叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 感染艾滋病时身体会有什么症状

    感染艾滋病病毒后部分感染者2-4周左右进入急性期有发热咽痛等无特异性症状持续1-3周可缓解,无症状期持续时间差异大病毒持续复制免疫系统受损缓慢多数无明显自觉症状,艾滋病期为终末期有全身症状、机会性感染(如肺孢子菌肺炎、念珠菌感染、弓形虫脑病等)、肿瘤相关(如卡波西肉瘤等),儿童感染症状不典型进展快,女性易有妇科机会性感染且可母婴传播,有高危暴露史者出现可疑症状需及时检测。 一、急性期症状 感染艾滋病病毒后2-4周左右,部分感染者会进入急性期。此阶段主要因病毒血症及免疫系统急性损伤引发症状。一般表现为发热,体温多在38℃左右,可伴有咽痛、盗汗、呕吐、腹泻等,还可能出现皮疹、关节痛、淋巴结肿大等,这些症状通常持续1-3周可自行缓解。此期症状无特异性,易被忽视。 二、无症状期症状 无症状期持续时间差异较大,一般为6-8年。此期病毒在体内持续复制,但免疫系统受损相对缓慢,多数感染者无明显的自觉症状,看似健康,但体内病毒仍在破坏免疫系统,CD4T淋巴细胞计数逐渐下降。 三、艾滋病期症状 此期是感染的终末期,免疫系统严重受损,机体抵抗力极度低下,会出现各种机会性感染和肿瘤。 (一)全身症状 持续发热,体温可超过38℃,伴有盗汗、腹泻,体重在6个月内减轻10%以上,还可能有乏力等表现。 (二)机会性感染相关症状 1.肺孢子菌肺炎:较为常见,表现为咳嗽、呼吸困难,症状逐渐加重,可伴有发热。 2.念珠菌感染:如念珠菌食管炎,出现吞咽疼痛;口腔念珠菌感染时口腔黏膜可见白色膜状物。 3.弓形虫脑病:可出现头痛、意识障碍、癫痫发作等神经系统症状。 (三)肿瘤相关症状 常见卡波西肉瘤,皮肤会出现紫红色或深蓝色结节、斑块,可累及口腔、胃肠道等部位;还可能出现其他恶性肿瘤,如非霍奇金淋巴瘤等,表现为无痛性淋巴结肿大、发热、消瘦等。 特殊人群特点 儿童 儿童感染艾滋病后症状往往不典型,可能出现生长发育迟缓、反复发生肺炎等机会性感染,易合并先天畸形等情况,因儿童免疫系统发育不完善,感染后病情进展相对较快。 女性 女性感染艾滋病后可能更易出现妇科相关机会性感染,如外阴阴道假丝酵母菌病反复发作等,且在妊娠、分娩及哺乳期可能将病毒传给胎儿或婴儿。 有高危暴露史人群 有不安全性行为、共用注射器等高危暴露史者,若出现上述任何可疑症状,应高度警惕艾滋病感染可能,需及时进行艾滋病相关检测。

    2025-04-01 22:22:04
  • 乙肝能好吗

    乙肝目前尚不能完全治愈,但规范治疗可有效控制病情,常用抗病毒药物如恩替卡韦等可抑制病毒复制、延缓进展,治疗需长期甚至终身,不同人群有其特点,儿童、成年及特殊病史患者治疗各有考量,患者积极配合长期管理可提高生活质量、减少不良预后。 一、乙肝的治愈情况 乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。目前慢性乙型肝炎尚不能完全治愈,但通过规范治疗可以有效控制病情,部分患者可实现临床治愈等较好的治疗效果。 二、治疗方式及效果 1.抗病毒治疗 对于符合抗病毒指征的乙肝患者,常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等。长期规范服用抗病毒药物可以抑制乙肝病毒的复制,延缓疾病进展,降低肝硬化、肝癌等严重并发症的发生风险。多项临床研究显示,经过规范抗病毒治疗,大部分患者的病毒载量可得到有效抑制,肝功能逐渐恢复正常,病情处于稳定状态。 但需要注意的是,抗病毒治疗通常需要长期甚至终身服药,停药需要严格遵循医生的指导,随意停药可能导致病情反弹。 2.免疫调节治疗等其他治疗 还有一些辅助的免疫调节等治疗手段,但主要还是以抗病毒治疗为核心。免疫调节治疗可以在一定程度上帮助机体增强免疫清除病毒的能力,但单独使用效果有限,多与抗病毒治疗联合应用。 三、不同人群的特点及应对 1.儿童患者 儿童感染乙肝后,如果是免疫耐受期的婴幼儿,可能暂时不需要立即抗病毒治疗,但需要密切监测病情变化。因为儿童处于生长发育阶段,在选择治疗方案时要充分考虑药物对其生长发育的影响,严格遵循儿科用药的安全原则,优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式,并密切监测肝功能、乙肝病毒标志物等指标。 2.成年患者 成年乙肝患者在治疗过程中需要注意生活方式的调整,如避免饮酒、保证充足的睡眠、合理饮食等,这些都有助于病情的控制。同时要定期复查,包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、腹部超声等检查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。 3.特殊病史患者 对于有其他基础疾病的乙肝患者,如合并糖尿病、高血压等,在治疗乙肝时需要综合考虑基础疾病的情况。例如,使用某些抗病毒药物时需要评估对基础疾病的影响,在控制乙肝病情的同时,也要保障基础疾病的稳定控制,避免药物之间的相互作用产生不良影响。 总之,乙肝虽然目前尚不能完全根治,但通过规范的治疗可以很好地控制病情,患者应积极配合医生进行长期的管理,以提高生活质量,减少疾病的不良预后。

