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擅长：儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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肺吸虫病可以治愈吗
肺吸虫病可治愈，常用吡喹酮驱虫，疗效超90%；儿童患者治疗需关注不良反应并遵医嘱；有基础病史者选药要谨慎；治疗期间患者要休息、加强营养、注意个人卫生防再感染。 对于有基础病史的患者，比如本身有肝肾功能不全等情况，在选择治疗药物时要更加谨慎，需要综合评估药物对肝肾功能的影响，可能需要调整药物剂量或选择其他相对更安全的治疗方式。 在生活方式方面，患者在治疗期间应注意休息，加强营养，提高自身免疫力，这有助于病情的恢复。同时，要注意个人卫生，避免再次感染肺吸虫，比如不食用生的或未煮熟的溪蟹、蝲蛄等可能携带肺吸虫囊蚴的食物。
2025-11-18 11:50:13 -
男性患有艾滋病的症状有哪些
男性感染艾滋病后分急性期、无症状期、艾滋病期，急性期有发热咽痛盗汗等多样轻微症状，无症状期无明显自觉症状但免疫系统持续受损，艾滋病期有机会性感染相关的呼吸、消化、神经、皮肤黏膜症状及肿瘤相关症状，有高危行为后出现相关症状应及时检测，患者要注意生活方式避免传播他人。 男性感染艾滋病病毒后，部分人在感染后的2-4周左右可能进入急性期。此阶段症状相对较轻微且多样，一般持续1-3周可自行缓解。常见症状包括发热，多为低热，体温一般在38℃左右，这是因为病毒在体内引发免疫反应，刺激机体产生发热信号；还可能出现咽痛，类似于普通感冒引起的咽部不适、疼痛；此外，可伴有盗汗，即夜间睡眠时不自主出汗，醒后汗止；同时可能有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，这是由于病毒感染影响了胃肠道的正常功能；部分人还会出现皮疹，皮疹形态多样，可为斑丘疹等；以及关节疼痛、淋巴结肿大等表现，淋巴结肿大以颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结为主，一般质地柔软、可活动、无压痛。 无症状期症状 在急性期之后，进入无症状期。此阶段可持续数年，一般6-8年左右，但也存在个体差异。在这个时期，感染者可能没有明显的自觉症状，看起来和健康人一样。然而，体内的艾滋病病毒在持续破坏免疫系统，主要是攻击人体的CD4+T淋巴细胞，导致免疫系统逐渐受损，虽然表面无症状，但病毒在不断复制，免疫系统在持续被侵蚀。 艾滋病期症状 当免疫系统遭到严重破坏，CD4+T淋巴细胞计数明显下降时，就进入了艾滋病期。此时会出现各种机会性感染和肿瘤等相关症状。 机会性感染相关症状 呼吸系统：可能出现咳嗽、咳痰，严重时可出现呼吸困难。例如肺孢子菌肺炎是艾滋病患者常见的呼吸系统机会性感染，患者会有进行性加重的呼吸困难，伴有干咳等症状，这是因为肺孢子菌感染了肺部，影响了肺部的气体交换功能。 消化系统：会有持续腹泻，腹泻次数较多，每天可达数次至十余次，大便多为稀水样便，还可能伴有腹痛、消瘦等表现，这是由于多种病原体如隐孢子虫等感染胃肠道，导致胃肠道吸收和消化功能紊乱；同时可能出现吞咽困难，这可能是食管念珠菌感染引起的，炎症导致食管黏膜受损，影响食物的通过。 神经系统：可出现头痛、癫痫发作、痴呆等症状。例如艾滋病相关的脑炎，会导致患者出现认知、行为和运动功能的障碍，表现为记忆力减退、智力下降、行动迟缓等；周围神经病变也较为常见，出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等。 