叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 肺结核吃药多久不传染

    肺结核患者是否具传染性主要看痰液中有无结核分枝杆菌,规范抗结核治疗2周左右传染性开始明显下降,大多数患者1-2个月左右传染性基本消失,初治、复治、儿童、老年等不同情况患者传染性消失时间有差异,初治一般1-2个月,复治稍长,儿童、老年也受自身情况影响但大多2个月左右传染性明显降低。 肺结核患者是否具有传染性主要通过痰液中是否能检测到结核分枝杆菌来判断。一般来说,经过规范抗结核治疗2周左右,大多数患者痰液中的结核分枝杆菌数量会显著减少,传染性开始明显下降。 不同病情阶段的传染情况及时间 初治肺结核患者:通常在规律抗结核治疗1-2个月后,痰液中结核分枝杆菌的阳性率会大幅降低,传染性逐渐消失。但具体时间也与患者的病情严重程度、细菌的繁殖情况等有关。病情较轻的患者可能在服药1个月左右传染性就很低了,而病情较重、细菌负荷大的患者可能需要2个月甚至更长时间传染性才会基本消失。 复治肺结核患者:由于复治患者可能存在耐药等情况,其传染性消失的时间相对初治患者可能会稍长一些,一般也需要2个月左右的规范抗结核治疗后,传染性才会明显降低直至消失,但具体还需根据治疗效果评估。 特殊人群的情况 儿童肺结核患者:儿童的免疫系统相对较弱,在抗结核治疗过程中,传染性消失的时间可能与成人有所不同。一般来说,儿童初治肺结核患者在规范抗结核治疗2个月左右,痰液中结核分枝杆菌的传染性会明显下降,但由于儿童用药的特殊性,需要密切监测治疗反应,确保治疗的安全性和有效性,同时要注意儿童的隔离防护等措施,避免将疾病传染给其他儿童和家庭成员。 老年肺结核患者:老年患者往往合并多种基础疾病,身体机能下降,抗结核治疗的效果和传染性消失的时间可能受到基础疾病的影响。一般也需要2个月左右的规范抗结核治疗,但在治疗过程中要更密切监测药物的不良反应以及患者的整体健康状况,根据患者的具体情况调整治疗方案,同时注意老年患者的营养支持等,以促进病情恢复,缩短传染性存在的时间。 总之,肺结核患者经过规范抗结核治疗2周左右传染性开始明显下降,大多数患者在1-2个月左右传染性基本消失,但具体时间因个体差异等因素有所不同。

    2025-04-01 22:14:16
  • 艾滋病毒在体外存活多久

    艾滋病毒在体外存活时间受环境因素影响大,干燥环境数小时失活,潮湿环境数天内感染能力渐降,液体中数周内活性渐失,物体表面依环境不同存活时长有差异,儿童要避免接触可能被污染物品,免疫力低下人群接触后感染风险相对更高。 干燥环境:艾滋病毒在体外干燥环境中存活时间较短,一般数小时内就会失去活性。例如,有研究表明在室温下,干燥物体表面的艾滋病毒大约数小时后就无法再具有传染性。这是因为干燥会使病毒的蛋白质外壳变性,从而失去感染能力。 潮湿环境:在潮湿且温度适宜(一般20℃-25℃左右)的环境中,艾滋病毒存活时间相对长一些,但也通常不超过数天。比如在某些湿润的物体表面,可能能存活数天时间。不过其感染能力会随着时间逐渐下降。 不同环境下的具体存活差异 液体环境:如果艾滋病毒处于含有一定营养成分的液体中,存活时间可能会相对长一点。但即使在液体中,一般也难以存活超过数周。例如在血液中,如果血液未干燥,在合适温度下艾滋病毒可能能存活数天,但随着时间推移,其感染活性会逐渐丧失。 物体表面:对于日常接触的物体表面,如桌面、门把手等,如果艾滋病毒污染后,在干燥环境下很快失去活性,而在潮湿环境下可能存活数小时至数天不等。但总体来说,其在体外环境中的存活时间是比较有限的,这也意味着通过日常一般接触传播艾滋病毒的风险相对较低。 特殊人群需注意的方面 儿童:儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,但在艾滋病毒体外存活方面,儿童与成人并无本质差异。不过在接触可能被艾滋病毒污染的环境时,儿童由于好奇心强,可能更易接触到相关物体表面等,所以要特别注意避免儿童接触可能被艾滋病毒污染的物品,教育儿童养成良好的卫生习惯,如不随意触摸可能被污染的物体后不揉眼睛、不咬手指等,以降低潜在风险。 免疫力低下人群:免疫力低下人群本身抵抗力弱,但艾滋病毒在体外存活时间主要取决于环境因素,而非针对免疫力低下人群有特殊的存活变化。不过这类人群如果接触到体外存活的艾滋病毒,由于自身免疫力问题,感染风险相对可能更高,所以更要注重避免接触可能被艾滋病毒污染的环境,一旦有接触相关风险情况,应及时采取合理的防护和检测措施。

