-
擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
展开-
对乙酰氨基酚缓释片是退烧药吗
对乙酰氨基酚缓释片是退烧药，主要成分是对乙酰氨基酚，通过抑制前列腺素合成解热镇痛，能降发热患者体温，缓解感冒流感发热及轻至中度疼痛，儿童、孕妇哺乳期妇女、老年人使用需特别注意。 对于特殊人群需特别注意，儿童使用时要谨慎，因为儿童的肝肾功能发育尚不完善，使用不当可能会对肝肾功能造成影响。孕妇及哺乳期妇女也需要在医生指导下使用，因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。老年人由于肝肾功能减退，使用时也需要密切关注身体反应，因为药物代谢可能会受到影响，从而增加不良反应的发生风险。
2025-04-01 22:46:47 -
肺出问题有什么症状
肺部疾病会引发多种相关症状，呼吸相关有咳嗽（肺部感染等可致，不同年龄段表现有别，长期吸烟咳嗽加重需警惕）、呼吸困难（肺部病变致，不同年龄表现不同，病情加重时更明显）；咳痰相关包括痰液性状改变（颜色如肺炎链球菌肺炎铁锈色痰等，量如肺部感染时量增多等，提示病情波动）；全身症状有发热（肺部感染性疾病常伴，不同年龄表现差异大，基础疾病者发热难控）、乏力（肺部病变致氧供不足，不同生活方式人群表现有别）；还有胸痛（胸膜炎、肺癌等可致，不同年龄需鉴别）。 呼吸困难：肺部病变会影响气体交换，导致呼吸困难。轻度的可能在活动后出现气短，如慢性阻塞性肺疾病患者，早期在劳累时会感到呼吸不畅；病情加重时，即使休息时也会有呼吸困难，严重者可能不能平卧。不同年龄人群呼吸困难表现不同，儿童如果患有先天性肺部疾病，可能在出生后或婴幼儿期就出现呼吸急促、呼吸困难的表现；老年人由于肺功能本身减退，更容易出现呼吸困难症状，且在合并肺部感染等情况时，呼吸困难会明显加重。 咳痰相关症状 痰液性状 颜色：正常情况下痰液很少，若肺部有问题，痰液颜色可能改变。如肺炎链球菌肺炎患者，可咳出铁锈色痰；铜绿假单胞菌感染时，痰液可呈绿色；病毒性肺炎患者痰液多为白色黏液痰；而肺癌患者可能出现痰中带血，若合并感染也可能出现脓性痰等。不同性别在痰液颜色变化上没有本质差异，但男性吸烟人群出现异常痰液颜色需更警惕肺癌等疾病。 量：肺部感染时，痰液量可能增多，如急性支气管炎患者可能有较多痰液咳出；而慢性支气管炎患者在急性发作期痰液量明显增多。对于有基础肺部疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，痰液量的变化往往提示病情的波动，当痰液量突然增多、性质改变时，可能是病情加重合并感染的表现。 全身症状 发热：肺部感染性疾病常伴有发热症状，如大叶性肺炎患者多有高热，体温可达到39℃-40℃，可呈稽留热型；肺结核患者多为低热，午后潮热较为常见，即下午或傍晚开始发热，翌晨降至正常。不同年龄人群发热表现有差异，儿童肺炎引起的发热可能波动较大，可高热也可低热；老年人感染时发热可能不明显，体温升高幅度较小，容易被忽视病情。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者合并肺部感染时，发热可能更难控制，且感染容易反复发作，需要更加密切关注体温变化及肺部症状。 乏力：肺部疾病患者常感到全身乏力，因为肺部病变影响了氧气的摄取和运输，身体各组织器官得不到充足的氧供，就会出现乏力感。例如慢性肺源性心脏病患者，由于长期缺氧和二氧化碳潴留，会长期处于乏力状态，活动耐力明显下降。不同生活方式人群乏力表现可能不同，长期久坐缺乏运动的人如果出现肺部问题，乏力感可能更明显；而经常运动的人在肺部疾病时，乏力出现相对较早且可能更严重，因为其身体对氧供的需求相对更高。 