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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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肺部有纤维灶问题严重吗
肺部有纤维灶本身并非严重疾病，但需结合病因、范围及伴随症状综合评估。 一、定义与成因 肺部纤维灶是肺部炎症或损伤愈合后形成的瘢痕组织，多因既往感染（如肺结核、肺炎）、粉尘暴露或自身免疫病（如类风湿关节炎）等引起，属于陈旧性病变，无传染性和活性。 二、严重程度判断 多数孤立、小范围纤维灶无明显症状，不影响肺功能，无需特殊处理；但广泛分布或累及呼吸功能区域时，可能导致呼吸困难、肺功能下降，需警惕进展风险。 三、特殊人群注意 吸烟者、长期粉尘暴露者（如矿工）及合并基础肺病（COPD、哮喘）者，纤维灶进展风险较高，需加强肺部监测；孕妇、老年患者及儿童若存在基础疾病，需在医生指导下管理原发病。 四、治疗原则 纤维灶本身无需抗纤维化治疗（如吡非尼酮），但若由原发病（如活动性结核、类风湿肺病变）引起，需针对性治疗原发病，具体方案遵医嘱。 五、日常管理与复查 戒烟、避免粉尘/污染暴露，接种流感及肺炎疫苗以增强免疫力；定期（1-2年）复查胸部CT监测病灶变化，出现咳嗽、气短加重等症状需及时就医。 总之，肺部纤维灶多为良性陈旧性改变，多数无需过度担忧，规范随访和管理基础病是关键。
2026-01-12 13:42:21 -
肺结核这种病有办法治疗痊愈吗
肺结核通过规范的抗结核治疗，多数患者可以达到临床治愈，关键在于早期诊断和全程规律用药。 肺结核治疗遵循“早期、联合、规律、适量、全程”十字原则。早期治疗可快速控制结核菌繁殖，减少肺部组织破坏；联合用药通过异烟肼、利福平等多靶点作用降低耐药性；规律服药确保血药浓度稳定，避免结核菌残留；适量用药平衡疗效与副作用；全程治疗需持续6-12个月，防止复发。 一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需根据病情组合使用。初期采用四药联用（强化期）快速杀灭结核菌，后续2-3个月调整为两药维持（巩固期），疗程通常为6-9个月。需严格遵医嘱用药，不可自行停药或减量。 特殊人群需个体化调整方案：老年人需增加肝肾功能监测，避免药物蓄积；儿童按体重计算剂量，警惕乙胺丁醇导致的视神经炎；孕妇优先选择利福布汀等低致畸风险药物；HIV感染者需同步抗病毒治疗，缩短疗程并加强营养支持。 临床治愈标准为症状消失、连续3个月痰菌转阴、胸部影像学显示病灶稳定吸收。治愈后需坚持健康管理：完成疗程后每3-6个月复查痰菌及影像学；避免与活动性肺结核患者密切接触；保持规律作息与均衡营养，增强免疫力以预防复发。
2026-01-12 13:41:50 -
支气管镜活检痛苦吗
支气管镜活检过程中可能存在轻微不适而非剧烈疼痛，多数患者可耐受，具体感受因人而异。 支气管镜活检的不适主要源于咽喉部刺激，插入镜身时可能引发短暂咳嗽、恶心，取活检时偶有轻微酸胀感，疼痛程度通常低于1-2级（VAS疼痛评分）。临床研究显示，约60%-70%患者报告轻度不适，无严重疼痛反应。 痛苦程度受多种因素影响：患者焦虑情绪会放大不适感；柔性支气管镜比硬质镜更轻柔，不适感更低；局部麻醉（如利多卡因喷雾）可有效减轻咽喉刺激；经验丰富的操作者能缩短操作时间，减少不适。 术前准备可降低痛苦：术前禁食禁水4-6小时，避免呕吐误吸；使用利多卡因局部麻醉咽喉部；心理疏导和术前宣教能缓解焦虑；必要时可联用镇静药物（如咪达唑仑），但需评估呼吸功能。 特殊人群需额外注意：儿童患者需耐心沟通，必要时联合镇静；老年或心肺功能不全者需调整麻醉方案，监测生命体征；凝血功能障碍者需提前评估出血风险，避免活检后出血。 术后短暂不适可自行缓解：如轻微咳嗽、咽喉异物感，数小时内消退；避免立即进食，待麻醉效果消退后选择温凉流质；出现持续咯血、呼吸困难需紧急就医；必要时遵医嘱预防性使用抗生素（如阿莫西林）。
2026-01-12 13:41:22 -
肺炎无症状感染者怎么知道自己感染了
肺炎无症状感染者通常无明显临床症状，主要通过核酸/抗原检测、密切接触史追踪或特定场景筛查发现感染。 主动筛查是发现关键。密切接触者、高风险岗位从业者等需按规定定期核酸检测；若出现嗅觉/味觉减退、轻微乏力等非典型表现，应立即检测。核酸检测为确诊“金标准”，抗原检测可辅助快速筛查但准确性稍低。 无症状感染有明确医学定义。根据第九版诊疗方案，新冠病毒核酸检测阳性且无发热、咳嗽等典型症状，或仅表现为轻微乏力、嗅觉丧失等非典型症状，且胸部影像学无肺炎表现者，即为无症状感染者。 特殊人群需加强监测。老年人、孕产妇、婴幼儿及慢性病患者（如糖尿病、高血压）感染后症状更隐匿。建议此类人群定期核酸检测，出现精神差、食欲下降等细微变化时，及时联系社区或就医评估。 警惕非典型早期症状。无症状感染可能伴随嗅觉/味觉减退、轻微头痛、肌肉酸痛或腹泻等表现。若存在流行病学史（如接触确诊者、去过高风险区），出现上述症状需高度警惕，尽快完成核酸检测。 确诊后科学应对。无症状感染者需按要求隔离观察，避免病毒传播。特殊人群应主动报告身体状况，避免盲目用药，可在医生指导下服用对症药物（如退热、止咳药）。
2026-01-12 13:40:47 -
支气管炎和气管炎是一个意思吗
支气管炎与气管炎并非同一概念，二者在解剖部位、病理特征和临床管理上存在明显差异。 定义与解剖部位：气管炎特指气管黏膜的炎症，主要累及气管黏膜层；支气管炎则涉及支气管（气管分支）黏膜及周围组织，病变范围更广，可累及叶支气管、段支气管等结构。 病因与病理基础：二者诱因有重叠，如病毒（流感病毒）、细菌（肺炎链球菌）感染及吸烟、空气污染等理化刺激；但支气管炎因支气管结构特点，慢性病例常伴随气道高反应性，而单纯气管炎多为急性短暂性炎症。 临床表现差异：气管炎以刺激性干咳、少量白色黏液痰为主，全身症状较轻；支气管炎症状更重，表现为频繁咳嗽、咳黄色脓痰，可伴胸闷、喘息，严重时出现呼吸困难或哮鸣音。 诊断与治疗原则：需结合症状、听诊（支气管炎可闻及双肺啰音）及影像学（胸片/CT）区分；治疗均以止咳（氨溴索）、祛痰（乙酰半胱氨酸）、抗感染（抗生素仅细菌感染时用）为主，支气管炎若合并气道痉挛可加用支气管扩张剂（沙丁胺醇）。 特殊人群注意事项：儿童、老年人及孕妇需重视：儿童气道狭窄易痰液堵塞，老年人恢复慢且易合并基础病，孕妇用药需谨慎，均应及时就医，避免自行使用镇咳或激素类药物。
2026-01-12 13:40:26
