叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 出水痘一般要高烧几天

    出水痘一般高烧时长有差异,儿童多在3-5天左右,婴幼儿可能4-7天,学龄儿童3-5天,若合并细菌感染或出现并发症高烧会延长,孕妇、老年人感染水痘高烧持续时间也可能延长且易有严重并发症。 不同年龄群体的差异 婴幼儿:婴幼儿免疫系统发育尚不完善,感染水痘后高烧持续时间可能相对较长且波动较大。一方面,婴幼儿自身产生免疫应答的能力不如年长儿童,另一方面,其体温调节中枢功能相对稚嫩,对体温的控制能力有限。所以婴幼儿感染水痘高烧可能持续4-7天左右,而且家长需要更加密切监测体温,因为婴幼儿体温过高容易引发惊厥等并发症。 学龄儿童:学龄儿童免疫系统相对较为成熟,多数情况下高烧持续时间在3-5天。但如果学龄儿童在出水痘前有基础疾病,如慢性呼吸道疾病等,也可能影响高烧持续时间,使其高烧时间延长至5-7天。 伴随症状对高烧时长的影响 合并细菌感染:如果水痘患者在出水痘过程中合并了细菌感染,比如皮肤继发细菌感染,此时高烧时间会明显延长。因为细菌感染会进一步加重机体的炎症反应,身体需要更长时间来对抗细菌和病毒的双重感染,高烧可能会持续1周甚至更久,同时还会伴有局部皮肤红肿、化脓等症状。 出现并发症:当水痘引发并发症时,如肺炎等,也会使高烧持续时间延长。例如水痘肺炎,由于肺部受到病毒和炎症的侵袭,机体的炎症反应更为强烈,高烧可能会持续1周以上,并且还会伴有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状。 特殊人群方面,孕妇感染水痘后高烧持续时间可能会更长,且对胎儿影响较大,因为水痘-带状疱疹病毒可能会通过胎盘感染胎儿,导致胎儿出现先天性水痘综合征等严重并发症,所以孕妇感染水痘需格外重视,及时就医,积极处理,以缩短高烧时间并减少对胎儿的不良影响。对于老年人,感染水痘后高烧持续时间也可能延长,且容易出现严重并发症,如水痘脑炎等,因为老年人机体功能衰退,免疫功能低下,身体恢复能力差,所以需要加强护理,密切关注体温变化及全身状况。

    2025-11-18 12:34:27
  • 肺结核被传染多长时间发病

    肺结核被传染后发病时间差异大,短则数周、长则数月甚至数年,受免疫力、结核分枝杆菌毒力数量、感染途径部位等因素影响,感染后到发病前有潜伏感染期,部分人无明显症状,潜伏感染期长短也受多种因素影响。 影响发病时间的因素 免疫力因素: 儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,若感染结核分枝杆菌,相对成人更容易较快发病。例如,免疫功能低下的婴幼儿,可能在感染后数周内就出现明显的结核中毒症状,如低热、盗汗、消瘦等,因为他们的身体难以有效遏制结核分枝杆菌的繁殖。 成年人:健康成年人如果免疫力正常,感染结核分枝杆菌后,可能会先处于潜伏感染状态,发病时间相对较晚。这是因为其免疫系统有一定能力控制结核分枝杆菌的生长,使病情不会迅速发作。但如果成年人近期过度劳累、患有其他严重疾病导致免疫力急剧下降,如艾滋病患者合并结核分枝杆菌感染时,发病时间就会大大提前,可能在感染后数周内就出现严重的肺结核症状。 结核分枝杆菌的毒力和数量: 若感染的结核分枝杆菌毒力较强且数量较多,那么发病往往会比较快。比如,接触了大量毒力强的结核分枝杆菌的人群,相比接触毒力弱或数量少的人群,发病时间会更早。 感染途径和部位: 肺结核主要通过呼吸道传播,如果结核分枝杆菌感染了肺部重要部位,可能会较早出现症状。而如果是其他部位的潜伏感染,发病时间则会因感染部位而异。例如,感染到肺部上叶等易发病的部位,可能发病相对较快,而如果是感染到肺部较隐蔽且免疫监视相对较弱的部位,发病时间可能会延迟。 发病前的潜伏感染期情况 在结核分枝杆菌感染人体后到发病前,存在一段潜伏感染期。在潜伏感染期内,部分人可能没有任何明显症状,但体内已经有结核分枝杆菌存在。此时,通过结核菌素试验(PPD试验)或干扰素释放试验等检查可能会发现异常,但胸部影像学可能无明显病变。潜伏感染期的长短也受到上述多种因素影响,免疫力强的人潜伏感染期可能较长,免疫力弱的人潜伏感染期可能较短。

