印根权

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。

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个人擅长
儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。展开
  • 注射用重组人干扰素a1b雾化

    注射用重组人干扰素α1b雾化具有抗病毒、调节免疫等作用,可用于病毒性呼吸道感染等病症,使用时需注意特殊人群情况及用药监测,还可与抗病毒药物、免疫调节药物等联合应用,但需综合评估。 一、注射用重组人干扰素α1b雾化的作用机制 注射用重组人干扰素α1b具有抗病毒、调节免疫等作用。其作用机制主要是通过与细胞表面的干扰素受体结合,触发细胞内信号转导途径,诱导细胞产生多种抗病毒蛋白,从而抑制病毒的复制;同时还可以增强自然杀伤细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞的活性,调节机体的免疫功能,增强机体对病毒感染的抵御能力。例如,相关研究表明,它能在病毒感染细胞早期发挥作用,阻断病毒在细胞内的复制过程。 二、适用病症 1.病毒性呼吸道感染 对于由病毒引起的上呼吸道感染,如普通感冒(部分由病毒感染导致)、流感等,注射用重组人干扰素α1b雾化可以发挥作用。在病毒性呼吸道感染中,它通过抑制病毒复制,减轻呼吸道黏膜的炎症反应,缓解咳嗽、流涕、咽痛等症状。有研究显示,在病毒性呼吸道感染患者中,采用雾化吸入注射用重组人干扰素α1b治疗,能缩短病程,改善临床症状。 对于一些病毒性下呼吸道感染,如病毒性肺炎等,也有一定的应用。它可以帮助控制肺部的病毒感染,减少炎症损伤。 2.其他病毒相关疾病 在一些由病毒引起的眼部疾病等情况中,也可能会考虑使用注射用重组人干扰素α1b雾化,但相对来说应用场景相对局限于呼吸道等相关病毒感染情况较多。 三、使用注意事项 1.特殊人群 儿童:儿童使用需谨慎,因为儿童的器官功能发育尚未完全成熟,药物代谢和耐受能力与成人不同。一般来说,低龄儿童应避免随意使用,若需使用应在严格的医疗监护下进行。要充分考虑儿童的年龄、体重等因素,由于儿童的免疫系统和身体对药物的反应与成人有差异,使用不当可能会带来不良影响。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇属于特殊敏感人群,目前关于注射用重组人干扰素α1b对孕妇及胎儿的影响尚不明确,所以孕妇应避免使用。哺乳期妇女使用时也需要谨慎评估,因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿,需要权衡药物对母亲的治疗益处和对婴儿可能的风险。 老年人:老年人的肝肾功能可能有所减退,药物的代谢和排泄能力下降,使用时需要密切监测肝肾功能等指标,根据身体状况调整可能的用药相关情况,但总体来说其使用也需要在医生的严格评估下进行。 2.用药过程中的监测 在雾化使用过程中,要密切观察患者的反应,如是否出现过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等;是否有发热、寒战等全身反应;以及呼吸道症状的变化等。如果出现任何异常情况,应立即停止使用并采取相应的处理措施。 四、与其他治疗的联合应用 1.与抗病毒药物联合 可以考虑与其他已明确有效的抗病毒药物联合使用。例如,在一些严重的病毒性感染中,可在医生评估下与利巴韦林等抗病毒药物联合,但需要注意药物之间的相互作用。要根据患者的具体病情,综合考虑药物的协同作用和可能的不良反应,制定合理的联合治疗方案。 2.与免疫调节药物联合 对于免疫功能低下的患者,可能会考虑与一些免疫调节药物联合使用,以增强机体的免疫功能,更好地对抗病毒感染。但同样需要谨慎评估联合使用的安全性和有效性,确保药物之间不会产生不良的相互作用,影响治疗效果或增加不良反应的发生风险。

