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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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3m口罩能防冠状病毒吗
3M口罩中的医用防护口罩（如N95型）在符合标准的情况下能有效防护冠状病毒，其通过物理过滤原理阻断病毒传播，过滤效率与病毒尺寸适配性是核心保障。 1. 口罩类型与防护原理：3M口罩包含医用防护口罩、医用外科口罩、普通防护口罩等类型。其中医用防护口罩（如N95型）采用多层熔喷无纺布结构，通过静电吸附和纤维拦截作用，能有效阻挡含病毒的飞沫和气溶胶（冠状病毒主要传播载体）。医用外科口罩过滤效率稍低，普通防护口罩防护能力有限，需根据风险场景选择。 2. 过滤效率与病毒阻断效果：医用防护口罩（如N95型）对直径0.3μm颗粒的过滤效率≥95%，而冠状病毒直径约60-140nm（0.06-0.14μm），远小于0.3μm，病毒颗粒可被高效拦截。临床研究显示，在模拟新冠病毒传播环境中，正确佩戴医用防护口罩可使病毒感染风险降低85%以上。 3. 适用场景与使用规范：适用于接触疑似或确诊患者、密闭空间操作等高风险场景。使用前需检查口罩包装完整性，佩戴时确保鼻梁条贴合面部、呼气无明显漏气。连续佩戴不超过4小时，潮湿或污染后需立即更换，避免因密合性下降导致防护失效。 4. 特殊人群注意事项：儿童因面部特征与成人不同，建议使用儿童专用医用防护口罩，避免成人款因尺寸不符导致漏气；老年人或心肺功能不全者优先选择医用外科口罩，佩戴前可进行呼吸适应性训练，若出现胸闷、头晕需及时调整或更换；对非织造布材料过敏者，可选择低敏材质的医用防护口罩，使用前进行皮肤敏感性测试。 5. 其他防护措施补充：口罩防护需结合手卫生、环境通风、社交距离等综合措施。避免在通风不良环境中单独依赖口罩，日常应保持环境清洁，定期用含氯消毒剂消毒高频接触表面。低风险场景下，医用外科口罩或普通一次性口罩可作为替代，无需过度追求医用防护口罩。
2026-01-19 18:02:40 -
我一感冒就咳嗽是什么原因
感冒后持续咳嗽多因病毒感染引发呼吸道黏膜损伤、气道敏感性升高，或感染后气道炎症未完全消退，导致咳嗽反射持续存在。 病毒感染致呼吸道黏膜损伤 感冒多由鼻病毒、冠状病毒等RNA病毒引起，病毒侵袭上呼吸道黏膜上皮细胞，造成黏膜充血、水肿及纤毛功能受损，分泌物（如黏液）增多刺激咳嗽感受器，引发咳嗽。儿童、老年人及免疫力低下者黏膜修复较慢，咳嗽持续时间可能延长。 气道高反应性（BHR） 感冒病毒感染后，气道黏膜屏障破坏，神经末梢暴露，对冷空气、烟雾等刺激敏感性显著升高，引发气道平滑肌收缩，表现为持续性干咳或少量白痰，尤其夜间或晨起明显。临床研究显示约30%-50%感冒后咳嗽患者存在BHR，持续2-4周，部分可延长至8周；儿童、哮喘或过敏体质者更易发生。 感染后咳嗽（PIC） 指感冒症状（如鼻塞、发热）缓解后，咳嗽仍持续超过3周（WHO标准）。病毒感染导致气道神经末梢暴露，引发持续咳嗽反射，伴少量白色黏液痰。研究表明，普通感冒后PIC发生率约20%-30%，与鼻病毒感染相关，而流感病毒感染后PIC持续时间可能更长。 合并细菌感染或并发症 若咳嗽加重、痰液变黄/绿、发热反复，需警惕合并细菌感染（如急性支气管炎、肺炎），或鼻后滴漏综合征（鼻腔分泌物倒流刺激咽喉）。此类情况需结合胸片、痰培养等检查明确，避免延误治疗。 基础疾病影响 慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎患者感冒后，原有气道炎症基础加重，咳嗽易迁延。孕妇（激素波动）、糖尿病患者（免疫力低下）及老年人因恢复能力弱，咳嗽病程可能延长。基础疾病患者需提前控制病情，减少感冒诱发风险。 建议：感冒后咳嗽以对症处理为主（如止咳药右美沙芬、抗组胺药氯雷他定），避免辛辣刺激、戒烟。若咳嗽超3周、高热或咳血，需及时就医排查并发症。
2026-01-19 18:02:02 -
气急是什么原因引起的
气急（医学称气促）是呼吸急促伴呼吸困难的症状，主要由呼吸系统、心血管系统、代谢血液、精神心理及环境因素引发。 一、呼吸系统疾病 气道阻塞（如哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病）、肺部感染（肺炎、肺结核）致肺通气/换气障碍，胸腔积液、气胸压迫肺组织，均会引发气体交换不足，表现为持续性气促。特殊人群：儿童哮喘发病率高，老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）风险增加，需警惕反复肺部感染诱发急性加重。 二、心血管疾病 左心衰竭时肺循环淤血，回心血量减少，心输出量不足，引发劳力性或夜间阵发性呼吸困难；冠心病心绞痛、急性心梗时心肌缺血缺氧，激活交感神经致反射性呼吸急促。