其他症状 胸痛：某些肺部疾病会引起胸痛，如胸膜炎患者会出现胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，在咳嗽或深呼吸时疼痛加重；肺癌侵犯胸膜或胸壁时也会引起胸痛，疼痛可为隐痛、胀痛或刺痛，且疼痛持续时间较长，可能逐渐加重。不同年龄人群胸痛表现有所不同，儿童胸膜炎相对较少见，若出现胸痛多提示有特殊病因；老年人胸痛可能与冠心病、肺癌等多种疾病相关，需要仔细鉴别，因为老年人症状往往不典型，胸痛可能是肺部疾病引起，也可能是心血管疾病等其他系统疾病引起，需要通过详细检查来明确。
2025-04-01 21:51:52 -
怎么区分普通感冒和新冠
普通感冒症状局限以局部上呼吸道为主全身症状轻，通过飞沫和接触物品传播全年可发病多发于季节交替时，血常规一般无异常合并细菌感染有变化，病程短1周左右可自愈预后好；新冠病毒感染症状多样全身症状明显有高热等，通过飞沫、密切接触和气溶胶传播有流行季特点易聚集发病，核酸或抗原检测阳性可诊断，大部分预后好部分重症，老年人患两者都需密切观察，儿童感染需关注体温等，基础疾病人群患两者都易病情变化。 普通感冒：症状相对局限，主要以局部上呼吸道症状为主，像鼻塞、流涕较为常见，多为清涕，也可能出现打喷嚏、咽痛等情况，全身症状通常较轻，一般不会有明显的高热，即便有发热，体温多在38℃左右，且持续时间较短，通常3-5天可自行退热，乏力等全身不适症状不严重。不同年龄段人群表现可能略有差异，儿童普通感冒可能也以鼻塞、流涕等为主，部分可能有轻中度发热。 新冠病毒感染：症状多样，全身症状相对更明显，除了有上呼吸道症状外，还常出现高热，体温多在38.5℃以上，甚至可超过39℃，发热持续时间相对较长，可能3-7天不等，还常见全身乏力、肌肉酸痛、头痛等症状，部分患者会有咽干、咳嗽等表现，有的患者还可能出现嗅觉、味觉减退或丧失等较为特异的症状，儿童感染新冠后也可能出现与成人相似的多种症状组合，不过也有部分儿童症状相对较轻。 流行病学方面 普通感冒：主要通过空气中的飞沫传播以及接触被病毒污染的物品传播，全年均可发病，多发于季节交替时，人群普遍易感，不同年龄、性别、生活方式的人群都可能患病，通常是散发出现，一般不会出现大规模聚集性发病情况。 新冠病毒感染：主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，也可通过气溶胶传播，在全球大流行，有明显的流行季节特点，在人群密集、通风不良的场所更容易造成聚集性发病，不同年龄、性别、生活方式的人群均易感，尤其是老年人、有基础疾病的人群等属于重症高风险人群。 实验室检查方面 普通感冒：一般血常规检查常无明显异常，若合并细菌感染，可能会出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高的情况，病毒检测多为普通呼吸道病毒，如鼻病毒、冠状病毒（非新冠病毒）等阳性。 新冠病毒感染：核酸检测或抗原检测呈阳性，可明确诊断为新冠病毒感染，血常规检查早期可能白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少，病情较重者可见乳酸脱氢酶、肌钙蛋白等升高。 病程预后方面 普通感冒：病程较短，一般1周左右可自愈，预后良好，很少引起严重并发症。 新冠病毒感染：大部分患者预后良好，但部分患者尤其是高龄、有严重基础疾病等人群可能发展为重症，出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、多器官功能衰竭等严重并发症，甚至危及生命，儿童患者中也有少数可能出现相关严重情况，但相对成人比例较低。 