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擅长：儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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问下登革热的症状是怎么样的
登革热典型症状表现为突发高热（39℃以上），伴随剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛，发热3-7天后出现斑丘疹或出血性皮疹，部分患者可出现皮肤黏膜出血、鼻出血等倾向，重症者可能进展为休克综合征。儿童感染常表现为症状隐匿，易被误诊；孕妇感染可能增加胎儿风险；老年人因免疫功能低下，重症风险较高。 一、发热表现 登革热发热多为突然起病，体温迅速升至39-40℃，持续5-7天，部分患者出现双峰热（热退1-2天后再次升高），与病毒血症波动相关。儿童感染时发热更急骤，可能伴随高热惊厥；老年人免疫功能衰退，体温波动不明显，易因未及时就医延误诊断。 二、疼痛症状 1. 头痛与眼眶痛：头痛多为全头痛或眼眶周围剧痛，眼球转动时加重，与病毒刺激脑膜及眼周组织充血相关。 2. 肌痛与关节痛：全身肌肉酸痛（如腰背、四肢肌肉）、关节痛（如膝、腕关节），活动时疼痛加剧，俗称“骨痛热”。孕妇因激素变化致关节韧带松弛，疼痛可能更明显；有类风湿性关节炎病史者症状易加重，需避免过度活动。 三、皮疹特征 发热3-7天后出现，多为红色斑丘疹或出血性皮疹，始于躯干并向四肢蔓延，面部及手足心少见，压之褪色，无明显瘙痒，持续3-4天逐渐消退。皮疹形态与病毒抗体反应相关，需与麻疹、猩红热等鉴别。 四、出血倾向 皮肤黏膜出血点、瘀斑，严重时可见鼻出血、牙龈出血、消化道出血等，与血小板减少或弥散性血管内凝血（DIC）相关。儿童因血小板储备低，出血症状更易加重；肝病病史患者凝血功能受影响，出血难自行控制，需警惕进展为休克。 五、重症进展风险 登革休克综合征表现为血压下降、四肢湿冷、休克，多见于10-15岁儿童及青少年，因病毒诱导血管通透性增加致血浆渗出。孕妇感染后病毒可通过胎盘影响胎儿，增加早产、死胎风险，需密切监测病毒血症指标。
2025-12-22 11:27:13 -
肺结核通过什么传染
肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，即排菌患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫被他人吸入导致感染，少数情况下经饮用未消毒牛奶（消化道）或母婴途径传播。 一、呼吸道飞沫传播（最主要途径） 1. 传染源是排菌患者：痰液中检出结核菌的活动性肺结核患者，其呼吸道分泌物含大量结核菌，咳嗽、打喷嚏、大笑、唱歌时，结核菌随飞沫核（直径≤5μm）悬浮于空气，被易感人群吸入后在肺部定植繁殖。2. 易感人群风险：免疫力低下者（HIV感染者、糖尿病患者、长期用激素者）、婴幼儿、老年人因呼吸道防御或免疫功能较弱，感染风险更高；医护人员长期接触患者，防护不当易受感染。3. 传播场景：密闭、通风不良环境（家庭、病房、集体宿舍）中，排菌患者与易感者密切接触时，传播概率显著升高。 二、消化道传播（少见） 1. 传播机制：饮用未经巴氏消毒的生牛奶，牛型结核菌进入肠道定植繁殖。因现代乳制品普遍消毒，该途径已罕见，但未规范处理奶源地区仍有零星案例。2. 风险人群：婴幼儿、青少年若接触生乳制品，需注意奶源安全。 三、母婴传播（罕见） 1. 传播场景：孕期活动性肺结核患者未治疗时，结核菌可经胎盘感染胎儿，或分娩时接触产道分泌物感染新生儿。2. 应对措施：妊娠期女性确诊肺结核需及时就医，由医生评估治疗方案，优先选对胎儿影响小的药物，同时避免病情加重。 特殊人群提示： 1. 儿童：5岁以下儿童若家庭有排菌患者，需定期做PPD或IGRA筛查，避免密切接触；必要时接种卡介苗（BCG），但不能完全预防感染。2. 老年人：肺部功能衰退、免疫力下降，家中排菌患者需每日开窗通风≥2次，每次≥30分钟，痰液用含氯消毒剂浸泡或焚烧处理。3. 免疫力低下者：HIV感染者发病风险是普通人群30-50倍，需定期筛查，控制基础疾病（如糖尿病），避免接触活动性肺结核患者。
2025-12-22 11:26:38 -
水痘一般几天能痊愈
