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擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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乙肝通过吃饭传染吗
乙肝不会通过吃饭、握手等日常接触传染,其主要传播途径为血液传播、母婴传播和性接触传播。 一、明确主要传播途径 乙肝病毒主要通过血液(如共用针具、不安全注射、输血)、母婴(母亲分娩时传给新生儿)和性接触(含体液交换的亲密行为)传播。日常共餐、拥抱、咳嗽、打喷嚏等普通接触不会感染,因病毒在体外易被灭活,且健康人群通常具备免疫屏障。 二、日常共餐不传染的科学依据 乙肝病毒在唾液中含量极低,且胃酸、胃蛋白酶等消化液会快速灭活病毒。健康人消化道黏膜完整,即便少量病毒进入体内,也会被免疫系统清除。仅当双方口腔/消化道均有破损且大量接触病毒血液时,才可能存在极低风险,但这种情况极为罕见。 三、特殊情况的风险提示 若乙肝病毒感染者有口腔溃疡、牙龈出血等口腔破损,健康人同时存在消化道黏膜破损(如胃溃疡、食管炎),理论上可能通过共餐传播,但概率极低。保持良好卫生习惯(如分餐、使用公筷)可进一步降低风险,无需过度恐慌。 四、关键预防措施 接种乙肝疫苗:婴幼儿、医护人员、乙肝患者家属等高危人群需全程接种疫苗,接种后定期检测抗体,抗体不足者及时补种。 避免血液暴露:不共用针具、纹身器械,避免不必要输血;就医选择正规医疗机构,确保医疗器械严格消毒。 个人卫生习惯:不共用牙刷、剃须刀、餐具等,减少病毒间接传播可能。 五、特殊人群注意事项 乙肝患者家属:未接种疫苗或抗体阴性者,应尽快接种,形成免疫屏障; 乙肝患者:需遵医嘱规范治疗(如使用抗病毒药物),定期复查肝功能、病毒载量; 孕妇携带者:孕24-28周检测病毒载量,必要时在医生指导下进行母婴阻断(新生儿出生后注射免疫球蛋白+疫苗),降低婴儿感染率。 总结:日常共餐无需担心乙肝传染,通过疫苗接种和良好卫生习惯可有效预防。特殊情况风险极低,保持理性认知,避免过度焦虑。
2025-12-29 11:10:50 -
结核病早期症状传染吗
结核病早期有咳嗽、发热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等症状,是呼吸道传染病,通过飞沫传播,儿童、老人、特定生活方式及有基础病史人群易感染,痰涂片阳性患者传染性强,规范治疗后痰菌转阴传染性降低,需对可疑症状人群及时就医及对患者采取隔离防护措施。 一、结核病早期症状 结核病早期症状多样,常见的有咳嗽,多为轻微咳嗽,可能持续2-3周以上,部分患者还可伴有咳痰,痰量一般较少;发热,多为午后低热,体温一般在37.3-38℃之间,可伴有乏力、盗汗,患者在夜间睡眠时会不自觉出汗,且以颈部、前胸、后背等部位较为明显;部分患者会有食欲减退、体重减轻的表现,儿童患者可能还会出现生长发育迟缓的情况。 二、结核病的传染性 结核病是一种呼吸道传染病,具有传染性。其传播途径主要是通过空气中的飞沫传播。当结核病患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时,会将含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中,其他人吸入这些飞沫后,就有可能感染结核分枝杆菌。 对于儿童来说,由于免疫系统发育尚未完全成熟,相对更容易受到结核分枝杆菌的侵袭。如果家中有结核病患者,儿童与患者密切接触时感染风险较高。对于老年人,其身体机能下降,免疫力相对较低,感染后发展为活动性结核病的风险也会增加。而生活方式方面,长期处于拥挤、通风不良环境中的人群,感染结核病的几率会增大。有基础病史的人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人,感染结核分枝杆菌后更容易发病且病情往往较为严重。 一般来说,痰涂片阳性的肺结核患者是主要的传染源,也就是那些痰液中能够检测出结核分枝杆菌的患者,其传染性较强。而经过规范抗结核治疗一段时间后,痰菌转阴的患者传染性会大大降低。 总之,结核病早期有上述一些症状,且具有传染性,在日常生活中对于有结核病可疑症状的人群应及时就医检查,对于结核病患者要采取适当的隔离防护措施,以减少疾病的传播。
2025-12-29 11:10:20 -
乙肝表面抗原15.81是什么意思
乙肝表面抗原15.81(通常以IU/mL或S/CO为单位)提示乙肝病毒感染,需结合其他检查明确病情阶段。 数值含义:乙肝病毒感染标志物 乙肝表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白,无传染性但提示病毒存在。检测值15.81远超阴性参考值(如S/CO<1或IU/mL<0.05IU/mL),明确体内存在乙肝病毒抗原成分,是病毒感染的核心诊断依据。 临床意义:区分急性或慢性感染 阳性结果可能为:①急性乙肝感染早期(持续6个月内),若未有效清除病毒,易转为慢性;②慢性乙肝病毒携带状态(HBsAg阳性但肝功能正常、HBV DNA阴性);③隐匿性乙肝(HBV DNA阳性但乙肝五项其他指标阴性,需结合HBV DNA确认)。 