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擅长:儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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新冠“阳了”嗓子疼怎么办
缓解嗓子疼可采取一般缓解措施,包括增加水分摄入、调整饮食;局部缓解方法有盐水漱口、适量服用蜂蜜;特殊人群如儿童、老年人有各自注意事项;若嗓子疼严重、持续不缓解或伴严重症状需及时就医并遵医嘱治疗。 一、一般缓解措施 (一)增加水分摄入 保持充足的水分摄入有助于湿润喉咙,缓解疼痛。对于不同年龄人群,成年人每天建议饮用1500-2000毫升左右的水,可以选择白开水、淡茶水等。儿童则根据年龄和体重适量饮水,一般幼儿每天约500-1000毫升,随着年龄增长逐渐增加。比如可以每隔一段时间小口饮用,避免一次大量饮水刺激胃部。 (二)饮食调整 1.避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物,这些食物会进一步刺激喉咙,加重疼痛。例如辣椒、油炸食品、冰镇饮料等都要尽量远离。对于有基础胃肠道疾病的人群,刺激性食物还可能影响胃肠道功能,所以更要严格注意。 2.选择温和食物:可以多吃一些清淡、柔软的食物,如米粥、面条、蒸熟的苹果等。米粥容易消化,不会给喉咙带来过多负担;面条也是比较温和的主食;蒸熟的苹果富含果胶等成分,对喉咙有一定的舒缓作用。 二、局部缓解方法 (一)盐水漱口 用温盐水漱口是一种简单有效的缓解嗓子疼的方法。一般建议使用约40℃左右的温盐水,浓度为0.9%左右(近似于生理盐水浓度)。成年人每次漱口时可以含漱10-15秒左右,儿童由于吞咽功能尚未完全发育成熟,要注意避免误吞盐水,漱口时间可适当缩短,一般3-5秒即可。盐水漱口可以清洁口腔和喉咙部位的细菌等,减轻炎症,从而缓解疼痛。 (二)蜂蜜 对于成年人可以适量服用蜂蜜来缓解嗓子疼。蜂蜜具有一定的抗菌消炎和润滑喉咙的作用。可以在温开水中加入一汤匙蜂蜜饮用,但1岁以下婴儿由于肠道菌群等原因不建议食用蜂蜜,以免引起肉毒杆菌中毒。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童嗓子疼时,除了上述一般措施外,要更加注意观察症状变化。如果儿童出现发热、呼吸急促、吞咽困难加重等情况要及时就医。在选择缓解措施时,要避免使用可能对儿童有潜在风险的药物或方法,严格按照儿童的年龄和身体状况调整饮食和护理方式。例如儿童的饮水量要根据年龄精准把控,饮食选择上要确保食物不会造成choking(窒息)风险。 (二)老年人 老年人嗓子疼时,要考虑其可能伴有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等。在选择缓解措施时要更加谨慎。比如在使用盐水漱口时,要注意水温合适,避免因为水温不适导致身体不适。饮食方面要兼顾营养和易于吞咽,对于有糖尿病的老年人,选择蜂蜜等含糖食物要严格控制量,遵循糖尿病饮食原则。如果老年人嗓子疼症状持续不缓解或伴有其他严重症状,要及时到医院就诊,因为老年人身体机能下降,疾病进展可能较快。 四、医疗干预情况 如果嗓子疼症状较为严重,如持续时间超过3-5天、伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸困难、吞咽极度困难等情况,可能提示存在细菌感染等较严重的问题,需要及时就医,医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗,可能会根据情况开具合适的药物等进行干预,但具体用药需严格遵医嘱,患者自身不要自行滥用药物。
2025-04-01 21:46:45 -
怎么判断自己中暑还是感冒