皮肤黏膜：可能出现带状疱疹，皮疹沿神经走行分布，伴有明显疼痛；还可能出现口腔念珠菌感染，表现为口腔黏膜出现白色膜状物，不易擦拭，擦拭后可见潮红糜烂面；以及皮肤的Kaposi肉瘤，表现为皮肤出现紫红色或蓝紫色的斑疹、丘疹或结节等。 肿瘤相关症状：常见的有卡波西肉瘤，多见于皮肤，表现为皮肤出现多个结节状、斑块状病变；还可能出现非霍奇金淋巴瘤等，患者可能出现无痛性淋巴结肿大，尤其是颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结进行性肿大，同时可伴有发热、消瘦、盗汗等全身症状。 男性在感染艾滋病后的不同阶段症状有所不同，若有高危行为后出现上述相关症状，应及时进行艾滋病检测以明确诊断。同时，对于艾滋病患者，尤其是男性患者，在生活方式上要注意避免劳累，保持良好的营养状况，以维持机体的免疫力，并且要避免将病毒传播给他人，如正确使用安全套等。
2025-04-01 22:46:36 -
自身乙肝抗体是永久的吗
自身乙肝抗体并非永久，包括接种疫苗和感染康复产生的抗体存续时间有差异，受年龄、生活方式、病史等因素影响，儿童、老年人、免疫功能低下人群情况各有不同，需关注抗体滴度并依情况处理。 乙肝抗体主要包括乙肝表面抗体（抗-HBs）等。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，它的存在可以帮助人体抵御乙肝病毒的感染。一般来说，乙肝表面抗体的存在时间并不是绝对永久的。 通过接种乙肝疫苗产生的抗体：接种乙肝疫苗后产生的乙肝表面抗体滴度会随着时间逐渐下降。研究表明，接种乙肝疫苗后，抗体阳性率在接种后1年内约为95%，但随着时间推移，抗体滴度会下降。一般接种乙肝疫苗后，抗体可以维持数年到十数年不等。例如，有研究显示，接种乙肝疫苗后，约有30%-50%的人在10年后仍能检测到具有保护作用的乙肝表面抗体滴度（一般认为滴度≥10mIU/ml具有保护作用）。不过，也有部分人接种乙肝疫苗后产生的抗体可以维持更长时间，甚至终身。这与个体的免疫系统差异等因素有关。 感染乙肝病毒后康复产生的抗体：感染乙肝病毒后康复的人，体内产生的乙肝表面抗体也不是绝对永久存在的。部分人在感染乙肝病毒康复后，乙肝表面抗体可能会逐渐消失，但也有一些人可以长期存在乙肝表面抗体。例如，有研究发现，感染乙肝病毒康复后，约有一定比例的人乙肝表面抗体可以持续存在数年甚至更久，但随着时间推移，也存在消失的可能。 影响自身乙肝抗体存续时间的因素 年龄因素：婴幼儿时期免疫系统发育尚不完善，接种乙肝疫苗后产生的抗体可能相对更容易下降；而成年人免疫系统相对成熟稳定，接种乙肝疫苗后产生的抗体存续时间可能相对较长，但这也不是绝对的，只是相对而言。对于老年人，免疫系统功能逐渐衰退，自身乙肝抗体存续时间也可能会受到影响，抗体滴度下降可能会更快。 生活方式因素：长期酗酒的人，酒精会损害肝脏等器官，影响免疫系统功能，可能会加速乙肝抗体的消失；经常处于疲劳状态、压力过大的人，免疫系统功能会受到一定抑制，也可能影响乙肝抗体的存续时间。而健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，有助于维持良好的免疫系统功能，可能会有助于乙肝抗体存续时间的延长。 病史因素：如果有其他影响免疫系统的疾病，如自身免疫性疾病等，可能会干扰乙肝抗体的存续。例如，患有自身免疫性疾病的人，免疫系统处于异常状态，可能会影响乙肝抗体的产生和存续。 特殊人群的情况 儿童：儿童接种乙肝疫苗后，需要定期监测乙肝表面抗体滴度。如果抗体滴度下降到较低水平（如低于10mIU/ml），可能需要再次接种乙肝疫苗加强免疫。因为儿童免疫系统相对不稳定，乙肝抗体存续时间相对较短，通过定期监测和加强接种可以更好地维持对乙肝病毒的免疫力。 