叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

展开
个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 狂犬疫苗最后一针可以不打吗

    狂犬疫苗接种程序需完成全程,最后一针不打通常不可行,因狂犬病致死率高,未完成全程接种存感染发病风险,儿童、成人、有基础病史人群等不同情况均需重视完整接种以保障免疫防护。 未完成全程接种的风险 如果在暴露后仅接种了部分狂犬疫苗而未完成最后一针,就存在感染狂犬病病毒后发病的可能。因为疫苗接种是一个逐步刺激机体免疫系统产生抗体的过程,最后一针对于建立足够强度和持续时间的免疫防护至关重要,缺少这一针会使免疫防护不完整,无法抵御可能接触到的狂犬病病毒。 不同人群的特殊情况 儿童:儿童免疫系统相对尚在发育中,更需要规范完成狂犬疫苗全程接种来保障对狂犬病的防护。如果儿童狂犬疫苗最后一针不打,其感染狂犬病后的风险较成人更高,因为儿童对狂犬病的抵御能力相对更弱,未完成全程接种会极大增加感染后发病的几率。 成人:成人虽然免疫系统相对成熟,但也需要完整的狂犬疫苗接种程序来确保体内产生足够抗体。若成人狂犬疫苗最后一针不打,同样存在感染狂犬病病毒后发病的风险,尤其是那些有频繁接触可能携带狂犬病病毒动物风险的成人,如从事动物相关职业者等,更需要严格完成全程接种。 有基础病史人群:对于本身有慢性疾病等基础病史的人群,更要重视狂犬疫苗全程接种。因为基础病史可能会影响机体的免疫应答,若最后一针不打,会进一步降低机体对狂犬病病毒的抵御能力,增加发病风险。例如有自身免疫性疾病的人群,其免疫系统功能可能存在异常,更需要完整的狂犬疫苗接种来刺激机体产生有效免疫。

    2025-07-22 15:11:00
  • 风疹都有什么症状

    风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,其症状因个体差异有不同表现,前驱期一般1-2天,有低热等上呼吸道感染症状,儿童易有胃肠道不适,成年患者上呼吸道症状更突出;出疹期发热1-2天后出疹,从面颈部蔓延全身,3天左右消退,孕妇感染可致胎儿先天性风疹综合征,免疫低下人群症状加重、病程延长且皮疹不典型易有并发症 前驱期症状: 一般持续1-2天,症状相对较轻,部分患者可能没有明显前驱期症状。有症状者主要表现为低热或中度发热,体温一般在38℃左右,可伴有头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等上呼吸道感染症状,部分患者口腔软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹。 年龄较小的儿童在前驱期可能更容易出现胃肠道不适,如轻度腹泻等情况,这与儿童自身的生理特点有关,儿童的消化系统相对脆弱,病毒感染可能影响其消化功能。而对于成年患者,上呼吸道症状可能相对更为明显突出。 出疹期症状: 发热1-2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,24小时内蔓延至全身。皮疹为淡红色斑丘疹,直径2-3mm,可融合成片,一般历时3天左右消退,消退后不留色素沉着或有轻度脱屑。 在特殊人群中,孕妇感染风疹病毒后,风疹病毒可通过胎盘感染胎儿,导致胎儿出现先天性风疹综合征,影响胎儿的生长发育,可能引起胎儿畸形、早产、死胎等严重后果。对于免疫功能低下的人群,如艾滋病患者等,感染风疹后症状可能会加重,病程可能延长,皮疹表现可能不典型,且更容易出现并发症。

    2025-07-22 15:10:06
  • 手被刀片划伤用打破伤风吗

    手被刀片划伤后是否需打破伤风取决于伤口深浅和污染程度,伤口浅且污染轻通常不需,伤口深或污染重则需,儿童、孕妇等特殊人群也需依伤口情况判断。 一、伤口较浅且污染轻的情况 如果手被刀片划伤后,伤口比较表浅,仅仅是表皮轻微破损,而且刀片比较清洁,这种情况下感染破伤风梭菌的风险较低,通常不需要打破伤风疫苗。因为破伤风梭菌是厌氧菌,喜欢在深而窄、污染严重的伤口环境中繁殖,表浅且污染轻的伤口不利于其生长繁殖。 二、伤口深且污染重的情况 1.伤口深的影响:当刀片造成的伤口较深时,形成了一个相对密闭、缺氧的环境,这种环境适合破伤风梭菌生存和繁殖。例如,伤口深度达到需要缝合的程度,就属于较深的伤口,此时感染破伤风的可能性增加,需要考虑打破伤风疫苗。 2.污染重的影响:如果刀片上沾染了泥土、铁锈等污染物,那么伤口被破伤风梭菌污染的几率会大大提高,这种情况下也建议打破伤风疫苗。因为泥土、铁锈等物质可能携带大量的破伤风梭菌孢子等。 对于儿童来说,由于儿童的免疫系统发育尚不完善,且在日常生活中可能更容易接触到各种可能污染伤口的物品,所以如果儿童手被刀片划伤出现较深或者污染重的情况,更要重视破伤风的预防,及时评估后决定是否需要打破伤风疫苗。对于孕妇等特殊人群,同样需要根据伤口情况来判断,如果符合打破伤风的指征,也应在专业医生评估后进行相应处理,因为破伤风对于孕妇和胎儿都可能有不良影响,需要谨慎对待伤口感染破伤风的风险。

