印根权

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。

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个人擅长
儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。展开
  • 为什么会出现控制不住呼吸的现象

    控制不住呼吸的原因包括生理因素中的过度通气综合征及呼吸系统疾病如哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重,神经系统的癫痫发作,心理因素致自主神经功能失调,特殊人群儿童的先天性呼吸系统发育异常、高热惊厥及老年人群因心肺功能衰退伴基础疾病出现呼吸调节困难。 一、生理因素相关原因 (一)过度通气综合征 当人体处于情绪激动、焦虑、疼痛等状态时,会出现过度通气的情况。例如人在极度紧张时,呼吸会变得急促,这是因为呼吸中枢受到刺激,导致呼吸肌频繁收缩,使得二氧化碳排出过多,血液中二氧化碳分压降低,进而引起呼吸中枢调节紊乱,出现控制不住呼吸的现象,表现为呼吸加快、加深,患者自觉呼吸费力且难以自行控制。 (二)呼吸系统疾病影响 1.哮喘急性发作:哮喘患者气道存在高反应性,当接触过敏原、冷空气等刺激因素时,气道会发生痉挛、狭窄,通气功能受阻。此时患者为了获取足够氧气,会代偿性地加快呼吸频率,试图改善通气,但由于气道梗阻,往往难以有效控制呼吸,出现喘息、呼吸急促且不受控制的状况,严重时可能伴随发绀等表现。 2.慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重:多见于长期吸烟的中老年患者,其气道和肺组织存在慢性炎症,气道狭窄、气流受限进行性加重。在急性加重期,气道炎症反应加剧,分泌物增多,进一步阻塞气道,患者呼吸费力,呼吸频率加快且难以自行调整,出现控制不住呼吸的情况,同时常伴有咳嗽、咳痰等症状加重。 二、神经系统相关原因 (一)癫痫发作 癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍性疾病。当癫痫发作累及呼吸中枢相关脑区时,会导致呼吸节律和深度异常。例如部分性癫痫发作可能影响局部脑区功能,全面性癫痫发作时大脑广泛神经元放电,可直接干扰呼吸中枢的正常调控,出现呼吸暂停、节律紊乱或难以控制的呼吸异常表现。 三、心理因素相关原因 长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态下,人体的自主神经功能会失调。比如焦虑状态时,交感神经兴奋,可影响呼吸中枢的正常调节,导致呼吸频率、深度改变,出现控制不住呼吸的感觉,这种情况在心理压力大的人群中较为常见,且往往与心理情绪波动密切相关,情绪波动时呼吸失控现象可能更明显。 四、特殊人群情况 (一)儿童群体 1.先天性呼吸系统发育异常:部分儿童存在先天性气管狭窄、肺发育不良等情况,会影响正常的呼吸功能,导致呼吸不畅且难以自主控制,可能在活动或安静时都出现呼吸异常表现,需要通过相关检查明确诊断并干预。 2.高热惊厥:儿童在高热时可能发生惊厥,惊厥发作过程中会影响呼吸中枢的正常功能,出现呼吸节律紊乱、控制不住呼吸的现象,这与高热导致大脑神经元异常放电,进而影响呼吸调控有关,需要及时采取退热及止惊等措施。 (二)老年人群体 随着年龄增长,心肺功能逐渐衰退,老年人常存在不同程度的心肺基础疾病,如心功能不全、肺功能减退等。心功能不全时心脏泵血功能下降,可能导致肺部淤血,影响气体交换;肺功能减退时气道弹性降低、通气功能受限,这些都会使得老年人在呼吸调节上出现困难,容易出现控制不住呼吸的情况,且在活动后等情况下可能加重。