老年人：老年人要注意定期检查乙肝表面抗体滴度。由于老年人免疫系统功能衰退，乙肝抗体存续时间可能缩短，当抗体滴度不足时，应根据情况考虑是否再次接种乙肝疫苗，以维持对乙肝病毒的防御能力，降低感染乙肝病毒的风险。 免疫功能低下人群：如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群，他们的免疫系统功能严重受损，乙肝抗体存续时间会大大缩短，并且对乙肝疫苗的免疫应答也较差。这类人群需要更加密切地监测乙肝表面抗体情况，必要时可能需要特殊的免疫策略来维持对乙肝病毒的保护，但具体情况需要在医生的专业评估下进行处理。
2025-04-01 22:46:14 -
乙肝抗体是什么意思
乙肝抗体是人体针对乙肝病毒产生的保护性物质，包括乙肝表面抗体、乙肝E抗体、乙肝核心抗体等。乙肝表面抗体阳性表示机体对乙肝病毒有免疫力；乙肝E抗体阳性通常提示病毒复制相对静止、传染性较低；乙肝核心抗体分IgM和IgG，IgM阳性多为乙肝急性期，IgG阳性多表示既往感染过乙肝病毒，不同年龄段人群及有乙肝病史者的乙肝抗体情况各有不同意义。 乙肝表面抗体 含义：它是一种保护性抗体，当人体感染乙肝病毒后或者接种乙肝疫苗后，免疫系统会产生乙肝表面抗体。如果乙肝表面抗体阳性，说明机体对乙肝病毒具有免疫力，能够抵御乙肝病毒的侵袭。一般乙肝表面抗体滴度越高，对乙肝病毒的抵抗力越强。例如，接种乙肝疫苗成功后，大多会产生乙肝表面抗体，可有效预防乙肝病毒感染。 年龄因素影响：不同年龄段人群接种乙肝疫苗后产生乙肝表面抗体的情况有所不同。新生儿接种乙肝疫苗后，部分婴儿可能抗体产生较晚或滴度较低，需要按照程序完成全程接种并进行抗体检测；儿童和成年人接种乙肝疫苗后，大多能较好地产生乙肝表面抗体，但抗体水平和维持时间可能因个体差异有所不同。 生活方式影响：健康的生活方式有助于维持免疫系统功能，从而影响乙肝表面抗体的状态。例如，长期酗酒、熬夜等不良生活方式可能影响免疫系统功能，导致乙肝表面抗体产生不足或滴度下降加快。 乙肝E抗体 含义：乙肝E抗体阳性通常表示乙肝病毒的复制处于相对静止状态，传染性较低。但需要结合乙肝表面抗原、乙肝核心抗体等其他指标综合判断病情。如果乙肝E抗体阳性，同时乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，即俗称的乙肝小三阳，此时病毒复制可能不活跃，但仍需要进一步评估肝脏功能等情况。 年龄因素影响：不同年龄阶段人群出现乙肝E抗体阳性的原因可能不同。儿童时期出现乙肝E抗体阳性，可能是感染乙肝病毒后处于恢复期；成年人出现乙肝E抗体阳性，可能是感染乙肝病毒后的自然转归，也可能是慢性乙肝感染过程中的表现，不同年龄阶段的进一步处理和监测重点有所差异。 病史影响：有乙肝病史的人群，乙肝E抗体阳性的意义需要结合既往乙肝病情、治疗情况等综合分析。例如，既往有慢性乙肝病史的患者出现乙肝E抗体阳性，需要关注病毒载量、肝脏炎症等情况，以确定是否需要进一步治疗。 乙肝核心抗体 含义：乙肝核心抗体分为乙肝核心抗体IgM和乙肝核心抗体IgG。乙肝核心抗体IgM阳性通常提示乙肝病毒处于复制活跃期，多见于乙肝急性期；乙肝核心抗体IgG阳性表示既往感染过乙肝病毒，只要曾经感染过乙肝病毒，无论病毒是否被清除，乙肝核心抗体IgG一般会长期存在。 年龄因素影响：新生儿如果乙肝核心抗体IgM阳性，需要考虑母婴传播的可能，进一步检查乙肝病毒载量等；儿童和成年人乙肝核心抗体IgG阳性，需要结合乙肝表面抗原等指标判断既往感染情况以及目前是否需要进一步处理，不同年龄阶段对于乙肝核心抗体阳性的处理和随访重点不同。 病史影响：有过乙肝病毒感染史的人群，乙肝核心抗体的情况对于了解既往感染过程和目前身体状态有重要意义。例如，既往有过乙肝感染但已经康复的人群，乙肝核心抗体IgG阳性，而乙肝表面抗体阳性，说明已经恢复且有免疫力；如果乙肝核心抗体IgG阳性，同时乙肝表面抗原阴性，乙肝表面抗体阴性，则表示既往感染过乙肝病毒现已康复。