水痘痊愈时间因人群而异，免疫力正常的儿童和成人病程通常10-14天，儿童护理得当多在此区间，成人稍长为14-21天，免疫功能低下人群病程显著延长超3周且易并发严重并发症，患水痘期间均需保持皮肤清洁、保证充足水分摄入等，儿童要防搔抓致感染，特殊人群需遵医嘱积极处理并发症 一、普通人群水痘痊愈时间 对于免疫力正常的儿童和成人，水痘的病程通常为10-14天。从出现前驱症状（如低热、乏力、食欲减退等）到皮疹完全结痂脱落，一般需要2周左右。水痘皮疹先从躯干开始，逐渐波及头面部及四肢，经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂的过程，整个结痂脱落过程约需1-2周，在此期间患者需隔离至全部皮疹结痂。 二、儿童患者的特殊情况 儿童患水痘时，若护理得当，多数在10-14天可痊愈。但需注意儿童皮肤娇嫩，应避免搔抓皮疹，以防继发皮肤感染，若发生感染则可能延长病程。同时，儿童感染水痘后需保证充足休息，合理饮食，以促进身体恢复。 三、成人水痘的病程特点 成人感染水痘后，病程相对儿童会稍长，一般在14-21天。这是因为成人的免疫系统反应与儿童有所不同，且成人可能合并其他基础疾病的风险相对儿童较高，所以痊愈时间会延长。 四、特殊人群的影响 免疫功能低下的人群，如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病的患者，感染水痘后病程会显著延长，可能出现重症水痘，表现为皮疹融合、持续高热等，痊愈时间可超过3周，且易并发肺炎、脑炎等严重并发症，需密切监测并积极治疗。 五、促进水痘痊愈的注意事项 无论何种人群，患水痘期间都应保持皮肤清洁，穿着宽松衣物减少对皮疹的摩擦；保证充足水分摄入，饮食宜清淡易消化；避免食用辛辣、刺激性食物。对于儿童患者，家长需加强护理，防止搔抓皮疹引发感染。特殊人群更要遵循医嘱，积极处理可能出现的并发症，以保障身体顺利恢复。
2025-12-22 11:25:40 -
打狂犬疫苗可以吃羊肉吗
打狂犬疫苗期间可以适量食用羊肉，现有科学研究未发现羊肉会影响疫苗的免疫效果，也不会增加不良反应风险。羊肉属于常见肉类，富含优质蛋白质、铁、锌等营养素，接种期间人体对营养的需求增加，适量食用有助于补充营养，支持免疫系统功能。 羊肉的营养特性与接种需求相符。羊肉蛋白质含量约为20%，与牛肉、猪肉相当，且富含血红素铁（吸收率高于植物铁），能辅助改善接种期间可能出现的轻微疲劳或营养消耗。其脂肪含量适中，多为不饱和脂肪酸，烹饪方式建议以清蒸、炖煮为主，避免烧烤或过量辛辣调味，更易消化吸收。 个体差异与注意事项需关注。若对羊肉或其他红肉过敏，或食用后出现腹泻、皮疹等不适，应避免食用；接种后若出现发热（体温≤38.5℃）、接种部位轻微红肿等常见反应，饮食以清淡为主，此时可选择清蒸羊肉，减少辛辣、油腻调料，既满足营养需求又避免肠胃负担加重。 特殊人群食用建议需针对性调整。儿童接种狂犬疫苗时，羊肉需充分加热至熟透，避免生食（如刺身羊肉）或加工过的腌腊羊肉（高盐），建议每周食用1-2次，每次50-100g，搭配蔬菜补充膳食纤维；孕妇孕期接种期间，羊肉可作为蛋白质来源之一，需确保新鲜无变质，避免添加过多食品添加剂的加工羊肉，控制单次食用量（≤100g），防止增加肠胃负担；过敏体质者若既往对羊肉过敏，需严格避免，防止过敏反应掩盖疫苗相关症状；痛风患者处于急性发作期时需避免羊肉（嘌呤含量约100-150mg/100g，中等水平），缓解期可少量食用，搭配低嘌呤蔬菜；消化功能弱的老年人建议煮至软烂，分2-3次食用，避免过量导致腹胀。 接种期间需避免酒精、浓茶、辣椒等刺激性食物，保持规律作息与充足水分摄入，以促进抗体生成。羊肉作为营养均衡饮食的一部分，在无过敏、无不耐受情况下可放心食用，无需刻意禁忌。
2025-12-22 11:24:04 -
h7n9是什么症状表现
H7N9禽流感是一种急性呼吸道传染病，其症状表现主要包括发热、咳嗽、呼吸困难等，老年人、患有慢性基础疾病者及免疫功能低下者感染后易发展为重症，甚至死亡。预防的关键是避免接触禽类及其分泌物，注意个人卫生，勤洗手，保持室内空气流通，避免前往活禽市场等禽类密集场所，避免食用未经煮熟的禽类食品。 1.发热：患者体温通常会升高，可达38℃以上，可持续数天。 2.咳嗽：咳嗽是常见的症状之一，可能会逐渐加重。 3.呼吸困难：部分患者会出现呼吸急促、呼吸困难等症状，严重时可能导致呼吸衰竭。 4.其他症状：还可能伴有头痛、肌肉疼痛、乏力、食欲不振等全身症状。 需要注意的是，H7N9禽流感的症状并不具有特异性，与普通感冒和流感有些相似。因此，如果出现上述症状，尤其是在接触过禽类或禽类分泌物后，应及时就医，并告知医生相关接触史。 对于老年人、患有慢性基础疾病（如心脏病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等）的人群以及免疫功能低下者，感染H7N9禽流感后更容易发展为重症，甚至导致死亡。因此，这些人群需要特别注意预防和保护。 预防H7N9禽流感的关键是避免接触禽类及其分泌物，注意个人卫生，勤洗手，保持室内空气流通。同时，应避免前往活禽市场等禽类密集场所，避免食用未经煮熟的禽类食品。 如果怀疑自己感染了H7N9禽流感，应立即就医，并遵循医生的建议进行治疗。目前，对于H7N9禽流感的治疗主要是支持性治疗，包括对症治疗、抗病毒治疗等。在治疗过程中，患者应注意休息，保持营养均衡，密切配合医生的治疗。 总之，H7N9禽流感是一种严重的传染病，但其症状表现和治疗方法都有一定的特点。如果出现相关症状，应及时就医，并采取适当的预防措施。同时，应加强对禽流感的监测和防控，提高公众的健康意识，共同预防和控制禽流感的传播。
2025-12-22 11:23:42
