叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 得狂犬病会拉肚子吗

    得狂犬病一般不直接出现拉肚子症状,其主要临床表现有前驱期酷似感冒、有伤口及附近异常感觉等,兴奋期有极度恐怖、恐水怕风等,麻痹期有迟缓性瘫痪等;拉肚子多与消化系统其他因素有关,有被可疑动物接触史且有异常症状应及时就医全面评估,儿童或成年人有相关接触史出现不适也应尽快就医明确原因。 前驱期:常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等,酷似“感冒”;继而出现恐惧不安,对声、光、风等刺激敏感,并有喉咙紧缩感。较有意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常,有麻、痒、痛及蚁走感等,此乃病毒繁殖刺激周围神经元所致,持续2~4日。 兴奋期:患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。恐水是本病的特殊症状,典型者见水、闻流水声、饮水或仅提及饮水时,均可引起严重咽喉肌痉挛。怕风也是常见症状之一,微风、吹风等刺激可引发。 麻痹期:痉挛停止,患者逐渐安静,但出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。 拉肚子与狂犬病的关联分析 虽然在狂犬病的发展过程中可能会出现一些全身症状的变化,但拉肚子并非狂犬病的典型或常见的主要临床表现。如果出现拉肚子的情况,需要考虑其他多种因素,比如胃肠道感染、饮食不当、腹部受凉等消化系统相关的原因。当然,在诊断狂犬病时,会综合患者的接触史(是否有被可疑病兽咬伤、抓伤等情况)、临床表现以及相关实验室检查等多方面进行判断,不会单纯因为拉肚子就诊断为狂犬病,但如果有被可疑动物接触史且出现异常症状,应及时就医进行全面评估。 对于儿童来说,如果有被动物咬伤等情况后出现疑似狂犬病表现,同时伴有拉肚子等症状,更要引起重视,及时到正规医疗机构就诊,详细告知医生接触史等情况,以便准确排查或诊断疾病。对于成年人,若有相关接触史后出现身体不适,也不能忽视,应尽快就医明确原因,而不是自行判断,以免延误可能的疾病诊治。

    2025-04-01 22:10:02
  • 宝宝打乙肝疫苗的不良反应

    宝宝接种乙肝疫苗后有局部和全身不良反应,局部有红肿疼痛、硬结,全身有发热、哭闹不安、食欲减退等,还需注意过敏反应,早产儿、低体重儿和有基础疾病的宝宝接种需谨慎且密切观察。 接种部位硬结:少数宝宝可能在接种部位出现硬结,硬结质地较软,大小不一,一般不超过2厘米,多是由于疫苗成分在局部吸收不完全等原因导致,通常也会在数天至一周左右逐渐消退。 全身不良反应 发热:发热是较为常见的全身不良反应。一般为低热,体温多在37.5-38.5℃之间,少数宝宝可能出现中度发热,体温在38.5-39℃左右。发热通常在接种后1-2天内出现,持续时间较短,大多不超过24小时。这是机体对疫苗产生免疫反应的一种表现,是免疫系统被激活后引起的体温调节中枢变化。 哭闹不安:部分宝宝在接种乙肝疫苗后可能会出现哭闹不安的情况,这可能是由于接种时的疼痛刺激、身体的不适等多种因素引起,一般在接种后适当安抚后可逐渐缓解。 食欲减退:少数宝宝可能出现食欲减退的现象,这与疫苗引起的全身不适反应有关,一般持续时间较短,随着身体对疫苗反应的消退,食欲会逐渐恢复。 特殊情况及注意事项 过敏反应:虽然发生概率较低,但也有宝宝可能出现过敏反应,如皮肤出现荨麻疹、瘙痒,严重者可能出现呼吸困难、面色苍白、口唇发绀等症状。如果宝宝出现过敏反应,需立即就医进行相应处理。过敏体质的宝宝在接种乙肝疫苗前,家长应向医生详细告知宝宝的过敏史等情况。 早产儿、低体重儿:早产儿和低体重儿接种乙肝疫苗时需要更加谨慎。这类宝宝的免疫系统发育相对更不完善,接种后的不良反应可能相对普通足月儿更明显。在接种前,医生会评估宝宝的身体状况是否适合接种,接种后要密切观察宝宝的反应,如出现异常情况需及时处理。 有基础疾病的宝宝:如果宝宝本身患有某些基础疾病,如先天性心脏病、哮喘等,接种乙肝疫苗后出现不良反应的风险可能会增加。家长应在接种前如实告知医生宝宝的病史,医生会综合评估接种的必要性和风险,决定是否接种以及接种后的观察措施。