    2025-11-18 12:34:05
  • 埃博拉病毒怎么传播

    埃博拉病毒主要通过接触传播(直接接触患者体液等)、气溶胶传播(体液污染环境形成气溶胶致他人吸入感染)、性传播(康复男性精液含病毒可通过无保护性行为传播),不同人群感染风险因生活方式和接触风险不同而异,儿童在疫区需特防,孕妇感染影响自身及胎儿。 接触传播:这是最主要的传播方式。直接接触感染了埃博拉病毒的患者的血液、分泌物(如粪便、尿液、唾液、精液等)、呕吐物等都可能被感染。例如,医护人员在治疗、护理埃博拉患者时,如果没有采取严格的防护措施,直接接触患者的这些体液就容易受到感染。在疫区,与患者有密切接触的家庭成员、照顾者等也面临较高的感染风险,他们在接触患者的过程中,若皮肤有破损或者直接接触到患者的体液,病毒就可能通过破损的皮肤进入人体。 气溶胶传播:在某些情况下,埃博拉病毒可以形成气溶胶传播。当患者的体液(如血液、呕吐物等)污染了环境,在一定条件下,这些体液中的病毒可以形成微小的颗粒,悬浮在空气中,其他人吸入含有病毒的气溶胶后可能被感染。例如,在对患者尸体进行处理时,如果操作不当,可能会产生含有病毒的气溶胶,从而导致参与处理的人员感染。 性传播:埃博拉病毒可以在男性患者的精液中持续存在较长时间,所以康复的男性患者在康复后的一段时间内,其精液中可能仍含有病毒,与他人发生无保护性行为时,就可能将病毒传播给性伴侣。 不同人群由于其生活方式和接触风险的不同,感染风险也有所差异。例如,疫区的居民如果没有采取防护措施与患者接触,感染风险较高;而对于非疫区的人群,一般情况下感染风险较低,但如果接触了来自疫区的感染源且未采取防护,也可能被感染。对于儿童来说,由于其免疫力相对较低,且在疫区如果接触到相关感染源,感染后病情可能相对较重,所以儿童在疫区需要特别注意避免接触可能被污染的体液等。孕妇感染埃博拉病毒后,可能会对自身和胎儿造成不良影响,需要特别关注防护,因为病毒可能通过胎盘等途径影响胎儿。