    2025-04-01 22:21:59
  • 艾滋病患者可以和家人长期一起生活吗

    艾滋病患者可与家人长期一起生活,因其主要通过性接触、血液和母婴传播,日常一般接触不传播,家庭中需避免血液暴露风险,母婴传播可通过规范措施降低风险;家人要鼓励患者规范治疗、定期复诊,给予心理支持,儿童患者需注意营养、检查治疗与防护,成年患者要协助维持健康生活方式、避免危险行为,采取正确预防、医疗及心理支持等照料可保障家庭正常与病情良好控制。 一、传播途径及预防措施 艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。在家庭生活中,一般的日常接触,如共同居住、共用餐具、握手、拥抱等不会传播艾滋病。但要注意避免血液暴露相关的风险,比如家人之间不共用牙刷、剃须刀等可能导致出血的个人物品。对于母婴传播,感染艾滋病的母亲在孕期、分娩期和哺乳期采取规范的抗病毒治疗等措施,可以大大降低婴儿感染的风险。 二、医疗管理与家人支持 1.规范治疗:艾滋病患者接受规范的抗逆转录病毒治疗后,体内病毒载量可显著降低,当病毒载量降至检测下限后,性传播风险极低。家人应鼓励患者坚持规范治疗,定期陪同患者进行复诊,监测病情和药物不良反应等情况。 2.心理支持:艾滋病患者往往面临较大的心理压力,家人要给予充分的心理支持,帮助患者树立积极面对疾病的信心,让患者感受到家庭的温暖和支持,这有助于患者保持良好的心理状态,更有利于病情的控制。例如,家人可以和患者一起参加一些关于艾滋病患者心理调适的活动或课程等。 三、不同人群的具体情况 1.儿童艾滋病患者:儿童感染艾滋病多为母婴传播所致,家人在照顾儿童患者时,要特别注意儿童的营养支持,保证儿童获得足够的营养以促进生长发育。同时,要按照医生的要求按时带儿童进行相关检查和治疗,密切关注儿童的生长发育指标等情况。并且要避免让儿童接触可能导致外伤出血等危险的场景,做好日常防护。 2.成年艾滋病患者:成年患者的家人要协助患者维持健康的生活方式,鼓励患者适当运动,如根据身体状况进行散步、慢跑等适度运动,运动有助于提高身体免疫力。在饮食方面,要保证患者摄入均衡的营养,多吃富含蛋白质、维生素等的食物。同时,要避免患者因为疾病产生自卑、焦虑等不良情绪而出现一些危险的行为,如不安全性行为等。 总之,艾滋病患者可以和家人长期一起生活,只要采取正确的预防措施、给予患者医疗和心理支持,并根据不同人群的特点进行相应的照料,就能保障家庭生活的正常进行以及患者病情的良好控制。