    2025-04-01 22:09:57
  • 核酸检测该挂哪一科

    普通人群核酸检测可据自身需求挂急诊科、呼吸内科或发热门诊,呼吸系统基础疾病患者建议挂呼吸内科,其他系统疾病合并核酸检测可选综合科室,儿童无明显症状可选儿科门诊,有疑似症状挂儿科急诊或发热门诊,孕妇常规检查挂妇产科门诊,异常情况挂急诊科或发热门诊,实际就诊遵医院导诊指引确保核酸检测顺利合理进行。 一、普通人群核酸检测挂科情况 普通人群进行核酸检测时,可根据自身可能的就诊需求选择科室。若因突发不适需紧急进行核酸检测,可挂急诊科;若考虑呼吸道感染相关疾病需核酸检测,可挂呼吸内科;若前往医院专门设置的发热门诊进行筛查,也可在发热门诊完成核酸检测申请。 二、特定疾病史人群核酸检测挂科 呼吸系统基础疾病患者:若本身患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统基础疾病,需进行核酸检测时,建议挂呼吸内科,以便医生结合患者既往呼吸系统疾病情况综合评估核酸检测的必要性及后续相关诊疗安排。 其他系统疾病合并需核酸检测人群:若患有心血管疾病等其他系统疾病,因病情需要进行核酸检测,可根据医院科室设置选择相应的综合科室(如内科门诊等),由医生判断核酸检测的合理性并安排检测。 三、特殊人群核酸检测挂科及注意事项 儿童:带儿童进行核酸检测时,若儿童无明显感染相关症状,可根据医院科室分布选择儿科门诊(若医院设置儿科门诊)进行咨询后安排核酸检测;若儿童出现发热、咳嗽等疑似感染症状,可挂儿科急诊或发热门诊,由儿科医生评估病情并进行核酸检测相关处理。需注意儿童在核酸检测过程中需家长密切配合,安抚儿童情绪以保证检测顺利进行。 孕妇:孕妇进行核酸检测时,可根据自身情况选择妇产科门诊或急诊科或发热门诊。若孕妇因孕期常规检查等需要核酸检测,可挂妇产科门诊,由妇产科医生综合孕期情况安排;若孕妇出现发热等异常情况,挂急诊科或发热门诊能更及时进行核酸检测及相关诊疗排查。 不同医疗机构的科室设置可能存在差异,实际就诊时可遵循医院现场的导诊指引进行科室选择,以确保核酸检测能顺利、合理地进行。