中暑多在高温高湿环境下发生有前驱症状后体温可升高至38℃以上严重时达40℃及以上伴皮肤灼热干燥等且有明确高温环境暴露史儿童因体温调节中枢不完善更易中暑老年人基础代谢率低体温调节功能减退中暑症状不典型孕妇基础代谢率高更易中暑感冒由病毒感染引起起病较缓以呼吸道症状为主体温一般低热或中度发热有受凉劳累等诱因儿童感冒多因受凉或接触病毒老年人感冒易引发下呼吸道感染孕妇感冒用药需谨慎血常规等检查可辅助判断中暑血常规无特异性改变感冒血常规可见白细胞等变化。 中暑:多在高温、高湿环境下发生,常先有前驱症状,如大量出汗、口渴、乏力、头晕、胸闷等。随后可能出现体温升高,可达到38℃以上,严重时体温可迅速上升至40℃及以上,同时可能伴有皮肤灼热、干燥,甚至出现意识障碍,如昏迷、抽搐等,还可能有恶心、呕吐等胃肠道症状。例如在夏季长时间处于户外劳作或运动时易发生中暑,患者主要以体温异常升高及相关热损伤表现为主。 感冒:通常由病毒感染引起,起病相对较缓,主要症状以呼吸道症状为主,如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等,体温一般为低热或中度发热,很少超过39℃,全身症状相对较轻,可能有轻度乏力、头痛等,胃肠道症状一般不明显,除非是胃肠型感冒,可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,但相对中暑的胃肠道症状程度较轻。 病史及诱因区别 中暑:有明确的高温环境暴露史,比如在烈日下暴晒、高温车间工作等情况。既往有基础疾病的人群,如老年人、患有心血管疾病等的人群在高温环境下更易中暑,因为他们的体温调节功能可能相对较弱或基础疾病影响身体对热环境的适应能力。 感冒:多有受凉、劳累等导致机体免疫力下降的诱因,与季节变化关系密切,冬春季节高发,接触感冒患者也可能被传染,既往有反复感冒病史的人群更易再次患病,其发病主要与病毒感染人体上呼吸道有关,与高温环境暴露无直接关联。 诊断检查辅助判断 中暑:通过测量体温可发现明显升高,血常规一般无特异性改变,若合并感染可能有白细胞及中性粒细胞升高等表现,血生化检查可能出现电解质紊乱等情况,如钠、钾等电解质水平异常。 感冒:血常规检查可见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例相对升高,若合并细菌感染则白细胞计数及中性粒细胞计数升高,通过病毒抗原检测等可明确是否为病毒性感冒等情况。 特殊人群方面: 儿童:儿童体温调节中枢发育不完善,在高温环境下更易中暑,且中暑后病情变化较快,需密切关注体温及精神状态等;儿童感冒多因受凉或接触病毒,要注意给儿童适当增减衣物,避免去人员密集易交叉感染的场所。 老年人:老年人基础代谢率低,体温调节功能减退,且多有基础疾病,发生中暑时症状可能不典型,更易出现严重并发症,如脱水、多器官功能障碍等,所以老年人在高温天气要尽量减少外出,保持室内凉爽;老年人感冒时要注意休息,及时就医,因为其免疫力较低,感冒后易引发下呼吸道感染等并发症。 孕妇:孕妇在高温环境下更易中暑,因为孕妇基础代谢率高,且体温调节负担加重,中暑后对孕妇及胎儿都有较大影响,需特别注意避暑;孕妇感冒时用药需谨慎,应在医生指导下进行,因为某些药物可能影响胎儿发育。
2025-04-01 21:46:35 -
白肺的临床症状或表现有哪些
白肺临床症状与基础疾病、病情严重程度有关,有呼吸困难(患者呼吸费力、频率加快等不同人群表现有差异)、咳嗽(程度不一、不同感染病因表现不同且需注意儿童及老年人情况)、发热(感染性疾病常伴发热但免疫低下者可能不明显)、低氧血症相关表现(口唇甲床发绀、严重时精神症状等不同人群表现不同)、基础疾病相关表现(由基础疾病引发时会有基础疾病相关症状加重表现)。 白肺临床症状与基础疾病、病情严重程度有关,有呼吸困难(患者呼吸费力、频率加快等不同人群表现有差异)、咳嗽(程度不一、不同感染病因表现不同且需注意儿童及老年人情况)、发热(感染性疾病常伴发热但免疫低下者可能不明显)、低氧血症相关表现(口唇甲床发绀、严重时精神症状等不同人群表现不同)、基础疾病相关表现(由基础疾病引发时会有基础疾病相关症状加重表现)。 白肺主要是在胸部影像学上表现为大范围的肺泡实变,其临床症状与基础疾病、病情严重程度等有关,常见的有以下方面: 呼吸困难:是较为突出的症状,患者会感觉呼吸费力,严重时呼吸频率加快,甚至可能出现呼吸窘迫。例如,一些重症肺炎导致白肺的患者,会明显感觉空气难以吸入和呼出,活动耐力显著下降,稍微活动就会加重呼吸困难的程度。