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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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肺气肿
肺气肿是终末细支气管远端气道弹性减退致过度膨胀充气肺容积增大伴气道壁破坏的病理状态，病因有吸烟等环境危险因素、空气污染、职业性粉尘化学物质及反复呼吸道感染，症状为慢性支气管炎合并时渐加重呼吸困难及全身症状，诊断依据病史症状、体征、肺功能检查及影像学，治疗包括脱离危险因素、药物、呼吸康复训练、氧疗，预防需戒烟、避有害因素、积极防治呼吸道感染，特殊人群中儿童要关注呼吸道感染等，老年人重营养康复，妊娠期女性用药需权衡胎儿影响。 一、定义 肺气肿是终末细支气管远端的气道弹性减退，出现过度膨胀、充气且肺容积增大，同时常伴有气道壁破坏的病理状态。 二、病因 1.吸烟：为最主要环境危险因素，长期吸烟可损伤气道上皮细胞及纤毛运动，致气道净化功能下降，诱发肺气肿。2.空气污染：长期暴露于污染空气环境中，空气中的有害颗粒等可损伤气道，增加肺气肿发病风险。3.职业性粉尘和化学物质：长期接触石棉、煤尘等职业性粉尘及化学物质，会损伤气道，引发肺气肿。4.反复呼吸道感染：儿童期反复呼吸道感染可能影响肺发育，增加成年后肺气肿发病几率；老年人反复呼吸道感染可加重气道损伤，促使肺气肿进展。 三、症状 慢性支气管炎患者合并肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难。初期仅于劳动、上楼、登山或爬坡时感气短，随病情进展，平地活动甚至静息时也可出现气短，部分患者可伴有体重下降、食欲减退等全身症状。 四、诊断 1.病史与症状：依据长期吸烟等危险因素接触史及逐渐加重的呼吸困难等症状。2.体征：可见桶状胸、呼吸运动减弱等体征。3.肺功能检查：FEV/FVC（第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值）<70%是确诊肺气肿的重要指标，同时可评估气流受限程度。4.影像学检查：胸部X线或CT可见肺野透亮度增加、肋间隙增宽等肺气肿典型表现。 五、治疗 1.脱离危险因素：严格戒烟，避免吸入有害气体及颗粒。2.药物治疗：使用支气管舒张剂（如沙丁胺醇等）、糖皮质激素（如布地奈德等）等药物，以缓解气道痉挛、减轻气道炎症。3.呼吸康复训练：包括呼吸肌锻炼、缩唇呼吸及腹式呼吸训练等，有助于改善呼吸功能。4.氧疗：对于存在低氧血症的患者，给予长期氧疗，一般每日吸氧≥15小时，可提高生活质量及生存率。 六、预防 1.戒烟：戒烟是预防肺气肿最有效的措施，可显著降低肺气肿发病风险。2.避免吸入有害因素：减少在污染环境中暴露，工作环境存在有害粉尘等时需做好防护。3.积极防治呼吸道感染：儿童需注意增强免疫力，及时接种疫苗；老年人注意保暖，预防感冒，一旦发生呼吸道感染需尽早规范治疗。 七、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童肺气肿多与先天性肺发育异常等相关，需特别关注呼吸道感染情况，及时治疗基础疾病，避免因反复感染加重病情，日常应加强营养，促进肺发育。2.老年人：老年肺气肿患者常伴有营养状况不佳，需注重营养支持，保证蛋白质、维生素等摄入，坚持呼吸康复锻炼以维持肺功能，同时注意避免受凉引发呼吸道感染。3.妊娠期女性：妊娠期患肺气肿时，药物选择需权衡对胎儿的影响，优先选用对胎儿影响小的治疗方式，治疗过程中需密切监测母儿情况。
2025-04-01 21:47:42 -
吃什么可以化痰止咳效果最好
