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擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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艾滋病的十种自我检查方法
艾滋病目前无准确自我检查法确诊,可通过身体症状观察初步警觉,如持续发热、体重下降、慢性腹泻、淋巴结肿大及皮肤黏膜表现如皮疹、口腔黏膜病变等,这些表现非艾滋病特有,有高危行为后应及时到正规医疗机构进行艾滋病特异性检测如抗体、核酸检测等明确是否感染,抗体检测高危后2-4周始现阳性3个月后阴性基本排除,核酸检测可更早发现。 一、身体症状观察 1.持续发热:艾滋病急性期可能出现持续1-3周的发热,体温多在38℃左右,可伴有盗汗等症状,不同年龄人群发热表现可能相似,但儿童可能因体温调节中枢不完善,发热表现可能更易波动。对于有高危行为后出现此类发热情况需警惕。 2.体重下降:在未刻意减肥的情况下,3-6个月内体重减轻10%以上,不同生活方式人群若出现此情况需关注,比如本身生活方式健康但突然体重下降明显要考虑是否与艾滋病相关。 3.慢性腹泻:反复出现腹泻,每天数次,持续一个月以上,不同年龄人群腹泻表现可能不同,儿童腹泻可能伴有呕吐等情况,若有高危行为后出现此类慢性腹泻要重视。 4.淋巴结肿大:全身多处淋巴结肿大,如颈部、腋窝、腹股沟淋巴结等,直径在1cm以上,质地较硬,可活动,无疼痛,不同年龄人群淋巴结位置及表现可能因个体差异有一定不同,比如儿童淋巴结相对更易触及,但肿大情况需结合其他表现判断。 二、皮肤黏膜表现观察 1.皮疹:出现多种形态的皮疹,如红斑疹、丘疹、荨麻疹等,可分布于全身各处,不同年龄人群皮疹表现可能有差异,儿童皮疹可能更易出现在面部等部位,若有高危行为后出现异常皮疹需留意。 2.口腔黏膜病变:出现口腔念珠菌感染,表现为口腔黏膜上有白色膜状物,不易擦拭掉,不同年龄人群口腔黏膜情况不同,儿童口腔念珠菌感染可能与自身免疫等多种因素有关,有高危行为后出现此类口腔病变需警惕。 需要注意的是,这些表现都不是艾滋病特有的,很多其他疾病也可能引起类似症状。如果有过高危行为(如无保护性行为、共用注射器等),怀疑可能感染艾滋病,应及时到正规医疗机构进行艾滋病特异性检测,如艾滋病抗体检测、核酸检测等,以明确是否感染艾滋病。艾滋病抗体检测一般在高危行为后2-4周开始出现阳性,3个月后检测阴性基本可排除感染;核酸检测可更早发现感染情况。
2025-04-01 22:16:54 -
新冠可以洗澡吗
新冠患者一般可洗澡但需根据自身状况注意事项,普通患者要保环境温度适宜、控制洗澡时间、做好保暖;儿童患者家长要注意水温适宜并全程陪伴防意外;老年患者要防滑、严格控洗澡时间;重症患者一般不建议自行洗澡需在特定护理环境下由医护或家属操作以确保洗澡安全不影响病情恢复或引发其他问题。 新冠患者一般可以洗澡,但需要根据自身身体状况合理安排。 一、普通新冠患者洗澡的注意事项 环境温度:洗澡时应保持室内温度适宜,一般建议在24℃-26℃左右。适宜的温度可以避免患者因寒冷而导致病情加重,因为新冠患者身体相对虚弱,体温调节能力可能受到一定影响,过冷的环境易引起着凉,可能加重呼吸道症状等。 洗澡时间:洗澡时间不宜过长,控制在15-20分钟以内。过长时间洗澡会使患者体力消耗过大,对于新冠患者来说,本身可能存在乏力等症状,过长时间洗澡可能导致头晕、乏力加重,甚至引发晕厥等情况。 保暖措施:洗澡前后要注意及时添加衣物,避免暴露在冷空气中。例如,进入浴室前穿上保暖的拖鞋、浴袍等,洗完澡后迅速用干毛巾擦干身体并穿上厚睡衣等。 二、特殊人群新冠患者洗澡的注意事项 儿童新冠患者:儿童新冠患者洗澡时,家长要格外小心。首先,水温要适宜,一般控制在38℃-40℃左右,避免水温过高或过低对儿童皮肤和体温产生不良影响。