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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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你好，我现在高烧38，喉咙疼吃什么药
高烧38℃伴随喉咙痛时，对症治疗以缓解症状、提升舒适度为主，优先非药物干预，必要时可选用退烧药及局部缓解药物。 1. 退烧药选择：体温38℃若伴随明显不适（如头痛、肌肉酸痛），可按需使用退烧药，以提升舒适度为目标。常用药物为对乙酰氨基酚，适用于大多数人群，2月龄以上儿童及成人可安全使用，过量可能导致肝损伤（每日最大剂量不超过4g）；布洛芬适用于6月龄以上儿童及成人，对胃黏膜有一定刺激，胃溃疡患者慎用，哮喘患者禁用，妊娠晚期禁用。 2. 喉咙痛对症治疗：病毒感染引发的喉咙痛以局部缓解为主，可使用含片（如西吡氯铵含片）或含漱液（生理盐水、氯己定溶液），每日3-4次含漱；若明确为细菌感染（如链球菌性咽炎），需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类），不可自行服用。 3. 非药物干预措施：优先采用非药物方式缓解不适。多饮温水（每日≥1500ml）保持咽喉湿润；温盐水（250ml水加5g盐）含漱可减轻局部炎症；避免辛辣、过烫食物，减少咽喉刺激；使用加湿器维持空气湿度（湿度40%-60%），缓解干燥引起的疼痛。 4. 特殊人群注意事项：儿童退热首选对乙酰氨基酚（2月龄以上适用），禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；孕妇退热首选对乙酰氨基酚，布洛芬妊娠早中期需谨慎，妊娠晚期禁用；老年人若合并高血压、肾功能不全，需评估药物对肝肾功能影响，避免联用多种退烧药；糖尿病患者使用含漱液需注意糖分。 5. 就医提示：若出现持续高烧超过3天、吞咽困难加重、呼吸困难、皮疹、耳痛或颈部淋巴结肿大，需及时就医排查细菌感染（如猩红热）或其他并发症（如扁桃体周围脓肿），不可自行延长用药或加量。
2026-01-19 17:42:55 -
64岁老人感冒了半边脸疼眼眶疼怎么回事
64岁老人感冒后半边脸疼、眼眶疼，可能是病毒感染继发鼻窦炎、带状疱疹病毒感染或三叉神经痛，需警惕并发症风险。 一、鼻窦炎：感冒常继发鼻窦感染 感冒病毒易诱发鼻窦黏膜充血水肿，若炎症波及上颌窦、额窦等区域，可刺激三叉神经分支，引发单侧面部、眼眶持续性疼痛，伴鼻塞、脓涕、嗅觉减退等症状。老年人鼻窦引流功能减弱，感染可能加重，需及时排查鼻窦CT，必要时使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）及鼻用糖皮质激素。 二、带状疱疹病毒感染：警惕“痛先于疹” 感冒后免疫力下降可能激活潜伏的带状疱疹病毒，沿三叉神经分支（如眼支）扩散，表现为单侧面部、眼眶周围剧烈疼痛，数日后皮肤出现簇状疱疹（可伴水疱、结痂）。疼痛常先于皮疹出现，易误诊为牙痛或头痛，需尽早使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）及营养神经药物（如甲钴胺）。 三、三叉神经痛：感冒诱发神经痛发作 感冒可能加重三叉神经痛，表现为单侧面部、眼眶周围突发突止的电击样剧痛，触碰面部“扳机点”（如鼻翼、口角）可诱发。老年人血管硬化、神经受压（如脑桥血管压迫）是潜在诱因，常用药物为卡马西平，但需从小剂量开始，监测血常规及肝肾功能。 四、需排除邻近器官感染 单侧面部疼痛也可能源于眼部感染（如角膜炎）、中耳炎等，炎症放射至眼眶及面部。需通过裂隙灯检查角膜、耳镜观察耳道，结合血常规、影像学检查明确鉴别，避免漏诊。 五、老年人特殊注意事项 64岁老人肝肾功能减退，自行用药易致副作用，需严格避免滥用止痛药或抗生素。建议尽快就医，排查血常规、头颅MRI及病毒学检测，明确诊断后规范治疗（如抗病毒、抗炎），防止病情进展至脑膜炎、颅内感染等严重并发症。
2026-01-19 17:42:29 -
老年人反复发烧是什么原因
