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擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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艾滋测试纸准确吗
艾滋测试纸基于免疫层析法原理,正确使用下合格产品准确性较高,受检测时间、样本采集处理、测试纸质量保存等因素影响,不同人群检测有注意事项,有高危行为人群要按说明操作、复测及确证,儿童、孕妇等也有相应检测注意点。 艾滋测试纸主要基于免疫层析法原理,通过检测人体样本(如血液、唾液、尿液等)中的艾滋病病毒抗体或抗原,来判断是否感染艾滋病。大量科学研究表明,正规渠道购买的合格艾滋测试纸在正确使用的情况下,其准确性较高。例如,血液样本检测的准确率通常能达到99%以上,唾液检测纸的准确率也能达到95%-99%左右。这是因为其检测技术经过了严格的临床验证,能够特异性地识别艾滋病病毒相关的标志物。 影响准确性的因素 检测时间:感染艾滋病病毒后,人体需要一定时间产生抗体,即窗口期。如果在窗口期内进行检测,可能会出现假阴性结果。一般来说,血液检测的窗口期为感染后2-6周,唾液检测窗口期稍长,约为3-4周。对于有高危行为的人群,建议在窗口期后进行检测以提高准确性。 样本采集与处理:样本采集过程不规范会影响准确性。比如血液样本采集时,若操作不当导致样本被污染,或者采集量不足等情况。唾液检测时,要确保口腔清洁后采集,且样本采集后要在规定时间内进行检测。对于儿童等特殊人群,采集样本时要特别小心,确保样本符合检测要求,以避免因样本问题导致检测结果不准确。 测试纸质量与保存:使用过期的测试纸或者质量不合格的测试纸会严重影响准确性。此外,测试纸的保存也有严格要求,需要在合适的温度和湿度下保存,若保存不当,如暴露在过高温度或潮湿环境中,可能使测试纸失效,从而得出错误的检测结果。 不同人群的检测注意事项 儿童:儿童进行艾滋检测时,由于其身体机能和成人不同,样本采集相对困难。例如在采集血液样本时,要选择合适的采血部位,动作要轻柔,避免儿童过度紧张导致样本采集不顺利。同时,要确保儿童使用的测试纸是适合儿童年龄阶段的,并且在专业人员的指导下进行检测,以保证检测结果的准确性。 孕妇:孕妇感染艾滋病可能会母婴传播,所以孕妇的艾滋检测非常重要。孕妇进行检测时,要选择合适的检测方式,如血液检测。在检测过程中,要告知医生自己的孕期情况,以便医生根据孕妇的特殊情况判断检测结果的可靠性。如果孕妇检测出阳性,需要及时采取措施阻断母婴传播。 有高危行为人群:有高危性行为(如无保护的同性或异性性行为、共用注射器等)的人群是艾滋病检测的重点人群。这类人群在检测时要注意严格按照测试纸的使用说明进行操作,并且最好在不同时间进行复测,以提高检测结果的准确性。如果第一次检测结果为阳性,要及时到正规医疗机构进行确证试验,因为测试纸检测只是初筛,确证试验才能最终确定是否感染。
2025-11-18 13:47:28 -
如何注意事项来预防甲流
预防甲流需保持良好个人卫生习惯如用流动水和肥皂或含酒精洗手液洗手超20秒及咳嗽打喷嚏用纸巾或肘部遮挡,避免前往人群密集场所或与患者密切接触,通过均衡饮食、充足睡眠、适度运动增强免疫力,关注儿童、老人及基础病人群防护,定期开窗通风并对高频接触物体表面清洁消毒以保持室内环境清洁。 一、保持良好个人卫生习惯 1.勤洗手:用流动水和肥皂或含酒精的洗手液洗手,洗手时间不少于20秒,这是因为手部接触到被甲流病毒污染的物体表面后,通过手接触口、鼻、眼等部位易导致感染,规范洗手可有效清除手上可能沾染的病毒。 