梨富含配糖体等有润燥止咳等效且脾胃虚寒者需适量，枇杷果实和叶子润肺止咳且风热犯肺适用及儿童需注意果核，蜂蜜温水冲服润肺止咳但一岁以下婴儿禁且成人水温不宜高，萝卜有清热生津等作用且风寒咳嗽可缓解及脾胃虚寒需适量，百合有润肺止咳功效且阴虚肺燥适用但脾胃虚寒腹泻者谨慎，儿童化痰止咳优先安全食物干预注意量和呛咳且持续不缓解等需就医，孕妇选化痰止咳食物谨慎用川贝等需咨询医生，老年人食用化痰止咳食物注意软烂程度及有基础病如糖尿病控制含糖食物摄入。 一、梨 梨富含配糖体、鞣酸等成分，具有润燥止咳、清热化痰之效。无论是生食梨，还是将梨榨汁饮用，亦或是炖煮川贝梨汤，都能发挥一定的化痰止咳作用。例如，川贝炖梨，就是利用川贝的止咳功效与梨的润肺作用相结合，对于因肺热引起的咳嗽、咳痰有较好的缓解作用。一般来说，将川贝与梨一同炖煮，能让有效成分更好地释放，帮助减轻呼吸道不适。不过，脾胃虚寒者食用时需注意适量，避免加重脾胃负担。 二、枇杷 枇杷的果实和叶子均有润肺止咳的功效。枇杷果肉可以直接食用，也可将其熬成枇杷膏。枇杷叶经加工后入药，能起到清肺止咳的作用。但需要注意的是，食用枇杷时要确保果实成熟且清洗干净，对于儿童食用，要避免误吞果核等。此外，枇杷的止咳作用对于因风热犯肺引起的咳嗽有一定帮助，但对于虚寒性咳嗽则不太适宜。 三、蜂蜜 用温水冲服蜂蜜有一定的润肺止咳作用。蜂蜜中含有多种活性成分和有益物质，能在一定程度上舒缓咽喉，减轻咳嗽症状。然而，一岁以下的婴儿由于其肠道菌群尚未完全建立，食用蜂蜜可能会引起肉毒杆菌中毒，所以这类人群严禁食用蜂蜜来化痰止咳。对于成人，饮用蜂蜜水时要注意水温不宜过高，以免破坏蜂蜜中的营养成分。 四、萝卜 萝卜具有清热生津、凉血止血、化痰止咳等作用。可以将萝卜做成萝卜汤，比如萝卜葱白汤，有较好的宣肺解表、化痰止咳功效，对于风寒咳嗽有一定的缓解作用。萝卜的食用方式多样，无论是凉拌、煮汤还是腌制，都能发挥其化痰止咳的部分功效，但脾胃虚寒者过量食用可能会导致腹胀等不适，需根据自身情况适量食用。 五、百合 百合有润肺止咳、清心安神的功效。可以将百合与银耳、莲子等一起炖煮成百合银耳羹，对于肺燥咳嗽、干咳少痰等症状有一定的改善作用。百合适合阴虚肺燥的人群食用，但其性偏寒，脾胃虚寒、腹泻的人群要谨慎食用，以免加重虚寒症状。 特殊人群注意事项 儿童：儿童化痰止咳时应优先选择上述安全的食物干预方式，如给儿童食用梨汁、枇杷果肉等，但要注意食用量，避免因食物过硬等引起呛咳。当儿童咳嗽咳痰症状持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等情况时，应及时就医，避免延误病情。 孕妇：孕妇在选择化痰止咳的食物时需谨慎，比如蜂蜜的食用要严格遵循一岁以下婴儿不宜食用的原则，对于一些具有药性的食材如川贝等，使用前最好咨询医生意见，确保饮食安全，避免因不当饮食影响自身及胎儿健康。 老年人：老年人的消化功能相对较弱，在食用具有化痰止咳作用的食物时，要注意食物的软烂程度，如萝卜汤要煮得软烂些，方便消化吸收。同时，老年人如果本身有基础疾病，如糖尿病，在选择蜂蜜等含糖食物时要控制摄入量，避免影响血糖控制。
2025-04-01 21:47:35 -
退烧后头疼是怎么回事
退烧后头疼常见原因有身体脱水致颅内血管功能紊乱、乳酸堆积刺激神经、炎症反应未完全消退；不同人群退烧后头疼有不同特点及注意事项，儿童要关注精神等状态，老年人需防潜在健康问题，有基础病史者要针对自身情况应对；还可通过休息、头部按摩、调整室内环境等非药物方法缓解头疼。 乳酸堆积：发热时身体代谢加快，无氧代谢增加，会产生大量乳酸。退烧后，乳酸不能及时被代谢清除，在体内堆积，可能刺激头部神经，引起头疼。有研究表明，发热持续时间较长的患者，退烧后乳酸堆积引发头疼的概率相对更高。 炎症反应未完全消退：发热通常是身体对感染等炎症刺激的一种免疫反应，即使体温已恢复正常，体内的炎症反应可能还未完全消退。炎症介质会持续作用于头部的神经、血管等组织，导致头疼。比如在细菌感染引起的发热中，退烧后炎症因子如前列腺素等可能仍在发挥作用，从而引发头疼，相关研究显示约40%由感染导致发热的患者退烧后会因炎症反应未完全消退出现头疼。 不同人群退烧后头疼的特点及注意事项 儿童：儿童退烧后头疼可能与儿童的生理特点有关。儿童的神经系统发育尚未完全成熟，发热及退烧过程对其影响相对更明显。儿童退烧后头疼可能表现为哭闹不安等。