-
擅长：儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
展开-
风疹怎么治疗好
风疹治疗以对症支持为主，无特效抗病毒药物，需根据症状及特殊人群调整干预措施，重点包括退热、皮疹护理、并发症管理及特殊人群防护。 1. 对症支持治疗 ① 发热管理：以物理降温（温水擦浴、减少衣物）为主，体温＞38.5℃时可使用对乙酰氨基酚（需遵医嘱），避免使用阿司匹林（尤其儿童可能引发Reye综合征）； ② 皮疹护理：保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物，避免搔抓，瘙痒时可冷敷缓解； ③ 营养与休息：保证充足水分摄入，进食清淡易消化食物，避免剧烈活动，以卧床休息为主。 2. 并发症管理 ① 关节痛：若出现关节疼痛，可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状； ② 神经系统症状：如出现头痛、呕吐、意识改变，需立即就医，可能需住院监测并进行脱水、降颅压等支持治疗； ③ 其他并发症：肺炎、心肌炎等需根据病情给予吸氧、抗感染等对症处理。 3. 特殊人群干预 ① 孕妇：孕早期（12周内）感染需隔离至出疹后5天，避免接触风疹患者，医生评估病毒血症情况，必要时终止妊娠； ② 儿童：5岁以下患者需避免剧烈活动，高热时优先物理降温，避免使用阿司匹林，多饮温水； ③ 免疫低下者：HIV感染者、肿瘤放化疗患者等需加强防护，出现症状及时就医，避免接触风疹患者。 4. 预防措施 ① 隔离措施：患者需隔离至出疹后5天，避免与孕妇、免疫低下者密切接触； ② 疫苗接种：儿童常规接种MMR疫苗，成人未免疫者可咨询医生补种。
2025-12-29 10:50:41 -
淋巴结结核
淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的淋巴结炎症性疾病，好发于颈部淋巴结（占80%~90%），多继发于肺结核，典型表现为无痛性淋巴结肿大，严重时形成寒性脓肿并破溃。 一、病因与感染途径：结核分枝杆菌（主要为人型）感染，感染途径包括淋巴道（肺结核经淋巴引流至颈部淋巴结）、血行播散或直接蔓延，好发于颈部淋巴结，其次为腋下、腹股沟等部位。 二、临床表现：早期颈部单个或多个无痛性淋巴结肿大，质地硬，可活动；进展期融合成团块，活动度降低，伴低热、盗汗、乏力、体重下降等全身症状；寒性脓肿形成时淋巴结软化、波动感，破溃后流出稀薄脓液，伴肉芽组织增生。 三、诊断方法：颈部超声显示淋巴结结构异常（如皮髓质分界不清、囊性变）；结核菌素皮肤试验（PPD）阳性提示结核感染；淋巴结穿刺或活检可见干酪样坏死，抗酸染色或PCR检测结核分枝杆菌DNA可确诊，结合胸部影像学排查原发感染灶。 四、治疗原则：抗结核药物治疗为核心，一线药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，需早期、联合、适量、规律、全程用药，疗程12~18个月；非药物干预包括高蛋白、高维生素饮食支持，寒性脓肿可穿刺抽脓或手术切除，手术需严格评估感染控制情况。 五、特殊人群注意事项：儿童患者需按体重调整药物剂量，避免使用影响骨骼发育的药物，优先选择异烟肼、利福平；老年患者监测肝肾功能，避免药物蓄积；孕妇需医生评估后用药，避免致畸风险；合并HIV感染者需延长疗程，加强免疫支持；糖尿病患者严格控制血糖，促进病灶愈合。
2025-12-29 10:50:22 -
我这样乙肝会不会严重