2.注意呼吸道卫生:咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,若无纸巾可用肘部衣物遮挡,避免飞沫传播病毒,因为甲流病毒可通过飞沫在空气中传播,正确的呼吸道卫生行为能阻断病毒传播途径。 二、避免接触传染源 1.减少前往人群密集场所:甲流在人群密集处传播风险较高,如非必要尽量不去商场、影院等场所,若必须前往应选择佩戴符合标准的医用外科口罩或N95/KN95等防护效果较好的口罩,口罩能过滤空气中的病毒颗粒,降低吸入病毒的概率。 2.避免与甲流患者密切接触:若身边有人患甲流,应保持一定距离,避免近距离交谈、共用餐具等,防止直接接触传播病毒。 三、增强自身免疫力 1.均衡饮食:保证摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(橙子、苹果等)、瘦肉、鱼类、蛋类等,均衡的营养有助于维持身体正常的免疫功能,研究表明充足的营养供给能增强机体对抗病毒的能力。 2.充足睡眠:每天保证7-8小时的高质量睡眠,睡眠过程中身体会进行自我修复和免疫调节,睡眠不足会影响免疫系统功能,增加感染疾病的易感性。 3.适度运动:根据自身情况进行适度运动,如散步、慢跑、瑜伽等,适度运动可促进血液循环,增强体质,提升机体免疫力,但要注意运动强度适中,避免过度劳累。 四、关注特殊人群防护 1.儿童:家长要督促儿童养成良好的个人卫生习惯,如正确洗手、不随地吐痰等,同时保证儿童充足营养和睡眠,儿童免疫系统发育尚不完善,更易感染甲流,加强防护至关重要。 2.老年人及有基础疾病人群:这类人群免疫力相对较低,感染甲流后发展为重症的风险较高,应尽量减少前往人员密集场所,家人应关注其健康状况,保持居住环境通风,若出现发热、咳嗽等疑似甲流症状需及时就医,在就医过程中做好防护措施,避免交叉感染。 五、保持室内环境清洁 定期开窗通风,保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次,每次不少于30分钟,同时可定期对家居环境中高频接触的物体表面,如门把手、桌椅、电话等进行清洁消毒,可使用含氯消毒剂或酒精等合适的消毒剂进行擦拭消毒,减少环境中病毒存活的机会。
2025-11-18 13:46:59 -
登革热是通过什么传播的
登革热主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播,感染源是携带登革病毒的患者,伊蚊叮咬感染源后经潜伏期具传染性再叮咬健康人致其感染,预防可通过环境治理清理积水、改善居住环境安装防护设施,个人防护穿长袖衣物、用含有效成分驱蚊剂及电蚊拍蚊香等驱蚊产品。 一、登革热的主要传播媒介 登革热主要通过伊蚊叮咬传播,其中埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要的传播媒介。埃及伊蚊偏好室内叮咬人,而白纹伊蚊不仅在室内,也常在室外叮咬人。伊蚊在吸食了感染登革病毒的人的血液后,病毒会在伊蚊体内复制,经过8-10天的潜伏期,伊蚊就具有了传染性,之后叮咬健康人时,就会将病毒传播给健康人。 二、传播过程的详细分析 1.感染源:登革热的感染源是携带登革病毒的患者。在患者发病前1天至发病后5-7天,其血液中含有登革病毒,此时如果被伊蚊叮咬,伊蚊就会被感染。对于不同年龄的人群,儿童由于免疫系统相对较弱,更容易成为病毒的传播源之一;而成年人如果感染登革病毒,也可能在其病毒血症期将病毒传播给伊蚊。从生活方式来看,经常在户外活动且居住环境周围伊蚊较多的人群,感染源传播病毒的风险相对较高。 2.