家长要注意观察儿童的精神状态、头疼程度等。如果儿童退烧后头疼持续不缓解或伴有呕吐、精神萎靡等症状，需及时就医。因为儿童表述能力有限，一些严重情况可能不易被察觉，所以家长要格外关注。 老年人：老年人退烧后头疼需引起重视。老年人身体机能衰退，各器官功能下降，退烧后头疼可能提示存在一些潜在的健康问题，如脑血管疾病等。老年人退烧后头疼可能伴有头晕、肢体麻木等症状。由于老年人对疼痛的感知和反应可能不如年轻人敏感，所以更要密切关注。若老年人退烧后头疼持续时间较长或症状有加重趋势，应尽快就医进行相关检查，如头颅CT等，以排除脑血管意外等严重疾病。 有基础病史人群：对于本身有高血压病史的人群，退烧后头疼可能是血压波动引起的。因为发热时身体的应激状态会影响血压，退烧后血压可能恢复到基础状态或出现波动。这类人群退烧后要密切监测血压，若头疼伴有血压明显异常，需调整降压药物等治疗。对于有偏头痛病史的人群，发热可能诱发偏头痛发作，退烧后头疼可能就是偏头痛的延续。这类人群要按照自身偏头痛的常规管理来应对退烧后的头疼情况，如尽量避免诱因等。 退烧后缓解头疼的非药物方法 休息：保证充足的睡眠和休息，营造安静、舒适的环境。休息有助于身体恢复，缓解头疼。一般来说，每天保证7-8小时的睡眠时间，休息时可选择平卧，放松身心，让头部得到充分的放松，对于缓解退烧后头疼有一定帮助。 头部按摩：轻轻按摩头部，如用手指从额头开始，沿着头部中线向后按摩至枕部，再从太阳穴向头顶方向按摩等。按摩可以促进头部血液循环，缓解头疼。按摩时力度要适中，每次按摩10-15分钟左右，可根据自身感受调整力度和时间。 调整室内环境：保持室内温度适宜，一般在22-25℃左右，湿度保持在40%-60%。合适的室内环境可以让人感觉舒适，有助于缓解头疼。例如，过冷或过热、过于干燥或潮湿的环境都可能加重头疼症状，所以要注意调节室内的温度和湿度。
2025-04-01 21:47:26 -
肺炎发烧多少度
肺炎发烧个体差异大，儿童、成人、老年人表现不同，其机制是病原体入侵激活免疫系统致体温调定点升高，发烧有免疫防御意义但过高或过久有不良影响，需监测体温，采取非药物降温及及时就医评估。 不同年龄段肺炎发烧特点 儿童肺炎：儿童肺炎发烧情况较为复杂。婴幼儿肺炎时，体温可能不太规律，有的表现为低热，体温在37.5℃~38℃左右，但也有不少婴幼儿会出现高热，这与儿童自身的免疫系统发育尚不完善，对病原体的反应不同有关。例如，婴儿肺炎可能因感染不同病原体，发热表现有别，而且儿童体温调节中枢功能尚未完全成熟，所以发烧时波动可能相对较大。新生儿肺炎时，发热症状可能不典型，有时体温不升，而有的新生儿也可出现发热情况，需要密切观察。 成人肺炎：成年人肺炎发烧一般多为中高热，当然也有部分体质较弱或感染特殊病原体的成人可能表现为低热。比如，社区获得性肺炎中，肺炎链球菌肺炎往往以高热起病，而支原体肺炎引起的成人肺炎，发热可持续较长时间，体温可能在38℃左右，呈中等度热。 老年人肺炎：老年人肺炎发烧情况需格外关注，老年人由于机体免疫力下降，体温反应可能不如年轻人明显，有的老年人肺炎可能只是低热，体温在37.5℃~38.5℃左右，也有的老年人也可出现高热，但相对来说，老年人发热时更要警惕，因为可能存在病情进展较快等情况，这与老年人各器官功能衰退，对感染的反应能力减弱有关。 肺炎发烧的相关机制及意义 肺炎导致发烧主要是由于病原体（如细菌、病毒、支原体等）入侵人体后，人体的免疫系统被激活，免疫系统中的免疫细胞等会释放一些细胞因子，这些细胞因子会作用于体温调节中枢，使得体温调节中枢调定点升高，从而引起发热。发烧本身是机体的一种免疫防御反应，一定程度的发烧有助于增强机体的免疫功能，促进免疫细胞的活性等，帮助机体抵御病原体。但如果体温过高或持续时间过长，会对机体造成不良影响，比如对于儿童来说，过高的体温可能导致惊厥等不良事件；对于老年人可能会加重心肺等器官的负担等。 肺炎发烧的观察与应对 体温监测：无论是哪个年龄段的肺炎患者，都需要密切监测体温。可以每隔一段时间（如2-4小时）测量一次体温，详细记录体温变化情况。