乙肝病情是否严重需结合病毒复制、肝功能、肝组织损伤及并发症综合判断，不能仅凭“乙肝”标签一概而论。 一、肝功能状态是基础指标 定期检测ALT、AST、胆红素等肝功能指标，若持续正常提示肝脏炎症较轻；指标异常（如ALT升高）则提示肝细胞损伤，需进一步排查病毒活动或其他诱因，避免延误干预。 二、病毒载量决定进展风险 乙肝病毒DNA定量是核心指标，>20IU/mL提示病毒复制活跃，长期高载量会持续损伤肝细胞，增加肝纤维化、肝硬化风险。建议每3-6个月复查，高载量者需在医生指导下评估抗病毒治疗必要性。 三、肝组织病理评估更精准 若肝功能异常或病毒载量高，需通过肝穿刺活检明确炎症分级（G）和纤维化分期（S）。S≥2（显著纤维化）或G≥2（中度炎症）提示病情进展风险较高，需警惕肝硬化可能，必要时启动抗纤维化治疗。 四、并发症提示病情严重程度 慢性乙肝患者需定期筛查肝硬化（肝硬度检测、超声）、肝癌（甲胎蛋白+超声）。若已出现食管静脉曲张、腹水等肝硬化表现，或甲胎蛋白升高、肝占位，提示病情已进展至严重阶段，需紧急干预。 五、特殊人群需重点关注 孕妇、老年人、合并糖尿病/肥胖者，乙肝病毒清除能力可能下降，病情进展风险更高。孕妇需在孕期监测肝功能及病毒载量，老年人需警惕药物性肝损伤叠加风险，均需更密切的多学科协作管理。 注：具体治疗方案需由感染科/肝病科医生结合检查结果制定，药物使用需严格遵医嘱，避免自行用药。
2025-12-29 10:49:16 -
艾滋病新生儿洗澡水进眼晴会感染艾滋病吗
艾滋病新生儿洗澡水进眼睛不会感染艾滋病。HIV传播需满足三个核心条件：足量活性病毒、特定传播途径（血液、母婴、性接触）及足够暴露时间，日常清洁接触（如洗澡水接触眼睛）因无病毒来源和传播条件，不具备感染风险。 传播途径的严格限定 HIV仅通过血液、母婴垂直传播、不安全性行为等途径感染，无法通过空气、汗液、唾液、泪液或日常接触（如握手、拥抱、共用餐具）传播。洗澡水接触眼睛不属于上述传播路径，因此无感染可能。 洗澡水无病毒来源 日常洗澡水多为清洁用水，不含HIV病毒。HIV仅存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等特定体液中，且在洗澡水等清洁环境中会因稀释、暴露迅速失活，无法保持感染活性。 病毒暴露于水的脆弱性 HIV在体外环境中稳定性极差，暴露于水或空气中数分钟内即失去活性，无法通过洗澡水等日常接触载体传播。即使假设存在微量病毒，也因浓度不足而无法引发感染。 眼睛黏膜的天然屏障 眼睛结膜虽为黏膜组织，但HIV感染需病毒突破黏膜屏障并进入血液循环，而洗澡水不含病毒，即便接触眼睛，也无足够病毒量或活性病毒突破黏膜引发感染。 特殊情况的风险排除 若新生儿皮肤黏膜存在破损（如湿疹、划伤），且洗澡水被感染者血液污染（极罕见），可能存在理论风险，但此类情况需专业评估。日常洗澡水通常无血液污染，因此无需特殊处理。 家长无需因洗澡水接触眼睛过度担忧，若有疑虑可咨询儿科或感染科医生，切勿自行使用抗病毒药物或过度清洁。
2025-12-29 10:49:05 -
来月经可以打新冠疫苗吗
来月经时多数女性可接种新冠疫苗，一般无证据表明会影响疫苗效果或加重经期不适，接种禁忌主要是对疫苗成分过敏、发热或急性疾病发作期、孕妇等，本身经期不适重或有其他基础疾病处于经期者需谨慎，接种后要留意身体反应异常及时就医。 一、一般情况下来月经可以打新冠疫苗 目前没有证据表明女性月经期接种新冠疫苗会对疫苗效果产生不良影响，也不会加重月经期的不适症状。新冠疫苗的接种禁忌主要包括对疫苗成分过敏者、处于发热期或急性疾病发作期者、孕妇等。女性在月经期间，如果没有上述接种禁忌，是可以正常接种新冠疫苗的。 二、特殊情况需谨慎考虑 （一）本身月经期不适症状较重者 部分女性月经期会出现较为严重的痛经、乏力等不适，这种情况下可以权衡利弊后再决定是否接种。如果接种后不适症状加重，应及时与接种点医生沟通并采取相应措施。因为虽然一般不影响疫苗效果，但严重的身体不适可能会干扰对疫苗不良反应的判断。 （二）有其他基础疾病同时处于月经期者 如果女性本身患有某些慢性疾病，在月经期接种疫苗时需要综合评估身体状况。例如患有自身免疫性疾病且在月经期的女性，接种疫苗后需密切观察病情变化，因为自身免疫性疾病患者的免疫系统状态可能较为特殊，虽然目前没有证据显示月经期会显著影响这类人群对疫苗的反应，但仍需谨慎对待。 总之，来月经时多数女性可以接种新冠疫苗，特殊情况需根据自身具体状况谨慎抉择，接种后要留意身体反应，如有异常及时就医。
2025-12-29 10:48:05
