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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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胸闷、气短的原因有哪些
胸闷气短的原因有心血管系统相关如冠心病多见于中老年人近年有年轻化趋势男性发病风险相对较高女性绝经后增加、心力衰竭各年龄段均可发生老年人多见有基础心脏疾病病史易患，呼吸系统相关如慢性阻塞性肺疾病长期吸烟等为诱因多见于中年以上人群、肺炎各年龄段均可发病儿童老年人及免疫力低下人群易患有基础疾病致免疫力低下易患，其他系统相关如贫血各年龄段均可发生育龄女性儿童等易患长期营养不良月经过多可引起、神经官能症多见于中青年与精神因素密切相关女性相对更易发生相关检查无明显异常可伴其他神经功能紊乱症状。 一、心血管系统相关原因 1.冠心病 年龄方面：多见于中老年人，但近年来有年轻化趋势，长期高脂饮食、吸烟等不良生活方式的年轻人也可能患病。其发病机制是冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。当心肌缺血缺氧时，患者可出现胸闷、气短症状，尤其在活动、劳累时更为明显，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。 性别方面：男性发病风险相对较高，但女性绝经后发病风险增加。 2.心力衰竭 年龄：各年龄段均可发生，老年人多见。各种心脏疾病如冠心病、高血压性心脏病等发展到晚期可引起心力衰竭。心脏泵血功能下降，导致肺循环淤血，患者表现为不同程度的胸闷、气短，活动后加重，严重时休息时也可出现，还可伴有咳嗽、咳痰、乏力等症状。 病史：有基础心脏疾病病史的人群更容易发生。 二、呼吸系统相关原因 1.慢性阻塞性肺疾病（COPD） 生活方式：长期吸烟是主要诱因，接触职业粉尘、化学物质等也可增加发病风险。多见于中老年人，病情呈进行性发展。由于气道阻塞，通气功能障碍，患者出现胸闷、气短，伴有慢性咳嗽、咳痰，活动耐力明显下降，随着病情进展，气短症状逐渐加重。 年龄：多见于中年以上人群。 2.肺炎 年龄：各年龄段均可发病，儿童、老年人及免疫力低下人群更易感染。病原体感染肺部，引起炎症反应，导致肺部通气和换气功能障碍，出现胸闷、气短，同时伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，严重肺炎患者可能出现呼吸困难加重。 病史：有基础疾病如糖尿病、艾滋病等导致免疫力低下的人群易患肺炎。 三、其他系统相关原因 1.贫血 年龄：各年龄段均可发生，尤其是育龄女性、儿童等。由于红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，血液携氧能力下降，组织器官缺氧，患者可出现胸闷、气短，同时伴有面色苍白、乏力、头晕等症状。 生活方式：长期营养不良、月经过多等可引起贫血。 2.神经官能症 年龄：多见于中青年。与精神因素密切相关，如长期精神紧张、焦虑、压力过大等。患者主观感觉胸闷、气短，但相关检查如心电图、胸部X线等无明显异常。可伴有心悸、失眠、焦虑等其他神经功能紊乱症状。 性别：女性相对更易发生，可能与女性的内分泌特点及情绪调节等因素有关。
2025-11-24 13:00:33 -
咳嗽