    2025-11-18 12:33:52
  • 宝宝被蚊虫叮咬怎么处理

    宝宝被蚊虫叮咬后需立即清洗叮咬部位,局部用冷水浸湿拧干的毛巾冷敷缓解不适,皮肤无破损时可选用含炉甘石洗剂的外用制剂止痒,要及时剪短宝宝指甲或戴棉质小手套防止抓挠,出现大面积红肿等严重过敏反应需立即就医,日常给宝宝穿长袖长裤棉质衣物,使用安全有效的驱蚊产品或采用物理驱蚊并定期清洁驱蚊设施。 一、立即清洗叮咬部位 用清水轻柔冲洗宝宝被蚊虫叮咬的部位,目的是清除蚊虫留在皮肤表面的分泌物等,减少进一步刺激,冲洗时间不宜过长,控制在1-2分钟即可。 二、局部冷敷缓解不适 取干净的毛巾,用冷水浸湿后拧干,轻轻敷在叮咬处,每次冷敷5-10分钟,可间隔一段时间重复冷敷。冷敷能收缩局部血管,减轻红肿和瘙痒感,因为蚊虫叮咬后局部会因炎症反应出现红肿,冷敷有助于缓解炎症反应带来的不适,且要注意毛巾温度不宜过低,避免冻伤宝宝皮肤。 三、合理使用外用止痒产品 可选用含有炉甘石洗剂成分的外用制剂涂抹叮咬处,炉甘石洗剂能起到收敛、止痒的作用。但使用时要确保宝宝皮肤无破损,若皮肤有破损则不宜使用,使用时轻轻涂抹均匀。 四、防止宝宝抓挠 要及时给宝宝剪短指甲,避免宝宝因瘙痒而抓挠叮咬部位,防止抓破皮肤引发感染。可以给宝宝戴上棉质的小手套,防止其直接用手抓挠。 五、严重情况及时就医 如果宝宝被蚊虫叮咬后出现大面积红肿、呼吸困难、频繁呕吐等严重过敏反应症状,需立即送往医院就诊。因为严重过敏反应可能危及宝宝生命健康,要尽快得到专业医疗救治。 六、预防措施 1.日常给宝宝穿着长袖长裤的棉质衣物,减少皮肤暴露在蚊虫可叮咬的区域。 2.使用安全有效的驱蚊产品,如含有避蚊胺且浓度不超过30%的驱蚊液,但2个月以下婴儿应避免使用驱蚊液,6个月以下婴儿使用时需谨慎,且使用时要避开宝宝的眼睛、嘴巴等部位。另外,也可选择物理驱蚊方式,如安装蚊帐等,为宝宝营造无蚊虫的睡眠环境。同时要注意定期清洁蚊帐等驱蚊设施,保持其有效性。

    2025-11-18 12:33:12
  • 新型冠状病毒感染有什么表现

    多数新型冠状病毒感染者有发热、干咳、乏力等表现,部分有呼吸道相关症状或消化道症状,无症状感染者无相关临床症状但核酸检测阳性,重症多见于老年人、有基础疾病、免疫功能低下等人群会现呼吸困难等,儿童感染症状相对较轻但要留意呼吸急促,老年人易发展为重症需监测呼吸等,有基础疾病人群病情更复杂需关注相关指标变化 一、常见临床表现 多数新型冠状病毒感染者会出现发热症状,体温可波动于37.3℃~39℃左右,部分为低热,也有患者呈现高热(体温≥39℃)。同时,干咳较为常见,还可能伴有乏力表现。此外,部分患者会出现呼吸道相关症状,如鼻塞、流涕、咽痛,部分人会有嗅觉、味觉减退或丧失的情况。还有少数患者会出现消化道症状,像恶心、呕吐、腹泻等。 二、无症状感染表现 此类人群无发热、咳嗽、咽痛等任何相关临床症状,但通过新冠病毒核酸检测可发现呈阳性结果。 三、重症表现特征 (一)高发人群及表现 多见于老年人、有基础疾病(如高血压、糖尿病、心脏病等)、免疫功能低下等人群。会出现呼吸困难或低氧血症,严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克,还可能伴随多器官功能衰竭等情况,例如出现凝血功能障碍、肝肾功能损伤等相关表现。 四、不同人群感染后的特点差异 (一)儿童感染特点 儿童感染后症状相对可能较轻,但也需密切观察,部分儿童可能出现发热、咳嗽等症状,不过一般病程进展相对较缓,但仍要留意是否出现呼吸急促等异常情况。 (二)老年人感染特点 老年人感染后更容易发展为重症,需重点监测其呼吸频率、血氧饱和度等情况,因为老年人机体功能衰退,对病毒的耐受及应对能力较弱,一旦出现呼吸困难等表现需及时就医。 (三)有基础疾病人群感染特点 本身有基础疾病的人群感染后,病情可能更为复杂,例如有心血管基础疾病的患者可能会加重原有病情,需综合基础疾病情况进行监测和处理,密切关注各项生命体征及基础疾病相关指标的变化。

    2025-11-18 12:32:31
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