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擅长：儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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肺结核病能治愈吗
肺结核病可以治愈，现代医学有有效抗结核治疗方案，遵循早期、规律、全程、适量、联合化疗原则大部分患者可愈。抗结核药物联合抑制或杀灭结核分枝杆菌，初治治愈率超90%。年龄、生活方式、病史等会影响治愈，儿童规范用药可疗，老年需监测调整方案，健康生活方式助愈，应避不良习惯，糖尿病等基础病合并肺结核需控基础病且长程监测。 一、抗结核治疗的原理及药物作用 抗结核药物可以抑制或杀灭结核分枝杆菌。例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合使用，能够从不同环节发挥作用，协同杀灭结核杆菌，阻止其繁殖和传播。大量的临床研究表明，规范使用抗结核药物，初治肺结核患者的治愈率可达90%以上。 二、影响治愈的因素 年龄因素：儿童肺结核患者在治疗过程中，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，但只要规范用药，也能取得较好的疗效。而老年肺结核患者可能存在肝肾功能减退等情况，会影响药物的代谢和耐受性，需要密切监测肝肾功能，并根据情况调整治疗方案。 生活方式：健康的生活方式有助于肺结核的治愈。例如，患者需要保证充足的睡眠，一般成年人每天应保证7-8小时的睡眠，儿童和青少年可能需要更多的睡眠。同时，要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，为身体提供恢复的营养支持。避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，因为吸烟会损害呼吸道黏膜，影响肺部的正常功能，不利于肺结核的康复；饮酒会加重肝脏负担，而抗结核药物大多通过肝脏代谢，可能增加药物性肝损伤的风险。 病史因素：如果患者既往有其他基础疾病，如糖尿病等，糖尿病会影响肺结核的治疗效果。因为高血糖环境有利于结核杆菌的生长繁殖，所以糖尿病合并肺结核的患者需要在控制血糖的基础上进行抗结核治疗，且治疗疗程可能相对较长，需要更加密切地监测病情变化。 总之，肺结核病通过规范的抗结核治疗是能够治愈的，患者应积极配合医生，遵循治疗原则，同时注意自身的生活方式等因素，以提高治愈的几率。
2025-04-01 22:08:14 -
艾滋病检查费用
艾滋病检查费用受检查机构、检查项目等因素影响，常见筛查项目抗体检测在公立医院初筛费用较低，进一步确证试验费用相对高，私立机构费用不同，特殊人群如孕妇等可能有政策支持减免费用，通过正规渠道检查可保证费用透明结果准确。 艾滋病检查费用会受到多种因素影响，包括检查机构、检查项目等。一般来说，常见的艾滋病筛查项目有抗体检测等，在公立医院进行艾滋病抗体初筛检测，费用通常较低，可能在20-50元左右。如果需要进行进一步的确证试验，费用会相对高一些，确证试验的费用大概在100-200元左右。如果是到一些私立的检测机构，费用可能会有所不同，可能会在50-300元甚至更高，但总体不会有过于悬殊的离谱价格。 不同检查项目的费用情况 抗体检测：这是初步筛查艾滋病的常用方法。酶联免疫吸附试验（ELISA）是比较常见的抗体检测方法，在医院等正规机构，单次抗体检测费用一般在20-50元。其意义在于通过检测血液中是否存在艾滋病抗体来初步判断是否有可能感染艾滋病，但存在一定的窗口期，在窗口期内可能检测不到抗体。 确证试验：当抗体初筛检测呈阳性时，需要进行确证试验来确诊。免疫印迹试验是常用的确证方法，费用大概在100-200元。它能更准确地判断是否感染艾滋病病毒，因为初筛可能会有假阳性情况，确证试验可以排除初筛的假阳性，从而给出更准确的结果。 不同人群检查费用的特殊性 特殊人群：对于孕妇等特殊人群，为了母婴健康，一般会常规进行艾滋病检查，在一些地方的妇幼保健机构等，这类检查可能会有一定的政策支持，费用可能会有一定减免。比如在一些实行免费孕前检查等项目的地区，艾滋病检查部分可能是免费的。而对于流动人口等人群，在一些社区卫生服务中心等机构进行艾滋病检查，也可能会有相应的优惠政策，以促进艾滋病的早期发现和防控。 总之，艾滋病检查费用因多种因素有所不同，但总体在合理的范围区间内，通过正规渠道进行检查能保证费用透明且结果准确。
2025-04-01 22:08:06 -
肺结核复发的前兆是什么