    2025-04-01 21:50:19
  • 间质性肺病是癌症吗

    间质性肺病不是癌症,间质性肺病病因多样,有进行性加重呼吸困难、干咳等表现,癌症是机体细胞异常增殖且具侵袭转移性,发病与多种因素相关,两者在本质、机制、表现、治疗等方面均有明显区别,间质性肺病靠胸部影像、肺功能等诊断及相应治疗,癌症靠影像、病理活检等诊断及多种手段治疗。 病因多样:可能与环境因素(如长期吸入粉尘、化学物质等)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等可伴发间质性肺病)、药物因素(某些药物使用后可能引发间质性肺病)、遗传因素(部分罕见的间质性肺病与遗传相关)等有关。不同病因导致的间质性肺病在临床表现、影像学表现和预后等方面可能存在差异。例如,因环境粉尘暴露引起的间质性肺病,多见于长期在矿山工作、接触石棉等职业的人群;自身免疫性疾病相关的间质性肺病,患者往往有自身免疫性疾病的基础表现,如类风湿关节炎患者可能有关节疼痛、肿胀等表现。 临床表现:常见症状有进行性加重的呼吸困难、干咳等。病情较轻时,可能仅在活动后出现气短,随着病情进展,静息时也会有明显呼吸困难。不同类型的间质性肺病呼吸困难的进展速度可能不同,一些自身免疫性疾病相关的间质性肺病进展相对较快。在年龄方面,不同年龄段均可发病,但老年人群相对更易受到影响,可能与老年人机体功能衰退、免疫力相对较低等因素有关。性别方面,目前尚无明显的性别差异导致间质性肺病发病率有显著不同,但在某些特定病因相关的间质性肺病中可能有一定差异,比如某些药物引起的间质性肺病在不同性别中的发生情况可能因药物代谢等因素有细微差别。生活方式方面,长期吸烟的人群患间质性肺病的风险可能会增加,因为吸烟会对肺部造成损伤,影响肺部的正常结构和功能。有相关病史的人群,如曾有自身免疫性疾病病史的人,发生间质性肺病的几率相对较高,需要密切监测肺部情况。 癌症的特点 细胞异常增殖与转移:癌症细胞不受控制地异常增殖,并且可以通过血液、淋巴系统等转移到身体其他部位,形成新的肿瘤病灶。不同类型的癌症有其特定的好发部位和转移途径。例如,肺癌可转移至脑、骨、肝等部位;乳腺癌可转移至肺、骨、肝、脑等部位。癌症的发生与多种因素相关,包括遗传易感性、致癌物质接触(如长期接触苯并芘等致癌化学物质)、慢性炎症刺激(某些慢性炎症长期不愈可能诱发癌症,如幽门螺杆菌感染与胃癌的发生相关)等。在年龄上,不同癌症的高发年龄不同,如肺癌多见于中老年人群,而白血病在儿童和青少年中也有一定发病率。性别方面,某些癌症有明显的性别差异,如乳腺癌在女性中高发,前列腺癌在男性中高发。生活方式对癌症的发生影响较大,吸烟与肺癌、膀胱癌等多种癌症的发生密切相关;不健康的饮食(如长期高脂、高盐、低纤维饮食)与结直肠癌等癌症的发生有关;缺乏运动也会增加患癌症的风险等。有癌症家族史的人群患癌症的风险相对较高,需要进行更密切的癌症筛查等。 间质性肺病和癌症在疾病本质、发病机制、临床表现、治疗等方面均有明显区别。间质性肺病主要通过胸部影像学检查(如高分辨率CT等)、肺功能检查等进行诊断,治疗上根据不同病因和病情采取相应措施,如避免接触诱因、使用糖皮质激素等药物治疗等;癌症的诊断主要依靠影像学检查、病理活检等,治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段。

