要。 一、影响预后的因素 1.患者自身情况 年龄:儿童尤其是婴幼儿,由于免疫系统发育尚不完善,应对感染的能力较弱,相对于成年人更易出现病情进展快的情况,但如果能及时诊断和规范治疗,也有治愈可能;老年人身体各功能衰退,免疫功能低下,发生急性败血症时病情往往较严重,预后相对较差,但也不是绝对不能治好,只是治疗难度可能更大。 基础疾病:本身有糖尿病、慢性肝病、艾滋病等基础疾病的患者,发生急性败血症时,因为基础疾病会影响机体的免疫功能和对感染的抵抗能力,治疗起来更复杂,预后也可能受一定影响,但通过积极控制基础疾病并针对败血症进行治疗,仍有治愈机会。例如糖尿病患者合并急性败血症时,需要更好地控制血糖,同时治疗败血症。 2.感染病原体相关因素 病原体种类:某些病原体致病性强,如金黄色葡萄球菌耐药菌株等,治疗相对困难,但只要能准确找到敏感抗生素并合理应用,仍可治愈;而一些相对敏感的病原体引起的败血症,治愈的可能性相对较高。 病原体数量及毒力:如果感染的病原体数量多、毒力强,机体清除病原体的难度大,病情容易加重,但通过有效的抗感染治疗等综合措施,仍有治愈的可能。 二、治疗手段及治愈情况 1.抗感染治疗 早期经验性抗感染:在怀疑急性败血症时,会根据患者的临床表现、发病环境等初步判断可能的病原体,尽早使用广谱抗生素进行经验性抗感染治疗。比如社区获得性败血症可能常见病原体有肺炎链球菌等,医院获得性败血症可能有革兰阴性杆菌等,及时的经验性用药为挽救患者生命争取时间。 目标性抗感染:通过血培养等病原学检查明确病原体后,根据药敏试验结果选用敏感的抗生素进行目标性治疗。如果能精准选用敏感抗生素,大部分患者可以通过抗感染治疗控制感染,从而使败血症得到治愈。例如血培养证实是铜绿假单胞菌感染,选用对其敏感的头孢他啶等抗生素治疗,随着感染控制,病情逐渐好转。 2.支持对症治疗 维持重要脏器功能:急性败血症时患者可能出现多个脏器功能损害,需要维持患者的循环功能,保证重要脏器的血液灌注,比如使用血管活性药物维持血压;维持呼吸功能,严重时可能需要机械通气;维持肾功能,保证尿量,必要时进行肾脏替代治疗等。通过这些支持治疗,帮助患者度过感染难关,为治愈创造条件。 营养支持:患者在患病期间消耗大,需要给予充足的营养支持,保证热量、蛋白质等的摄入,以维持机体的营养状况,增强抵抗力,促进康复。 总体而言,急性败血症通过及时、规范的综合治疗,大多数患者是可以治好的,但需要强调早期诊断、早期治疗的重要性,一旦怀疑或确诊急性败血症,应尽快到正规医院进行系统诊治。
2025-10-15 15:20:49 -
得腮腺炎的前兆
得腮腺炎前可能出现全身症状前兆,包括发热(体温呈低热至中度发热,不同年龄段表现有差异)、全身不适(乏力疲倦、精神欠佳,与病原体感染及炎症反应有关);局部症状前兆有腮腺区域异常感觉,如疼痛或压痛(进食酸性食物时更明显,儿童表现不同,成人能明确感觉)、肿胀预感(腮腺炎病毒侵犯致组织炎症性改变,初期肿胀轻外观不易察觉);还有其他可能前兆,如呼吸道症状相关前兆(类似上呼吸道感染的轻微咳嗽、鼻塞、流涕等,不同年龄表现不同)、饮食相关前兆(食欲减退,尤其对油腻、刺激性食物,与腮腺炎症前期唾液分泌异常致消化功能受影响有关)。 一、全身症状前兆 (一)发热 部分患者在得腮腺炎前会出现发热情况,体温可呈低热至中度发热,一般在37.5℃-39℃左右。这是因为机体免疫系统受到腮腺炎病毒等病原体刺激后启动免疫反应,从而引起体温调节中枢紊乱导致发热。不同年龄段人群发热表现可能有差异,儿童可能相对更易出现高热情况,而成人相对体温升高幅度可能稍低,但都与机体免疫应答相关。 (二)全身不适 患者可能会感觉全身乏力、疲倦,精神状态欠佳。这是由于病原体感染后,机体代谢加快,消耗增加,同时炎症反应会释放一些炎性介质,影响机体的正常生理功能,导致患者整体感觉身体不适,无论儿童还是成人都会有这样的全身不适表现,只是不同个体对不适的感受程度有所不同。 二、局部症状前兆 (一)腮腺区域异常感觉 1.疼痛或压痛:在腮腺部位可能会有隐约的疼痛或压痛感,尤其在进食酸性食物时,这种疼痛感可能会更加明显。因为腮腺参与唾液分泌,进食酸性食物会刺激唾液分泌,而患病前期腮腺功能已受一定影响,所以会引发疼痛或压痛。