咳嗽分为急性（<3周，多由上呼吸道感染等短期感染性因素引起）、亚急性（3~8周，可能与感染后气道高反应性相关）、慢性（>8周，病因多样如咳嗽变异性哮喘等）；儿童气道敏感病毒感染常见需非药物干预等，老年人咳嗽常与基础疾病相关需结合病史评估，孕妇咳嗽需谨慎用药优先非药物措施，糖尿病患者用药需考虑对血糖影响；评估包括病史询问、体格检查、辅助检查；处理有非药物干预及针对病理性咳嗽的病因治疗如咳嗽变异性哮喘用吸入性糖皮质激素等、胃食管反流性咳嗽调整生活方式等。 一、咳嗽的分类及常见原因 咳嗽可分为急性咳嗽（<3周）、亚急性咳嗽（3~8周）和慢性咳嗽（>8周）。急性咳嗽多由上呼吸道感染、普通感冒等短期感染性因素引起，常见病原体包括鼻病毒、流感病毒等；亚急性咳嗽可能与感染后气道高反应性相关；慢性咳嗽病因多样，如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎等，还可能与气道异物、药物（如ACEI类降压药）等因素有关。 二、不同人群咳嗽特点及应对 儿童：儿童气道较成人更敏感，病毒感染是常见病因，需优先考虑非药物干预，如保持室内空气湿润、鼓励适当饮水稀释痰液等，避免低龄儿童使用不恰当的止咳药物；若怀疑细菌感染或有其他严重表现，需及时就医评估。 老年人：老年人咳嗽可能与慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础疾病相关，需结合基础病史进行全面评估，如出现咳嗽伴有呼吸困难、水肿等表现，应警惕心肺疾病恶化，及时就医完善相关检查。 孕妇：孕妇咳嗽需谨慎用药，优先选择对胎儿影响小的非药物措施，如调整体位缓解夜间咳嗽、避免接触过敏原等，若病情需要用药，需在医生指导下选择安全的药物。 糖尿病患者：咳嗽用药时需考虑药物对血糖的影响，避免使用可能干扰血糖监测或导致血糖波动的药物，用药前咨询医生。 三、咳嗽的评估方法 病史询问：详细了解咳嗽的起病时间、性质（干咳或咳痰）、伴随症状（如发热、胸痛、气短等）、既往病史（如呼吸系统疾病、心血管疾病等）及用药史等。 体格检查：重点检查肺部体征，如呼吸音是否异常、有无啰音等。 辅助检查：根据病情选择胸部X线或CT检查以排除肺部器质性病变；肺功能检查有助于评估气道通气功能，对咳嗽变异性哮喘等疾病的诊断有重要意义；24小时食管pH监测可用于胃食管反流性咳嗽的辅助诊断。 四、咳嗽的处理原则 非药物干预：对于非病理性咳嗽，可通过保持环境湿度适宜、避免接触烟雾及刺激性气味、适当多饮水稀释痰液等方式缓解；儿童咳嗽可采用拍背等物理方法协助排痰。 病因治疗：针对病理性咳嗽需明确病因并针对性治疗，如咳嗽变异性哮喘需使用吸入性糖皮质激素等控制气道炎症；胃食管反流性咳嗽需调整生活方式并使用抑酸药物；由ACEI类药物引起的咳嗽需在医生指导下调整用药。
2025-11-24 13:00:11 -
38℃要吃退烧药吗
38℃时是否吃退烧药不能一概而论，需综合考虑不同人群情况。正常人体温36℃-37℃左右，38℃时先观察一般状况，儿童要分月龄关注，婴儿需更谨慎，成人有基础病要谨慎，老年人要密切关注精神等情况，一般超38.5℃且不适或儿童因发热明显不适可考虑用退烧药，优先非药物干预，尤其低龄儿童用药要遵医嘱。 一、一般情况的考量 正常人体温一般为36℃-37℃左右，可因测量方法不同而略有差异。当体温达到38℃时，首先需观察患者的一般状况。如果患者精神状态较好，没有明显的不适，可先尝试非药物的降温措施。非药物降温措施包括适当减少衣物、多饮水，通过增加散热来帮助体温下降。 二、不同人群的特殊情况 （一）儿童人群 儿童的体温调节中枢尚未发育完善，对于38℃的体温需特别关注。如果是婴儿（月龄＜3个月），出现38℃体温时应及时就医，因为婴儿病情变化较快，需要排除感染等严重情况。对于3-6个月的婴儿，38℃体温时也建议咨询医生，由医生判断是否需要干预。而6个月以上的儿童，如果精神状态尚可，没有因发热导致明显的烦躁不安等情况，可以先采用物理降温，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，但要注意避免擦拭胸部、腹部等敏感部位，同时密切观察体温变化。