    2025-04-01 21:50:10
  • 慢阻肺是什么症状

    慢阻肺的主要症状包括咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷以及全身性症状,不同年龄段、生活方式和病史的人群在这些症状的表现上各有特点,如咳嗽早期常见且有不同人群特点,气短是标志性症状且受多种因素影响等。 一、咳嗽 表现:通常为慢阻肺早期的常见症状,可为间歇性,也可逐渐加重。常表现为晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或伴有排痰。 年龄因素:不同年龄段人群咳嗽表现可能相似,但儿童由于呼吸系统发育尚不完善,咳嗽时可能排痰相对困难,且需警惕是否合并其他儿童特有的呼吸系统感染等情况诱发咳嗽。 生活方式:长期吸烟人群咳嗽往往更易出现且可能更顽固,因为烟草中的有害物质会刺激呼吸道黏膜导致咳嗽。 病史:有慢阻肺家族史的人群相对更易出现咳嗽等慢阻肺相关症状,且若既往有反复呼吸道感染病史,也会增加咳嗽发展为慢阻肺相关症状的风险。 二、咳痰 表现:一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。 年龄因素:老年人群咳痰时由于咳嗽反射相对减弱,排痰可能更不顺畅,容易导致痰液潴留,增加肺部感染风险。 生活方式:长期处于空气污染环境中的人,呼吸道受刺激,痰液分泌可能增多且性质可能改变。 病史:既往有慢阻肺急性加重病史的患者,咳痰情况往往更易反复且可能加重,若有支气管扩张等基础病史,咳痰表现可能更复杂。 三、气短或呼吸困难 表现:这是慢阻肺的标志性症状,早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感气短。 年龄因素:随着年龄增长,心肺功能本身逐渐衰退,慢阻肺患者的气短或呼吸困难症状可能更易加重,老年人活动耐力本身下降,轻微活动可能就会明显感觉到气短。 生活方式:吸烟的慢阻肺患者气短进展往往更快,因为吸烟持续损伤呼吸道和肺部功能。 病史:有心血管疾病病史的慢阻肺患者,气短症状可能会因心肺协同功能受影响而更严重,比如合并冠心病时,心脏泵血功能受限会加重呼吸困难表现。 四、喘息和胸闷 表现:部分患者特别是重度患者或急性加重时会出现喘息,胸部紧闷感通常在活动后加重。 年龄因素:儿童慢阻肺相对少见,但若发生喘息和胸闷,需警惕是否为特殊类型或合并其他儿童呼吸系统疾病,儿童表述可能不清晰,需仔细观察其呼吸情况等。 生活方式:接触过敏原等刺激物时,有慢阻肺的人群喘息和胸闷可能更易发作,比如花粉过敏环境中,过敏体质的慢阻肺患者症状可能加重。 病史:有支气管哮喘病史的人群发展为慢阻肺后,喘息症状可能与哮喘有相似之处但又有不同,需注意鉴别,且病史会影响对喘息和胸闷的治疗及病情判断。 五、全身性症状 表现:在疾病的慢性过程中,患者可出现体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等全身性症状。急性加重期可出现发热等表现。 年龄因素:老年人全身性症状可能更明显,因为老年人本身营养吸收相对较弱,肌肉功能衰退,且对疾病的耐受和恢复能力相对较差,急性加重时发热等表现可能更需谨慎处理,防止出现严重并发症。 生活方式:长期营养不良的生活方式会加重慢阻肺患者的全身性症状,比如体重下降等情况可能更突出。 病史:有长期慢性疾病病史的慢阻肺患者,全身性症状可能相互影响,比如合并糖尿病时,营养代谢等问题会更复杂,进而影响整体的全身性表现。

    2025-04-01 21:50:02
  • 38度4可以吃退烧药吗

    体温38.4℃时是否吃退烧药需综合多方面因素考量,一般先优先采用非药物干预,如一般人群适当多饮水、物理降温、休息,儿童优先非药物干预且精神状态尚可时不优先用退烧药,特殊人群如老年人、孕妇处理更谨慎,需依具体情况谨慎决定是否用退烧药。 一、体温38.4℃是否需要吃退烧药需综合考量多方面因素 (一)非药物干预优先原则 1.对于一般人群 首先可通过物理降温等非药物方式尝试降低体温。例如让患者适当多饮水,以补充因体温升高而散失的水分,促进新陈代谢。可以用湿毛巾擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,利用水分蒸发带走热量来降温,一般每次擦拭10-15分钟左右,可间隔一段时间重复操作。 同时要让患者适当休息,保证充足的睡眠,良好的休息有助于身体的自我修复和对抗感染等情况。 2.对于儿童人群 儿童的体温调节中枢尚未发育完善,在38.4℃时更应优先考虑非药物干预。除了上述物理降温方法外,要注意给儿童穿着宽松、透气的衣物,利于散热。比如选择棉质的衣物,避免穿着过厚或包裹过严。另外,保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右比较合适,过高或过低的室温都不利于儿童体温的调节。 (二)药物使用的考量因素 1.成人情况 如果成人通过非药物干预后体温仍没有下降趋势,或者患者感觉身体不适症状较为明显,如伴有明显的头痛、肌肉酸痛等,在没有禁忌证的情况下可以考虑使用退烧药。但需要注意的是,退烧药的使用不是仅仅依据体温数值机械地进行,而是以患者的舒适度为重要标准。 2.儿童情况 对于儿童,38.4℃时一般不优先推荐使用退烧药。因为儿童的肝肾功能等尚未发育成熟,药物代谢能力相对较弱。如果儿童精神状态尚可,没有因发热而明显不适,优先采用非药物干预措施。但如果儿童出现烦躁不安等明显因发热带来的不适表现,在医生的指导下可以谨慎使用儿童专用的退烧药,并且要严格按照儿童的体重等情况来选择合适的剂型和剂量,但绝对不能自行盲目用药。同时要密切观察儿童使用非药物干预或药物干预后的体温变化及精神状态等情况,如果体温持续升高或出现其他异常症状,如抽搐等,应及时就医。 (三)特殊人群情况 1.老年人 老年人由于身体机能衰退,体温调节能力下降,同时可能合并多种基础疾病。当体温38.4℃时,需要更加谨慎地处理。首先同样要进行非药物干预,如适当饮水、物理降温等。但在考虑药物使用时,要充分评估其肝肾功能以及是否正在服用其他药物等情况。因为老年人服用退烧药可能与其他药物发生相互作用,所以需要在医生的专业评估下决定是否使用退烧药以及选择合适的退烧药。例如,有些老年人可能同时患有高血压等疾病,在选择退烧药时要考虑到对血压等指标的影响。 2.孕妇 孕妇处于特殊的生理阶段,体温38.4℃时处理需格外谨慎。非药物干预是首要选择,如温和的物理降温等。在药物使用方面,需要咨询妇产科医生和药师,因为很多退烧药可能会对胎儿产生影响。要严格权衡使用退烧药带来的益处和可能对胎儿造成的风险,只有在医生认为利大于弊的情况下,才会谨慎选择对胎儿影响较小的退烧药来使用。 总之,体温38.4℃时是否吃退烧药不能一概而论,要综合考虑不同人群的特点,优先采用非药物干预措施,在必要时根据具体情况谨慎考虑药物使用。