后续检查:明确病情严重程度 需进一步检测:①肝功能(ALT、AST等,评估肝损伤);②乙肝五项全项(明确HBsAb、HBeAg等免疫状态);③HBV DNA定量(判断病毒复制活性);④肝脏超声(排查肝纤维化、肝硬化或占位性病变),为治疗方案提供依据。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期需监测HBV DNA,若HBV DNA>2×10IU/mL,产后新生儿需立即注射乙肝免疫球蛋白+疫苗,阻断母婴传播。 儿童:婴幼儿感染后慢性化风险高(>90%),建议每6个月复查肝功能+HBV DNA,必要时启动抗病毒治疗。 老年人:免疫功能下降,需重点筛查肝硬化、肝癌(每3-6个月查甲胎蛋白+超声),避免肝毒性药物。 日常管理与治疗原则 严格戒酒,避免高脂饮食,规律作息;避免自行服用肝损伤药物(如非甾体抗炎药、某些抗生素)。 定期复查(每3-6个月):肝功能、HBV DNA、乙肝五项、超声。 抗病毒治疗:符合指征时(HBV DNA阳性+肝功能异常),在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物,不可擅自停药。
2025-12-29 11:09:58 -
乙肝感染者是什么意思
乙肝感染者是指感染乙型肝炎病毒(HBV)的人群,病毒主要通过血液、母婴、性接触传播,分为急性和慢性感染类型,多数慢性感染者长期无明显症状,病毒持续复制可能导致肝损伤。 一、定义与病毒特征:乙型肝炎病毒为嗜肝DNA病毒科成员,感染后分为急性(病程<6个月)和慢性(病程>6个月)。慢性感染者中约90%无明显症状,病毒持续复制可激活免疫应答,逐步损伤肝细胞。病毒携带者指HBsAg阳性且HBV DNA阴性、肝功能正常者,慢性肝炎指HBsAg阳性且肝功能异常或肝组织学损伤者。 二、传播途径:主要通过血液(如共用注射针具、不安全医疗操作)、母婴(孕妇HBV DNA>2×10^5 IU/mL时,新生儿感染风险高)、性接触(多性伴或性伴侣未接种疫苗者风险增加)传播。日常工作、共餐、握手等无血液暴露场景不会传播,无需过度社交隔离。 三、检测与诊断指标:乙肝五项(表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体)中HBsAg阳性为感染核心标志;HBV DNA定量检测评估病毒复制水平,是判断传染性的关键指标;肝功能(ALT、AST)异常提示肝损伤,肝硬度检测可评估肝纤维化程度,肝穿刺活检为诊断金标准。 四、临床病程与影响:慢性感染可进展为肝纤维化(10%~20%)、肝硬化(5%~15%)或肝癌(肝硬化基础上发生率约3%~6%/年),每年约1%~5%慢性感染者因肝衰竭死亡。婴幼儿急性感染者(<5岁)自发清除率约90%,成年感染者自发清除率仅5%~10%。 五、特殊人群管理:婴幼儿出生后24小时内需接种乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗,阻断母婴传播;孕妇若HBV DNA高载量,需在医生指导下进行抗病毒治疗降低传播风险;老年人(>65岁)建议每6~12个月监测肝功能及HBV DNA;合并糖尿病、肥胖者需控制血糖血脂,减少代谢性肝损伤叠加风险。
2025-12-29 11:09:22 -
与乙肝大三阳发生性生活会被传染吗
与乙肝大三阳发生性生活存在传染风险,但通过科学防护可显著降低感染概率,关键取决于对方病毒复制情况及自身免疫状态。 传播风险的核心来源 乙肝主要经血液、母婴、性接触传播。大三阳患者因乙肝e抗原阳性,病毒复制活跃,精液、阴道分泌物中病毒含量高,性生活时若皮肤黏膜破损或未防护,易通过体液接触感染乙肝病毒。安全套未全程使用或破损时,风险显著升高。 有效防护措施 ① 接种乙肝疫苗:性伴侣完成3针乙肝疫苗接种,且表面抗体≥10mIU/mL可获有效保护;② 全程使用安全套:正确佩戴并全程使用可阻断90%以上体液传播风险;③ 避免高危行为:不共用牙刷、剃须刀等,减少皮肤黏膜接触感染可能。 自身免疫状态的关键影响 若已接种疫苗并产生表面抗体(或既往感染后康复),即使接触病毒也不易被感染; 未接种疫苗且表面抗体阴性者,感染风险较高,建议尽快接种疫苗或暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。 特殊人群注意事项 孕妇大三阳患者:性伴侣需全程使用安全套,孕晚期(尤其是32周后)建议咨询医生,评估母婴传播风险; 肝病基础人群(如肝硬化、肝炎活动期):性生活可能加重身体负担,需在医生指导下适度进行,避免过度劳累; 免疫缺陷者(如HIV感染者):建议严格使用安全套并咨询感染科医生,加强免疫监测。 风险接触后的应对建议 ① 双方同步检查:接触后4-6周检测乙肝五项(HBsAg、抗-HBs等),12周后复查HBV-DNA确认感染可能; ② 对方病毒载量管理:若对方HBV-DNA>2×10IU/mL,建议规范抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦等)以降低传染性; ③ 自身抗体监测:无抗体者及时补打疫苗,产生抗体后感染风险大幅降低。 (注:本文内容不构成诊疗建议,具体需结合临床情况咨询专科医生。)
2025-12-29 11:09:08