特殊人群方面，老年人本身各器官功能衰退，免疫力相对较低，若感染普通感冒或新冠病毒，普通感冒可能加重基础疾病，新冠病毒感染更易发展为重症，所以老年人无论是患普通感冒还是新冠都需要更加密切观察病情变化；儿童由于免疫系统尚未发育完善，感染后需关注体温变化以及精神状态等，普通感冒相对预后较好，新冠病毒感染少数也可能出现病情变化；有基础疾病的人群，如糖尿病、高血压等患者，患普通感冒时可能影响基础疾病的控制，感染新冠病毒后则更易出现病情加重，需格外注意监测基础疾病指标及自身症状变化。
2025-04-01 21:51:32 -
肺气肿是什么原因导致的
肺气肿的发生受多种因素影响，包括吸烟（烟草中有害物质损伤气道引发炎症致结构破坏）、空气污染（室外工业废气、汽车尾气及室内烹饪油烟、燃料烟雾刺激气道）、职业性粉尘和化学物质暴露（直接损伤气道上皮引起炎症纤维化）、遗传因素（α-抗胰蛋白酶缺乏致肺组织破坏）、呼吸道感染因素（反复感染损伤气道肺组织增加患病可能）。 一、吸烟相关因素 吸烟是导致肺气肿的重要原因之一。烟草中含有多种有害成分，如尼古丁、焦油和一氧化碳等。长期吸烟时，这些有害物质会损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减弱、巨噬细胞的吞噬功能降低。气道净化能力下降，容易引发炎症反应。持续的炎症会导致气道壁结构破坏，进而影响小气道的正常功能，最终引发肺气肿。例如，有大量研究表明，吸烟者患肺气肿的风险比不吸烟者显著增高，且吸烟量越大、吸烟年限越长，患病风险越高。对于儿童来说，如果父母吸烟，儿童暴露于二手烟环境中，也会增加其日后患肺气肿等呼吸系统疾病的风险，因为儿童的呼吸系统尚在发育中，更易受到烟草有害物质的侵害。 二、空气污染因素 1.室外空气污染：长期暴露在室外污染的空气中，如工业废气、汽车尾气等，其中的有害颗粒和气体物质会对气道造成损害。空气中的颗粒物可沉积在气道内，引发炎症反应，损伤气道上皮和纤毛，影响气道的正常防御功能。例如，在一些工业污染严重的地区，当地居民患肺气肿的比例相对较高。 2.室内空气污染：室内的空气污染也不容忽视，如烹饪时产生的油烟、燃料燃烧（如煤炉、柴灶等）产生的烟雾等。这些污染物同样会刺激气道，导致气道炎症和损伤，长期积累可能引发肺气肿。对于女性来说，在厨房长时间接触烹饪油烟，患肺气肿的风险可能会增加，因为女性可能更多地处于室内烹饪的环境中。 三、职业性粉尘和化学物质暴露 长期接触职业性粉尘和化学物质的人群，患肺气肿的风险较高。例如，煤矿工人长期接触煤矿粉尘，纺织工人接触棉尘等。这些粉尘和化学物质会直接损伤气道上皮细胞，引起气道炎症和纤维化，逐渐导致肺气肿的发生。在一些特定的职业环境中，如水泥厂、石棉厂等，工人如果没有做好防护措施，长期暴露于粉尘和化学物质中，其患肺气肿的概率远高于普通人群。 四、遗传因素 某些遗传因素也与肺气肿的发生有关，其中α-抗胰蛋白酶缺乏是较为重要的遗传因素。α-抗胰蛋白酶是一种蛋白酶抑制剂，能够抑制中性粒细胞弹性蛋白酶等多种蛋白水解酶的活性，从而保护肺组织免受蛋白酶的破坏。当α-抗胰蛋白酶缺乏时，这些蛋白水解酶的活性不受抑制，会过度破坏肺组织中的弹性纤维等结构，导致肺气肿的发生。这种遗传因素引起的肺气肿往往在较年轻的人群中发病，且病情进展可能相对较快。例如，有α-抗胰蛋白酶缺乏家族史的人群，需要更加注意避免其他诱发肺气肿的因素，如戒烟等，以降低肺气肿的发病风险。 五、呼吸道感染因素 反复发生的呼吸道感染也是肺气肿的诱因之一。儿童时期如果频繁发生呼吸道感染，如肺炎等，会损伤气道和肺组织，影响肺的正常发育和功能，增加日后患肺气肿的可能性。对于老年人来说，身体免疫力相对较低，容易反复发生呼吸道感染，长期的感染刺激会导致气道和肺组织的慢性炎症，逐渐发展为肺气肿。例如，冬季是呼吸道感染的高发季节，老年人和儿童在这个时期更应注意保暖和防护，减少呼吸道感染的发生，从而降低肺气肿的发病风险。