    2025-04-01 21:49:53
  • 感冒药有哪些

    西药类感冒药包括解热镇痛类如对乙酰氨基酚、布洛芬,减轻鼻充血类如盐酸伪麻黄碱,抗组胺类如氯雷他定等,镇咳祛痰类如右美沙芬、氨溴索;中成药类感冒药有辛温解表类如感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒,辛凉解表类如银翘解毒片、双黄连口服液,清热祛湿类如藿香正气水(胶囊)、清热解毒口服液,不同类别及药物有不同适用人群、注意事项等。 一、西药类感冒药 (一)解热镇痛类 1.对乙酰氨基酚:通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用,可缓解感冒引起的发热、头痛、关节痛等症状,适用于大多数感冒患者,不同年龄段人群均可使用,但需注意肝肾功能情况,有严重肝肾功能不全者需谨慎。 2.布洛芬:属于非甾体抗炎药,能抑制前列腺素合成,具有解热、镇痛、抗炎作用,可用于缓解感冒导致的发热、疼痛等,对于有布洛芬使用适应证且无禁忌证的人群适用,胃肠道功能较差的人群使用时可能需要关注胃肠道反应。 (二)减轻鼻充血类 盐酸伪麻黄碱:能选择性收缩上呼吸道黏膜血管,减轻鼻黏膜充血,缓解鼻塞症状,一般人群均可使用,但高血压、甲状腺功能亢进、心脏病等患者需慎用,因为可能会加重相关病情。 (三)抗组胺类 氯雷他定、西替利嗪等:具有抗过敏作用,可缓解感冒引起的打喷嚏、流鼻涕等过敏症状,一般人群适用,儿童使用时需根据年龄和体重等因素在医生指导下使用,有严重肝肾功能不全的儿童需谨慎。 (四)镇咳祛痰类 1.右美沙芬:为中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用,适用于无痰干咳的感冒患者,儿童使用需谨慎,需根据年龄调整剂量,有严重肺部疾病导致呼吸困难的患者慎用。 2.氨溴索:属于黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌,减少黏液腺分泌,降低痰液黏度,促进肺表面活性物质分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出,适用于有痰液黏稠不易咳出的感冒患者,儿童使用时需按照儿童剂量标准使用,孕妇需在医生评估后使用。 二、中成药类感冒药 (一)辛温解表类 1.感冒清热颗粒:具有疏风散寒、解表清热作用,适用于风寒感冒,症见头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干等,孕妇使用需在医生指导下进行,糖尿病患者不宜服用含糖型感冒清热颗粒。 2.正柴胡饮颗粒:有发散风寒、解热止痛功效,用于外感风寒初起所致的发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛等,儿童使用需根据年龄减量,过敏体质者慎用。 (二)辛凉解表类 1.银翘解毒片:能辛凉解表、清热解毒,用于风热感冒,症见发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛等,脾胃虚寒者不宜久服,儿童使用需在医生指导下,根据儿童的体质和病情调整用量。 2.双黄连口服液:具有疏风解表、清热解毒作用,适用于外感风热所致的感冒,症见发热、咳嗽、咽痛等,孕妇慎用,儿童使用需按照儿童用药规范,有腹泻等脾胃虚弱表现的儿童需谨慎。 (三)清热祛湿类 1.藿香正气水(胶囊):能解表化湿、理气和中,用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻等,酒精过敏者不宜使用藿香正气水,儿童使用藿香正气制剂需严格遵医嘱。 2.清热解毒口服液:有清热解毒功效,用于热毒壅盛所致的感冒,症见发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛等,脾胃虚寒泄泻者不宜服用,儿童使用需根据年龄和病情调整剂量。

    2025-04-01 21:49:41
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