叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 水痘刚开始是什么样子

    水痘刚开始表现为皮疹出现前1-2天有全身不适、低热等非特异性症状,皮疹先见于躯干头部再向心性蔓延,初始为红色斑疹,后变丘疹、疱疹,发病过程中同一部位可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹,婴幼儿皮疹可能不典型,青少成年皮疹演变过程较清晰。 全身症状:部分患者在皮疹出现前1-2天可能会有全身不适、低热、头痛、食欲减退等非特异性症状,这是因为水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染人体后,先在局部繁殖,然后进入血液引起病毒血症,从而导致全身症状。对于儿童来说,这些全身症状可能相对较轻微,而成年人感染后全身症状可能相对明显一些。 皮疹特点 皮疹初始形态:皮疹首先见于躯干和头部,然后逐渐蔓延至面部、四肢,呈向心性分布。初始皮疹为红色斑疹,数小时后变为丘疹,再经数小时发展成疱疹。斑疹一般直径1-3mm左右,颜色为淡红色,边界清楚;丘疹是在斑疹基础上形成的稍隆起的皮疹,大小与斑疹类似;疱疹为椭圆形,单房性,疱液初始清亮,之后可能会变得混浊,疱疹壁薄易破,周围有红晕,直径约3-5mm。 不同阶段皮疹并存:在发病过程中,同一部位可能同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹,这是水痘皮疹的一个特点,因为皮疹是分批出现的,所以在病程的不同阶段,各种形态的皮疹会同时存在。对于婴幼儿患者,由于皮肤较嫩,皮疹的表现可能不太典型,需要仔细观察;而青少年和成年人的皮疹相对更能清晰地看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹的演变过程。

    2025-11-18 12:02:00
  • 巨细胞病毒感染能治好吗

    巨细胞病毒感染通常可通过治疗控制和缓解,治疗方法包括药物治疗和支持治疗,免疫功能低下者需抗病毒治疗,治疗效果因人而异,特殊人群需特殊治疗。 1.治疗方法 药物治疗:对于免疫功能正常的患者,通常不需要抗病毒治疗。但对于免疫功能低下的患者,如AIDS患者、器官移植接受者等,可能需要使用抗病毒药物,如更昔洛韦、缬更昔洛韦等。 支持治疗:包括对症治疗、营养支持等,以帮助患者缓解症状、提高生活质量。 2.治疗效果 对于免疫功能正常的患者,巨细胞病毒感染通常可以自愈。 对于免疫功能低下的患者,治疗可以帮助控制病毒复制,缓解症状,但可能无法完全清除病毒。 3.注意事项 治疗应在医生的指导下进行,严格按照医嘱用药。 对于免疫功能低下的患者,治疗期间需要密切监测身体状况,以及药物的副作用。 患者应注意休息,保持良好的营养状态,增强免疫力。 4.特殊人群 孕妇:巨细胞病毒感染可能对胎儿造成影响,如导致胎儿畸形、流产等。孕妇如果感染了巨细胞病毒,应及时就医,医生会根据具体情况进行评估和治疗。 儿童:儿童感染巨细胞病毒的情况较为常见,通常症状较轻。但在一些情况下,如免疫功能低下的儿童,可能需要更积极的治疗。 总之,巨细胞病毒感染是可以治疗的,但治疗方法应根据患者的具体情况而定。患者应及时就医,接受专业的治疗和指导。同时,保持良好的生活习惯和健康的免疫系统对于预防巨细胞病毒感染也非常重要。

    2025-11-18 12:01:39
  • 肝吸虫病是什么

    肝吸虫病是由华支睾吸虫寄生人体肝胆管引发,病原为扁平叶状成虫,主要通过进食未煮熟含囊蚴淡水鱼虾感染,轻度感染可无症状,中重度有消化道等症状,可通过粪便等查虫卵或血清学辅助诊断,用吡喹酮治疗,儿童需尽早诊治,孕妇等用药谨慎,生食鱼虾人群为高危应避免生食预防。 一、定义 肝吸虫病是由华支睾吸虫寄生在人体肝胆管内引发的寄生虫病。 二、病原特征 病原为华支睾吸虫,成虫呈扁平叶状,前端窄、后端钝圆,虫体大小约10~25毫米×3~5毫米。 三、传播途径 主要通过进食未煮熟的含华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼虾而感染,例如在有食用生鱼片、醉虾等饮食习俗的地区,感染风险较高。 四、临床表现 轻度感染时可无明显症状;中度及重度感染时,患者可出现消化道症状,如腹痛、腹泻、消化不良等,还可能有肝大(以左叶明显),部分患者会出现营养不良、贫血等表现,儿童感染后可能影响生长发育。 五、诊断方法 病原学检查:通过粪便中查找虫卵,或十二指肠引流液查虫卵来确诊。 血清学检查:如酶联免疫吸附试验(ELISA)等可辅助诊断。 六、治疗 主要使用吡喹酮等药物进行治疗。 七、特殊人群注意事项 儿童:感染肝吸虫病可能影响生长发育,需尽早诊断与治疗。 孕妇等特殊人群:使用药物治疗时需谨慎评估风险,遵循专业医疗建议。 有生食淡水鱼虾生活方式的人群:属于高危人群,应避免此类饮食行为以预防感染,降低患病风险。