肺结核复发前兆包括症状和影像学及实验室检查相关表现，症状上呼吸道症状加重、全身有发热盗汗乏力等，影像学可见原吸收病灶出现活动性表现，实验室检查有PPD试验变化、血沉升高等，特殊人群需结合自身情况判断。 呼吸道症状：咳嗽、咳痰可能加重，原本咳嗽、咳痰减轻或停止后又出现，且痰液性状可能改变，比如原本是少量白色黏痰，可能变为脓性痰，痰中带血的情况也可能出现，这是因为肺结核复发时病灶活动，炎症刺激导致呼吸道黏膜血管破裂等。对于儿童来说，可能表现为比平时更频繁的咳嗽，影响日常活动和睡眠，而老年人可能因为机体反应相对较弱，咳嗽症状可能不典型，但仍需关注。 全身症状：发热较为常见，多为午后低热，体温在37.3-38℃左右，部分人还可能出现夜间盗汗，即睡眠中大量出汗，醒来后汗止。同时，会有乏力、疲倦感，体力明显下降，比如原本能进行的轻度体力活动现在难以完成。儿童可能表现为精神萎靡、食欲减退，生长发育可能受影响；老年人则可能出现体质进一步下降，容易感冒等情况。 影像学及实验室检查相关表现预示复发的前期迹象 影像学：在胸部X线或CT复查时，可能发现原本已经吸收好转的病灶又出现浸润、增殖等活动性表现。例如之前病灶处于稳定状态，复查时出现新的模糊阴影等。对于有基础肺部疾病的人群，如患有慢性阻塞性肺疾病的患者，肺结核复发时影像学改变可能更容易被基础疾病的影像表现掩盖，需要仔细对比前后影像资料。 实验室检查：结核菌素试验（PPD试验）可能由阴性转为阳性或原有阳性反应强度增强。血沉（红细胞沉降率）可能升高，血沉升高往往提示体内有炎症活动，在肺结核复发时，炎症反应活跃会导致血沉加快。血常规检查中，白细胞总数可能正常或轻度升高，淋巴细胞比例可能相对增高。对于孕妇等特殊人群，实验室检查结果需要结合其自身生理状态综合判断，因为孕期一些指标可能会有生理性变化，需要与非孕期的正常范围以及肺结核复发的典型指标变化相区分。
2025-04-01 22:07:53 -
打完狂犬疫苗发烧怎么回事
打完狂犬疫苗发烧较常见，原因包括疫苗本身引发免疫反应及个体差异，不同人群发烧有特点且处理建议不同，儿童、成年人、老年人各有情况，发烧时要注意饮食清淡、保证休息、观察症状变化，儿童超38.5℃、成年人发烧久或持续升高、老年人发烧伴其他不适等需及时就医。 不同人群打完狂犬疫苗发烧的特点及处理建议 儿童：儿童接种狂犬疫苗后发烧相对较为常见。儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，对疫苗的反应可能更明显。如果儿童接种后发烧，体温在38.5℃以下时，可采用物理降温，如用温毛巾擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。同时要让儿童多休息，保证充足的水分摄入。如果体温超过38.5℃，由于低龄儿童使用药物需要谨慎，应及时就医，由医生判断是否需要进行相应处理。 成年人：成年人接种狂犬疫苗后发烧，若体温不是很高，可先观察，多休息、多喝水，一般1-2天体温可自行恢复正常。但如果发烧持续时间较长或体温持续升高，也需要及时就医排查是否有其他合并感染等情况。 老年人：老年人接种狂犬疫苗后发烧需要更加关注。老年人身体机能下降，免疫力相对较低，对疫苗反应的耐受能力也较弱。如果发烧，应密切监测体温变化，同时要注意观察是否有其他不适症状，如咳嗽、乏力等。如果发烧持续或伴有其他明显不适，应尽快就医，因为老年人可能存在一些基础疾病，发烧可能会加重基础疾病的病情。 打完狂犬疫苗发烧时的注意事项 饮食方面：无论是哪个年龄段的人，发烧时都应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。可以多吃一些富含维生素的蔬菜水果，如橙子、苹果、菠菜等，有助于增强机体抵抗力。 休息方面：要保证充足的睡眠和休息，让身体有足够的能量来应对免疫系统的反应。避免过度劳累，减少体力活动。 观察症状变化：密切观察体温的变化、发烧持续的时间以及是否伴有其他症状，如寒战、头痛、呕吐等。如果症状加重或出现新的异常症状，应及时就医。
2025-04-01 22:07:47 -
hiv弱阳是感染hiv了吗
HIV弱阳有可能感染HIV，需进一步确认，可通过重复检测、核酸检测等方法，儿童、孕妇、有高危行为人群等特殊人群有相应注意事项，如儿童要谨慎多次检测评估，孕妇要尽快明确诊断阻断母婴传播，高危人群要尽快确证检测。 进一步确认的方法 1.重复检测：可以在一段时间后再次进行HIV抗体检测等相关检测。因为如果是真正感染了HIV，随着时间推移，体内抗体水平可能会升高，再次检测结果可能会更明确。对于不同年龄段的人群，重复检测的时间间隔可能需要根据具体情况调整，比如儿童由于免疫系统发育等特点，可能需要更谨慎地安排重复检测时间。 2.进行核酸检测：核酸检测可以直接检测血液中的HIV病毒核酸，相比于抗体检测，能更早发现感染情况，尤其是在窗口期时，核酸检测可能会检测到病毒核酸而抗体检测为弱阳性或阴性。对于有高危行为等情况的人群，核酸检测是进一步明确是否感染的重要手段，不同年龄、性别等人群都可以通过核酸检测来辅助判断是否感染。 特殊人群注意事项 儿童：儿童感染HIV后情况较为特殊，儿童的免疫系统发育尚未成熟，在判断HIV弱阳是否感染时，需要更加谨慎地进行多次检测和综合评估。由于儿童的生理特点，重复检测时要注意检测的准确性和安全性，选择合适的检测途径和方法。 孕妇：孕妇出现HIV弱阳情况时，需要尽快进行进一步的明确诊断。因为孕妇感染HIV可能会垂直传播给胎儿，所以要及时确定是否真正感染HIV，并采取相应的措施来阻断母婴传播等情况，不同孕期的孕妇在处理上可能会有不同的侧重点，但都要以尽快明确诊断和采取有效措施为目标。 有高危行为人群：无论是哪个年龄段、性别，有高危行为（如不安全性行为、共用注射器等）后出现HIV弱阳情况，都应高度重视，尽快进行进一步的确证检测。这类人群需要及时明确是否感染HIV，以便采取相应的治疗或预防措施，不同高危行为类型的人群在后续处理上可能会有差异，但核心都是尽快明确感染状况。
2025-04-01 22:07:38