对于儿童，由于其体温变化相对较快，更要频繁监测。 非药物降温措施： 儿童：可以采用适当减少衣物、被褥的方式，帮助散热，但要注意避免过度保暖。还可以用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，进行物理降温。不过要注意，擦拭时水温不宜过低，一般在32℃~34℃左右，而且擦拭时间不宜过长，避免儿童着凉。 成人和老年人：同样可以采用物理降温方法，如温水擦浴等。同时，要保证充足的水分摄入，让患者多喝温开水，一方面有助于补充因发热丢失的水分，另一方面也有利于体温的下降。 及时就医评估：如果肺炎患者发烧持续不退，或者体温持续升高，或者伴有呼吸急促、咳嗽加重、精神萎靡（儿童）、意识障碍（老年人）等其他异常表现时，需要及时就医，进行进一步的检查和治疗，以明确肺炎的病原体等情况，采取针对性的治疗措施，比如如果是细菌性肺炎可能需要使用抗生素等治疗。
2025-04-01 21:47:09 -
感冒了吃什么食物
感冒时可选择富含维生素C的柑橘类水果（糖尿病等特殊人群需注意）、具有清热作用的苦瓜（脾胃虚寒等特殊人群要留意）、易消化的小米粥（胃肠道疾病等特殊人群需关注）、润肺的雪梨（脾虚便溏等特殊人群需谨慎）来辅助缓解感冒相关症状。 一、富含维生素C的食物 具体食物及作用：柑橘类水果如橙子、柠檬等是维生素C的良好来源。维生素C具有抗氧化作用，能够增强免疫力，有助于机体抵抗感冒病毒。研究表明，适当补充维生素C可以缩短感冒病程、减轻症状严重程度。例如，橙子中每100克含维生素C约33毫克，每天食用1-2个橙子能为身体提供一定量的维生素C。对于儿童，可将橙子榨汁后少量多次饮用，但要注意避免呛咳；对于成年人，直接食用新鲜橙子即可。 特殊人群注意事项：糖尿病患者在选择柑橘类水果时需谨慎，因为这类水果含糖量相对较高，应在血糖控制平稳的情况下少量食用，并注意监测血糖变化。肾功能不全需限制钾摄入的患者，也应根据血钾水平和肾功能情况，在医生或营养师指导下食用。 二、具有清热作用的蔬菜 具体蔬菜及作用：苦瓜是一种具有清热功效的蔬菜。中医认为感冒多有风热之邪，苦瓜能清热解毒。现代医学研究发现，苦瓜中含有苦瓜甙等成分，具有一定的抗炎、抗病毒作用。例如，可将苦瓜清炒，每餐食用100-150克。对于老年人，清炒苦瓜时要注意烹饪方式清淡，避免过于油腻；对于儿童，若不适应苦瓜的苦味，可尝试将苦瓜与其他蔬菜搭配制作成蔬菜泥等。 特殊人群注意事项：脾胃虚寒的人群不宜过多食用苦瓜，因为苦瓜性寒凉，可能会加重脾胃虚寒的症状，如腹痛、腹泻等。孕妇食用苦瓜也需适量，要根据自身身体状况来调整食用量。 三、易消化的谷类食物 具体谷类食物及作用：小米粥是感冒时较为推荐的谷类食物。小米容易消化，能够为身体提供能量。感冒时人体消化功能可能会受到一定影响，小米粥易于胃肠消化吸收。煮小米粥时，可适量加入红枣等，红枣具有补中益气的作用，能辅助增强身体抵抗力。一般每次煮小米粥可使用小米50-100克，煮成软烂的粥状。对于婴幼儿，可将小米粥煮得更细腻，少量多次喂食；对于老年人，小米粥是很好的能量补充食物，但要注意避免过烫，防止烫伤口腔和食管。 特殊人群注意事项：患有胃肠道疾病如胃溃疡活动期的患者，食用小米粥时要注意温度适宜，且不宜一次性食用过多，以免加重胃肠负担。糖尿病患者食用小米粥需注意控制量，因为小米经过煮制后升糖指数相对较高，应监测血糖变化。 四、润肺的食物 具体食物及作用：雪梨具有润肺止咳的功效，对于感冒引起的咳嗽等症状有一定的缓解作用。雪梨中含有苹果酸、柠檬酸等多种有机酸，以及丰富的维生素等营养成分。可以将雪梨炖煮后食用，如冰糖雪梨。一般每次可食用半个到一个雪梨。儿童食用冰糖雪梨时要注意避免冰糖呛入气管；老年人若有吞咽困难等情况，可将雪梨打成泥状食用。 特殊人群注意事项：脾虚便溏的人群不宜过多食用雪梨，因为雪梨性凉且有一定的滑肠作用，可能会导致腹泻等症状加重。慢性支气管炎伴有痰多的患者食用雪梨时也需谨慎，若痰多黏稠不易咳出，单纯食用雪梨可能无法起到很好的化痰作用，需在医生指导下综合治疗。
2025-04-01 21:46:55