    2025-04-01 22:21:50
  • 拔罐会传染上艾滋病吗

    艾滋病病毒对外界抵抗力弱,主要通过性接触、血液和母婴传播,拔罐感染艾滋病在正规医疗机构规范操作下一般无风险,非正规场所不规范操作有潜在低风险,应选择正规医疗机构并确认器具消毒情况,儿童和特殊病史人群拔罐更需谨慎确保器具安全。 一、艾滋病病毒的存活与传播特点 艾滋病病毒(HIV)对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后在外界环境中存活时间较短。一般来说,在干燥环境中HIV很快就会失去活性。HIV主要通过性接触、血液传播和母婴传播这三种途径传播。 二、拔罐过程中感染艾滋病的可能性分析 (一)正规医疗机构规范操作下的情况 在正规的医疗机构中,拔罐所使用的器械如果是经过严格消毒处理的一次性器具,那么就不会有感染艾滋病的风险。因为严格的消毒能够杀灭可能存在的HIV等病原体。对于非一次性的拔罐器具,也会经过规范的高温高压等有效消毒方式进行处理,以确保安全,这种情况下不会传染艾滋病。 (二)非正规场所不规范操作的风险 如果是在一些不正规的场所,使用了被HIV污染且未经过有效消毒的拔罐器具,就存在感染艾滋病的可能。例如,之前使用过拔罐器具的人是艾滋病病毒携带者,而该器具没有经过彻底消毒,下一个使用的人就有可能通过破损的皮肤(拔罐可能造成的微小破损)接触到艾滋病病毒而被感染。但这种情况发生的概率非常低,因为HIV在外界环境中存活能力有限,且不正规场所往往卫生条件难以保障,但从理论上来说存在这种潜在风险。 三、预防拔罐感染艾滋病的措施 (一)选择正规医疗机构 前往正规的医院、诊所等医疗机构进行拔罐治疗,这些机构有严格的消毒灭菌制度,能够保障拔罐器具的安全,降低感染风险。 (二)确认器具消毒情况 在拔罐前可以询问医护人员拔罐器具的消毒情况,确保使用的是经过有效消毒处理的器具。如果是自己在家拔罐,要使用经过严格消毒的器具,并且避免与他人共用拔罐器具。 四、不同人群的特殊考虑 (一)儿童群体 儿童的皮肤相对娇嫩,在拔罐时更应确保器具的绝对安全。家长应选择正规的医疗场所带儿童进行拔罐,并且密切关注拔罐过程中的卫生情况,因为儿童免疫力相对较低,一旦感染疾病后果可能更严重。 (二)特殊病史人群 对于本身有皮肤破损性疾病或者免疫力低下等特殊病史的人群,在拔罐时要更加谨慎。这类人群更容易受到病原体的侵袭,所以更要确保拔罐器具的严格消毒,避免因拔罐而引发感染等不良后果。

    2025-04-01 22:21:23
  • 女性得艾滋病的前兆有哪些

    女性艾滋病有不同阶段前兆,急性期在感染后2-4周左右有发热、咽痛、盗汗、胃肠道症状等;无症状期可持续数年,部分有持续淋巴结肿大;艾滋病期免疫系统严重破坏时出现反复发热、持续腹泻消瘦、口腔白色念珠菌感染、皮肤皮疹等,有高危行为后出现相关表现需怀疑感染,要及时检查,日常应避免高危行为,已感染要尽早抗病毒治疗。 一、急性期前兆 女性感染艾滋病急性期通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分女性会出现发热症状,体温多在38℃左右,可持续1-3周,这是因为HIV病毒在体内大量复制,刺激免疫系统引起炎症反应;还可能出现咽痛,类似普通感冒的咽喉疼痛症状;同时伴有盗汗,即夜间睡眠时不自觉出汗;还可能有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,这些症状一般较为轻微,持续1-3周后可自行缓解。这是由于HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所导致的。 二、无症状期前兆 此期可持续数年,一般没有明显的特异性前兆表现,部分女性可能会有持续的淋巴结肿大,主要是颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结,淋巴结直径多在1厘米以上,质地可活动,无疼痛或压痛,这是因为HIV持续在体内复制,刺激淋巴细胞增生导致淋巴结肿大。此期女性的免疫系统在与HIV进行抗争,虽然没有明显的不适,但病毒仍在不断破坏免疫系统。 三、艾滋病期前兆 当免疫系统受到严重破坏,CD4+T淋巴细胞计数明显下降时,女性会出现各种机会性感染和肿瘤的相关前兆表现。例如,可能反复出现持续的发热,体温可高于38.5℃,持续时间较长;还会有持续的腹泻,每天腹泻次数可达3次以上,持续1个月以上,伴有消瘦,体重在3个月内可下降10%以上;口腔可能出现白色念珠菌感染,表现为口腔黏膜出现白色的斑膜,不易擦拭掉;皮肤也可能出现各种皮疹,如带状疱疹、单纯疱疹反复发作,皮肤出现卡波西肉瘤时可表现为皮肤出现紫红色或深蓝色的结节或斑块等。这是因为免疫系统功能严重受损,无法抵御各种病原体的侵袭以及无法有效监视肿瘤细胞。 女性若有高危行为(如无保护的性行为、共用注射器等)后出现上述相关表现,应高度怀疑艾滋病感染,需及时前往正规医疗机构进行HIV抗体检测等相关检查以明确诊断。同时,女性在日常生活中应保持健康的生活方式,避免高危行为,以降低感染艾滋病的风险。如果已经感染艾滋病,应尽早到正规医院接受抗病毒治疗,以控制病情进展,提高生活质量。

    2025-04-01 22:20:46
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