如果儿童出现精神萎靡、哭闹不止等异常表现，即使体温未超过38.5℃，也应及时就医。 （二）成人人群 对于一般成人，38℃体温时，如果没有基础疾病，且自身感觉尚可，可先通过非药物方式处理。但如果有基础疾病，如心脑血管疾病等，即使体温38℃也需要更加谨慎对待，因为发热可能会加重基础疾病的病情，此时应密切监测体温，必要时就医评估是否需要干预。 （三）老年人人群 老年人的体温调节功能相对较弱，且常伴有多种基础疾病。当老年人体温达到38℃时，由于其机体反应能力下降，可能病情变化不典型。需要密切关注老年人的精神状态、食欲等情况，同时要注意观察有无咳嗽、咳痰、尿频、尿急等可能提示感染的症状。如果老年人出现精神差、食欲明显减退等情况，应及时就医，因为老年人对发热的耐受能力较差，容易出现严重并发症。 三、何时考虑使用退烧药 一般来说，当体温超过38.5℃且患者有明显不适时，可考虑使用退烧药。但对于儿童，更强调以舒适度为标准，如果儿童因发热出现烦躁、哭闹等明显不适，即使体温未达到38.5℃，也可在医生指导下使用退烧药。而对于低龄儿童，应避免自行随意使用退烧药，需遵循儿科安全护理原则，由专业医生根据具体情况判断是否使用退烧药以及选择合适的药物。总之，38℃是否要吃退烧药不能一概而论，需综合患者的年龄、一般状况以及是否有基础疾病等多方面因素来判断，优先考虑非药物干预措施，谨慎使用退烧药，尤其要注意低龄儿童的用药安全。
2025-11-24 12:59:10 -
胸闷气短最快恢复方法
胸闷气短可由生理性因素（剧烈运动、情绪激动等）和病理性因素（心血管疾病、呼吸系统疾病等）引起，生理性因素导致的剧烈运动引起的要立即停止运动休息，情绪激动引起的要通过深呼吸调节，病理性因素相关的心血管疾病引起的要原地休息含服药物后尽快就医，儿童、女性、长期吸烟及有基础疾病人群出现胸闷气短需特别注意相应情况。 一、明确胸闷气短的原因 胸闷气短可能由多种原因引起，如生理性因素（剧烈运动、情绪激动等）、病理性因素（心血管疾病、呼吸系统疾病等）。首先要区分是哪种原因导致的胸闷气短，才能采取针对性的最快恢复方法。 二、生理性因素导致的胸闷气短恢复方法 剧烈运动引起：如果是因剧烈运动出现胸闷气短，应立即停止运动，找一个通风良好、安静的地方坐下或蹲下休息。一般休息5-10分钟左右，身体即可逐渐恢复正常呼吸状态。这是因为剧烈运动时身体耗氧量增加，停止运动后身体对氧的需求恢复平衡，胸闷气短症状缓解。例如，进行短距离快跑后出现胸闷气短，停下休息就能较快恢复。 情绪激动引起：当情绪激动导致胸闷气短时，要通过深呼吸来调节。慢慢地吸气，让腹部膨胀，然后慢慢地呼气，重复几次。每次深呼吸尽量保证吸入和呼出的气体量较大，一般连续做10-15次深呼吸后，情绪可逐渐平稳，胸闷气短症状也会减轻。比如人在生气后出现胸闷气短，通过深呼吸能缓解。 三、病理性因素导致的胸闷气短初步应对及及时就医建议 心血管疾病相关：如果是心血管疾病如冠心病引起的胸闷气短，患者应立即原地休息，有硝酸甘油等药物的可舌下含服，但这只是初步缓解，必须尽快拨打急救电话前往医院就诊。因为冠心病发作时心肌缺血，含服硝酸甘油可扩张冠状动脉，改善心肌供血，但最终还需专业医疗救治。对于儿童，如果是先天性心脏病导致的胸闷气短，家长要让儿童保持安静，避免哭闹，减少心脏负担，并尽快送医。 呼吸系统疾病相关：若是呼吸系统疾病如哮喘发作导致胸闷气短，哮喘患者应立即使用随身携带的平喘吸入剂，然后尽快就医。哮喘发作时气道痉挛，吸入平喘药物可缓解气道痉挛，但仍需医生进一步处理。对于老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重出现的胸闷气短，要让老人取半卧位，减少呼吸肌做功，同时尽快送往医院进行吸氧、平喘等治疗。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在面对胸闷气短时需特别注意：儿童出现胸闷气短要格外谨慎，因为儿童表述可能不准确，家长要密切观察其呼吸、面色等情况；女性在生理期或孕期出现胸闷气短要考虑是否与激素水平等因素有关，孕期出现要警惕妊娠相关心脏或肺部问题；有长期吸烟史的人群出现胸闷气短要高度怀疑呼吸系统或心血管系统疾病；有基础疾病如糖尿病、高血压等的人群出现胸闷气短，可能是基础疾病控制不佳引发的并发症，需更及时就医处理。