    2025-04-01 21:45:54
  • 急性呼吸道感染是什么原因引起的

    急性呼吸道感染病因包括病原体感染(病毒感染如鼻病毒等、细菌感染如肺炎链球菌等)、环境因素(气候因素如气温骤变等、空气污染如有害颗粒等)、机体自身因素(年龄如儿童老人易感染、基础疾病如慢阻肺等、生活方式如缺乏运动等)。 病毒感染:是急性呼吸道感染最常见的病因,多种病毒可引起,如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。以儿童为例,鼻病毒是引发普通感冒的主要病毒之一,在幼儿群体中,呼吸道合胞病毒感染较为常见,可导致婴幼儿毛细支气管炎和肺炎等严重呼吸道疾病。不同年龄人群易感染的病毒类型有一定差异,儿童免疫系统发育尚不完善,相对更易遭受病毒侵袭。 细菌感染:常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。例如肺炎链球菌可引起肺炎、中耳炎等,在老年人、儿童以及患有基础疾病(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)的人群中,细菌感染引发急性呼吸道感染的风险相对较高。老年人由于机体免疫力下降,呼吸道防御功能减弱,容易受到细菌的侵袭而发生肺部感染等急性呼吸道感染性疾病。 环境因素 气候因素:气温骤变、寒冷干燥的环境易诱发急性呼吸道感染。当气温下降时,人体呼吸道黏膜血管收缩,纤毛运动减弱,局部抵抗力降低,有利于病原体的入侵。例如在冬季,天气寒冷,人们多处于密闭室内,空气流通差,增加了病毒、细菌传播的机会,使得急性呼吸道感染的发生率升高。不同地区气候差异明显,寒冷地区的人群在寒冷季节面临更高的急性呼吸道感染风险。 空气污染:空气中的有害颗粒(如PM2.5等)、化学污染物等可刺激呼吸道黏膜,损伤呼吸道上皮细胞,降低呼吸道的防御功能,从而易引发急性呼吸道感染。长期处于污染严重环境中的人群,如工业城市中的居民,患急性呼吸道感染的几率相对较高。例如长期暴露于PM2.5超标的环境中,呼吸道黏膜会受到持续刺激,导致炎症反应,增加感染的易感性。 机体自身因素 年龄:儿童免疫系统发育不成熟,老年人免疫功能衰退,均易发生急性呼吸道感染。儿童各器官功能尚未发育完善,呼吸道黏膜娇嫩,防御能力弱;老年人随着年龄增长,呼吸道黏膜萎缩,免疫细胞功能下降等,使得机体抵御病原体的能力减弱。以婴幼儿为例,其呼吸道的解剖结构和生理功能特点决定了他们更容易发生呼吸道感染,如鼻腔狭窄、气道短等。 基础疾病:患有慢性呼吸道疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等)、心血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群,机体抵抗力较低,呼吸道局部防御功能受损,更容易发生急性呼吸道感染,且感染后病情往往较重,恢复较慢。例如慢性阻塞性肺疾病患者,气道存在慢性炎症,呼吸道清除异物和病原体的能力下降,容易反复发生呼吸道感染,且感染后可导致病情急性加重。 生活方式:缺乏运动、过度劳累、吸烟、酗酒等不良生活方式可影响机体的免疫功能,增加急性呼吸道感染的发生风险。长期吸烟的人,烟雾中的有害物质会损害呼吸道黏膜,抑制呼吸道纤毛的运动,削弱呼吸道的自净能力;过度劳累会使机体免疫力下降,从而易遭受病原体侵袭。例如长期吸烟的成年人,其患肺炎等急性呼吸道感染性疾病的概率比不吸烟者明显增高。

