叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 有点头晕这个是艾滋感染的前兆吗

    头晕并非艾滋病感染的典型前兆,其症状缺乏特异性,更多与其他常见因素相关。 艾滋病急性期症状特点 艾滋病感染急性期(通常在感染后2-4周)可能出现非特异性症状,但头晕并非典型表现。该期核心症状为持续发热、咽痛、颈部/腋下淋巴结肿大、皮疹、肌肉关节痛等,头晕发生率低且无诊断指向性,多数症状持续1-3周后自行缓解。 头晕的常见非特异性原因 头晕是临床常见非特异性症状,可由睡眠不足、精神压力、颈椎病、缺铁性贫血、高血压/低血压、感冒等多种因素引起。若仅头晕而无其他伴随症状,多为普通生理反应,与艾滋病无直接关联。 科学诊断方法 艾滋病诊断需通过实验室检测确认,不可依赖症状判断。建议在高危行为后4周(抗体初步产生)至12周(抗体完全产生)进行HIV抗体检测,或通过抗原抗体联合检测(窗口期2-4周)、核酸检测(窗口期1-2周)明确结果,以疾控中心或正规医疗机构检测为准。 高危人群注意事项 高危行为后出现头晕,避免因焦虑加重不适。焦虑情绪可能诱发或加重头晕等躯体症状,建议在窗口期后(12周内)完成检测,遵循疾控中心指导流程,避免自行用药或过度检查,减少不必要的心理负担。 处理建议与就医指征 普通头晕可通过休息、补水、规律作息缓解。若头晕持续超过1周、频繁发作或伴随发热、体重下降、淋巴结肿大等症状,应及时就医排查贫血、感染等其他疾病,而非自行归因艾滋病,避免延误其他健康问题的诊治。

    2026-01-05 11:43:48
  • 乙肝的症状都有什么

    乙肝常见症状多样,多数起病隐匿,典型表现包括乏力、食欲减退、黄疸、肝区不适等,不同阶段症状差异显著,早期症状易被忽视。 全身症状:慢性乙肝患者常感持续乏力、易疲劳,休息后难以缓解;部分患者伴低热(<38℃)、头晕、肌肉酸痛,严重时出现体重下降。这与肝脏合成功能下降、能量代谢异常相关,是早期非特异性症状。规范抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦等)可改善症状,需遵医嘱用药。 消化道症状:食欲明显减退、厌油腻食物,伴恶心、呕吐;右上腹或上腹胀满不适,部分患者出现腹泻或便秘。多因肝功能受损影响胆汁分泌与消化酶活性,需与胃炎、胆囊炎等鉴别。 黄疸表现:肝功能受损致胆红素代谢障碍时,出现皮肤、巩膜黄染,伴尿色加深(呈茶色尿),粪便颜色变浅(陶土色)。黄疸程度与肝功能损害正相关,是临床诊断乙肝活动期的重要依据,急性乙肝患者黄疸期症状更突出,需及时就医。 肝区不适:右上腹隐痛、胀痛或持续性隐痛,按压肝区有轻微叩击痛。多因肝脏肿大或肝包膜受炎症刺激,慢性乙肝活动期症状更明显,需结合肝功能与影像学检查鉴别。 特殊人群特点:儿童乙肝症状常隐匿,多表现为生长发育迟缓;成人慢性乙肝起病缓,症状易被忽视;老年患者症状不典型,可能以乏力、食欲差为主;免疫力低下者(如HIV感染者)易进展为重型肝炎,症状更重。 乙肝早期症状常不典型,建议定期体检(肝功能、乙肝五项等),出现上述症状及时就医,避免延误治疗。