传播途径的具体作用:伊蚊叮咬感染登革病毒的患者后,病毒在伊蚊体内的中肠上皮细胞等部位进行复制,然后扩散到唾液腺等组织。当带有病毒的伊蚊再次叮咬健康人时,就会通过唾液将病毒注入健康人的体内,从而使健康人感染登革病毒。对于儿童来说,由于皮肤相对娇嫩,更容易被伊蚊叮咬,而且儿童在户外活动时可能没有成年人那样的防护意识,增加了被叮咬感染的风险;对于有基础病史的人群,如本身有免疫系统疾病的人,感染登革病毒后病情可能更为严重,同时也可能在传播病毒方面产生影响,但主要的传播途径还是伊蚊的叮咬。 三、预防登革热传播的措施 1.环境治理 清理积水:因为伊蚊喜欢在积水的地方繁殖,所以要定期清理家中和周围环境中的各种积水容器,如花盆托盘、水桶、轮胎等,保持环境干燥,减少伊蚊的滋生地。对于儿童玩耍的区域,要特别注意清理积水,防止伊蚊在这些地方产卵繁殖。 改善居住环境:安装纱窗、纱门等防护设施,防止伊蚊进入室内。对于有基础病史的家庭,更要做好防护,因为这类人群感染登革热后病情可能更严重。 2.个人防护 穿着防护:在伊蚊活跃的时间段(通常是清晨和傍晚),尽量穿着长袖衣物、长裤,减少皮肤暴露。儿童在户外活动时,应选择合适的长袖衣裤,并且可以选择具有驱蚊功能的儿童专用衣物。 使用驱蚊产品:可以使用含避蚊胺等有效成分的驱蚊剂,但要注意按照产品说明使用,对于儿童,要选择低浓度、温和的驱蚊产品,避免接触到眼睛和嘴巴等部位。同时,也可以使用电蚊拍、蚊香等驱蚊产品,但要注意使用安全,避免发生火灾等意外。
2025-11-18 13:46:36 -
老人败血症能治好吗
老人败血症能否治好受多种因素影响,基础健康状况差、感染病原体耐药或毒力强、治疗开始时间晚等会影响预后,抗感染治疗和支持治疗是关键,总体老人败血症有治好可能但相对年轻人预后差,出现严重并发症预后差,需综合措施及家人配合护理心理支持。 一、影响老人败血症预后的因素 1.基础健康状况: 若老人本身存在如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等基础疾病,会增加治疗难度。例如,糖尿病老人血糖控制不佳时,不利于感染的控制,因为高血糖环境适合细菌生长繁殖。研究表明,有基础疾病的老人败血症预后相对较差,其机体的代偿和修复能力相对较弱,对感染的抵御能力下降。 老人的年龄也是重要因素,年龄越大,各器官功能衰退越明显,如肾功能减退可能影响药物的排泄,肝脏代谢功能下降可能影响药物的代谢,从而影响治疗效果和药物的安全性。 2.感染的病原体情况: 如果是耐药菌引起的败血症,治疗会更为棘手。例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染导致的败血症,可选择的有效抗菌药物相对较少,治疗难度增大,预后可能不如敏感菌感染的败血症。 感染病原体的毒力强弱也有影响,毒力强的病原体更容易引起严重的全身炎症反应,导致多器官功能障碍等并发症,进而影响预后。 3.治疗开始的时间: 早期诊断并开始有效的抗感染治疗是改善预后的关键。如果能在败血症早期就明确病原体并给予针对性的抗菌药物治疗,患者康复的可能性相对较高。研究显示,从出现感染症状到开始合理抗菌治疗的时间间隔越短,患者的生存率越高。 二、治疗措施及对预后的影响 1.抗感染治疗: 一旦怀疑败血症,应尽快进行血培养等检查以明确病原体,然后根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物。合理的抗感染治疗是治愈败血症的核心。例如,对于革兰氏阳性菌感染,可选用青霉素类、头孢菌素类等药物;对于革兰氏阴性菌感染,可能需要使用氨基糖苷类或第三代头孢菌素等。 2.