    2025-04-01 22:14:08
  • 核酸检测要多久才能出结果

    核酸检测出结果时间受检测机构、样本数量、检测方法、样本质量等因素影响,一般在12-24小时内,特殊情况会缩短或延长,可通过选择可靠机构、按要求采集样本、耐心等待、注意个人防护等方式尽快获得结果。 核酸检测出结果的时间通常在12-24小时内,但具体时间可能因检测机构、检测样本数量、检测方法等因素而有所不同。以下是一些可能影响核酸检测结果时间的因素: 1.检测机构:不同的检测机构可能有不同的检测能力和流程,因此出结果的时间也会有所差异。一些大型医疗机构或专业的检测实验室可能能够更快地提供结果。 2.检测样本数量:如果同时进行大量的核酸检测,每个样本的处理和分析时间可能会相应延长,导致结果出来的时间较晚。 3.检测方法:不同的核酸检测方法可能具有不同的灵敏度和特异性,也会影响检测结果的时间。一些快速检测方法可能在较短时间内给出结果,而更复杂的检测方法可能需要更长时间。 4.样本质量:样本的质量也会对检测结果的时间产生影响。如果样本中病毒载量较低、采集不当或受到其他物质的干扰,可能会需要更长时间来进行检测和分析。 为了尽快获得核酸检测结果,你可以采取以下措施: 1.选择可靠的检测机构:选择有资质、信誉好的检测机构进行检测,以确保检测的准确性和及时性。 2.按照要求采集样本:仔细阅读检测机构提供的样本采集说明,确保正确采集样本,并在规定的时间内送达检测机构。 3.耐心等待:一旦进行了核酸检测,需要耐心等待结果。不要过于焦虑或频繁催促检测机构,以免影响检测工作的正常进行。 4.注意个人防护:在等待检测结果期间,继续遵守防疫措施,保持社交距离、勤洗手、佩戴口罩等,以保护自己和他人的健康。 需要注意的是,对于某些特殊情况,如高风险人群、密切接触者或有症状的患者,核酸检测结果可能会在更短的时间内出来。此外,如果检测结果为阳性,通常会立即通知相关人员,并进行进一步的隔离和治疗安排。如果检测结果为阴性,但仍有疑虑或症状持续存在,可能需要再次进行检测或寻求医生的建议。 如果你对核酸检测的时间有具体的疑问,建议咨询检测机构或相关医疗机构,以获取准确的信息和建议。