2025-11-24 12:58:38 -
上呼吸道感染是什么引起
上呼吸道感染90%左右由病毒引起，少数由细菌引起，病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等，细菌有A组β溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等，环境因素等也会影响其发生，儿童、老年人、孕妇等特定人群更易受影响且有不同特点。 鼻病毒：是普通感冒最常见的病原体，人群普遍易感，通过飞沫传播或接触被污染的物品传播，在寒冷季节或气温骤变时易引发感染，儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更易受鼻病毒侵袭，发病后可能出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状。 冠状病毒：可引起普通感冒及中东呼吸综合征、严重急性呼吸综合征等较严重的疾病，不同型别的冠状病毒传播特点略有差异，一般也是经飞沫和接触传播，各年龄段人群均可感染，儿童感染后症状可能相对较轻，但也有发展为重症的可能。 流感病毒：包括甲型、乙型、丙型流感病毒，其中甲型流感病毒易发生变异，可引起大流行，通过飞沫传播，人群普遍易感，儿童、老年人、孕妇及有基础疾病者感染后更易出现严重并发症，如肺炎等，发病急，常伴有高热、头痛、全身酸痛等全身症状。 副流感病毒：常引起儿童呼吸道感染，可导致喉炎、支气管炎、肺炎等，通过飞沫或接触传播，5岁以下儿童尤其婴幼儿易受感染，感染后表现多样，如咳嗽、喘息、声嘶等。 细菌因素 A组β溶血性链球菌：可引起化脓性扁桃体炎等上呼吸道感染，通过飞沫或直接接触传播，人群中密切接触者易相互传染，儿童及青少年较易感染，感染后扁桃体红肿、疼痛明显，可能伴有发热、咽痛等症状。 肺炎链球菌：可导致肺炎、中耳炎等并发症，也可引起上呼吸道感染，一般通过飞沫传播，老年人、儿童、慢性疾病患者等免疫力较低人群易感染，感染后可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状。 葡萄球菌：包括金黄色葡萄球菌等，可引起葡萄球菌性咽炎等，多因皮肤伤口感染后接触传播或呼吸道飞沫传播，机体抵抗力下降时易发病，儿童皮肤娇嫩，若有皮肤破损等情况更易继发葡萄球菌感染引发上呼吸道炎症。 此外，环境因素也会影响上呼吸道感染的发生，比如长期处于拥挤、通风不良的环境中，会增加病原体传播的机会；气候变化时，如气温过低、温差过大，人体呼吸道黏膜防御功能会受到影响，容易让病原体入侵引发感染；过度劳累会使人体免疫力下降，从而增加感染上呼吸道疾病的风险；维生素C缺乏等营养状况不佳也可能削弱机体的免疫功能，增加感染几率。对于儿童来说，自身免疫系统发育不完善，相比成年人更易因上述各种因素发生上呼吸道感染，且病情变化可能更快，需要家长密切关注其症状变化；老年人由于机体功能衰退，免疫力下降，也是上呼吸道感染的高发人群，感染后更要注意观察是否出现并发症等情况；孕妇在孕期免疫力相对较低，感染上呼吸道疾病后用药需谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响。
2025-11-24 12:58:13