2025-04-01 22:46:02 -
拍胸部CT能查出肺结核吗
拍胸部CT能查出肺结核，其有发现病变细节、助早期诊断等优势，对不同类型肺结核有相应诊断表现，特殊人群如儿童、孕妇、老年人进行胸部CT查肺结核时有不同注意事项。 一、胸部CT在肺结核诊断中的优势 1.发现病变细节 胸部CT可以清晰地显示肺部细微的病变结构。对于肺结核病灶的形态、大小、位置等能够更精准地呈现。例如，能够发现肺部较小的结节状、斑片状阴影，这些阴影可能是肺结核的早期病灶表现。通过CT的高分辨率，可以观察到病灶内是否有空洞形成，以及空洞的大小、形态等，而这些对于肺结核的诊断和病情评估具有重要意义。 它能更好地显示肺部病变与周围组织的关系。比如，是否累及胸膜、纵隔等部位，有助于判断肺结核的严重程度以及是否存在播散等情况。 2.有助于早期诊断 在肺结核的早期，胸部X线可能难以发现一些细微的病变，而胸部CT能够更早地检测到肺部的异常改变。对于一些临床表现不典型，但高度怀疑肺结核的患者，胸部CT可以提供更有力的诊断依据。例如，当患者有低热、咳嗽等非特异性症状，胸部X线检查无明显异常时，胸部CT可能发现肺部的早期结核病灶，从而帮助医生及时做出诊断并进行相应的治疗。 二、胸部CT对于不同类型肺结核的诊断表现 1.原发性肺结核 胸部CT可显示原发病灶、淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结组成的哑铃状阴影。原发病灶多表现为肺内的片状或结节状阴影，淋巴管炎表现为从原发病灶向肺门走行的条索状阴影，肺门淋巴结肿大则表现为肺门区域的肿块影等。 2.血行播散型肺结核 急性血行播散型肺结核在胸部CT上可表现为两肺弥漫性分布的粟粒状阴影，大小、密度、分布较为均匀。亚急性或慢性血行播散型肺结核则表现为两肺上中部较多的大小不等、密度不同、分布不均的结节状阴影。 3.继发性肺结核 常见的继发性肺结核包括浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核等。浸润性肺结核在CT上多表现为肺尖或锁骨下区的片状、斑片状阴影，可伴有空洞形成。纤维空洞性肺结核则表现为肺内的厚壁空洞，周围伴有广泛的纤维条索状阴影和支气管播散病灶等。 三、特殊人群拍胸部CT查肺结核的注意事项 1.儿童 儿童进行胸部CT检查时，需要严格控制辐射剂量。因为儿童处于生长发育阶段，对辐射较为敏感。在进行检查前，要向患儿家属充分解释检查的必要性和辐射风险，在确保病情需要的情况下进行检查。同时，要尽量固定儿童的体位，以保证CT扫描的图像质量，从而准确判断是否患有肺结核。 2.孕妇 孕妇进行胸部CT检查需要谨慎权衡利弊。胸部CT的辐射可能会对胎儿造成一定的影响，如增加胎儿畸形、发育不良等风险。如果孕妇高度怀疑患有肺结核，需要进行胸部CT检查时，要采取必要的辐射防护措施，如用铅衣覆盖腹部等敏感部位，最大程度减少辐射对胎儿的影响，然后由专业医生根据孕妇的具体情况判断是否进行检查以及检查的必要性。 3.老年人 老年人进行胸部CT检查相对较为安全，但要注意老年人可能存在的基础疾病情况。例如，老年人可能合并有心血管疾病等，在进行CT检查过程中，要密切观察老年人的生命体征变化。同时，对于老年人肺结核的诊断，除了依靠胸部CT表现外，还需要结合其临床症状、实验室检查等综合判断，因为老年人的临床表现可能不典型，容易被基础疾病所掩盖。
2025-04-01 22:45:07