    2025-04-01 22:13:54
  • 猫咬伤得狂犬病几乎为0吗

    猫咬伤得狂犬病概率因猫的情况而异,家养定期接种疫苗的猫概率低,流浪或来自流行区的猫风险高;咬伤后要立即冲洗消毒伤口并及时就医评估,儿童、老年人、免疫低下人群需特殊关注。 不同情况下的风险差异 家养且定期接种疫苗的猫:这类猫感染狂犬病病毒的几率非常低。因为定期接种疫苗可以有效刺激猫的免疫系统产生抗体,抵御狂犬病病毒的入侵。对于生活在狂犬病非流行地区且疫苗接种规范的家养猫,被其咬伤后得狂犬病的概率极低,但也不能完全排除风险,仍需做好伤口处理等后续措施。 流浪猫或来自狂犬病流行地区的猫:流浪猫可能接触到各种传染源,感染狂犬病病毒的可能性增加。来自狂犬病流行地区的猫本身面临感染狂犬病病毒的环境风险较高,被这类猫咬伤后,感染狂犬病的风险明显升高。 猫咬伤后的正确处理措施 伤口处理:被猫咬伤后,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。这是因为肥皂水可以破坏狂犬病病毒的包膜等结构,减少病毒的活性。冲洗后要用碘伏等消毒剂进行消毒处理,尽量减少病毒残留。 及时就医评估:无论猫的健康状况如何,都应尽快前往医院就诊。医生会根据猫的免疫情况以及伤口的具体情况来判断是否需要接种狂犬病疫苗。一般来说,如果猫不能确定是否接种过狂犬病疫苗或者来自狂犬病流行地区,都需要接种狂犬病疫苗。对于伤口较深或污染严重的情况,可能还需要注射破伤风疫苗等。 特殊人群注意事项 儿童:儿童被猫咬伤后更应重视。儿童的免疫系统相对较弱,而且可能在被咬伤时不能准确描述受伤情况,家长要更加仔细地进行伤口处理并及时带儿童就医。同时,要教育儿童不要随意逗弄陌生的猫,避免被咬伤。 老年人:老年人身体机能下降,免疫力相对较低。被猫咬伤后感染狂犬病等疾病的风险可能相对较高,而且伤口愈合能力可能不如年轻人,所以更要及时、规范地进行伤口处理和就医评估,密切关注伤口变化情况。 免疫功能低下人群:如患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫功能低下的人群,被猫咬伤后感染狂犬病等疾病的后果可能更严重。这类人群被猫咬伤后应更快、更规范地进行伤口处理和疫苗接种等措施,并且要加强对伤口的监测,一旦出现异常情况及时就医。

    2025-04-01 22:13:33
  • 艾滋病能不能治愈

    艾滋病由人类免疫缺陷病毒感染引起会致免疫系统受损现有抗逆转录病毒治疗可抑制病毒复制延长生命但不能彻底清除病毒有精英控制者极罕见机制不清基因编辑等新兴技术处实验室阶段存难题特殊人群中儿童需选专用剂型监测生长发育孕妇需母婴阻断治疗要综合考虑药物影响老年患者要考虑药物相互作用监测肝肾功能。 艾滋病由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起,HIV会攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞等,导致免疫系统受损,引发各种机会性感染和肿瘤等。目前的抗逆转录病毒治疗(ART)可以抑制HIV复制,重建或维持免疫功能,延长患者生命、提高生活质量,但不能彻底清除体内的HIV。 现有治疗手段的作用 抗逆转录病毒药物能抑制HIV逆转录酶等,阻止病毒复制,使病毒载量降低至检测不到水平,免疫系统逐渐恢复,患者可长期存活,像正常人一样生活工作,但需要终身服药。 探索中的治愈方法 精英控制者:极少数人感染HIV后能自发控制病毒复制,体内病毒载量极低且免疫系统未受明显损害,这类人群非常罕见,机制尚不完全清楚,无法推广到所有患者。 基因编辑等新兴技术:基因编辑技术如CRISPR-Cas9等有潜在清除HIV的研究方向,但还处于实验室研究阶段,距离临床应用还有很长路要走,存在脱靶效应等诸多技术难题和伦理问题。 特殊人群需注意的情况 儿童患者:儿童感染HIV后,抗逆转录病毒治疗要选择合适的儿童专用药物剂型等,需密切监测生长发育情况,因为药物可能对儿童生长发育有一定影响,同时要关注心理等多方面的支持,由于儿童免疫系统发育不完善,感染后病情进展可能相对更快,治疗更要及时规范。 孕妇患者:孕妇感染HIV需进行母婴阻断治疗,通过抗逆转录病毒药物联合生产方式等措施降低母婴传播风险,要综合考虑药物对孕妇和胎儿的影响,选择对胎儿影响最小且能有效阻断病毒传播的治疗方案。 老年患者:老年艾滋病患者可能同时合并其他基础疾病,抗逆转录病毒治疗时要考虑药物与其他基础疾病药物的相互作用,监测肝肾功能等,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢排泄能力下降,治疗过程中要更谨慎调整药物方案。

    2025-04-01 22:12:38
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