儿童可能不太会准确表述疼痛,但会表现出哭闹、不愿意进食等情况,而成人则能明确感觉到腮腺区域的疼痛或压痛。 2.肿胀预感:部分患者能感觉到腮腺区域有肿胀的趋势,触摸时可能会有质地改变的感觉,但外观上可能还不太明显。这是因为腮腺炎病毒开始侵犯腮腺组织,导致腮腺组织出现炎症性改变,引起组织肿胀,只是初期肿胀程度较轻,外观不易察觉。 三、其他可能前兆 (一)呼吸道症状相关前兆 有些患者在得腮腺炎前可能会有类似上呼吸道感染的前兆表现,比如轻微的咳嗽、鼻塞、流涕等。这是因为腮腺炎病毒可能先在呼吸道黏膜处进行初步感染,然后再侵犯腮腺组织,所以会出现上呼吸道感染相关的前驱症状。不同年龄人群呼吸道症状表现有所不同,儿童呼吸道较窄,可能鼻塞、咳嗽等症状相对更明显,而成人相对症状可能较轻,但都与病毒先在呼吸道繁殖有关。 (二)饮食相关前兆 患者可能会出现食欲减退的情况,尤其是对一些油腻、刺激性食物的食欲下降更为明显。这是因为腮腺炎症前期影响了唾液的正常分泌,而唾液对食物的消化有一定作用,唾液分泌异常会导致患者消化功能受到一定影响,从而出现食欲减退,儿童可能表现为吃奶量减少或不愿意进食固体食物,成人则是自觉食欲不佳。
2025-10-15 15:20:12 -
艾滋病试纸会假阴吗
艾滋病试纸可能出现假阴情况,产生原因包括窗口期(人体感染后免疫系统产生可检测抗体需时间,个体差异大,免疫力低或病毒载量低者窗口期可能延长)、试纸自身因素(不同品牌、批次质量有差异,不合格试纸易致假阴)、检测操作因素(操作不规范,如样本采集量不足、时间顺序错误、读取结果时间不符等会致假阴,特殊人群如儿童更易因操作不当假阴)、药物干扰(长期用免疫抑制剂等特殊药物可能干扰抗体产生或检测致假阴),对检测结果存疑可去正规医疗机构做更精准检测,特殊人群检测要谨慎。 一、产生假阴的时间因素 窗口期:人体感染艾滋病病毒后,免疫系统需要一定时间产生可被检测到的抗体,这段时间称为窗口期。一般来说,艾滋病试纸检测的窗口期在2-6周左右,但个体差异较大。例如,部分免疫力较低或感染病毒载量较低的人群,窗口期可能会延长至3个月甚至更久。在窗口期内,即使已经感染了艾滋病病毒,试纸也可能检测不出,出现假阴性结果。比如,某些免疫功能缺陷的患者,由于自身免疫系统无法正常产生足够量的抗体来被试纸检测到,就容易在窗口期内出现假阴性情况。 二、试纸自身因素 试纸质量:不同品牌、不同批次的艾滋病试纸质量存在差异。如果使用了质量不合格的试纸,可能会影响检测结果的准确性,增加假阴性的风险。例如,一些未经严格质量把控的试纸,其抗体捕获能力或显色系统可能存在问题,导致无法正确检测出体内的艾滋病抗体,从而出现假阴性。 三、检测操作因素 操作不当:艾滋病试纸的检测操作有严格的规范要求。如果在检测过程中操作不当,也会导致假阴性结果。比如,样本采集量不足,没有按照说明书要求采集足够量的血液或其他样本;滴加样本的时间、顺序错误;读取结果的时间不符合规定等。以血液样本采集为例,如果采血时挤压手指过度,导致血液中混入过多组织液,稀释了样本中的艾滋病抗体浓度,就可能使试纸无法检测到足够量的抗体而出现假阴性。对于特殊人群,如儿童,由于其采血操作相对困难,更需要严格按照规范进行,否则极易因操作不当导致检测结果不准确。儿童采血时可能会因为哭闹等原因导致样本采集不规范,增加假阴性的可能性。 四、其他影响因素 药物干扰:某些特殊药物可能会干扰艾滋病抗体的产生或影响试纸的检测。但这种情况相对较少见。例如,长期使用免疫抑制剂的患者,其自身免疫系统受到抑制,抗体产生减少,可能会影响艾滋病试纸的检测结果,增加假阴性的概率。对于正在服用特殊药物的人群,在进行艾滋病试纸检测前,最好咨询医生,了解药物对检测结果的影响,以便更准确地判断检测结果的意义。 如果对艾滋病试纸检测结果有疑问,尤其是怀疑处于窗口期或检测结果为假阴性时,建议及时到正规医疗机构进行进一步的核酸检测等更精准的艾滋病检测方法,以明确是否感染艾滋病病毒。特殊人群如儿童、免疫力低下人群等在进行检测时更应谨慎操作,必要时寻求专业医疗人员的帮助来确保检测结果的准确性。
2025-10-15 15:19:27