叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 新冠病毒感染发烧一般多少度

    新冠病毒感染发烧温度范围个体差异大,多数为38℃-39℃,部分超39℃或为低热,儿童、成人、老年人发烧特点不同,多数发烧持续3天左右,部分短至1-2天,少数超3天,儿童、老人及有基础病者持续时间可能更长,发烧不退或伴严重症状需及时就医。 不同人群的发烧特点 儿童:儿童感染新冠病毒后发烧情况有所不同,一般来说,婴幼儿可能体温波动相对较大,有的儿童可能一开始就出现较高热,部分儿童可能以中低热为主。这是因为儿童的体温调节中枢发育尚未完善,免疫系统对病毒的反应可能相对更活跃,但个体差异明显,有的儿童感染后可能体温在38℃左右,而有的可能迅速升至39℃以上。 成年人:成年患者感染新冠病毒后,多数人发烧温度集中在38℃~39℃,但也有部分身体状况较好、免疫力较强的成年人可能只是轻度发热,体温在37.5℃~38.5℃左右。而一些本身有基础疾病或免疫力较低的成年人,可能发烧温度更高,且更易出现持续发热的情况。 老年人:老年人感染新冠病毒后发烧,往往需要更加关注,因为老年人各器官功能衰退,免疫力下降,发烧可能更容易引发其他并发症。老年人发烧温度不一定都很高,有的可能体温在38℃左右,但也有部分老年人可能体温虽不是特别高,但病情进展较快,需要密切监测。 发烧的持续时间 多数患者的发烧会持续3天左右,但也有部分患者发烧时间可能短至1~2天,而少数患者发烧时间会超过3天。儿童、老年人以及有基础疾病的人群发烧持续时间可能相对更长一些,需要密切观察病情变化,如果发烧持续不退或伴有其他严重症状,如呼吸困难、剧烈胸痛等,应及时就医。 总之,新冠病毒感染发烧的温度范围较广,不同人群表现有差异,需根据具体情况进行观察和相应处理。

    2025-11-18 12:16:06
  • 磕伤后如何处理蚊虫叮咬导致的肿胀

    蚊虫叮咬磕伤后早期可用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿毛巾冷敷,每次15-20分钟、间隔1-2小时重复,儿童冷敷要控时防冻伤;可使用炉甘石洗剂等外用药物缓解但避免涂皮肤破损处,儿童用温和配方且成人监护;要叮嘱避免抓挠防感染;需密切观察肿胀情况,若持续加重、有感染迹象或全身症状需及时就医,特殊人群观察更细致。 一、早期冷敷处理 磕伤后蚊虫叮咬导致肿胀,受伤初期可采用冷敷方式减轻肿胀。用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾,敷于肿胀部位,每次持续15~20分钟,间隔1~2小时可重复冷敷。通过冷敷使局部血管收缩,减少渗出,从而减轻肿胀与疼痛。需注意儿童进行冷敷时,家长要严格控制冷敷时间及冰袋与皮肤的接触情况,避免因冷敷时间过长或冰袋直接接触皮肤造成冻伤。 二、药物外用缓解 可使用炉甘石洗剂等外用药物缓解肿胀与瘙痒。炉甘石洗剂具有收敛、保护皮肤的作用,能帮助减轻蚊虫叮咬后的肿胀不适,但使用时需注意避免涂抹在皮肤破损处。对于儿童,应选择温和配方的炉甘石洗剂产品,并在成人监护下使用,确保用药安全。 三、避免抓挠刺激 应叮嘱患者尽量避免抓挠叮咬部位,因为抓挠可能致使皮肤破损,增加感染风险。尤其儿童好动,家长需留意引导儿童避免抓挠,防止因抓挠引发皮肤继发性损伤及感染。 四、病情观察与及时就医 需密切观察肿胀情况,若肿胀持续加重、出现红肿热痛加剧、有脓性分泌物等感染迹象,或伴有发热等全身症状,提示可能出现感染或其他异常情况,应及时带至医院进一步诊治,由专业医生评估并给予相应处理。特殊人群如儿童、老年人等在观察病情时需更细致,儿童因皮肤屏障功能较弱,感染风险相对更高,老年人身体恢复能力较差,更需关注肿胀变化及全身症状。

