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擅长：儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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新冠病毒可能被感染的途径有哪些
新冠病毒主要通过飞沫传播、气溶胶传播和接触传播，飞沫传播中儿童感染风险相对高、老年人感染后病情可能更严重；气溶胶传播中常处密闭空间人群和孕妇需注意防护；接触传播中儿童要勤洗手、有基础病史人群要避免接触污染物品。 一、飞沫传播 新冠病毒可通过感染者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫进行传播。飞沫较大，一般在1米范围内会沉降到物体表面或落地。例如，当感染者咳嗽产生飞沫，周围近距离接触的人可能因吸入这些飞沫而被感染。对于不同年龄人群，儿童由于免疫系统相对较弱且可能在社交活动中更易近距离接触他人，感染风险相对较高；老年人本身身体机能下降，感染后可能病情更严重，所以更需避免处于飞沫传播风险环境。 二、气溶胶传播 在相对封闭的环境中，长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。气溶胶是指悬浮在空气中的微小颗粒，新冠病毒可附着在这些颗粒上长时间悬浮。比如在一些通风不良的密闭空间，如电梯、室内健身房等，若有感染者存在，就可能形成气溶胶传播。对于生活方式上经常处于此类密闭空间的人群，如长时间在办公室工作且办公室通风不佳的人，需格外注意保持空间通风；对于特殊人群如孕妇，若长期处于可能存在气溶胶传播风险的环境，可能对自身和胎儿健康产生影响，更要加强防护。 三、接触传播 包括直接接触和间接接触传播。直接接触是指与感染者直接的身体接触，如握手等；间接接触是指接触被病毒污染的物体表面后，再接触自己的口、鼻、眼等黏膜部位而感染。例如，接触了被新冠病毒污染的门把手、电梯按钮等物体表面，然后用手触摸了自己的眼睛，就可能被感染。对于儿童来说，他们可能更易触摸各种物体表面，所以要注意勤洗手；对于有基础病史的人群，如糖尿病患者，由于自身免疫力可能受基础病影响，接触传播感染后可能更难抵抗病毒，需更加注意避免接触污染物品。
2025-11-18 12:24:37 -
出水痘第几天是高峰期
出水痘高峰期通常在发病后2-5天，此期患者皮肤会有不同阶段皮疹，儿童和成人表现有别，需注意皮肤护理和病情观察，儿童要防搔抓致感染，成人防出现并发症。 发病初期表现 在出水痘的初期，患者可能会出现发热、全身不适等前驱症状，此时皮肤还未出现明显的皮疹，这个阶段一般持续1-2天左右。 高峰期表现 皮疹特点：发病2-5天后进入高峰期，患者皮肤会陆续出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂等不同阶段的皮疹。皮疹首先出现在头皮、面部或躯干，然后逐渐蔓延至四肢，呈向心性分布。疱疹为椭圆形，周围有红晕，疱疹内液体先透明后变混浊，常伴有瘙痒感。 病情影响：在高峰期，患者的症状相对较为明显，发热可能会持续，皮疹数量较多，瘙痒较为剧烈，这一时期患者的传染性也较强，需要注意隔离。 不同人群的高峰期特点 儿童：儿童感染水痘-带状疱疹病毒后，高峰期的症状可能相对较为典型，由于儿童皮肤较为娇嫩，瘙痒感可能会让儿童不自觉搔抓，增加皮肤感染的风险，所以对于儿童出水痘，要特别注意保持皮肤清洁，避免搔抓。 成人：成人患水痘时，高峰期的全身症状可能比儿童更明显，如发热程度可能更高，全身不适的感觉更强烈，而且出现并发症的风险相对儿童更高，例如可能会出现肺炎等并发症，所以成人出水痘时需要更加密切地观察病情变化。 高峰期的护理与注意事项 皮肤护理：在高峰期，要保持皮肤清洁，可给患者穿宽松的衣物，减少对皮疹的摩擦。可以用温水给患者洗澡，但要注意避免用力搓洗皮疹部位。对于瘙痒明显的患者，可以在医生指导下使用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒，但要注意避免让患者搔抓导致疱疹破裂继发感染。 病情观察：无论是儿童还是成人，在出水痘高峰期都要密切观察病情变化，如体温变化、皮疹变化等。如果出现高热不退、呼吸急促、头痛、呕吐等症状，可能提示出现了并发症，需要及时就医。
2025-11-18 12:24:26 -
水痘有潜伏期吗