其次,洗澡过程中要全程陪伴,防止儿童在浴缸或淋浴间内滑倒等意外情况发生。因为儿童身体机能相对较弱,体力储备不如成人,洗澡时的安全保障尤为重要。 老年新冠患者:老年新冠患者洗澡时,要特别注意防滑。浴室地面可放置防滑垫,洗澡时家属最好在旁边协助。同时,洗澡时间更要严格控制,尽量缩短在10分钟左右,防止老人体力不支。老年患者身体各器官功能有所衰退,洗澡时的体力消耗可能对其心脏等器官造成较大负担。 重症新冠患者:重症新冠患者一般不建议自行洗澡,若需要清洁身体,应由医护人员或家属在医院特定的护理环境下进行操作,因为重症患者身体极度虚弱,自我护理能力差,自行洗澡可能引发意外情况,如摔倒、吸入性肺炎等风险大幅增加。 总之,新冠患者可以洗澡,但要根据自身具体情况做好各方面的防护和注意事项,以确保洗澡过程安全,避免因洗澡不当而影响病情恢复或引发其他健康问题。
2025-04-01 22:16:45 -
新冠疫苗后多久可以洗澡
新冠疫苗接种后当天一般可洗澡但需注意保护接种部位,接种当天洗澡要注意水温适宜轻柔对待接种部位儿童要注意环境温度控制及防搔抓,老年人要防滑防水温不适和时间过长,特殊健康状况人群要谨慎防污水接触接种部位必要时遵医嘱防护。 一般来说,接种新冠疫苗后当天就可以洗澡,但要注意保护好接种部位,避免局部感染。接种后,注射部位会有针眼,虽然针眼很小,但为了防止感染,建议在接种后的短时间内注意局部卫生。 接种当天洗澡的注意事项 洗澡时要注意水温适宜,不要过热或过冷,避免刺激身体。对于成年人,洗澡时可以正常清洁身体,但要轻柔地对待接种部位,不要用力揉搓。对于儿童,家长在给孩子洗澡时,要格外小心,用干净的毛巾轻轻擦拭身体,接种部位尽量不要长时间浸泡在水中。因为儿童的皮肤相对娇嫩,且接种后身体的抵抗力可能会有短暂的轻微变化,所以更要注意避免感染。 洗澡后要及时用干净的毛巾将接种部位擦干,保持局部干燥清洁。 不同人群接种后洗澡的特殊情况 儿童 幼儿接种新冠疫苗后,由于其免疫系统和皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,洗澡时更要注意环境温度的控制,避免孩子着凉感冒。如果孩子接种后出现轻微发热等不适症状,洗澡时要密切观察孩子的反应,若孩子精神状态不佳,建议暂缓洗澡,待身体状况好转后再进行。 学龄儿童接种后洗澡,要告知孩子不要用手搔抓接种部位,因为孩子可能会不自觉地去碰接种处,容易引起局部感染或影响疫苗的效果。 老年人 老年人接种新冠疫苗后洗澡,要考虑到老年人的身体状况,如有的老年人可能伴有基础疾病,洗澡时要注意防滑,防止摔倒。如果老年人行动不便,家人可以协助其洗澡,在洗澡过程中要注意水温适中,避免老年人因水温不适而引发身体不适。同时,洗澡时间不宜过长,以免老年人体力不支。 特殊健康状况人群 对于本身有皮肤疾病或免疫系统疾病的人群,接种新冠疫苗后洗澡要更加谨慎。如果接种部位有炎症等情况,洗澡时要避免污水接触该部位,必要时可以在医生的指导下采取特殊的防护措施,如使用防水敷料覆盖接种部位后再洗澡,洗完澡后及时更换敷料并观察接种部位情况。 总之,接种新冠疫苗后当天通常可以洗澡,但不同人群要根据自身情况注意洗澡时的细节,以确保接种部位的安全和身体的健康。
2025-04-01 22:16:40 -
PPD强阳性会自行消失吗
