叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 核酸检查是查哪些

    核酸检查主要检测特定病原体核酸,包括病毒核酸(新冠、乙肝、丙肝病毒核酸)和细菌核酸(结核分枝杆菌核酸),通过特定技术检测标本中核酸,不同标本采集有注意事项,特殊人群采集需轻柔耐心以保证结果准确。 病毒核酸检查 新冠病毒核酸检查:通过采集鼻咽拭子或口咽拭子等标本,检测新冠病毒的RNA。新冠病毒的核酸检测对于早期发现新冠病毒感染至关重要,能帮助及时进行隔离和治疗,防止病毒的进一步传播。不同年龄段的人群感染新冠病毒后的表现可能有所不同,儿童感染后相对症状可能较轻,但也需要通过核酸检测来明确是否感染。对于有新冠病毒接触史等高危情况的人群,无论年龄大小都需要进行核酸检测来排查感染。 乙肝病毒核酸检查:检测乙肝病毒的DNA,可反映乙肝病毒在体内的复制活跃程度和传染性。对于乙肝患者,定期进行乙肝病毒核酸检查有助于评估病情和制定治疗方案。不同性别在乙肝感染后的发病和病情进展上可能没有显著的性别差异,但女性在孕期等特殊时期需要密切关注乙肝病毒核酸情况,以采取相应措施防止母婴传播。有乙肝病史或家族史的人群是乙肝核酸检查的重点人群。 丙肝病毒核酸检查:检测丙肝病毒的RNA,能明确是否感染丙肝病毒以及病毒的复制情况。对于丙肝患者,核酸检查可以帮助判断病情和指导治疗。生活方式中如有不洁输血史、共用注射器等高危行为的人群需要进行丙肝核酸检测。 细菌核酸检查:某些特定细菌感染也可以通过核酸检测来诊断,例如结核分枝杆菌核酸检查(结核杆菌核酸检测),通过检测痰液等标本中的结核分枝杆菌核酸,有助于结核病的早期诊断。不同年龄的人群感染结核分枝杆菌后的表现不同,儿童可能表现为低热、盗汗等不典型症状,而成年人可能有咳嗽、咳痰、咯血等症状。有结核病接触史、免疫力低下等情况的人群需要进行结核杆菌核酸检测。 核酸检查的具体操作是通过特定的技术手段,如实时荧光定量PCR技术等,对采集到的标本中的核酸进行扩增和检测,从而判断是否存在特定病原体的核酸。在进行核酸检查时,不同的标本采集有相应的注意事项,例如采集鼻咽拭子时要避免损伤鼻腔黏膜等。对于儿童等特殊人群,采集标本时需要更加轻柔、耐心,以确保标本采集的质量,从而保证核酸检查结果的准确性。

    2025-04-01 22:15:57
  • 新冠病毒阶段性症状

    新冠病毒感染早期部分患者有类似感冒症状如低热、乏力、咽干咽痛儿童可精神稍差食欲减退,进展阶段发热加重呼吸道症状加重成人不适活动耐力下降老年易现呼吸困难儿童可现呕吐腹泻,恢复期明显全身症状消退咳嗽乏力等持续体力渐恢复体质弱者恢复慢儿童需关注生长发育恢复期要注意休息营养补充避免剧烈运动。 早期阶段 新冠病毒感染早期,部分患者可能出现类似普通感冒的症状,如低热,体温多在37.3~38℃之间,这是因为病毒入侵人体后,免疫系统被激活,体温调节中枢受到影响。还可能有乏力感,这是由于身体代谢改变以及病毒对机体能量代谢的干扰所致。另外,部分患者会出现咽干、咽痛,这是病毒刺激上呼吸道黏膜引起的炎症反应。对于儿童患者,早期可能表现为精神稍差、食欲减退等情况,这与儿童自身免疫系统发育尚不完善,对病毒的反应相对成人更敏感有关。 进展阶段 随着病毒在体内的复制,病情可能进入进展阶段。此时发热可能加重,体温可超过38℃,甚至达到39℃以上,持续发热会使患者体力进一步消耗。呼吸道症状加重,出现咳嗽,可为干咳或伴有少量白痰,咳嗽是机体试图清除呼吸道内病毒及分泌物的一种防御性反射。部分患者还可能出现鼻塞、流涕等症状,这是上呼吸道黏膜充血、水肿及分泌物增多导致的。在这一阶段,成人可能会明显感到身体不适,活动耐力下降;对于老年患者,由于机体功能衰退,进展阶段可能更容易出现呼吸困难等较严重的症状,因为老年人的心肺功能相对较弱,病毒感染后更易影响呼吸功能。儿童患者在进展阶段除了上述症状加重外,还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状,这是病毒累及胃肠道引起的胃肠功能紊乱。 恢复期 进入恢复期后,发热等明显的全身症状逐渐消退。咳嗽、乏力等症状会持续一段时间,咳嗽可能会逐渐减轻,但完全消失可能需要数周时间。体力也在逐渐恢复,但对于一些体质较弱的人,如老年人、患有基础疾病的人,体力恢复可能较慢。在恢复期,患者的免疫系统仍在修复,需要注意休息和营养补充。儿童患者在恢复期需要关注生长发育情况,因为疾病可能对儿童的营养摄入和身体机能有一定影响,要保证充足的营养供应以促进身体恢复。同时,无论是成人还是儿童,在恢复期都要避免剧烈运动,防止病情反复。