    2025-04-01 22:09:39
  • 二阳后几天不传染人

    二阳后传染性一般在症状出现前5天左右较强后渐降,病毒排毒时间受年龄、自身免疫状况、感染病毒载量影响,普通人群和特殊人群均需做好防护,普通人群即使传染性降低也应继续防护,特殊人群如照顾老人儿童、孕妇更要严格防护。 一般来说,新冠病毒二次感染(二阳)后,传染性通常在症状出现后的前5天左右相对较强,之后传染性逐渐降低,但具体时间会因个体差异等因素有所不同。 病毒排毒时间的个体差异 年龄因素:儿童和老年人由于免疫系统相对较弱,病毒排毒时间可能相对较长。儿童的免疫系统尚在发育中,对于病毒的清除能力可能不如成年人,老年人随着年龄增长,免疫功能衰退,清除病毒的速度可能减慢,所以二阳后传染他人的时间可能相对延长。例如,有研究发现,儿童感染新冠病毒后排毒时间可能比成年人平均长1-2天左右。 自身免疫状况:本身患有基础疾病,如糖尿病、艾滋病等影响免疫系统的疾病患者,二阳后病毒排毒时间可能延长,传染他人的时间也会相应延长。因为这些基础疾病会削弱身体的免疫防御机制,使得病毒在体内持续存在的时间更久。 感染病毒载量:感染时病毒载量高的人,身体需要更长时间来清除病毒,传染他人的时间可能更长。病毒载量高意味着体内病毒数量多,免疫系统需要更多时间来对抗并清除这些病毒,所以在体内病毒未完全清除之前,都有传染他人的可能性。 防范传染的措施 对于普通人群:即使二阳后觉得传染性降低了,也应继续做好防护措施,如佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手等。在症状出现后的前5天内,尽量减少与他人的密切接触,尤其是免疫力较低的人群,如老人、儿童、孕妇等。 对于特殊人群:照顾老人和儿童时,更要严格防护。老人和儿童自身免疫力相对低,接触二阳患者后被传染的风险较高。照顾者应佩戴好口罩,接触患者后及时洗手,尽量减少在患者房间长时间逗留等。孕妇二阳后也要注意防护,因为孕妇的特殊身体状况,一旦被感染可能会对自身和胎儿产生一定影响,所以要避免与他人不必要的密切接触,降低传染给他人的风险。

    2025-04-01 22:09:19
  • 艾滋病初期症状多久出现

    艾滋病初期症状一般在感染后2-4周左右出现,有发热、咽痛、盗汗、皮疹、淋巴结肿大等表现,儿童、孕妇、老年人感染后有不同特殊情况,需关注相关症状及对自身或他人影响。 症状表现及相关科学依据 发热:这是较为常见的症状之一,多为低热,体温一般在37.5-38℃左右。研究表明,HIV感染人体后,会刺激机体的免疫系统,引发免疫反应,从而导致发热。例如,相关临床研究发现,约50%-70%的艾滋病初期感染者会出现发热症状。 咽痛:类似于普通感冒引起的咽痛,但可能相对更持久一些。这是因为HIV在侵入人体后,引起咽部的炎症反应,由于免疫系统被激活应对病毒,导致咽部出现不适症状。 盗汗:夜间睡眠时出汗较多。HIV感染后,机体的代谢和免疫调节紊乱,可能会出现盗汗现象。 皮疹:可能表现为斑丘疹等多种形态,皮疹的出现也是免疫系统对HIV感染做出反应的一种表现。 淋巴结肿大:多为颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大,一般质地较软、可活动,无明显压痛。这是因为淋巴结是免疫系统的一部分,HIV感染后,淋巴结内的免疫细胞被激活,导致淋巴结反应性增生肿大。 特殊人群情况 儿童:儿童感染艾滋病后初期症状可能与成人有一定差异,但同样可能在感染后的2-4周左右出现上述类似症状,由于儿童免疫系统发育尚未完善,可能症状相对更不典型,且更容易出现生长发育迟缓等情况,需要特别关注儿童的体重、精神状态等多方面表现。 孕妇:孕妇感染HIV后,初期症状与非孕妇类似,但需要考虑对胎儿的影响。孕妇感染HIV可能会通过胎盘、产道或哺乳将病毒传给胎儿,所以孕妇感染后更需要密切监测自身健康状况以及胎儿的发育情况,及时进行干预措施以降低母婴传播的风险。 老年人:老年人感染HIV后,初期症状可能不典型,发热等症状可能相对较轻,但由于老年人本身免疫力较低,且可能合并其他基础疾病,所以感染后的病情进展可能相对更快,需要更加细致地观察老年人的身体状况,包括体温、精神状态、营养状况等多方面。

    2025-04-01 22:09:15
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