    2025-11-18 12:01:06
  • 乙肝引起的脾大可以自己恢复吗

    乙肝引起的脾大通常难以自己恢复,其机制是乙肝病毒持续感染致肝脏病变进而门静脉高压使脾脏淤血肿大,是逐渐进展的病理过程。成年和儿童乙肝患者出现脾大都不能期望自行恢复,成年需积极抗病毒等治疗,儿童需密切监测并规范治疗,要针对乙肝本身规范治疗控制病情进展来影响脾大状况。 一、乙肝导致脾大的机制 乙肝病毒在肝脏内复制,引起炎症反应,长期的炎症会导致肝纤维化,进一步发展为肝硬化,肝硬化会造成门静脉系统血流受阻,门静脉压力升高,脾脏作为门静脉系统的重要组成部分,血液回流不畅就会逐渐肿大。这是一个逐渐进展的病理过程,不是自行可逆的过程。 二、不同人群的相关情况及应对 成年乙肝患者:需要积极针对乙肝进行抗病毒等治疗,如使用恩替卡韦等抗病毒药物抑制病毒复制,延缓肝脏病变进展,从而可能在一定程度上阻止脾大进一步加重,但脾大本身一般不会自行恢复。如果脾大严重出现脾功能亢进等情况,可能还需要考虑进行脾栓塞等治疗措施。 儿童乙肝患者:儿童乙肝患者出现脾大同样不能期望自行恢复,需要密切监测病情,在专业医生指导下进行规范的抗病毒等治疗,因为儿童处于生长发育阶段,乙肝病情的进展可能会对其生长发育产生更严重的影响,所以更要及时干预,控制乙肝病情发展,进而关注脾大的变化情况。 总之,乙肝引起的脾大一般不会自己恢复,需要针对乙肝本身进行规范治疗来控制病情进展,进而影响脾大的状况。

    2025-11-18 12:00:44
  • 吃生鱼片会感染寄生虫吗

    生鱼片中可能含华支睾吸虫、异尖线虫等寄生虫可经生食或半生食感染,儿童因免疫系统弱、免疫力低下人群感染后易现严重症状,故需将鱼片彻底煮熟、选正规渠道购买鱼类产品,孕妇、儿童等特殊人群应尤其注意避免食用生鱼片以预防寄生虫感染。 一、生鱼片中可能携带的寄生虫及感染机制1.常见寄生虫举例:生鱼片中可能含有华支睾吸虫、异尖线虫等寄生虫。华支睾吸虫主要通过食用未煮熟的含有囊蚴的淡水鱼感染,而异尖线虫则常见于生食或半生食的海鱼中。2.感染途径:当人体摄入含有活寄生虫幼虫的生鱼片时,幼虫可能在人体内发育繁殖,从而引发感染。例如华支睾吸虫囊蚴进入人体后会在胆道系统寄生,异尖线虫幼虫可寄生于胃肠道等部位。二、不同人群的感染风险差异1.儿童:儿童免疫系统相对较弱,食用生鱼片感染寄生虫的风险更高,且感染后可能对生长发育产生更明显影响,需特别注意避免儿童食用生鱼片。2.免疫力低下人群:如患有基础疾病、接受免疫抑制治疗等人群,感染寄生虫后更易出现严重症状,应严格避免食用生鱼片以降低感染风险。三、预防措施及建议1.烹饪方式:将鱼片彻底煮熟是预防寄生虫感染的有效方法,高温可杀死寄生虫幼虫。2.选择正规渠道:购买来源可靠的鱼类产品,减少因鱼类携带寄生虫的风险。3.特殊人群应对:孕妇、儿童等特殊人群应尤其注意饮食安全,避免食用生鱼片及未煮熟的鱼片,保障自身健康。

    2025-11-18 12:00:12
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