    2025-07-22 15:04:43
  • 猫咬了要打狂犬疫苗吗

    被猫咬伤后是否要打狂犬疫苗需分情况,若猫不能确定健康且接种过狂犬疫苗或皮肤有破损出血,建议打;若能确定咬人的猫健康且全程接种过狂犬疫苗且皮肤无破损出血,可考虑不打,但实际难准确判断,一般建议即使看似健康的猫咬伤也评估后定是否接种。 1.需要打狂犬疫苗的情况:当被猫咬伤后,若猫不能确定是否为健康且接种过狂犬疫苗的猫,就需要打狂犬疫苗。因为猫有可能携带狂犬病毒,而狂犬病毒一旦引发临床症状,几乎是100%致死的。从流行病学角度看,猫是我国狂犬病的重要传染源之一,所以只要被猫咬伤,尤其是皮肤有破损出血的情况,都建议及时接种狂犬疫苗。对于儿童来说,由于其自我保护能力相对较弱,被猫咬伤后更要严格按照流程接种狂犬疫苗,因为儿童感染狂犬病毒后发病风险可能相对更高且病情进展可能更迅速。对于有免疫功能低下病史的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人等,被猫咬伤后感染狂犬病毒的后果更严重,更需要及时接种狂犬疫苗。 2.不需要打狂犬疫苗的情况:如果能确定咬人的猫是健康且全程接种过狂犬疫苗的,并且咬人的过程中皮肤没有破损出血,这种情况下可以考虑不打狂犬疫苗。但在实际生活中,很难完全准确判断猫是否健康及是否接种过狂犬疫苗,所以为了安全起见,一般建议即使是看似健康的猫咬伤,也进行风险评估后决定是否接种狂犬疫苗。比如一些家养的宠物猫,虽然主人称定期接种疫苗,但实际很难有绝对把握,这种情况下也建议接种狂犬疫苗。

    2025-07-22 15:02:34
  • 腮腺炎的早期症状

    腮腺炎是一种常见的传染病,可累及各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官。儿童和青少年中较为多发,成人中也有发病。那么,腮腺炎的早期症状有哪些呢? 1.发热 发热是腮腺炎的早期症状之一,体温可能会升高到39℃-40℃,同时可能伴有寒战、头痛、肌肉疼痛等全身症状。 2.腮腺肿痛 腮腺肿痛是腮腺炎的主要症状之一。通常在发热后1-2天出现,腮腺肿胀以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,触之有弹性感,有疼痛及触痛,表面皮肤发热,张口或咀嚼时局部感到疼痛。 3.其他症状 除了腮腺肿痛外,腮腺炎还可能出现咀嚼不便、吞咽困难、腮腺管口红肿等症状。此外,还可能伴有睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。 需要注意的是,腮腺炎是一种传染性疾病,主要通过飞沫传播。在发病期间,患者应注意休息,避免劳累和受风。同时,应注意口腔卫生,避免食用酸性食物和刺激性食物。如果症状严重或持续时间较长,应及时就医,并在医生的指导下进行治疗。 对于儿童和青少年来说,由于腮腺炎可能会引起睾丸炎、卵巢炎等并发症,因此家长应密切关注孩子的病情变化,如有异常应及时就医。此外,对于成年人来说,腮腺炎也可能会引起睾丸炎等并发症,因此在发病期间应避免性生活,以免加重病情。 总之,腮腺炎的早期症状主要包括发热、腮腺肿痛等,如果出现这些症状,应及时就医,并在医生的指导下进行治疗。同时,应注意休息和口腔卫生,避免传染给他人。

    2025-07-22 15:01:57
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询