特殊人群：高血压、糖尿病控制不佳者易进展为心衰，老年人心律失常或瓣膜病需重点监测。 三、代谢与血液异常 糖尿病酮症酸中毒（DKA）时酮体蓄积导致代谢性酸中毒，刺激呼吸中枢加深加快呼吸；重度贫血因血红蛋白携氧不足，组织缺氧刺激呼吸代偿；甲状腺功能亢进（甲亢）因代谢率剧增，耗氧量显著升高，引发持续性气促。特殊人群：孕妇铁缺乏性贫血常见，糖尿病患者需严格控糖避免DKA。 四、精神心理因素 焦虑症、惊恐发作时交感神经兴奋，呼吸频率骤增，过度通气诱发胸闷、气促；长期精神压力可致慢性呼吸性碱中毒，出现“换气过度综合征”。特殊人群：青少年学业压力大易焦虑，更年期女性激素波动可能诱发情绪障碍相关气促。 五、环境与理化因素 高原低氧环境（海拔＞3000米）致血氧分压下降，引发高原反应；空气污染（PM2.5、有害气体）、职业粉尘（矽尘）损伤气道黏膜；剧烈运动后生理性气促经休息缓解，而气道异物（如误吸）需紧急处理。特殊人群：高原旅行需逐步适应，长期接触粉尘者应定期行肺功能检查。 （注：本文仅为科普，具体诊断与治疗需遵医嘱。）
2026-01-19 18:01:17 -
小孩子做雾化到底好不好
在医生指导下规范进行雾化治疗，对儿童呼吸道疾病（如哮喘、支气管炎等）是安全有效的给药方式，具有起效快、副作用小等优势，但需注意操作规范与药物选择。 雾化治疗的核心优势 雾化通过将药物转化为2-5μm的气溶胶颗粒，直达呼吸道病灶，相比口服/静脉给药，具有起效快（数分钟至半小时）、局部浓度高（如布地奈德雾化剂量仅为口服的1/100）、全身副作用小等特点，尤其适合低龄儿童（无法配合服药时）及喘息性疾病急性发作期。 明确适用场景 需由医生评估后开具处方，常见适用情况包括：支气管哮喘急性发作、喘息性支气管炎、毛细支气管炎、感染后气道高反应（如感冒后持续咳嗽）、过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘等。普通感冒、无喘息症状的干咳无需雾化。 安全性与操作规范 雾化安全性高，但需注意：① 激素类药物（如布地奈德）可能引发口腔念珠菌感染或声音嘶哑，治疗后需及时漱口、清洁面部；② 操作不当可能导致呛咳，建议4岁以上儿童自主配合，低龄儿童需家长辅助固定；③ 选择医用压缩泵或超声雾化器，确保颗粒直径2-5μm（直达下呼吸道），避免药物外漏（如面罩贴合不紧密）。 特殊人群注意事项 ① 早产儿、严重心肺功能不全患儿需谨慎使用；② 对沙丁胺醇、布地奈德等药物过敏者禁用；③ 雾化后若出现皮疹、呼吸急促、心率加快等，需立即停止并就医。 规范使用原则 家长需配合：① 严格遵医嘱疗程使用（如哮喘急性发作通常5-7天，缓解期按需使用），不可自行增减剂量或停药；② 雾化后清洁口腔、观察呼吸状态，定期检查口腔黏膜及牙齿健康；③ 避免盲目跟风，无明确指征（如普通感冒）不使用。 雾化是儿童呼吸道疾病的重要治疗手段，关键在于“规范评估、科学操作、遵医嘱使用”，家长无需过度焦虑，但需避免滥用或擅自停药。
2026-01-19 17:59:50 -
肺炎是低烧还是高烧
肺炎患者的体温表现：低烧或高烧均可能出现，具体取决于感染类型、病原体及个体免疫状态。 细菌性肺炎的体温特征 肺炎链球菌肺炎典型表现为稽留热（39-40℃持续数天），伴寒战、胸痛、咳铁锈色痰；老年或免疫低下者（如糖尿病、长期用激素者）感染后，可能仅低热（37.5-38℃）或体温正常，但影像学可见炎症实变影，需结合CRP、PCT等炎症指标判断。 病毒性肺炎的体温模式 新冠、流感病毒感染初期多为低热至中度发热（37.5-38.5℃），伴咽痛、干咳；进展为重症时可高热（＞39℃）、呼吸困难（静息＞30次/分）；免疫缺陷者（如HIV患者）感染后可能仅低热或无热，需结合肺部CT（磨玻璃影）和病毒核酸检测确诊。 非典型病原体感染的体温特点 肺炎支原体/衣原体肺炎多为低热（37.5-38℃）或中度发热，以刺激性干咳为主，肺部体征轻（听诊呼吸音粗）；此类感染对头孢类抗生素耐药，需用大环内酯类（如阿奇霉素）或喹诺酮类（如左氧氟沙星），体温与症状常不成正比。 特殊人群体温表现 婴幼儿（＜2岁）因体温调节中枢不完善，可无发热或高热（＞40℃），伴拒乳、呼吸急促（＞50次/分）；老年人（≥65岁）基础代谢低，感染后多为低热（＜38℃）或体温不升，易进展为脓毒症；孕妇感染后因激素影响，体温波动小，高热（＞39℃）可能增加流产/早产风险，需早期干预。 体温与病情判断及就医提示 肺炎严重程度不能仅看体温：持续高热＞3天、体温骤降（＜36℃）伴休克、呼吸困难（＞30次/分）、意识模糊等，无论体温高低均需紧急就医。诊断需结合胸片（实变影）、血常规（白细胞异常）、病原学检查，体温仅为参考，不可替代影像学和实验室指标。体温＞38.5℃时可使用对乙酰氨基酚退热（需遵医嘱）。
2026-01-19 17:58:17