    2025-04-01 21:45:49
  • 肺炎多久能治愈

    肺炎治愈时间受多种因素影响且不同特殊人群有特点及注意事项,普通细菌性肺炎多1-2周治愈,病毒、患者自身状况、治疗是否及时规范等都会影响;儿童肺炎中新生儿肺炎轻重不同治愈时间异,要密切观察病情;老年肺炎需控基础病、防并发症;孕妇肺炎因用药慎周期稍长,要保母婴安全,一般2-3周左右可愈。 病原体类型:如果是肺炎链球菌等常见细菌引起的肺炎,经过敏感抗生素治疗,通常10-14天左右症状可明显改善,肺部炎症逐渐吸收。而由病毒引起的肺炎,如普通的病毒性肺炎,如流感病毒引起的肺炎,病程可能相对短一些,多数1-3周左右能治愈,但如果是一些重症病毒性肺炎,如新型冠状病毒引起的重症肺炎,治愈时间可能会延长,甚至可达数周以上。 患者自身状况 年龄:儿童肺炎相对成人可能恢复时间有差异,婴幼儿肺炎由于自身免疫功能相对较弱,病情变化较快,但如果是普通的支气管肺炎,经过积极治疗,一般1-2周也可治愈,但如果是重症肺炎的婴儿,治疗时间会相应延长。老年人肺炎治愈时间相对较长,因为老年人各器官功能衰退,免疫力低下,肺部感染后恢复能力较弱,可能需要2-4周甚至更长时间,而且容易出现并发症,如呼吸衰竭、心力衰竭等,会进一步影响治愈时间。 基础疾病:如果患者本身有基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心脏病等,肺炎的治愈时间会延长。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,肺部感染不易控制,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,这类患者肺炎治愈时间可能需要2-3周甚至更久。而对于COPD患者合并肺炎,除了肺炎本身的治疗外,还需要控制COPD的症状,改善呼吸功能,其肺炎治愈时间也会比单纯肺炎患者长。 治疗是否及时规范:如果肺炎发现及时,在早期就开始规范治疗,使用敏感的抗生素或抗病毒药物等,治愈时间会相对较短。反之,如果延误治疗,病情进展,发展为重症肺炎,不仅治疗难度加大,治愈时间也会大大延长。 特殊人群肺炎的治愈时间特点及注意事项 儿童肺炎:儿童肺炎中,新生儿肺炎相对较为严重,因为新生儿免疫系统发育不完善,病情变化快。一般轻度的新生儿肺炎经过积极治疗,可能2周左右治愈,但如果是重症新生儿肺炎,可能需要数周,甚至需要入住新生儿重症监护室(NICU)进行抢救治疗,治愈时间会更长。对于儿童肺炎,在治疗过程中要密切观察病情变化,注意保持呼吸道通畅,定期复查肺部影像学等。 老年肺炎:老年肺炎患者在治疗时要特别注意基础疾病的控制,积极控制血糖、血压等指标。同时,由于老年人行动不便,长期卧床,要注意预防压疮、肺部感染再发等并发症,在治疗肺炎的过程中,要加强护理,如定期翻身、拍背,促进痰液排出等,这些护理措施有助于缩短肺炎的治愈时间。 孕妇肺炎:孕妇患肺炎时,治愈时间也会受到影响。因为孕妇需要考虑药物对胎儿的影响,用药会相对谨慎,选择对胎儿影响小的抗生素等药物,所以治疗周期可能会比非孕期患者稍长一些。在治疗过程中,要密切监测胎儿的情况,确保母婴安全,一般经过规范治疗,多数2-3周左右可治愈,但具体还需根据病情严重程度等综合判断。

    2025-04-01 21:45:16
  • 肺炎病人饮食注意问题

    肺炎病人饮食需注意保证充足营养摄入,包括蛋白质、易消化碳水化合物及维生素(如维C、维A);要清淡易消化,避免油腻、辛辣刺激性食物;保证充足水分摄入;儿童、老年及有基础疾病的肺炎病人有相应饮食注意事项,如儿童饮食清淡易消化、营养均衡,老年少食多餐,糖尿病合并肺炎者控碳水化合物摄入、肾功不全者限蛋白摄入等。 一、保证充足营养摄入 (一)蛋白质 肺炎病人应保证充足蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。蛋白质是身体修复和抵抗疾病的重要物质基础,有研究表明,充足蛋白质摄入有助于维持机体正常免疫功能,促进肺炎康复。例如,每100克鸡胸肉约含20克左右优质蛋白质,可适当多食用。 (二)碳水化合物 碳水化合物是机体能量的主要来源,应选择易消化的碳水化合物,如米粥、面条、馒头等。避免食用过多油腻、高糖的碳水化合物制品,以免加重胃肠负担。一般来说,每天碳水化合物摄入量应占总热量的50%-60%为宜。 (三)维生素 1.维生素C:具有抗氧化、增强免疫力等作用,可多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果,如橙子、柠檬、草莓、西兰花、青椒等。维生素C能促进胶原蛋白合成,有助于修复受损组织,一般成年人每天维生素C推荐摄入量为100毫克,肺炎病人可适当增加摄入。 2.维生素A:对维持呼吸道黏膜上皮细胞的完整性很重要,动物肝脏、胡萝卜、菠菜等富含维生素A,肺炎病人可适量食用。 二、注意饮食清淡易消化 (一)避免油腻食物 过于油腻的食物如油炸食品、肥肉等,不易消化,会加重胃肠道负担,肺炎病人食用后可能引起消化不良,甚至导致痰液黏稠不易咳出。例如,炸鸡、油条等应尽量避免。 (二)减少辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等,会刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽、咳痰等症状,应避免食用。 三、保证充足水分摄入 充足的水分有助于稀释痰液,使痰液易于咳出。肺炎病人应多喝温开水,每天饮水量可在1500-2000毫升左右。可以少量多次饮水,不要等到口渴了再喝。对于儿童肺炎病人,家长要注意按需喂养,保证其水分摄入。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童肺炎病人 儿童肺炎时胃肠功能相对较弱,饮食更要注重清淡、易消化。可以给儿童准备软烂的食物,如小米粥、蔬菜泥、水果泥等。同时要保证营养均衡,根据儿童年龄和病情适当调整饮食量。例如,婴儿肺炎时母乳喂养的妈妈要注意自身饮食清淡,奶粉喂养的要按照正确比例冲调奶粉,保证儿童营养摄入。 (二)老年肺炎病人 老年肺炎病人常伴有不同程度的消化功能减退,饮食上除了要清淡易消化、保证营养外,还要注意少食多餐,避免一次进食过多引起消化不良。同时,要关注老年病人的口味和食欲情况,尽量提供其喜欢且易于消化的食物。例如,老年肺炎病人可能更喜欢软烂的面食、蒸煮的蔬菜等。 (三)有基础疾病的肺炎病人 如糖尿病合并肺炎的病人,要注意控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的碳水化合物食物,并密切监测血糖变化。对于有肾功能不全的肺炎病人,要限制蛋白质的摄入量,选择优质低蛋白食物,并遵循肾功能不全的饮食要求。