2025-04-01 21:51:26 -
吸烟咳嗽有痰怎么清肺
吸烟咳嗽有痰可通过饮食调节、生活方式调整、医学干预来改善，饮食上梨、柑橘类水果、萝卜等有帮助，生活中要保持室内空气清新湿润、适当运动，医学干预包括呼吸训练和胸部物理治疗，若情况不缓解或伴严重症状需就医，尽早戒烟是关键且需多方面支持帮助。 一、饮食调节 1.水果类：梨具有润肺清热、生津止渴的作用，例如雪梨炖冰糖，将雪梨去皮去核，加入适量冰糖炖煮，对于吸烟后咳嗽有痰有一定缓解作用。现代研究表明，梨中含有配糖体及鞣酸等成分，能起到润肺清燥的效果。柑橘类水果如橙子、柚子等，富含维生素C等营养成分，维生素C有助于增强机体抵抗力，橙子中的橙皮苷等成分也有一定的止咳化痰功效，但要注意适量食用，避免过多糖分摄入。 2.蔬菜类：萝卜是不错的选择，萝卜有清热生津、凉血止血、化痰止咳等作用，可生食、炖煮或榨汁饮用。像萝卜汤，将萝卜切块煮汤，能帮助减轻吸烟导致的咳嗽有痰症状。西兰花等十字花科蔬菜含有丰富的抗氧化剂等营养物质，有助于维护呼吸道黏膜的健康，减轻吸烟对呼吸道的刺激引起的不适。 二、生活方式调整 1.环境方面：保持室内空气清新湿润很重要，可使用空气加湿器，将室内空气湿度维持在40%-60%左右较为适宜，过于干燥的空气会加重呼吸道不适。避免待在烟雾缭绕的环境中，尽量减少再次吸入二手烟等的可能，如果是在室内吸烟，要保证良好的通风。对于儿童等特殊人群，更要营造一个无烟且空气良好的生活环境，因为儿童呼吸道发育尚未完善，吸烟环境对其呼吸道的损害更大。 2.运动锻炼：适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，有助于呼吸道分泌物的排出。例如每周进行3-5次，每次30分钟左右的快走，能改善呼吸功能，减轻吸烟后咳嗽有痰的情况。但要注意运动强度适中，避免过度劳累，对于老年人或有基础疾病的人群，运动方式和强度要根据自身情况调整，比如患有心脏病的人群运动前需咨询医生。 三、医学干预（非药物性） 1.呼吸训练：腹式呼吸是一种有效的呼吸训练方法。患者取仰卧位或舒适的坐位，一只手放在胸部，一只手放在腹部，吸气时腹部隆起，胸部尽量保持不动，呼气时腹部收缩，每分钟呼吸7-8次，每次训练10-15分钟，每天可进行2-3次。这种呼吸训练可以增强膈肌的活动度，提高呼吸效率，帮助排出呼吸道内的痰液，对于长期吸烟导致呼吸道功能下降的人群有一定帮助。儿童进行呼吸训练时需在家长或专业人员指导下进行，根据儿童年龄等情况调整训练方式和强度。 2.胸部物理治疗：对于有较多痰液的情况，可以采用胸部叩击的方法。护理人员或患者自己用空心掌，从肺底自下而上、由外向内轻轻叩击胸部，每次叩击10-15分钟，每天2-3次，通过叩击使痰液松动，便于排出。但要注意叩击力度适中，避免造成患者不适或损伤。对于婴幼儿等特殊人群，胸部叩击要更加轻柔，避免用力不当。 如果吸烟咳嗽有痰的情况持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等其他严重症状，应及时就医进行进一步检查，如胸部X线、血常规等，以排除肺部感染等其他疾病的可能。同时，吸烟对健康危害极大，尽早戒烟是从根本上改善呼吸道状况的关键，对于不同年龄、不同健康状况的吸烟者，戒烟都需要家人、社会等多方面的支持和帮助，比如对于青少年吸烟者，家庭和学校要共同加强教育引导，帮助其认识吸烟危害并成功戒烟。
2025-04-01 21:51:19
