叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 诺如病毒的确诊方法

    诺如病毒确诊需结合临床症状观察与实验室检测方法,临床会现急性胃肠炎症状但不能据此确诊,实验室检测包括粪便或呕吐物样本的免疫检测法(利用抗原-抗体特异性结合检测抗原)和核酸检测法(PCR技术扩增核酸判断是否存在病毒),且要考虑不同年龄等因素对检测结果的影响来综合判断是否感染诺如病毒。 一、临床症状观察 诺如病毒感染后,患者通常会出现急性胃肠炎症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些症状在各年龄段人群中均可出现,但不同年龄段表现可能略有差异。儿童可能更易出现呕吐症状,而成人腹泻症状相对更为突出。不过,仅通过临床症状观察不能确诊,因为其他病原体感染也可能导致类似症状。 二、实验室检测方法 1.粪便或呕吐物样本检测 免疫检测法:利用抗原-抗体特异性结合的原理来检测诺如病毒抗原。例如酶联免疫吸附试验(ELISA),可以检测粪便或呕吐物中的诺如病毒抗原。这种方法具有较高的灵敏度和特异性,能够快速检测出样本中是否存在诺如病毒抗原。不同年龄人群的样本检测流程类似,但在样本采集时需要注意操作规范,以确保检测结果准确。对于儿童,采集样本时要尽量避免污染,确保样本的有效性。 核酸检测法:聚合酶链式反应(PCR)技术是检测诺如病毒核酸的常用方法。通过扩增诺如病毒的特定核酸序列,来判断样本中是否存在诺如病毒。核酸检测的灵敏度和特异性都很高,能够检测出极少量的诺如病毒核酸。在不同年龄人群中,核酸检测的操作流程基本一致,但需要注意样本的保存和运输条件,以防止核酸降解影响检测结果。例如,样本需要在合适的温度下保存和运输,避免高温等因素导致核酸变性。 总之,诺如病毒的确诊需要结合临床症状和实验室检测结果综合判断,通过实验室检测的特异性方法来明确是否感染诺如病毒。在整个诊断过程中,要充分考虑不同年龄、性别等因素对检测结果的影响,确保诊断的准确性。

    2025-11-18 12:26:54
  • 水痘需要治疗吗

    水痘通常需要治疗,一般治疗包括隔离休息和皮肤护理,药物治疗有抗病毒药物及对症治疗药物,特殊人群如孕妇、新生儿、免疫功能低下者感染水痘需特殊处理,治疗目的是缓解症状、预防并发症等以保障患者健康恢复。 一般治疗: 隔离休息:患者应隔离至全部皮疹结痂为止,一般不少于病后2周。休息有助于身体恢复,减少病毒传播给他人的风险。对于儿童来说,保证充足的休息很重要,年龄较小的儿童可能需要家长更多的照顾,创造安静舒适的休息环境。 皮肤护理:保持皮肤清洁,避免搔抓,防止继发感染。可以给患者剪短指甲,婴幼儿可包裹双手。如果皮肤瘙痒明显,可局部使用炉甘石洗剂等止痒,但要注意避免弄破疱疹。不同年龄的患者皮肤特点不同,儿童皮肤较为娇嫩,护理时更要轻柔。 药物治疗: 抗病毒药物:对于免疫功能低下、播散性水痘或新生儿水痘等情况,可考虑使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等。但药物的使用需要严格掌握适应证,根据患者的具体病情,如年龄、免疫状态等因素来决定是否使用及如何使用。例如,免疫功能正常的儿童患水痘一般不需要常规使用抗病毒药物,但对于免疫缺陷患儿等特殊人群则需要及时应用。 对症治疗药物:若患者发热,可采用物理降温等非药物干预方法为主,如使用退热贴、温水擦浴等。尽量避免低龄儿童使用可能有风险的退热药物,对于发热较高或伴有明显不适的患儿,需谨慎选择合适的退热方式。如出现继发细菌感染,可根据病情使用抗生素,但要避免滥用。 对于特殊人群,如孕妇感染水痘风险较高,可能会对胎儿造成不良影响,需要及时就医评估并进行相应处理;新生儿患水痘病情往往较重,需要密切监测和积极治疗;免疫功能低下的患者,如艾滋病患者等感染水痘后病情更易加重,治疗上需要更加积极且谨慎调整方案。总之,水痘需要根据患者的具体情况进行适当的治疗,以保障患者健康恢复,减少并发症等不良情况的发生。