    2025-04-01 22:15:48
  • 24小时不出核酸结果正常吗

    核酸检测24小时不出结果正常情况有大规模检测时及机构自身流程因素,异常情况涉及样本采集不规范或检测系统故障等,特殊人群中老年人需关注耐受与协调,儿童要沟通并留意不适,有基础病史人群按原方案用药监测并保持与检测机构联系。 一、正常情况分析 1.大规模检测场景下的延迟:当处于大规模核酸检测时期,如疫情防控集中筛查时,检测机构接收的样本量极大,可能导致检测流程需要一定时间来逐步完成,此时24小时不出核酸结果可能是正常现象,一般此类情况下可在24-48小时内出具结果。 2.检测机构自身流程因素:不同检测机构的检测设备、检测能力及工作安排存在差异,部分检测机构因设备维护、人员调配等原因,可能导致样本检测时间稍有延长,但只要在合理范围内(通常不超过48小时),24小时不出结果可能属于正常流程范畴。 二、异常情况排查 1.样本异常相关:若样本采集过程不规范,如样本量不足、样本被污染等,会影响检测结果的出具时间,可能导致超出24小时仍未出结果,此时需重新采集样本进行检测。 2.检测系统故障等问题:检测机构的实验室信息管理系统、核酸提取或扩增仪器等出现故障,也会导致核酸结果出具延迟,若超过正常预期时间(如48小时)仍未出结果,需及时与检测机构沟通了解具体情况。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人身体机能相对较弱,在核酸检测过程中需更加关注其耐受情况,若出现检测等待时间较长的情况,应确保其休息、饮水等基本需求,同时及时与检测机构协调,了解检测进度,避免因等待时间过长产生焦虑情绪。 2.儿童:儿童在核酸检测时可能会因不配合等情况影响样本采集,若出现24小时未出结果的情况,家长需耐心与检测机构沟通,同时在等待过程中密切观察儿童有无不适症状,若有异常及时就医并向检测机构反馈相关情况,遵循儿科安全护理原则,优先以儿童舒适度为考量,避免过度焦虑导致儿童情绪波动过大。 3.有基础病史人群:本身患有慢性疾病等基础病史的人群,在等待核酸结果期间需按原发病治疗方案继续用药、监测病情,若核酸结果出具延迟,应根据自身病情稳定情况合理安排就医等活动,同时及时与检测机构保持联系,明确结果出具时间,以便及时采取相应医疗措施。