不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能会表现为呼吸急促,婴儿可能出现鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)等;老年人可能本身肺功能就相对较弱,呼吸困难会更影响日常活动,如原本能缓慢行走的老人,在白肺时可能走几步路就需要停下来喘气。 咳嗽:部分患者会有咳嗽症状,咳嗽程度不一,可能是干咳,也可能伴有咳痰。如果是感染引起的白肺,如细菌性肺炎导致的白肺,可能会咳出脓性痰;病毒性肺炎导致的白肺,咳嗽咳痰的表现可能有所不同。对于儿童患者,咳嗽可能会影响睡眠和进食,而且儿童表达相对有限,可能通过哭闹等方式体现身体不适;老年患者咳嗽时要注意避免因咳嗽导致肋骨骨折等情况,因为老年人骨质相对疏松。 发热:很多引起白肺的病因会伴有发热,如肺部感染性疾病。感染病原体不同,发热的特点可能有差异,细菌感染导致的白肺,发热可能呈持续性高热或弛张热等;病毒感染导致的白肺,发热类型多样。但需要注意,并非所有白肺患者都会发热,比如一些免疫功能低下的患者发生白肺时,可能发热不明显或体温正常,这在老年人、艾滋病患者等免疫功能较弱人群中较常见,要特别留意这类人群的其他症状变化来早期识别白肺。 低氧血症相关表现:由于白肺影响了肺部的气体交换功能,会出现低氧血症。患者可能表现为口唇、甲床发绀,即口唇和指甲床颜色发紫。严重低氧血症时还可能出现精神症状,如烦躁不安、意识模糊等。对于儿童,低氧血症可能导致精神萎靡、反应差;老年人则可能出现嗜睡等意识改变,需要密切监测血氧饱和度等指标。 基础疾病相关表现:如果白肺是由基础疾病引发,还会有基础疾病的相关表现。比如本身有冠心病的患者发生白肺时,可能会出现心悸、胸痛等冠心病相关症状加重的情况;有慢性阻塞性肺疾病的患者发生白肺时,会出现慢性阻塞性肺疾病的呼吸困难等症状进一步加重,咳嗽咳痰增多等表现。
2025-04-01 21:46:21 -
普通肺炎跟新冠感染易分辨吗
普通肺炎与新冠感染可从症状表现、影像学表现、实验室检查等方面分辨,普通肺炎典型症状为咳嗽咳痰等,不同病原体表现有差异,新冠感染常见发热、干咳等症状且个体差异大;普通肺炎胸部影像有炎性浸润影且不同病原体有特征,新冠感染早期为小斑片影及间质改变等;普通肺炎血常规等检查依病原体有相应表现,新冠感染血常规早期有白细胞等变化且核酸检测阳性为确诊重要依据,特殊人群分辨需更谨慎全面,需综合多方面因素判断普通肺炎与新冠感染,必要时做病原学等检查明确诊断。 一、症状表现方面 普通肺炎:典型症状包括咳嗽、咳痰,可伴有发热,体温可高可低,部分患者还可能出现胸痛、呼吸困难等症状。不同病原体引起的肺炎症状有一定差异,如细菌感染引起的肺炎可能咳脓性痰,病毒感染引起的肺炎咳嗽多为干咳等。不同年龄人群表现可能有差异,儿童肺炎可能还会有拒食、呛奶等表现;老年人肺炎症状可能不典型,发热不明显,而以精神萎靡、呼吸急促等为主要表现。 新冠感染:常见症状有发热、干咳、乏力,部分患者会出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。部分患者病情可能会发展,出现呼吸困难或低氧血症等,老年人或有基础疾病的人群感染后更易出现重症表现。不同个体症状表现差异较大,有的轻症患者可能仅表现为轻微咳嗽、低热等,与普通轻型肺炎有时较难区分。 二、影像学表现 普通肺炎:胸部影像学检查可见肺部有炎性浸润影,不同病原体导致的肺炎影像特点有一定特征。例如细菌性肺炎常见肺叶或肺段的实变影,可伴有支气管充气征等;病毒性肺炎多表现为磨玻璃影、间质性改变等。 新冠感染:胸部影像学早期可表现为多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。但新冠感染的影像学表现也不具有绝对特异性,需结合流行病学史等综合判断。 三、实验室检查 普通肺炎:血常规检查中,细菌感染引起的肺炎常表现为白细胞计数及中性粒细胞比例升高,C反应蛋白、降钙素原等炎症指标升高;病毒感染引起的肺炎白细胞计数正常或降低,淋巴细胞计数可能减少等。病原学检查可明确具体病原体,如痰培养、血培养等找到相应病原菌。 