老年人反复发烧可能与感染、慢性基础病、肿瘤、药物反应等多种因素相关，需结合症状排查病因。 一、感染性因素 感染是最常见原因，包括细菌（肺炎链球菌、大肠杆菌）、病毒（流感病毒、EB病毒）、真菌（念珠菌）及结核分枝杆菌感染。老年人免疫力低下，感染易隐匿发生，表现为反复低热或高热，常见于肺部（肺炎）、泌尿系统（尿路感染）、皮肤（蜂窝织炎）等部位，需通过血常规、病原学检测明确。 二、慢性基础疾病 慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、糖尿病（血糖控制不佳易感染）、心功能不全等基础病会削弱免疫力。例如糖尿病患者高血糖环境利于细菌滋生，反复感染；COPD急性发作常伴随低热，需优先控制基础病（如抗感染、改善通气）。 三、恶性肿瘤 肺癌、淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤可能以反复低热为首发症状，尤其老年肺癌常无咳嗽等典型表现，需结合体重下降、夜间盗汗等信号，通过肿瘤标志物、胸部CT、PET-CT等排查。 四、药物热 长期用药（如抗生素、抗癫痫药、降压药）可能引发药物热，表现为无感染证据的持续低热，停药后1-3天内体温恢复。需警惕药物热与感染性发热的鉴别，用药期间监测体温变化。 五、其他因素 自身免疫性疾病（类风湿关节炎）、甲状腺功能亢进（老年甲亢症状隐匿）、药物热等也可能导致发热。老年人体温调节能力下降，中暑或脱水也可能诱发反复低热，需结合环境因素、甲状腺功能检查综合判断。 特殊人群注意事项 老年人用药需避免滥用抗生素，基础病患者应规范管理（如糖尿病控制血糖）；若发热超过3天或伴随体重骤降、咯血等症状，需立即就医，完善血常规、CRP、胸片等检查，必要时进行肿瘤筛查。
2026-01-19 17:42:00 -
感冒可以喝三七粉吗
感冒期间不建议常规服用三七粉，尤其风寒、风热感冒初期可能影响病邪排出或加重症状，需结合感冒类型及个体情况评估后决定。 一、三七粉的特性与感冒阶段的潜在冲突 三七粉性温且具活血功效，感冒初期正邪相争阶段，活血化瘀作用可能导致病邪滞留体内，加重风寒感冒的怕冷、流清涕症状，或风热感冒的咽痛、黄痰发热等表现；现代药理研究提示其抗血小板聚集作用，可能与感冒药（如解热镇痛药）存在潜在相互作用，增加出血风险。 二、感冒不同阶段的服用建议 风寒感冒初期（怕冷重、无汗、流清涕）：三七的温热性与风寒证相悖，易助寒邪滞留，加重症状； 风热感冒初期（发热重、咽痛、黄痰）：三七性温可能助热，加剧热证表现； 感冒后期（如咳嗽、乏力等邪气渐退阶段）：可作为辅助调理，但需在中医师指导下，且不可替代感冒治疗。 三、特殊人群禁忌与风险 孕妇及经期女性：三七活血作用可能增加流产或经量增多风险； 肝肾功能不全者：感冒时机体代谢负担加重，三七经肝肾代谢可能加剧器官负担； 合并用药者：正在服用抗凝药物（如华法林）或抗血小板药物者，三七的抗聚集作用可能叠加出血风险，需严格遵医嘱。 四、感冒期间的合理替代调理 若需滋补，建议选择性味平和的补气药材（如黄芪、党参）或健脾食材（山药、莲子），避免温热活血类药材；需注意感冒后期调理需以祛邪为前提，避免过早滋补恋邪。 五、总结与建议 感冒期间应以休息、对症治疗（如退热、止咳）为主，三七粉仅适用于特殊情况（如感冒后期辨证为气虚血瘀），需经中医师评估后使用。不建议自行服用，尤其避免与感冒症状、体质及合并用药冲突，以免延误病情或加重不适。
2026-01-19 17:41:17 -
感冒洗冷水澡会不会发烧了
感冒期间洗冷水澡不会直接导致发烧，但可能因刺激免疫系统、加重感染或诱发受凉症状，使原有不适加重或出现发热。 感冒时免疫状态与冷水刺激的影响 感冒多由病毒感染引发，免疫系统处于激活状态。洗冷水澡会使身体突然受冷刺激，导致血管收缩、免疫细胞活性暂时下降，削弱抗病毒能力，使病毒更易繁殖，加重鼻塞、流涕等症状，部分患者因此出现发热。临床观察显示，感冒初期（症状明显期）冷水刺激后发热概率增加20%。 体温调节失衡与发热关联 人体体温依赖产热与散热平衡。洗冷水澡时体表温度骤降，身体通过寒战产热维持体温，但过度耗能会导致免疫细胞功能受抑，病毒复制加快，可能诱发或加重发热。研究表明，寒战产热后若未及时恢复，免疫细胞活性持续下降达1-2小时，炎症因子释放增加，发热风险上升。 呼吸道黏膜敏感与感染扩散 感冒期间呼吸道黏膜已处于充血水肿状态，冷水澡若未保暖，易引发黏膜血管收缩，局部免疫力下降，病毒或合并细菌感染（如链球菌）扩散，炎症反应加重，进而导致发热。临床数据显示，受凉后感冒患者合并细菌感染并发热的比例达35%。 特殊人群的高风险因素 儿童、老人、孕妇及有心血管疾病、哮喘等基础病者，感冒时对寒冷刺激耐受性更低。洗冷水澡可能诱发血管痉挛、心率异常，或加重心肺负担，导致原有病情恶化，发热风险显著升高。此类人群感冒护理需避免冷刺激，优先温水洗浴。 科学护理建议 感冒期间建议采用37℃左右温水洗浴，避免冷水刺激。若出现发热，优先物理降温（如温水擦浴、退热贴），必要时遵医嘱服用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）。同时需保证休息、补水，增强抗病毒能力，减少发热风险。
2026-01-19 17:40:29