水痘有潜伏期，一般为10-21天平均14天左右，儿童、成人潜伏期大致在此范围，成人潜伏期受自身免疫等因素影响，生活方式影响小，既往病史会影响潜伏期，接种过水痘疫苗者潜伏期可能缩短且症状轻。 儿童群体：对于儿童，尤其是未接种过水痘疫苗且接触过水痘-带状疱疹病毒的儿童，潜伏期相对固定在上述范围。在潜伏期内，儿童可能没有明显的临床症状，但体内已经开始了病毒的感染过程。此时，儿童可能处于相对隐匿的病毒携带状态，但其免疫系统已经在与病毒进行初步的相互作用。家长需要密切观察儿童的身体状况，一旦出现发热、皮疹等疑似水痘症状，应及时就医。 成人群体：成人感染水痘-带状疱疹病毒后的潜伏期也大致在10-21天。成人的潜伏期可能会受到自身免疫状态、是否有基础疾病等因素的影响。例如，本身患有免疫缺陷性疾病的成人，其潜伏期可能会有一定的波动，但总体仍在这个时间范围内。如果成人在潜伏期后出现水痘相关症状，由于成人感染水痘可能症状比儿童更严重，所以更需要及时诊断和处理。 生活方式影响：生活方式对水痘潜伏期的影响相对较小，但如果一个人长期处于极度劳累、营养不良的生活方式下，可能会在一定程度上影响免疫系统功能，理论上可能会对病毒在体内的潜伏过程产生极轻微的影响，但这种影响非常有限，不会改变水痘潜伏期的大致时间范围。不过，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动等，有助于维持良好的免疫状态，在感染水痘-带状疱疹病毒时可能会减轻临床症状的严重程度。 病史影响：如果既往有过水痘感染的病史，那么再次感染水痘-带状疱疹病毒的情况非常少见，但如果发生了，其潜伏期可能会与初次感染有所不同。而对于有过水痘疫苗接种史的人，即使感染了水痘-带状疱疹病毒，潜伏期也可能会有所变化，一般来说潜伏期会相对缩短，而且感染后的症状也通常较轻微。
2025-11-18 12:24:06 -
为什么会出水痘
水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，传播途径有呼吸道飞沫传播和直接接触被污染物品，人群普遍易感，儿童高发，病毒侵入人体先在上呼吸道黏膜繁殖，经10-21天潜伏期后进入血液引发病毒血症，出现相关症状，儿童和成年人感染后表现不同需不同护理重视。 病毒的传播途径 呼吸道传播：水痘-带状疱疹病毒主要存在于患者的呼吸道分泌物中，当患者咳嗽、打喷嚏时，病毒会以飞沫的形式排出体外，健康人吸入含有病毒的飞沫后，就有可能被感染。例如，在学校、幼儿园等人员密集的场所，病毒很容易通过这种呼吸道飞沫传播的方式在人群中迅速扩散。 直接接触传播：接触被患者水疱液污染的物品也可感染。比如，与水痘患者共用毛巾、玩具等物品，就有感染病毒的风险。 易感人群及感染过程 易感人群：人群普遍易感，尤其是儿童。儿童的免疫系统相对未完全发育成熟，对水痘-带状疱疹病毒的抵抗力较弱。一般来说，1-14岁的儿童是水痘的高发人群。不过，即使曾经患过水痘痊愈后，病毒可能会潜伏在体内，当机体免疫功能下降时，病毒有可能再次激活引发带状疱疹，但这与初次感染水痘是不同的情况。 感染过程：当病毒侵入人体后，首先会在上呼吸道黏膜细胞内进行繁殖，经过一段时间的潜伏期（一般为10-21天，平均14天左右）后，才会出现症状。潜伏期内患者可能没有明显的临床表现，但已经具有传染性。随后，病毒会进入血液系统，导致病毒血症，进而引起全身的炎症反应，表现为发热、皮肤和黏膜出现斑疹、丘疹、疱疹等一系列水痘的典型症状。 对于儿童患者，由于其身体机能和免疫系统的特点，感染水痘后需要更加精心的护理，例如保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹引起继发感染等。而对于成年人，如果既往没有感染过水痘且没有接种过水痘疫苗，同样有可能感染水痘，感染后的症状可能相对儿童更为严重，需要引起重视。
2025-11-18 12:23:19 -
被猫咪咬了一口出血要不要打针
被猫咪咬了一口出血需要打针，因猫咪可能携狂犬病毒，咬出血属狂犬病暴露三级感染风险高，要尽快在24小时内接种狂犬病疫苗，伤口深大等特殊部位还需注射狂犬病被动免疫制剂，儿童等特殊人群也需依规处理。 狂犬病风险评估 猫咪虽然不是狂犬病的主要宿主，但也有携带狂犬病毒的可能。当被猫咪咬出血后，狂犬病毒有可能通过伤口侵入人体。世界卫生组织等相关机构的研究表明，动物致伤后感染狂犬病的风险与动物是否为可疑狂犬病宿主动物以及伤口的暴露等级等有关。被猫咪咬出血属于狂犬病暴露三级，感染风险较高。 狂犬病疫苗接种 接种时间：被猫咪咬出血后应尽快接种狂犬病疫苗，最好在24小时内接种，能最大程度发挥疫苗的预防作用。 适用人群：所有被可疑动物致伤出血的人群都需要接种狂犬病疫苗，无论年龄、性别等因素。对于儿童来说，同样需要及时接种狂犬病疫苗，遵循儿科安全护理原则，尽快进行暴露后预防。 疫苗作用：狂犬病疫苗可以刺激人体免疫系统产生抗体，从而抵御狂犬病毒的感染。大量的临床研究证实，规范接种狂犬病疫苗能有效降低狂犬病的发病风险。 狂犬病被动免疫制剂的使用 使用情况：如果伤口较深、面积较大或者位于头面部等特殊部位，除了接种狂犬病疫苗外，还需要注射狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白。这是因为狂犬病被动免疫制剂可以直接中和伤口局部的病毒，及时提供保护。 特殊人群注意事项：对于儿童等特殊人群，使用狂犬病被动免疫制剂时要注意剂量计算等。儿童的体重等因素会影响制剂的使用量，需要由专业医护人员根据具体情况进行准确评估和使用，确保在保障预防效果的同时，尽量减少可能出现的不良反应等情况。 总之，被猫咪咬了一口出血后，为了预防狂犬病等相关疾病，应及时按照规范进行狂犬病疫苗和可能的狂犬病被动免疫制剂的接种等处理措施。
2025-11-18 12:22:23
