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擅长：儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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艾滋病的话怎么办
艾滋病患者应通过规范抗病毒治疗、定期监测、健康管理、心理支持及特殊人群防护综合应对，以控制病情并维持生活质量。 一、规范抗病毒治疗 确诊后需尽早启动抗逆转录病毒治疗（ART），常用药物包括核苷类逆转录酶抑制剂（如齐多夫定）、非核苷类逆转录酶抑制剂（如依非韦伦）及蛋白酶抑制剂（如洛匹那韦）等，需终身服药以抑制病毒复制，使病毒载量持续低于检测下限，降低传染性与疾病进展风险。 二、定期监测与随访 需定期检测病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数及肝肾功能，一般每3-6个月复查一次，及时评估治疗效果并调整方案；同时筛查结核、真菌感染等机会性感染，避免因依从性不足导致耐药性产生。 三、健康管理与生活方式 坚持均衡饮食，增加优质蛋白、维生素摄入，适度运动增强免疫力；避免吸烟、酗酒及不洁性行为，防止合并感染其他性传播疾病；育龄患者需坚持安全性行为或使用安全套，保障自身与伴侣健康。 四、心理支持与社会融入 重视心理调适，通过病友互助组织、专业心理咨询缓解压力；鼓励参与正规医疗健康宣教，消除对疾病的恐惧；社会应消除歧视，保障患者正常工作、社交权利，家庭提供情感支持，共同维护心理健康。 五、特殊人群注意事项 孕妇患者需在孕期及产后接受母婴阻断治疗，降低胎儿感染风险；儿童患者需根据年龄调整用药剂型，加强营养与生长发育监测；老年患者需关注心脑血管疾病、糖尿病等共病管理，避免药物相互作用，确保用药安全。 （注：以上药物名称仅作举例，具体治疗方案需由专业医师制定）
2025-12-29 10:51:09 -
风疹怎么治疗好
风疹治疗以对症支持为主，无特效抗病毒药物，需根据症状及特殊人群调整干预措施，重点包括退热、皮疹护理、并发症管理及特殊人群防护。 1. 对症支持治疗 ① 发热管理：以物理降温（温水擦浴、减少衣物）为主，体温＞38.5℃时可使用对乙酰氨基酚（需遵医嘱），避免使用阿司匹林（尤其儿童可能引发Reye综合征）； ② 皮疹护理：保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物，避免搔抓，瘙痒时可冷敷缓解； ③ 营养与休息：保证充足水分摄入，进食清淡易消化食物，避免剧烈活动，以卧床休息为主。 2. 并发症管理 ① 关节痛：若出现关节疼痛，可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状； ② 神经系统症状：如出现头痛、呕吐、意识改变，需立即就医，可能需住院监测并进行脱水、降颅压等支持治疗； ③ 其他并发症：肺炎、心肌炎等需根据病情给予吸氧、抗感染等对症处理。 3. 特殊人群干预 ① 孕妇：孕早期（12周内）感染需隔离至出疹后5天，避免接触风疹患者，医生评估病毒血症情况，必要时终止妊娠； ② 儿童：5岁以下患者需避免剧烈活动，高热时优先物理降温，避免使用阿司匹林，多饮温水； ③ 免疫低下者：HIV感染者、肿瘤放化疗患者等需加强防护，出现症状及时就医，避免接触风疹患者。 4. 预防措施 ① 隔离措施：患者需隔离至出疹后5天，避免与孕妇、免疫低下者密切接触； ② 疫苗接种：儿童常规接种MMR疫苗，成人未免疫者可咨询医生补种。
2025-12-29 10:50:41 -
淋巴结结核
淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的淋巴结炎症性疾病，好发于颈部淋巴结（占80%~90%），多继发于肺结核，典型表现为无痛性淋巴结肿大，严重时形成寒性脓肿并破溃。 一、病因与感染途径：结核分枝杆菌（主要为人型）感染，感染途径包括淋巴道（肺结核经淋巴引流至颈部淋巴结）、血行播散或直接蔓延，好发于颈部淋巴结，其次为腋下、腹股沟等部位。 二、临床表现：早期颈部单个或多个无痛性淋巴结肿大，质地硬，可活动；进展期融合成团块，活动度降低，伴低热、盗汗、乏力、体重下降等全身症状；寒性脓肿形成时淋巴结软化、波动感，破溃后流出稀薄脓液，伴肉芽组织增生。 三、诊断方法：颈部超声显示淋巴结结构异常（如皮髓质分界不清、囊性变）；结核菌素皮肤试验（PPD）阳性提示结核感染；淋巴结穿刺或活检可见干酪样坏死，抗酸染色或PCR检测结核分枝杆菌DNA可确诊，结合胸部影像学排查原发感染灶。 四、治疗原则：抗结核药物治疗为核心，一线药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，需早期、联合、适量、规律、全程用药，疗程12~18个月；非药物干预包括高蛋白、高维生素饮食支持，寒性脓肿可穿刺抽脓或手术切除，手术需严格评估感染控制情况。 五、特殊人群注意事项：儿童患者需按体重调整药物剂量，避免使用影响骨骼发育的药物，优先选择异烟肼、利福平；老年患者监测肝肾功能，避免药物蓄积；孕妇需医生评估后用药，避免致畸风险；合并HIV感染者需延长疗程，加强免疫支持；糖尿病患者严格控制血糖，促进病灶愈合。
2025-12-29 10:50:22 -
我这样乙肝会不会严重
乙肝病情是否严重需结合病毒复制、肝功能、肝组织损伤及并发症综合判断，不能仅凭“乙肝”标签一概而论。 一、肝功能状态是基础指标 定期检测ALT、AST、胆红素等肝功能指标，若持续正常提示肝脏炎症较轻；指标异常（如ALT升高）则提示肝细胞损伤，需进一步排查病毒活动或其他诱因，避免延误干预。 二、病毒载量决定进展风险 乙肝病毒DNA定量是核心指标，>20IU/mL提示病毒复制活跃，长期高载量会持续损伤肝细胞，增加肝纤维化、肝硬化风险。建议每3-6个月复查，高载量者需在医生指导下评估抗病毒治疗必要性。 三、肝组织病理评估更精准 若肝功能异常或病毒载量高，需通过肝穿刺活检明确炎症分级（G）和纤维化分期（S）。S≥2（显著纤维化）或G≥2（中度炎症）提示病情进展风险较高，需警惕肝硬化可能，必要时启动抗纤维化治疗。 四、并发症提示病情严重程度 慢性乙肝患者需定期筛查肝硬化（肝硬度检测、超声）、肝癌（甲胎蛋白+超声）。若已出现食管静脉曲张、腹水等肝硬化表现，或甲胎蛋白升高、肝占位，提示病情已进展至严重阶段，需紧急干预。 五、特殊人群需重点关注 孕妇、老年人、合并糖尿病/肥胖者，乙肝病毒清除能力可能下降，病情进展风险更高。孕妇需在孕期监测肝功能及病毒载量，老年人需警惕药物性肝损伤叠加风险，均需更密切的多学科协作管理。 注：具体治疗方案需由感染科/肝病科医生结合检查结果制定，药物使用需严格遵医嘱，避免自行用药。
2025-12-29 10:49:16 -
艾滋病新生儿洗澡水进眼晴会感染艾滋病吗
艾滋病新生儿洗澡水进眼睛不会感染艾滋病。HIV传播需满足三个核心条件：足量活性病毒、特定传播途径（血液、母婴、性接触）及足够暴露时间，日常清洁接触（如洗澡水接触眼睛）因无病毒来源和传播条件，不具备感染风险。 传播途径的严格限定 HIV仅通过血液、母婴垂直传播、不安全性行为等途径感染，无法通过空气、汗液、唾液、泪液或日常接触（如握手、拥抱、共用餐具）传播。洗澡水接触眼睛不属于上述传播路径，因此无感染可能。 洗澡水无病毒来源 日常洗澡水多为清洁用水，不含HIV病毒。HIV仅存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等特定体液中，且在洗澡水等清洁环境中会因稀释、暴露迅速失活，无法保持感染活性。 病毒暴露于水的脆弱性 HIV在体外环境中稳定性极差，暴露于水或空气中数分钟内即失去活性，无法通过洗澡水等日常接触载体传播。即使假设存在微量病毒，也因浓度不足而无法引发感染。 眼睛黏膜的天然屏障 眼睛结膜虽为黏膜组织，但HIV感染需病毒突破黏膜屏障并进入血液循环，而洗澡水不含病毒，即便接触眼睛，也无足够病毒量或活性病毒突破黏膜引发感染。 特殊情况的风险排除 若新生儿皮肤黏膜存在破损（如湿疹、划伤），且洗澡水被感染者血液污染（极罕见），可能存在理论风险，但此类情况需专业评估。日常洗澡水通常无血液污染，因此无需特殊处理。 家长无需因洗澡水接触眼睛过度担忧，若有疑虑可咨询儿科或感染科医生，切勿自行使用抗病毒药物或过度清洁。
2025-12-29 10:49:05