    2025-04-01 22:15:47
  • 新冠阳性了可以做爱吗

    新冠阳性后是否可做爱需依感染不同阶段及个人身体状况综合判断,感染早期症状明显时不建议做爱,康复期要考量身体状况及不同人群差异,完全康复后身体各项指标正常体力恢复病前水平可恢复正常性生活但仍要适度并注意卫生等。 一、感染早期(症状明显时) 新冠阳性感染早期通常伴有发热、乏力、咳嗽等较明显症状,此时身体较为虚弱,需要充分休息来恢复体力。进行性行为会消耗体力,可能加重身体不适,不利于病情恢复,而且在性行为过程中可能会因为呼吸急促等情况影响氧气供应等,所以感染早期不建议做爱。 二、康复期(症状基本消失,但身体仍较虚弱时) 1.身体状况考量 康复期时虽然症状减轻,但身体的免疫力仍处于恢复阶段,整体体能相对较弱。如果此时进行性行为,需要根据自身的体力情况来判断。如果感觉体力尚可,可适度进行,但要注意控制时间和强度,避免过度劳累。因为过度劳累可能会导致免疫力再次下降,增加病情反复的风险。 2.不同人群差异 年轻人:相对来说身体恢复能力较强,但也不能掉以轻心,性行为过程中仍需关注自身感受,若出现不适需立即停止。 老年人:本身身体机能相对较弱,康复期时更要谨慎。老年人康复期做爱需格外注意,要确保身体能够承受性行为带来的体力消耗,建议在身体完全恢复良好后再考虑适度进行,且过程中要更加轻柔,避免因动作幅度过大等导致身体不适。 有基础病史人群:比如本身有心血管疾病等基础病史的新冠阳性康复者,在康复期做爱时,要充分评估身体状况。因为性行为可能会使心率加快、血压波动等,对于有基础病史的人群来说,可能会诱发基础疾病发作,所以这类人群最好在医生评估允许后,再谨慎考虑是否进行性行为,且要选择较为平缓的性行为方式,密切关注身体反应。 三、完全康复后 当身体完全康复,各项指标恢复正常,体力也完全恢复到病前水平时,是可以恢复正常性生活的。但即使此时,也建议根据自己的实际身体状态来调整性生活的频率等,保持适度原则,同时要注意性生活前后的卫生等情况,维持良好的生活习惯来保持身体健康。 总体而言,新冠阳性后是否可以做爱需要根据感染的不同阶段以及个人的身体状况来综合判断,以身体能够耐受、不加重病情和有利于康复为首要原则。

    2025-04-01 22:15:22
  • 打完狂犬疫苗胳膊疼

    打完狂犬疫苗胳膊疼的原因包括局部组织损伤、机体免疫反应、个体对疼痛敏感及接种操作影响,一般可通过局部冷敷、适当休息、观察局部情况应对,儿童、老年人、过敏体质人群有各自注意事项。 疫苗接种时,针头刺入皮肤会对局部组织造成一定损伤,这是导致胳膊疼的常见原因之一。从免疫学角度来说,疫苗作为外来物质刺激机体免疫系统,引发局部炎症反应,也可能引起疼痛感觉。不同个体对疼痛的敏感程度不同,有些人可能本身对疼痛较为敏感,打完疫苗后胳膊疼的感觉会更明显。另外,接种疫苗时的操作手法等也可能影响疼痛程度,比如进针角度、深度等不合适可能加重局部的不适感。 一般应对方法 局部冷敷:在打完疫苗后的24-48小时内,可以使用干净的毛巾包裹冰袋对疼痛部位进行冷敷。冷敷能够收缩局部血管,减少炎性物质的渗出,从而缓解疼痛和肿胀。每次冷敷时间不宜过长,一般15-20分钟即可,间隔一段时间后可再次进行冷敷。 适当休息:接种疫苗后应让胳膊适当休息,避免过度活动该侧手臂。过度活动可能会加重局部的损伤和炎症反应,不利于疼痛的缓解。例如,避免提重物、长时间大幅度摆动手臂等。 观察局部情况:要密切观察胳膊疼痛部位的局部情况,看是否有红肿、硬结等异常表现。如果疼痛在几天内逐渐减轻,一般属于正常现象;但如果疼痛持续加重,或者出现局部明显红肿、发热、硬结范围扩大等情况,应及时就医。 特殊人群注意事项 儿童:儿童对疼痛的耐受程度相对较低,家长要更加关注儿童打完疫苗后胳膊疼的情况。要安抚儿童情绪,避免儿童过度抓挠接种部位,防止引起局部皮肤破损感染。同时,要注意观察儿童是否有其他异常表现,如发热、哭闹不止等,如果出现异常应及时向医生咨询。 老年人:老年人可能存在局部血液循环相对较差等情况,打完疫苗后胳膊疼恢复可能相对较慢。要注意保持接种部位的清洁,避免局部受压等。如果胳膊疼持续时间较长或伴有其他不适,应及时就医,因为老年人身体机能下降,需要更谨慎地对待疫苗接种后的反应。 过敏体质人群:过敏体质人群打完疫苗后胳膊疼时,要格外留意是否同时出现过敏相关症状,如皮疹、瘙痒等。如果出现过敏相关表现,应立即告知医生,以便采取相应的处理措施。

    2025-04-01 22:15:09
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