新冠感染:血常规早期白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少;部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶及肌红蛋白增高;多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。新冠病毒核酸检测阳性是确诊新冠感染的重要依据,抗原检测也可作为辅助筛查手段,但存在一定假阳性和假阴性可能。 对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇、有基础疾病者等,分辨普通肺炎与新冠感染时更需谨慎全面评估。儿童感染后症状可能不典型,需密切观察其精神状态、呼吸频率等;老年人感染后由于机体抵抗力下降等原因,病情变化可能较快,要更细致地进行各项检查和监测;孕妇感染后需综合考虑对胎儿的影响等多方面因素;有基础疾病者感染后可能使基础疾病加重,需综合分析原有疾病情况与新出现症状的关系等。总之,普通肺炎与新冠感染的分辨需结合多方面因素综合判断,必要时需进一步进行病原学等相关检查以明确诊断。
2025-04-01 21:46:10 -
双肺少许慢性炎症要治疗吗
双肺少许慢性炎症是否要治疗分情况,无症状者可暂不特殊用药但需定期复查且有吸烟习惯者要戒烟;有症状者,伴咳嗽咳痰等要进一步明确病因用药,儿童用药更谨慎,既往有基础肺部疾病者要积极治疗防病情恶化,伴发热时成人可先物理降温超38.5℃考虑对症及针对炎症处理,儿童发热更需谨慎处理且各患者都要遵医嘱关注症状变化规范诊疗。 一、无症状的双肺少许慢性炎症 如果患者没有任何咳嗽、咳痰、发热、胸痛等不适症状,且通过进一步检查(如痰培养、结核菌素试验等)排除了结核、特殊病原体感染等情况,一般可以暂时不进行特殊的针对炎症的药物治疗,但需要定期复查胸部影像学,观察炎症变化情况。这是因为少许慢性炎症可能是既往肺部轻微感染后遗留的痕迹,身体自身的免疫机制可能已经将其控制,在没有症状的情况下过度治疗可能带来不必要的药物风险等。对于不同年龄的人群,定期复查的间隔可能有所不同,比如年轻人可以每年复查一次胸部CT,而老年人由于身体机能相对较弱,可能每半年复查一次更为合适;从生活方式角度,有吸烟习惯的人需要尽快戒烟,因为吸烟会刺激呼吸道,可能影响肺部炎症的转归,增加肺部疾病进一步发展的风险。 二、有症状的双肺少许慢性炎症 1.伴有咳嗽、咳痰等症状 如果患者有咳嗽、咳痰,且考虑与双肺少许慢性炎症相关,需要进一步明确病因。若考虑是细菌感染引起的炎症反应导致的症状,可能需要使用抗生素等药物,但具体用药需根据病原体情况等由医生判断。例如,对于青壮年患者,若考虑是普通细菌感染,可能会根据经验选用一些常用抗生素,但必须严格遵循医生的诊断和用药安排。对于儿童患者,由于其肝肾功能等发育尚未完全成熟,在选择药物时更要谨慎,优先考虑非药物干预缓解症状,如通过适当增加饮水量、保持室内空气湿润等方式来减轻咳嗽、稀释痰液,如果必须用药,要选用儿童专用且经过严格临床验证安全的药物。 从病史角度,如果患者既往有慢性支气管炎等基础肺部疾病,双肺少许慢性炎症可能会诱发原有病情加重,这时候需要积极治疗炎症相关症状,以防止病情进一步恶化。比如既往有慢性支气管炎病史的老年人,出现双肺少许慢性炎症伴有咳嗽加重等情况,要及时就医,医生会根据具体情况制定治疗方案,可能包括使用支气管舒张剂等缓解气道痉挛,同时针对炎症进行相应处理。 2.伴有发热等全身症状 当双肺少许慢性炎症伴有发热时,首先要积极明确发热原因。如果是炎症引起的发热,对于成年人来说,若体温不是很高(低于38.5℃),可以先采用物理降温的方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位,同时密切观察体温变化。若体温超过38.5℃且考虑与炎症相关,可能需要使用退热等对症治疗措施,但根本还是要针对炎症的病因进行处理。对于儿童患者,发热时更要谨慎处理,因为儿童体温调节中枢不稳定,高热容易引起惊厥等不良后果,首先采用物理降温,如适当减少衣物、用温水擦拭等,若体温持续升高或伴有其他不适,需及时就医,由医生判断是否需要使用退热药物以及针对炎症的治疗方案。不同年龄、病史的患者在治疗过程中都要密切关注自身症状变化,遵循医生的指导进行规范的诊疗。
2025-04-01 21:46:04