    2025-04-01 21:45:08
  • 双肺气肿严重吗

    双肺气肿严重程度需综合多方面因素判断,包括病情阶段,早期相对影响小,中晚期明显影响肺功能等;基础健康状况,年轻且基础好者相对轻,老年或合并其他病者更严重;还影响生活质量,积极干预预后较好,不规范治疗或不重视则预后差,需综合多因素判断,早期诊断、积极治疗很重要,要采取个体化综合管理措施应对。 一、双肺气肿的基本情况 双肺气肿是指双侧的肺泡发生异常扩张的病理状态。从病理生理角度看,正常肺泡有一定弹性和气体交换功能,当双肺都出现肺气肿时,会影响肺的通气和换气功能。 二、严重程度的影响因素 病情阶段 早期:若处于双肺气肿早期,患者可能仅在剧烈活动时出现气短,休息后可缓解,对日常生活影响相对较小,此时病情相对不那么严重,但也需要引起重视,因为病情可能会进展。例如一些长期吸烟的轻度双肺气肿患者,早期可能只是肺功能有轻度下降,通过戒烟等干预措施有可能控制病情发展。 中晚期:随着病情进展到中晚期,双肺气肿会明显影响肺功能,患者会出现进行性加重的呼吸困难,轻微活动甚至静息时都可能气短,还可能伴有咳嗽、咳痰等症状,严重影响患者的生活质量,此时病情较为严重。比如中晚期双肺气肿患者可能无法进行正常的日常活动,如穿衣、洗漱等都会感到气短,肺功能检查显示重度下降,血气分析可能出现低氧血症甚至合并二氧化碳潴留等情况。 基础健康状况 年轻且基础健康良好者:年轻患者如果基础健康状况较好,双肺气肿在早期得到有效控制,病情进展相对较慢。例如一个平时经常运动、身体素质较好的年轻双肺气肿患者,通过积极治疗和改善生活方式,病情可能能较好地控制,严重程度相对较低龄、基础健康差的患者要轻。 老年患者或合并其他基础疾病者:老年患者本身肺功能等各器官功能逐渐衰退,若合并有心脏病、糖尿病等其他基础疾病,双肺气肿会使病情更加复杂和严重。比如双肺气肿合并冠心病的患者,呼吸困难可能会诱发心绞痛等心脏问题,加重病情的严重性,治疗也会更加棘手。 三、对生活质量的影响 双肺气肿严重影响患者生活质量,除了呼吸方面的不适,还可能导致患者心理上的焦虑、抑郁等情绪问题。例如,患者因为长期气短,可能会减少社交活动,生活范围局限,对自身价值感产生影响,进而出现心理问题,进一步降低生活质量。 四、预后情况 积极干预者:如果患者能够积极配合治疗,如严格戒烟、规范使用支气管扩张剂等药物、进行呼吸康复训练等,双肺气肿的进展可以得到一定程度的延缓,预后相对较好,严重程度的进展会被控制。例如一些患者通过长期坚持规范治疗,肺功能下降速度减慢,生活质量能得到较好维持。 不规范治疗或不重视者:如果患者不规范治疗,如自行停药、不改变不良生活习惯(继续吸烟等),双肺气肿会迅速进展,预后较差,可能很快发展到呼吸衰竭等严重并发症,危及生命。 总之,双肺气肿的严重程度不能一概而论,需要综合病情阶段、基础健康状况等多方面因素来判断,早期诊断、积极治疗对于改善预后、降低严重程度至关重要。对于不同年龄、不同基础健康状况的患者,都应采取个体化的综合管理措施来应对双肺气肿。

    2025-04-01 21:45:01
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