支持治疗: 维持重要器官功能是重要环节。如维持有效的循环血量,保证心、脑、肾等重要器官的灌注,可通过补液等措施。对于呼吸功能受到影响的老人,可能需要机械通气支持。营养支持也不容忽视,老人由于感染消耗增加,需要补充足够的蛋白质、热量等营养物质,以增强机体抵抗力,促进康复。 三、老人败血症的预后情况 总体而言,老人败血症有治好的可能,但相对年轻人预后较差。早期诊断、及时有效的抗感染治疗以及良好的支持治疗等综合措施能够提高老人败血症的治愈率。然而,如果出现严重的并发症,如感染性休克、多器官功能衰竭等,预后则会很差。老人在患病过程中需要家人的密切配合,积极协助医护人员进行治疗和护理,同时要关注老人的心理状态,给予心理支持,因为良好的心理状态也有助于老人的康复。
2025-11-18 13:45:48 -
怎么治疗丙肝
丙肝治疗以抗病毒为主,直接抗病毒药物为首选方案,其作用机制是针对病毒复制靶点抑制复制,具疗程短、治愈率高、副作用小等优势,特殊人群如儿童、老年、孕妇治疗需特殊考量,治疗后需进行病毒学、肝功能、肝脏影像学监测以确认疗效及评估肝脏状况。 丙肝的治疗主要以抗病毒治疗为主,目前直接抗病毒药物(DAA)是首选方案,其具有治愈率高、副作用小等优势。 一、直接抗病毒药物治疗 1.作用机制:直接抗病毒药物能够针对丙肝病毒复制过程中的特定靶点发挥作用,抑制病毒的复制,从而达到清除病毒的目的。例如一些药物可以抑制丙肝病毒蛋白酶或NS5B聚合酶等,阻断病毒复制的关键环节。 2.优势:相较于传统的干扰素联合利巴韦林治疗方案,DAA治疗疗程较短,一般为8-12周左右,且治愈率大幅提高,可达90%以上,同时副作用明显减少,患者的耐受性更好。不同的DAA药物针对不同基因型的丙肝病毒有较好的疗效,医生会根据患者的丙肝病毒基因型来选择合适的DAA药物。 二、特殊人群的治疗考虑 1.儿童患者:儿童丙肝患者相对较少,但治疗时需谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,药物的选择和剂量需要特别考量。目前针对儿童丙肝的DAA药物也在不断研发中,在治疗前需要全面评估儿童的身体状况、肝功能等情况,根据具体病情在专业医生的指导下选择合适的治疗方案,并且要密切监测治疗过程中的不良反应。 2.老年患者:老年丙肝患者可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在选择抗病毒药物时,要考虑药物与其他基础疾病用药之间的相互作用。同时,老年患者对药物的耐受性可能相对较差,需要更密切地监测治疗过程中的身体反应,根据患者的具体身体状况调整治疗方案,确保治疗的安全性和有效性。 3.孕妇患者:孕妇感染丙肝时,治疗需要格外谨慎。因为抗病毒药物可能会对胎儿产生影响,所以在决定是否进行抗病毒治疗以及选择治疗方案时,要充分权衡孕妇和胎儿的风险收益比。一般会建议在产后根据具体情况再考虑合适的抗病毒治疗时机。 三、治疗后的监测 1.病毒学监测:在完成抗病毒治疗后,需要定期进行丙肝病毒RNA检测,以确认病毒是否被完全清除。通常在治疗结束后12周和24周进行检测,如果持续检测不到丙肝病毒RNA,提示治愈的可能性较大。 2.肝功能监测:监测肝功能指标,如转氨酶、胆红素等,以评估肝脏的损伤恢复情况。因为丙肝病毒感染可能会导致肝脏炎症损伤,治疗后需要观察肝脏功能是否逐渐恢复正常。 3.肝脏影像学检查:可以进行肝脏超声、CT或MRI等检查,了解肝脏的形态、结构以及有无肝硬化等并发症的发生。对于长期丙肝感染的患者,治疗后监测肝脏影像学变化有助于及时发现可能出现的肝脏病变进展情况。
2025-11-18 13:45:09