    2025-11-18 12:26:31
  • 判断艾滋病最简单方法

    艾滋病的实验室检测方法包括抗体检测(常用酶联免疫吸附试验,阳性需确证试验)、抗原检测(P24抗原检测可在抗体产生前检测)、核酸检测(HIV核酸定量检测能更早发现感染、监测病情等),有高危行为应及时到正规机构检测,特殊人群需相应检测,自我判断不可靠。 酶联免疫吸附试验(ELISA):这是最常用的初筛检测方法。原理是利用抗原抗体特异性结合的原理,检测血液中的艾滋病病毒抗体。一般来说,感染艾滋病病毒后,人体免疫系统会产生相应抗体,通过ELISA可以检测到。如果ELISA检测结果呈阳性,还需要进行确证试验,如免疫印迹试验(WB)来确认。对于不同年龄人群,检测原理相同,但儿童由于免疫系统发育尚未完全,可能存在抗体产生时间延迟等情况,需要结合临床症状等综合判断。 抗原检测 P24抗原检测:艾滋病病毒感染后,血液中首先出现的是P24抗原。P24抗原检测可以在抗体产生之前检测到病毒感染。检测方法同样基于免疫学原理,通过检测血液中的P24抗原水平来判断是否感染艾滋病病毒。对于不同生活方式的人群,检测的准确性不受生活方式本质影响,但如果是有高危行为的人群,应及时进行检测。 核酸检测 HIV核酸定量检测(病毒载量检测):该检测可以直接检测血液中的艾滋病病毒核酸,能更早发现感染,尤其是在窗口期(从感染艾滋病病毒到血液中能检测出抗体或核酸的这段时间)。通过实时荧光定量PCR等技术进行检测,能准确反映体内艾滋病病毒的数量。对于有艾滋病病史的人群,该检测可以监测病情进展和抗病毒治疗效果等。 需要注意的是,自我判断艾滋病是非常不可靠的,一旦有高危行为(如无保护的性行为、共用注射器等),应及时到正规医疗机构或疾控中心进行上述规范的实验室检测来明确是否感染艾滋病。同时,对于孕妇等特殊人群,还需要进行艾滋病检测以采取相应的母婴阻断措施等。

    2025-11-18 12:26:05
  • 儿童水痘传染大人吗

    儿童水痘会传染给大人,水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,通过呼吸道飞沫和直接接触传播,大人感染症状更重、并发症风险高,儿童可通过接种疫苗、避免密切接触预防,大人接触患儿后要观察自身症状、注意卫生,未患过水痘且未接种疫苗的大人接触后可考虑用免疫球蛋白预防,大人感染需及时就医隔离。 一、传染途径 主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触传播。当儿童患有水痘时,其呼吸道分泌物以及水疱液中含有大量的病毒,大人如果与患病儿童密切接触,如近距离面对面交谈、直接接触患儿的水疱等,就容易被病毒感染而发病。 二、大人感染水痘后的特点 大人感染水痘后,症状往往比儿童更严重。例如,发热可能更高,全身症状如头痛、乏力、肌肉酸痛等可能更明显,皮疹也可能更多更密集。而且大人感染水痘后发生并发症的风险相对较高,如肺炎等。 三、预防措施 对于儿童: 接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施。一般建议儿童在12-18月龄接种第一剂水痘疫苗,4-6岁接种第二剂。 尽量避免儿童与水痘患者密切接触,如果周围有患水痘的儿童,要减少带孩子去人员密集且通风不良的场所。 对于大人: 如果接触了水痘患儿,应注意观察自身是否出现发热、皮疹等症状。一旦出现相关症状,应及时就医。 保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手等,有助于减少感染病毒的机会。 对于未患过水痘且未接种过水痘疫苗的大人,如果接触了水痘患儿,可在医生评估后考虑使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫预防,但这需要在接触后的一定时间内(通常是接触后72小时内)使用才可能有效。 总之,儿童水痘是能够传染给大人的,无论是儿童还是大人都需要采取相应的预防措施来降低感染风险。如果大人感染了水痘,要及时就医并按照医生的建议进行治疗和护理,同时要注意隔离,避免将病毒传染给他人,尤其是其他未患过水痘且未接种过疫苗的人群。

    2025-11-18 12:25:19
  • 消毒水怎么使用

    不同类型消毒水使用方法不同,含氯消毒剂用于物体表面、地面等消毒,过氧化物类消毒剂用于医疗器械等消毒,醇类消毒剂用于手、皮肤等消毒,含碘消毒剂用于皮肤、黏膜等消毒,醛类消毒剂用于医疗器械等消毒。使用时需按说明书稀释,注意安全,避免接触皮肤和眼睛,避免与其他清洁剂混合使用。 不同类型的消毒水使用方法不同,具体分析: 1.含氯消毒剂:常见的有84消毒液,是一种高效消毒剂,可以有效灭活病毒。一般用于物体表面、地面、墙壁等的消毒。使用时需要按照说明书进行稀释,然后用抹布或拖把擦拭或拖洗,作用30分钟后再用清水洗净。 2.过氧化物类消毒剂:如过氧化氢、过氧乙酸等,也是一种高效消毒剂,可以有效灭活病毒。一般用于医疗器械、衣物、织物等的消毒。使用时需要按照说明书进行稀释,然后浸泡或擦拭,作用30分钟后再用清水洗净。 3.醇类消毒剂:如乙醇、异丙醇等,是一种中效消毒剂,可以有效灭活细菌。一般用于手、皮肤、物体表面等的消毒。使用时需要直接擦拭或喷洒,作用3分钟后再用清水洗净。 4.含碘消毒剂:如碘酊、碘伏等,是一种中效消毒剂,可以有效灭活细菌。一般用于皮肤、黏膜等的消毒。使用时需要直接涂抹,作用3分钟后再用酒精脱碘。 5.醛类消毒剂:如甲醛、戊二醛等,是一种高效消毒剂,可以有效灭活细菌、病毒、真菌等。一般用于医疗器械、内镜等的消毒。使用时需要按照说明书进行稀释,然后浸泡或擦拭,作用30分钟后再用清水洗净。 需要注意的是,消毒水具有一定的刺激性和腐蚀性,使用时需要注意安全,避免接触到皮肤和眼睛。如果不小心接触到,应立即用大量清水冲洗。同时,消毒水也不能与其他清洁剂混合使用,否则会产生有毒气体。在使用消毒水时,应保持通风良好,避免吸入消毒剂的挥发气体。如果对消毒水的使用有任何疑问,建议咨询专业的医疗机构或药剂师。

    2025-11-18 12:25:04
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