PPD强阳性指硬结直径≥二十毫米或局部有水疱坏死等,提示体内可能有活动性结核分枝杆菌感染或曾有强烈结核免疫反应且不会自行消失,儿童需结合症状接触史等检查,成年人无症也需排查,有症更要明确,发现后都要进一步检查,确诊活动性结核需治疗,排除的也要定期随访。 一、PPD强阳性的定义及一般情况分析 PPD试验即结核菌素纯蛋白衍生物试验,强阳性通常指硬结直径≥20mm或虽不足20mm但局部出现水疱、坏死等情况,这提示体内可能存在活动性结核分枝杆菌感染或曾有过较强烈的结核免疫反应,一般不会自行消失。因为PPD强阳性反映的是机体对结核分枝杆菌的持续免疫应答,这种免疫状态的维持是基于体内仍存在结核相关抗原刺激等因素,并非能自然消退的状态。 二、不同人群PPD强阳性的特点及应对 (一)儿童人群 儿童免疫系统尚不完善,若PPD强阳性需格外谨慎。儿童PPD强阳性可能提示有潜在结核感染风险,由于儿童自身抵抗力相对较弱,若不及时评估处理,结核感染可能进展。需结合儿童是否有结核相关症状(如低热、咳嗽、盗汗等)、是否有结核接触史等综合判断,一般不会自行消失,多需进一步行胸部影像学等检查明确是否存在活动性结核。 (二)成年人群 成年人PPD强阳性也不会自行消失。若成年人PPD强阳性且无任何临床症状,也需警惕潜在结核感染,可能需要进行如胸部CT等检查排查肺部是否有结核病灶;若伴有结核相关症状,如长期咳嗽、咯血、低热、乏力等,更提示需要积极明确是否为活动性结核并进行相应干预。同时,成年人的生活方式、病史等也会影响判断,如有免疫抑制性疾病病史等情况,PPD强阳性持续存在且更需重视,因为这类人群发生结核进展的风险更高,不会自然消除这种阳性状态。 三、PPD强阳性的临床意义及处理原则 PPD强阳性并非自行消退的情况,临床中一旦发现PPD强阳性,无论年龄、性别等因素,都需要进一步检查以明确是否存在活动性结核。例如通过痰涂片找抗酸杆菌、胸部影像学检查(如X线、CT)等。若确诊为活动性结核,则需进行规范的抗结核治疗等干预措施;若经评估排除活动性结核,也需要定期随访观察,因为仍存在后续发展为活动性结核的可能,而不会自行消失这种阳性的免疫标记状态。
2025-04-01 22:16:19 -
核酸检测当天能拿结果吗
核酸检测有快速抗原或部分即时检测可能短时间出结果但灵敏度有限常规PCR一般需1-2个工作日影响因素有检测机构及量、检测目的类型儿童检测需配合采样常规PCR出结果时间与成人无本质差异老年人检测需家属协助并咨询结果时间且自身配合采样。 一、不同核酸检测类型的当天出结果情况 (一)快速抗原检测或部分即时核酸检测 部分医疗机构开展的快速抗原检测或采用特定即时检测技术的核酸检测,有可能在当天较短时间内(通常2-4小时左右)出具结果,这类检测多用于一些特定场景下快速筛查初步判断感染情况,但需注意其检测灵敏度等存在一定局限性。 (二)常规PCR核酸检测 绝大多数常规的聚合酶链式反应(PCR)核酸检测一般无法在当天拿到结果,通常需要1-2个工作日才能出结果,这是因为PCR检测需要经过样本接收、核酸提取、扩增检测等多道严谨流程,涉及实验室的标准化操作、样本量等因素制约,无法实现即时快速出具报告。 二、影响核酸检测当天出结果的因素 (一)检测机构及检测量 不同医疗机构的检测能力、每日接收样本量不同。若检测机构样本量极大,可能会导致出结果时间延长,无法保证当天出结果;而一些规模较小、样本量少的检测机构可能有条件实现较快出结果,但相对而言常规情况还是以1-2个工作日为主。 (二)检测目的与类型 如为疾病诊断等常规医疗需求进行的核酸检测,多按照常规流程走,出结果时间相对固定;若为特定应急筛查等特殊情况,部分机构可能会调配资源加快检测进程以争取当天出结果,但这并非普遍现象。 三、特殊人群的相关注意要点 (一)儿童 儿童进行核酸检测时可能因不配合增加采样难度,家长需提前安抚儿童情绪,配合医护人员完成采样。若涉及当天能否拿结果,需向检测机构咨询具体检测类型及流程,但总体而言常规PCR检测儿童与成人出结果时间无本质差异,仍遵循1-2个工作日左右的大致规律,家长可提前了解检测机构相关安排以便合理规划。 (二)老年人 老年人进行核酸检测时,若行动不便等,家属需协助完成检测相关事宜。在咨询核酸检测结果出具时间时,可详细询问检测机构工作人员,以便根据自身需求安排后续行程等,同时老年人自身要配合医护人员完成采样等操作,确保检测顺利进行。
2025-04-01 22:16:11