    2026-01-05 11:42:00
  • 肝区疼痛是乙肝吗

    肝区疼痛是乙肝的可能症状之一,但并非特异性指标,需结合其他检查综合判断。 乙肝引发的肝区疼痛特点:乙肝病毒感染导致肝脏炎症时,肝细胞肿胀可牵拉肝包膜,引起隐痛、胀痛或钝痛,多位于右上腹,可伴乏力、食欲减退、黄疸等。诊断需结合乙肝五项(如HBsAg阳性)、病毒DNA定量及肝功能检查。 其他常见病因:①非病毒性肝病:脂肪肝(尤其合并肥胖、血脂异常者)可致右上腹隐痛,常与饮食过量相关;酒精肝则因长期饮酒损伤肝细胞,疼痛多为持续性。②胆道疾病:胆囊炎、胆结石发作时,疼痛可放射至右肩,常因进食油腻食物诱发,伴恶心、发热。③肝脏占位:肝囊肿多无症状,巨大囊肿或肝癌(尤其中晚期)可出现持续性胀痛或剧痛,需超声/CT鉴别。 特殊人群注意事项:孕妇因子宫增大压迫肝脏、激素变化,疼痛可能更明显,需警惕乙肝活动;老年乙肝患者症状常隐匿,疼痛不典型易延误诊断;乙肝携带者若出现疼痛,可能提示病毒复制活跃,需排查病情进展。 需及时就医的情况:疼痛持续超2周未缓解、伴皮肤巩膜发黄、尿色加深(黄疸)、呕血黑便(消化道出血)、乙肝标志物阳性者,应尽快检查肝功能、乙肝病毒标志物、腹部超声,必要时行CT/MRI。 日常预防与管理:乙肝预防以接种疫苗为主,避免共用针具、不洁注射;脂肪肝需控制热量摄入、规律运动;胆囊炎/胆结石需低脂饮食,忌暴饮暴食;无论何种原因,均需避免熬夜、过度劳累及滥用肝毒性药物。

    2026-01-05 11:40:51
  • 乙肝小三阳是什么意思会传染吗

    乙肝小三阳是乙肝五项检查中HBsAg(表面抗原)、抗-HBe(e抗体)、抗-HBc(核心抗体)三项阳性的临床状态,通常提示病毒复制相对稳定,具有传染性但传播风险低于乙肝大三阳。 乙肝五项中,HBsAg阳性表明感染乙肝病毒,抗-HBe阳性提示病毒复制可能减弱,抗-HBc阳性是病毒感染的标志。三项阳性即“小三阳”,其病毒载量通常低于大三阳,病毒复制相对不活跃,但仍可能通过血液、体液传播。 小三阳具有传染性,传播途径以血液(如共用注射器、输血)、母婴(孕期感染)、性接触为主,日常共餐、握手等不会传播。需避免共用牙刷、剃须刀等可能导致血液暴露的物品,性伴侣建议接种乙肝疫苗,降低感染风险。 小三阳分为“乙肝病毒携带者”和“慢性乙型肝炎患者”:前者肝功能正常、无肝损伤表现,仅需定期复查;后者肝功能异常、肝损伤明显,需警惕肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,应定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学。 特殊人群需加强关注:孕妇应在孕7-9个月接种乙肝免疫球蛋白,新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白及疫苗;医护人员等职业暴露后需立即处理,必要时注射免疫球蛋白;合并丙肝、脂肪肝等肝病者需更密切监测,避免叠加肝损伤。 无症状携带者无需抗病毒治疗,定期复查即可;肝功能异常者需在医生指导下考虑恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物及保肝治疗;生活中需戒酒、避免肝毒性药物、规律作息,降低肝脏负担。

    2026-01-05 11:39:35
  • 请问专家艾滋病毒感染初期症状是什么呢

    HIV感染初期(急性期)症状多表现为类似流感的非特异性症状,如发热、咽痛、淋巴结肿大等,多数持续1-3周后自行缓解,无法仅凭症状确诊,需通过检测明确。 发热与全身不适 病毒血症引发低热至中度发热(38℃左右),伴乏力、肌肉酸痛、盗汗,持续1-2周,症状短暂易被误认为普通感冒,需结合检测判断。 无痛性淋巴结肿大 颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大,质地较硬、可活动、无疼痛,持续数周,是免疫系统对病毒的反应,需排除结核、淋巴瘤等疾病。 呼吸道症状 咽痛、咽部充血、扁桃体肿大,可伴轻微咳嗽、声音嘶哑,类似上呼吸道感染,症状与HIV感染的免疫激活相关,对症治疗后缓解但需警惕。 皮疹表现 躯干、面部出现散在红色斑丘疹,少数伴瘙痒,无脱屑或水疱,持续1-2周自行消退,形态无特异性,需与药疹、玫瑰糠疹等鉴别。 消化道及全身症状 部分患者出现恶心、呕吐、腹泻、关节痛,少数伴头痛、头晕,症状短暂且非特异性,不能作为确诊依据。 特殊人群注意事项:孕妇感染HIV后症状可能不典型,易延误诊断;老年及免疫功能低下者症状轻但病毒清除能力弱,进展风险高,建议高危行为后4周开始检测,6个月复查,早期干预可改善预后。 药物提示:急性期无需常规抗病毒治疗,症状严重时可对症使用退热(对乙酰氨基酚)、止痛药物,抗病毒药物(如奈韦拉平)需遵医嘱规范使用,切勿自行用药。

    2026-01-05 11:38:41
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