    2025-11-18 12:15:49
  • 禽流感疫苗对孩子有效吗

    针对儿童有特定亚型适配疫苗可据年龄阶段及病毒流行情况选择,接种合适疫苗后能诱导产生针对相应病毒的有效抗体降低感染风险且免疫效果可靠,不良反应轻微严重发生率低安全性符合规范,6月龄及以上无禁忌证经医生评估可接种,接种前需医生询问健康史过敏史等做个性化接种决策。 一、禽流感疫苗对儿童的适用性及疫苗类型 针对儿童的禽流感疫苗有特定亚型适配产品,如部分针对儿童易感染的禽流感病毒亚型研发的疫苗,能为儿童提供针对性免疫防护,可根据儿童年龄阶段及可能接触的禽流感病毒流行情况选择适配疫苗。 二、儿童接种禽流感疫苗的免疫应答情况 多项临床研究表明,儿童接种合适的禽流感疫苗后,机体可产生特异性免疫应答。例如,相关研究显示,儿童接种后能诱导体内产生针对相应禽流感病毒的抗体,且抗体水平可达到有效保护机体抵御病毒感染的标准,能够降低儿童感染禽流感病毒的风险,免疫效果经科学验证具有可靠性。 三、儿童接种禽流感疫苗的安全性 儿童接种禽流感疫苗后的不良反应通常较为轻微,常见的有局部的红肿、疼痛等,严重不良反应发生率极低。经大量临床观察及数据统计,其安全性符合疫苗使用的安全规范,整体不良反应发生情况在可接受范围内,能保障儿童接种的安全基础。 四、儿童接种禽流感疫苗的特殊注意事项 对于年龄在6月龄及以上的儿童,若不存在疫苗接种禁忌证(如对疫苗成分明确过敏等情况),可在专业医生评估后接种禽流感疫苗。由于儿童免疫系统尚处于发育阶段,及时接种适配的禽流感疫苗有助于提升其对禽流感病毒的抵御能力。在接种前,需由医生详细询问儿童的健康史、过敏史等情况,以确保儿童接种的安全性与适宜性,充分考虑儿童个体差异及健康状况进行个性化接种决策。

    2025-11-18 12:15:25
  • 水痘产生的原因

    水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,通过呼吸道飞沫和直接接触传播,儿童及未接种疫苗人群易感,病毒初次感染后潜伏,免疫力下降时可激活引发带状疱疹,其发病与病毒传播、人群易感性及病毒潜伏激活相关。 一、病毒的传播途径 1.呼吸道飞沫传播: 水痘-带状疱疹病毒存在于患者的上呼吸道黏膜,当患者咳嗽、打喷嚏时,含有病毒的飞沫会排出体外,易感人群吸入这些飞沫后,病毒就有可能在体内引发感染。例如,在学校、幼儿园等人员密集的场所,一旦有水痘患者,很容易通过这种呼吸道飞沫传播的方式使其他孩子感染水痘。 2.直接接触传播: 接触被水痘-带状疱疹病毒污染的物品也可引起感染。比如,接触水痘患者使用过的玩具、餐具等,病毒可以在这些物品上存活一段时间,健康人接触后就可能被感染。 二、易感人群的易感性 1.儿童: 儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,对水痘-带状疱疹病毒的抵抗力相对较弱,是水痘的高发人群。尤其是未接种过水痘疫苗的儿童,更容易感染水痘。一般来说,1-14岁的儿童是水痘的主要发病人群。 2.未接种疫苗的人群: 如果成年人没有接种过水痘疫苗,也属于易感人群。因为他们体内没有针对水痘-带状疱疹病毒的特异性抗体,当接触到病毒时,就容易被感染发病。而且成年人感染水痘后,症状往往比儿童更严重,可能会出现高热、全身症状明显等情况。 三、病毒的潜伏与激活 水痘-带状疱疹病毒初次感染人体后,会在体内潜伏下来。当人体免疫力下降时,比如患有某些疾病、长期使用免疫抑制剂、过度劳累等情况,潜伏在体内的病毒就有可能被激活,引发带状疱疹,但这其实也是水痘-带状疱疹病毒感染的一种后续表现形式,从本质上来说,最初的水痘也是由该病毒引起的。

    2025-11-18 12:15:05
  • 肝吸虫治疗的方法

    肝吸虫治疗首选吡喹酮符合指征者可选用,出现严重胆道梗阻等并发症需手术干预,儿童、妊娠期女性、肝肾功能不全者用药需谨慎,治疗及康复后要避免食用生或未煮熟淡水鱼虾等保障饮食卫生预防再次感染。 一、药物治疗 肝吸虫治疗的首选药物为吡喹酮,该药通过干扰虫体糖代谢及作用于虫体肌细胞膜产生去极化,使虫体发生痉挛性麻痹并失去附着能力,从而被排出体外,疗效确切。对于符合药物治疗指征的患者,可选用吡喹酮进行治疗。 二、手术治疗 当患者出现严重胆道梗阻、胆管狭窄等并发症时,可能需要进行手术干预。例如,若因肝吸虫感染导致胆道系统严重病变,影响胆汁正常引流等情况,需通过手术解除梗阻、修复狭窄等病变,以恢复胆道正常生理功能。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童使用抗肝吸虫药物时需谨慎,因儿童的肝肾功能发育尚不完善,药物代谢及耐受能力与成人不同,应在医生严格评估病情后,权衡药物治疗的获益与风险,必要时调整治疗方案。 妊娠期女性:妊娠期女性使用抗肝吸虫药物需特别谨慎,吡喹酮在妊娠期的安全性尚未完全明确,需由医生充分评估妊娠阶段、病情严重程度等多方面因素后,谨慎决定是否使用及选择合适的治疗策略,以最大程度保障母婴安全。 肝肾功能不全患者:肝肾功能不全者使用抗肝吸虫药物时,由于药物的代谢和排泄可能受到影响,需密切监测肝肾功能指标,根据具体情况调整药物剂量或考虑其他替代治疗方法,避免因药物蓄积导致不良反应加重。 四、生活方式调整 在治疗肝吸虫期间及康复后,患者需注重生活方式调整以预防再次感染。应避免食用生的或未煮熟的淡水鱼虾等可能携带肝吸虫囊蚴的食物,确保饮食卫生,切断肝吸虫感染的传播途径,降低再次感染的风险。

    2025-11-18 12:14:45
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