叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 打新冠疫苗有什么不良反应

    打新冠疫苗的不良反应总体轻微且短暂,常见于接种后24小时内,主要分为局部反应、全身反应、异常反应及罕见严重反应四类。一、局部反应:接种部位可能出现疼痛、红肿、硬结,多数在1-2天内自行缓解。糖尿病患者因免疫调节复杂,局部反应可能延迟1-2天,需注意清洁与观察。二、全身反应:发热(多为低热,37.3~38℃)、乏力、头痛、肌肉酸痛等,通常持续1~2天。老年人代谢较慢,发热持续时间可能延长至3天,建议适当补充水分并监测体温。三、异常反应:包括过敏反应(皮疹、呼吸困难)、晕厥等,发生率极低(约百万分之一)。过敏体质者需提前告知医生,接种后留观30分钟。四、罕见严重反应:如吉兰-巴雷综合征,全球发生率约百万分之0.5,多发生于接种后1~2周。有神经系统病史者需谨慎评估,出现肢体无力等症状应立即就医。特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性建议咨询医生后接种;12岁以下儿童不良反应发生率低于成人,需在监护人陪同下完成接种。

    2026-08-25 19:08:05
  • 新型冠状病毒用什么药可以治好

    新型冠状病毒感染的治疗药物目前尚无特效抗病毒药物可彻底治愈新型冠状病毒感染,治疗以缓解症状、预防并发症为主。早期(发病5天内)可考虑使用小分子抗病毒药物,适用于有进展为重症高风险因素的患者,如老年人、有基础疾病者等。1.抗病毒药物适用于高风险人群,如老年人、合并基础疾病者,发病5天内使用效果更佳,需在医生指导下选择。2.对症治疗药物发热、头痛可选用解热镇痛药;咳嗽、咳痰可选用止咳祛痰药;鼻塞流涕可选用缓解症状的药物,需根据具体症状选择。3.支持治疗保证充足水分摄入,维持电解质平衡,必要时给予营养支持,如静脉补液、营养制剂等。4.特殊人群注意事项儿童:避免使用成人药物,优先物理降温,症状严重需就医。孕妇:需在医生指导下用药,避免自行服用药物。老年人:密切监测基础疾病变化,优先选择对基础疾病影响小的药物。5.预防措施接种疫苗可降低重症风险,日常做好个人防护,勤洗手、戴口罩,减少聚集。

    2026-08-25 19:07:59
  • 肝功损害的诊断标准

    肝功损害的诊断标准主要依据肝功能指标异常(如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆红素等)、影像学检查及病史综合判断,病程超过6个月为慢性,否则为急性。急性肝功损害:常见于药物性肝损伤、急性病毒性肝炎等,ALT/AST常显著升高(通常>3倍正常值上限),胆红素可轻中度升高,凝血功能多正常,病程较短(<6个月)。慢性肝功损害:由慢性肝病(如乙肝、丙肝、脂肪肝)或长期肝毒性物质暴露引起,ALT/AST多轻中度升高(<3倍正常值上限),胆红素、白蛋白等指标逐渐异常,伴肝纤维化或肝硬化风险,病程持续6个月以上。特殊人群注意事项:老年人因代谢能力下降,需更密切监测指标;孕妇需警惕妊娠相关肝损伤(如妊娠期脂肪肝),避免自行用药;儿童用药需严格按体重计算剂量,优先选择安全性高的药物,避免肝毒性药物。干预建议:优先通过戒酒、控制体重、停用肝毒性药物等非药物方式改善;必要时在专科医生指导下使用保肝药物,避免盲目用药加重肝负担。

    2026-08-25 19:06:48
  • 骨结核的临床诊断有哪些

    骨结核的临床诊断需结合病史、症状、影像学及实验室检查综合判断,关键指标包括结核菌素试验、血沉、C反应蛋白及影像学特征。1.病史与症状:需询问结核接触史、既往结核病史,关注低热、盗汗、乏力、局部疼痛、肿胀等症状,儿童可能表现为关节活动受限或跛行。2.影像学检查:X线片可显示骨质破坏、关节间隙狭窄;MRI是早期诊断金标准,能清晰显示骨髓水肿、脓肿及软组织受累情况;CT可辅助观察死骨、钙化灶及椎管内病变。3.实验室检测:血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)升高提示炎症活动;结核菌素试验(PPD)或γ-干扰素释放试验(IGRA)阳性支持结核感染;脓液或组织病理检查发现抗酸杆菌或肉芽肿可确诊。4.鉴别诊断:需与化脓性关节炎、类风湿关节炎、骨肉瘤等鉴别,结合症状演变及检查结果综合判断,避免误诊。特殊人群提示:儿童患者需警惕脊柱结核导致的发育异常,老年患者需关注合并糖尿病等基础病对治疗的影响,孕妇患者应权衡药物对胎儿的影响,优先选择对母婴安全的检查方式。

    2026-08-25 19:06:43
  • 新型冠状病毒感染后潜伏期有几天

    新型冠状病毒感染后潜伏期通常为1~14天,多数情况下为3~7天。普通人群:潜伏期内多数无明显症状,但病毒在体内已开始复制,具有潜在传染性。随着潜伏期结束,可能出现发热、干咳、乏力等典型症状,部分人症状轻微或无症状。老年人:由于免疫功能相对较弱,潜伏期可能略长,且感染后发展为重症的风险较高,需密切关注身体状况,避免去人群密集场所。儿童:潜伏期一般与成人相近,但部分儿童可能表现为无症状感染,或仅出现发热、呕吐等非典型症状。家长需做好日常防护,如勤洗手、戴口罩。有基础疾病人群:如患有高血压、糖尿病等,潜伏期可能未受影响,但一旦感染,基础疾病可能加重,建议提前咨询医生,做好防护和应急预案。免疫力低下人群:如接受放化疗、服用免疫抑制剂者,潜伏期可能延长,感染后需及时就医,避免病情恶化。无论是否处于潜伏期,做好个人防护(如戴口罩、勤洗手、保持社交距离)是预防感染的关键。若出现疑似症状,要及时就医并告知接触史。

    2026-08-25 19:05:40
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